Конспект АФК. конспект афк и разные приложения. Особую роль для укрепления здоровья детей с дцп и коррекции их двигательных нарушений играют купание и плавание
 Скачать 104 Kb.
|
|
Особую роль для укрепления здоровья детей с ДЦП и коррекции их двигательных нарушений играют купание и плавание. Приучать к воде детей с ДЦП надо постепенно, после того как они уже освоились в купании в ванне. Вначале ребенок должен входить в воду вместе со взрослым. Начинать обучению плаванию при температуре воды +29…32 градуса; при такой температуре достигается максимальное снижение мышечного тонуса и улучшение координации движений. Простое пребывание в воде и движения в ней не менее важны для детей с церебральным параличом, чем обучение плаванию. Важной предпосылкой к овладению плаванием является обучение ребенка уверенно ходить в воде, т.е. развивать опороспособность стоп; обучать лежать на воде в положении на спине (сначала с помощью инструктора); переходу из положения на спине в положение сидя или стоя; поворотам со спины на бок, на живот и наоборот. Ребенка надо приучить к воде, брызганию, погружению. Все игры и упражнения с погружением головы в воду сначала выполняются с задержкой дыхания на вдохе (рот плотно закрыт), а затем и с выдохом в воду через рот. Поэтому перед обучением детей с ДЦП плаванию надо научить их плотно закрывать рот и выдыхать через рот. Первый этап обучения плаванию предполагает развитие у ребенка чувства уверенности в воде. На следующем этапе у ребенка воспитывают самостоятельность в воде. Взрослый не должен постоянно выполнять роль «спасательного круга». Затем ребенка учат скольжению на спине с легкой поддержкой его под лопатки. При обучении детей с церебральным параличом плаванию широко используются различные вспомогательные средства: жилеты, надувные плавательные воротники, которые улучшают контроль над положением головы, надувные манжеты (нарукавники), специальные шлемы на голову, различные надувные круги. Для каждого ребенка вспомогательные средства подбираются индивидуально с учетом его двигательных нарушений и возраста. В зависимости от характера двигательного нарушения выбирается и способ обучения плаванию. Так, детей со спастической диплегией и выраженной тугоподвижностью в суставах рук и ног лучше начинать обучать плавать на спине с помощью нарукавников. При насильственных движениях с отсутствием стабильного положения головы полезно использовать надувные плавательные воротники. Детей с атаксией лучше обучать плаванию на спине кролем. Вообще этот стиль плавания более других подходит большинству детей с ДЦП. Крайне важно при обучении плаванию овладеть правильными движениями ног, что также трудно для детей с ДЦП. Ребенка у которого повышен тонус в ногах, обучают работать ногами, сгибая их в коленях (как при езде на велосипеде), при этом ребенок сам держиться за поручень или его держит инструктор. В положении на животе инструктор берет ребенка за ноги (за голеностопный сустав) и производит попеременные движения ногами, сгибая их в коленях, до тех пор пока ребенок не начнет работать самостоятельно. Если же у ребенка нормальный тонус в нижних конечностях или незначительно повышен тогда обучают работать ногами плавно вверх-вниз в спокойном, медленном темпе. Следить чтобы ноги были вытянуты и на поверхности воды слегка показывались носки (ребенок- на спине) или пятки (ребенок-на животе). Движения ногами вначале обучают на суше ( сидя на полу или на скамейке), затем на мелкой части воды. При правильном движении ног, носки слегка вспенивают воду. После того как ребенок овладеет движениями ног, его обучают движениям рук. Простейшие движения рук состоят в их попеременном вытягивании под водой вперед. Затем ребенка учат грести ими по направлению к бедру: когда одна рука гребет, другая вытягивается вперед. Гребок совершается выпрямленной рукой, пальцы сжаты. Закончив гребок у бедра, руку сгибают в локте и выносят вперед до полного выпрямления. Ребенка учат грести руками плавно, не торопясь, слегка ускоряя движение к концу гребка. Движения рук и ног должны быть беспрерывными. Каждый гребок рукой сопровождается 3-4 попеременными движениями ног. При плавании на спине выполняются те же движения, что и при плавании на груди. Руки вытянуты и совершают у бедер плавные нажимы на воду. Голова свободно опущена на воду, лицо обращено вверх. Необходимо следить, чтобы дети не закидывали голову назад. Нельзя ребенка с церебральным параличом обучать плаванию насильно. Прежде всего у него надо преодолеть страх воды, заинтересовать его, превратив обучение плаванию в увлекательное занятие. Диагностическая карта Ребенка с детским церебральным параличом по лечебному плаванию.
