Остраяревматическаялихорадка(конечныйуровень) 3 склеродермия (конечныйуровень) 6
 Скачать 0.49 Mb.
|
|
C. Пищеварительной* D.Центральной нервной E.Эндокринной Тест 2 Больная Е. жалуется на боль в правом подреберье. При объективном осмотре выявлена желтушность кожных покровов с зеленоватым оттенком. О каком виде желтухе можно думать в данном случае? A.Надпеченочной B.Печеночной C. Подпеченочной* ТестЗ У больной А. с хроническим холециститом в общем анализе крови: эритроциты — 4,0 Т/л, НЬ — 138 г/л, ЦП — 0,9, лейкоциты — 12,6 Г/л, э — 3%, б — 1%, п — 9%, с — 58%, л — 23%, м — 6%, СОЭ — 7 мм/ч. Какие изменения выявлены? A.Норма B.Анемия C.Лейкопения D. Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево* E.Эозинофилия Тест 4 У больной У. заподозрен хронический холецистит. Какой метод дополнительного обследования необходимо назначить больной для верификации диагноза? A.Фиброэзофагогастродуоденоскопию B.Спиральную компьютерную томографию брюшной полости и забрюшинного пространства C.Ирригоскопию D.Обзорную рентгенографию брюшной полости E. Ультразвуковое исследование желчного пузыря* Тест 5 У больного Г. диагностирован хронический бескаменный холецистит с болевым синдромом, который усиливается вскоре после еды. Какую группу препаратов необходимо назначить больному для купирования боли? A.Прокинетики B. Миотропные спазмолитики* C.Ингибиторы протонной помпы D.Холеретики E.Блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов Тест 6 У больного К. заподозрен хронический холецистит. Ему проведено дуоденальное зондирование. В какой(их) порции(ях) ожидаются изменения? A.Порции А B. Порции В* C.Порции С D.В порциях А и В E.В порциях В и С Тест 7 У больного У., страдающего хроническим холециститом, при объективном обследовании определяется легкая желтушность мягкого неба, склер, кожных покровов. Ему было рекомендовано сдать кровь на биохимическое исследование. Увеличение какого показателя ожидается у данного больного? A.ГГТП B.Щелочной фосфатазы C. Билирубина* D.ACT E.АЛТ Тест 8 Больная Е. с хроническим бескаменным холециститом жалуется на повышение температуры тела до 37,7°С. Какую группу препаратов необходимо назначить больной? A. Антибиотики* B.Холеретики C.Холекинетики D.Ингибиторы протонной помпы E.Глюкокортикостероиды Тест 9 Больная Л. жалуется на периодическую боль в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой; тошноту, горечь во рту. Считает себя больной около 2 лет. При объективном обследовании выявлена болезненность в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота с реберной дугой справа, а также положительный френикус-симптом справа. О каком диагнозе следует думать? A.Хронический гепатит B.Цирроз печени C.Хронический панкреатит D. Хронический холецистит* E.Острый холецистит Тест 10 У больной Р. диагностирован хронически бескаменный холецистит. При копроскопии выявлены остатки нейтрального жира. О каком синдроме следует думать? A.Нарушенного всасывания B. Нарушенного переваривания* C.Избыточного бактериального роста D.Гиперацидности E.Гипоацидности Хронический холецистит (Начальный уровень) Вариант 9 Тест 1 Больной Л. жалуется на периодическую боль в правом подреберье, возникающую после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой; тошноту, горечь во рту по утрам. Считает себя больным в течение 4 лет. О каком заболевании следует думать? A.Хроническом панкреатите B.Остром холецистите C. Хроническом холецистите* D.Хроническом гепатите E.Циррозе печени Тест 2 При дуоденальном зондировании больной Д. в порции А лейкоциты не обнаружены, в порции В выявлены лейкоциты до 1А поля зрения, в порции С — до 3-5 в поле зрения. О чем это может свидетельствовать? A.О воспалительном поражении печени B. О воспалительном поражении желчного пузыря* C.О воспалительном поражении желчных протоков D.О дегенеративно-дистрофическом поражении печени E.О воспалительном поражении поджелудочной железы ТестЗ У больного А. с хроническим бескаменным холециститом в крови обнаружен лейкоцитоз до 13,2 Г/л с палочкоядерным сдвигом, ускорение СОЭ до 20 мм/ч. Какую группу препаратов следует назначить данному больному? A.Ингибиторы протонной помпы B.Холекинетики C.Холеретики D.Глюкокортикостероиды E. Антибиотики* Тест 4 При многофазном дуоденальном зондировании больного Р. выявлена дисфункция сфинктера Мирицци. Где располагается данный сфинктер? A. В области соединения правого и левого печеночных протоков* B.В области перехода желчного пузыря в пузырный проток C.В области впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку Тест 5 При многофазном дуоденальном зондировании больного Р. выявлена дисфункция сфинктера Люткенса. Где располагается данный сфинктер? A.В области соединения правого и левого печеночных протоков B. В области перехода желчного пузыря в пузырный проток* C.В области впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку Тест 6 У больной О. с хроническим бескаменным холециститом при многофазном дуоденальном зондировании выявлена гипотонически-гипокинетическая дисфункция желчного пузыря. Какую группу препаратов следует назначить данной больной? A.