ОПН. опн. Острая печеночная недостаточность этиология, патогенез студентка 504 группы

• Название: Острая печеночная недостаточность этиология, патогенез студентка 504 группы
• Дата: 27.04.2021
• Размер: 100.65 Kb.
• Имя файла: опн.pptx
• Тип: Документы; #199522

Острая печеночная недостаточность: этиология, патогенез.

Выполнила:

студентка 504 группы

Граф Алёна Ивановна

Острая печеночная недостаточность – патологический симптомокомплекс, развивающийся при изменениях паренхимы печени и сопровождающийся нарушением ее функций.
Печеночная энцефалопатия – симптомокомплекс нарушений деятельности центральной нервной системы, возникающий при печеночной недостаточности.

Классификация

1. Сверхострая, если она развивается в течение 7 дней.

2. Острая,  если она развивается в сроки от 8 до 28 дней.

3. Подострая, если она развивается в период с 29 дней до 12 недель.

Этиология

- инфекции (вирусы гепатитов A, B, D, E, вирусы простого герпеса, вирус Эпштейна - Барр, цитомегаловирус, аденовирус, Ку-лихорадка, туберкулез, амёбы); - лекарственные препараты (чаще всего - парацетамол); - токсины (грибы рода Amanita, четыреххлористый углерод, афлатоксин, желтый фосфор, пирролизидиновые алкалоиды), алкоголь; - гипоперфузия печени при хронической сердечной недостаточности, болезнях сосудов печени;

Функции печени

Детоксицирующая
Синтетическая
Инактивация гормонов
Желчеобразование
Метаболизм чужеродных веществ
Распредилительная

Патогенез

Нарушение углеводного обмена
Нарушения жирового обмена
Нарушение белкового обмена
Коагулопатия

Возникают метаболические расстройства:

- гипонатриемия - гипогликемия - гипокалиемия; - гипофосфатемия; - нарушения КЩС.  Желтуха возникает вследствие некроза гепатоцитов и/или холестаза.

Основные клинические симптомы

Нарастание нервно-психических расстройств:

интенционное дрожание, изменяющее почерк у детей старшего возраста, хлопающий тремор;
ригидность мышц по типу зубчатого колеса, высокие (вначале) сухожильные рефлексы;
приступы возбуждения, дезориентация, потеря сознания с ретроградной амнезией, клонические судороги.


Рвота повторная, в последующем типа «кофейной гущи».
Геморрагический синдром в виде кожных высыпаний, кровотечений на фоне коагулопатии потребления, дефицита факторов свертывания крови.
Желтуха - симптом, обязательный для тяжелых форм вирусных гепатитов, и, как правило, ее выраженность соответствует тяжести интоксикации
Печеночный запах
Температура тела обычно значительно повышается в терминальной стадии острой печеночной недостаточности
Уменьшение размеров органа, его массы (необязательный симптом).
Олигурия

Спасибо за внимание