0-5 баллов – без изменений. 6-12 баллов- незначительные улучшения. 13-18 баллов- улучшение. Подвижные игры. Игры с преодолением сопротивления воды. «Сядь и встань». Дети в воде по колено или по пояс. По команде взрослого нужно сесть, а затем встать (вначале инструктор поддерживает ребенка за руку). «Маленькие и большие ноги». Дети образуют круг и подражают движениям инструктора. Со словами «маленькие ножки бежали по дорожке» дети быстро топают ногами, приговаривая: «топ-топ-топ». Затем замедляя движение, инструктор медленно произносит: «Большие ноги шли по дороге- топ-топ-топ», высоко поднимая колени и топает так, чтобы появились брызги. «Рыбки резвятся». По сигналу инструктора «Рыбки резвятся» дети подпрыгивают на обеих ногах. По сигналу «Рыбки отдыхают»- присаживаются на корточки. Можно разрешить прыжки на двух ногах с последующим падением в воду. «Кораблики». По команде инструктора «Полный ход!» - дети бегут по воде, широко размахивая руками. «Тихий ход!»- продвигаются медленно. «Задний ход!»-двигаются спиной вперед. «Фонтан». Дети держась за поручень по сигналу начинают работать ногами (имитация езды на велосипеде), поднимая фонтан брызг. «Лошадки». Дети ходят высоко поднимая колени. «Переправа». Ходьба с помощью гребков руками. «Кто быстрее». Бег в воде с помощью гребков руками. «Море волнуется». Дети опускают руки в воду и выполняют движения руками вправо-влево, проговаривая слова «море волнуется раз… два… три, морская фигура на месте замри. После этого присесть в воду, погрузив плечи и не шевелиться. «Поймай рыбу». По команде «поймай рыбу» дети опускают руки в воду, складывают ладони лодочкой и, зачерпнув воду, поднимают руки на поверхность. Инструктор отмечает тех, кто больше набрал воды. «Карусель». Дети становятся в круг, взявшись за руки. По сигналу инструктора начинают движения по кругу со словами: «Еле-еле, еле-еле Закружились карусели А потом, потом, потом, Все бегом, бегом, бегом. Произнеся последние слова, дети бегут по кругу. Затем звучит команда «тише, тише, не спешите, карусель остановите!»- движение замедляется, дети останавливаются. Игры с выдохом в воду «У кого больше пузырей». Дети погрузившись с головой в воду (после глубокого вдоха),постепенно не торопясь, выдыхают в воду воздух, чтобы на поверхности воды появились пузыри. «Поезд в тоннель». Дети по одному проходят под обручем, который находиться под водой. Подходя к «тоннелю», ребенок делает вдох, а проходя через него и погружаясь под воду-выдох («поезд» пускает пар). Игры с погружением в воду. «Кто быстрее спрячется под воду Диагональная гимнастика. Применяется в основном у детей с заболеваниями ц.н.с. Включение большого количества различных мышечных групп в выполнении упражнения, активизирует подкорковые структуры головного мозга, улучшается взаимодействие между правым и левым полушарием, необходимое для полноценного овладения речью, чтением, письмом. Улучшается координация движений и точность движений. Повышается общая подвижность. Ускоряется овладение новыми двигательными навыками. Способствует снижению тонуса мышц, снижению гиперкинезов( непроизвольных насильственных движений в различных группах мышц). Данный комплекс противопоказан для пациентов с выраженным болевым синдромом, при неадекватных психических реакциях на процедуру, при наличии контрактур крупных суставов, при наличии ярко выраженной гиперактивности, при злокачественных новообразованиях. Комплекс диагональной гимнастики. Попеременное сгибание- разгибание в г/с суставах правой и левой ноги. То же в коленных суставах. То же в т/б суставах. Одновременное сгибание-разгибание в г/с суставах пр. и лев. ноги. То же в коленных суставах. То же в т/б суставах. Попеременное сгибание-разгибание в л/ч суставах пр. и лев. руки. Тоже в локтевых суставах. То же в плечевых суставах. Одновременное сгибание-разгибание в л/ч суставах рук. То же в локтевых суставах. То же в плечевых суставах. Совместное синхронное, асинхронное сгибание-разгибание в г/с суставе одной ноги и л/ч сус. другой руки. То же в коленном суставе одной ноги и в локтевом суставе другой руки. То же в т/б суставе одной ноги и в плечевом суставе другой руки. Совместное синхронное, асинхронное сгибание-разгибание в г/с суставах ног и в л/ч сус.рук. То же в коленных сус. ног и в локтевых сус. рук. То же в т/б сус. ног и в плечевых сус. рук. Совместное сгибание-разгибание в г/с суставах ног и то в левом, то в правом л/ч суставе рук. То же в коленных суставах ног и то в левом, то в правом локтевом сус. рук. То же в т/б сус-х ног и то в левом, то в пр.плечевом суставе рук. То же в л/ч суставах рук и то в левом, то в пр. в г/с сус. ног. То же в локтевых сус. рук и то в лев. то в пр.коленном сус. ног. То же в плечевых сус. рук и то в лев. то в пр. т/б сус. ног. Трехбалльная система оценки детей с диагнозом: ДЦП (детский церебральный паралич) По лечебному плаванию. Преодоление водобоязни. 0 баллов – ребенок боится сразу заходить в воду. 1 балл – ребенок заходит в воду, но вздрагивает при попадании на него брызг, готов вот-вот расплакаться. 2 балла – ребенок ведет себя скованно и нерешительно. 3 балла- ребенок охотно входит в воду, не боится ее. 2. Выдох в воду. ребенок не делает выдох. ребенок делает выдох перед собой в воздух. при выдохе опускает губы в воду. опускает все лицо в воду. 3. Погружение в воду. не погружается, боится. погружается, держась за поручень неуверенно. погружается уверенно держась за поручень. погружается самостоятельно не держась. 4. Передвижение в воде. не передвигается по дну бассейна. ходит, держась за поручень или за руки инструктора. ходит с минимальной поддержкой инструктора или с досточкой. ходит свободно, без поддержки. 5. Лежание в воде. ребенок не ложится на воду. ребенок лежит в поддерживающих средствах с максимальной помощью инструктора, присутствует страх. ребенок ложится с помощью инструктора, способен самостоятельно выполнять упражнения на основе предварительного показа. ребенок лежит в воде на груди и на спине при различных положениях рук и ног. 6. Движения ногами. ребенок не может двигать ногами. Двигает с максимальной помощью инструктора. Двигает с минимальной помощью инструктора. Самостоятельно двигает ногами, соблюдая поочередность ног. Конспект занятия по ЛФК с детьми старшего школьного возраста с диагнозом: гемипаретическая форма ДЦП. Цель: Создать условия, способствующие более высокому уровню физического развития и коррекции двигательной активности. Задачи: - формирование и закрепление навыка правильной осанки; - нормолизация мышечного тонуса; - укрепление мышечного корсета; - улучшение подвижности в суставах пораженной руки и ноги; - укрепление мышц верхних и нижних конечностей, в частности с пораженной стороны; - улучшение координации движений и равновесия; - обучение правильному дыханию при выполнении упражнений. Вводная часть:( 5-7 мин.) Коррекция осанки у гимнастической стенки. Ходьба: - с высоким подниманием бедра ( руки впереди прямые); - приставным шагом правым и левым боком; - выпадами ( при выпаде руки на колено); 3. Ходьба с движениями рук. 1- руки к плечам; 2- руки вверх; 3- руки в стороны; 4- руки на пояс. Повторить упражнение 4-5 раз. Основная часть: Упражнения выполняются на фитболах. И.п.- сидя на мяче. Повороты головы вправо-влево – 4-5р. Одновременное и поочередное поднимание и опускание плеч.- 6-8 р. Сжимание и разжимание пальцев рук в кулак.-8-10 р( руки впереди) Наклоны в стороны с подниманием руки вверх и отведением ноги в сторону 6-8р. Повороты туловища с отведением руки в сторону 6-8р. Переступая ногами вперед, лечь на мяч, с последующим переступанием ногами назад, перейти в и.п.- сидя – 3-4р. Переступать ногами вокруг своей оси в правую и левую сторону с пружинищими движениями – по 2-3 р в каждую сторону. И.п.- лежа на спине, ноги на ширине плеч. 1. Руки в стороны. Поочередное подтягивание руками колена к животу и головы к колену на выдохе. Возвращение в и.п-вдох. 5-6р. 2. Руки вдоль туловища, ноги согнуты во всех суставах до 90 градусов. Поднимание таза- на выдохе, опускание- вдох. 5-6р. 3. Кистью здоровой руки достать противоположное ухо. 4. То же упражнение для обеих конечностей одновременно с перекрещиванием предплечий. Последовательно меняется верхняя позиция правой и левой руки. Также выполнить с закрытыми глазами. 5. Разгибание кисти и круговые движения кистями. 6. Согнуть пораженную ногу в коленном и тазобедренном суставе, завести ее за здоровую ногу и поставить стопу с наружной стороны в области коленного сустава. (5-6р). 7. Паретичную ногу захватить с внутренней стороны коленного сустава и тыльной стороной стопы. Совершать круговые движения стопой, затем согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе и завести ее за здоровую ногу. Пассивные движения во всех суставах паретичной конечности. 8. Выполнение упражнения №4 для обеих ног, попеременно меняя нахождение в верхней позиции то правой, то левой ноги. 5-6р. Перекрестить ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах, приблизить их к животу. Опустить таз, поворачиваясь на левый бок (при необходимости с помощью инструктора), затем повернуться на спину 5-6р. И.п.- лежа на боку, верхняя рука перед собой, предплечье лежит на опоре, нижняя рука и нога прямые. Верхняя нога согнута в суставах. Верхнюю руку отвести в сторону, вернуться в и.п. Верхнюю ногу отвести в сторону, вернуться в и.п. Затем движения выполнять одновременно. То же выполнить на другом боку по 5-6р. И.п.- лежа на животе с опорой на локтевые суставы, ноги разведены на ширину плеч. Упражнение «лягушка». Сначала выполнить здоровой ногой 5-6р с возвратом в и.п. То же упражнение выполнить паретичной ногой. И.п.- стоя на четвереньках в коленно-локтевом положении. Выполняется разгибание в локтевых суставах и опора переходит на ладонь.(при затруднении инструктор фиксирует руку в области локтевого сустава и кисти). Затем производить сгибание в локтевом суставе, возвращаясь в и.п. Повторить 5-6р. И.п.- то же. Поочередное отведение прямой ноги назад ( мах ногой ). Сначала паретичной ногой , затем здоровой. По 5-6р каждой ногой. И.п.- на коленях, ягодицы прижаты к пяткам. Наклониться вперед, потянуться за руками с последующим расслаблением. И.п.- стоя на четвереньках в коленно- кистевом положении. Поднять паретичную руку и удержание руки от 1до 10сек. Возврат в и.п. То же для здоровой руки (при необходимости инструктор фиксирует паретичную руку). И. п.- то же. Сгибание в коленных и тазобедренных суставах, опускание ягодиц на пятки, не отрывая ладоней от опоры (при необходимости инструктор фиксирует кисть), затем разгибание в коленных и тазобедренных суставах до 90 градусов. 5-6р. И.п.- сидя ягодицами на пятках, ладони на бедрах. Разгибание в тазобедренных и коленных суставах ( встать на колени ), возврат в и.п. 5-6р. И.п.- стоя на коленях. Сгибание паретичной ноги в тазобедренном суставе и разгибание в голеностопном, поставить ногу перед собой, возврат в и.п. То же выполнить здоровой ногой. По 5-6р. Заключительная часть: И.п.- сидя по - турецки. Производить горизонтальные движения глазными яблоками от крайне левого отведения, до крайне правого. Голова и туловище неподвижны. 5-6р. Руки через стороны поднять вверх- вдох (через нос), опустить руки вниз- выдох(через рот). 2-3р. Коррекция осанки у гимнастической стенки. Методические приемы коррекции двигательного развития детей с диагнозом ДЦП на основе применения «тренажера ГРОССА». При работе в этом тренажере у ребенка с ДЦП происходит более быстрое формирование необходимых двигательных навыков: шаговых движений, опороспособности, способности сидеть и стоять, ползать на четвереньках и удерживать голову. У детей активизируются самостоятельные движения, которые ребенок не может сделать без этого тренажера. Улучшается координация движений, активизируется мотивация к овладению движений. Ребенок может свободно перемещаться в пространстве во всех направлениях, вращаться вокруг своей оси, движения рук и ног не скованы. В этом тренажере можно заниматься – - сидя на стуле - стоя на полу - при передвижениях - с использованием разных приспособлений Для того чтобы ребенок освоился в тренажере, овладел всем арсеналом его возможностей, привык к новому состоянию и не испытывал чувства страха, требуется определенный период адаптации. Для этого ребенка закрепленного в страховочном поясе, оставляют на несколько минут в покое. Затем методист, придерживая за плечи ребенка, проводит легкие покачивания в разные стороны, осторожно вращает его вправо и влево. Приводим некоторые упражнения для развития шаговых движений и равновесия: ( для детей с диагнозом: ДЦП, спастическая диплегия) и.п.- стоя, ноги на ширине плеч, покачивания вправо и влево с переносом тяжести, тела с одной ноги на другую. То же, одна нога выставлена вперед, другая назад. и.п.- стоя, поднять одну ногу, согнутую в колене, удержать равновесие. То же на др. ноге. Упражнение «цапелька». и.п.- стоя, присесть на одной ноге, вторая выпрямляется вперед. Вернуться в и.п. То же на др. ноге. Упр. «пистолетик». и.п.- стоя, ноги на ширине плеч, приседания к одной ноге, вторая нога выпрямлена в колене и отведена в сторону ( сделать выпад в сторону). То же с др. ноги. и.п.- стоя, поставить одну ногу на небольшое возвышение или ступеньку, вернуться в и.п. То же с др. ноги. и.п.- то же, поставить стопу на ступеньку, подняться на нее, приставив другую ногу. Вернуться в и.п. То же выполнить с др. ноги. Обычные приседания, держась за опору или самостоятельно. После того как ребенок освоился в тренажере ( нет негативных эмоций), можно приступать к освоению передвижений, начиная с обучения отталкиванию ногами и прыжкам. Для этого эластичные тяги подбираются т.о., чтобы их натяжение не противодействовало приседанию. Методист стоит сзади ребенка и держит свои руки на его коленях. Многократное выполнение этого упр. формирует у ребенка способность к отталкиванию. Упражнения в передвижении: Ходьба. Эластичные тяги подбираются т.о., чтобы ребенок мог опираться на пол всей стопой. Методист стоит сзади ребенка и передвигает поочередно его ноги, ставя ногу вперед на пятку. Перешагивания через лежащие на полу гим. палки. Это упр. выполняется, если ребенок сам осуществляет шаговые движения. Овладение приставным шагом. С дальнейшим усложнением ( перешагивать через лежащий предмет). Учить передвигаться на коленях - вперед и назад. Из этого положения удобно обучать ребенка садиться на пятки и вставать на колени. Учить переходить с и.п.- стоя на коленях, в и.п.- стоя. Учить передвигаться на четвереньках. Методист поочередно переставляет руки и согнутые в коленях ноги вперед. Самостоятельное удержание равновесия и ходьба. Эластичные тяги ослаблены, давая возможность ребенку сохранить равновесие стоя и в ходьбе. Перед тем, как начать заниматься в этом тренажере нужно сделать разминку - сделать упражнения для рук, туловища и ног, чтобы разогреть и подготовить суставы. Разминку выполняют лежа на коврике ( для детей не умеющих принимать и удерживать позы ): Покачивание в позе «эмбриона», с согнутыми руками и ногами. Сгибание рук с перекрестом на груди и разгибание их в стороны. Одновременное и поочередное отведение рук вверх за голову и опускание вниз. Одновременное и поочередное сгибание и разгибание ног. Повороты таза вправо и влево с согнутыми в коленях ногами, плечи фиксированы. Подъем таза вверх при фиксированных стопах. Повороты туловища на правый и левый бок, на живот. Основную часть выполняют в страховочном поясе. Главной задачей является стимуляция двигательной активности ребенка, повышение его функциональных возможностей за счет освоения новых движений. Иногда целесообразно выполнять одни и те же упражнения сериями из нескольких повторений. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||