Ингибиторы протонной помпы B.Миотропные спазмолитики C. Холекинетики* D.Глюкокортикостероиды E.Блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов Тест 7 Больной Н. с хроническим холециститом жалуется на острую боль в правом подреберье после приема пищи. С чем связано появление боли после приема пищи? A. С выделением холецистокинина* B.С выделением гастрина C.С выделением соматостатина D.С выделением глюкагона E.С выделением вазоинтестинального пептида Тест 8 У больной М. с хроническим холециститом при объективном обследовании была выявлена желтушность кожных покровов. Какие изменения ожидаются в биохимическом анализе крови? A.Повышение активности трансаминаз B.Увеличение уровня общего белка C.Повышение активности липазы D. Увеличение уровня общего билирубина* E.Увеличение уровня креатинина Тест 9 У больного Р. заподозрен хронический холецистит. Что необходимо ограничить в рационе для профилактики камнеобразования? A.Белки B.Углеводы C. Жиры* D.Копчености E.Соль Тест 10 Больная В. жалуется на давящие, распирающие боли в правом подреберье, несколько уменьшающиеся после приема пищи, горечь во рту, тошноту. Данные симптомы беспокоят в течение 1,5 лет. О каком заболевании следует думать в данном случае? A.О хроническом гепатите B. О хроническом холецистите* C.О хроническом панкреатите D.О язвенной болезни желудка E.О язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Панкреатит (исходный уровень) Вариант 2 Тест №1. Больной Ж. 65 лет поступил в отделение с жалобами на пожелтение кожных покровов, отсутствие аппетита, а также выраженный болевой синдром в правом и левом подреберьях, провоцируемый приемом пищи. В течение 2 лет страдает хроническим панкреатитом. Наличием какого синдрома можно объяснить такую клиническую картину данного заболевания? A.Диспептический синдром B.Синдром эндокринных нарушений C.Синдром внешнесекреторной недостаточности Д. Синдром сдавления соседних органов* Е. Интоксикационный синдром Тест №2. В отделение гастроэнтерологии поступила женщина 42 лет с обострением хронического рецидивирующего панкреатита, страдающая данным заболеванием около 3 лет. Однако при физикальном обследовании и по данным УЗИ у данной больной определяется гепатоспленомегалия и асцит, обнаруженные впервые. Появлением какого синдрома можно объяснить течение данного заболевания? A.Болевой абдоминальный синдром B.Синдром эндокринных нарушений C.Синдром внешнесекреторной недостаточности, трофологическая недостаточность Д. Синдром сдавления портальной вены* Е. Интоксикационный синдром Д. Синдром сдавления соседних органов Е. Интоксикационный синдром Тест №3. У больного Ж. 68 лет, страдающего на протяжении ряда лет хроническим панкреатитом при объективном обследовании определяется болезненность в точке образованной на линии, проведенной справа от пупка до вершины подмышечной впадины, выше пупка на 5-6см. Как называется данная точка? A.точка Мейо-Робсона B.точка Губергрица C. точка Дежардена* Д. зона Шоффара Е. зона Губергрица-Скульского Тест №4. У больной, страдающей хроническим панкреатитом около 8 лет, определяется болезненность в зоне Шоффара и точке Дежардена. Каким отделам поджелудочной железы соответствуют эти изменения? A.Головке и телу B. Головке* C.Телу и хвосту Д. Головке и хвосту Е. Хвосту Тест №5. У больной Т. 63 лет, предположен диагноз хронического панкреатита в стадии обострения. Определение каких биохимических показателей не информативно для выявления "уклонения" ферментов в кровь? A.Определение панкреатической амилаза в крови B.Определение трипсина в крови C.Определение липазы в крови Д. Определение креатинина и мочевины в крови* Е. Определение фосфолипазы А2 в крови Тест №6. О поражении какого органа, у больного М. свидетельствуют положительные симптомы Воскресенского и Мюсси слева, а также наличие двугорбой кривой при проведении пробы Штауб-Трауготта, стеаторея? A.Тонкий кишечник B.Селезенка C. Поджелудочная железа* Д. Щитовидная железа Е. Желудок Тест №7. У больного с подозрением на хронический панкреатит необходимо оценить экзокринную функцию поджелудочной железы. Каким методом предпочтительнее всего воспользоваться? A. Секретин-панкреозиминовый тест* B.ФГДС C.УЗИ Д. Колоноскопия Е. Амилаза крови и мочи Тест №8. У больного Т., 67 лет уровень сахара в крови — 7,2 ммоль/л. Известно, что больной длительно страдает хроническим панкреатитом. Какой метод диагностики позволит оценить эндокринную функцию ПЖ? A.Тест с дексилозой B. Проба Штауб-Трауготта* C.Секретин-панкреозиминовый тест Д. СЕА, С А 19-9 Е. Дыхательный тест Тест №9. Больной Д. 68 лет поступил в стационар гастроэнтерологического отделения с выраженным болевым синдромом, обусловленным очередным обострением хронического панкреатита. Прием какой группы препаратов не купирует болевой синдром? A.Ферментнае препараты B.Спазмолитики C.НПВС Д. Пробиотики* Е. Ненаркотическим анальгетики Тест №10. Какой основной принцип диетотерапии для больного С. 63 лет, страдающего хроническим панкреатитом в стадии обострения? A.Продукты, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществами B.Режим питания - редкий (1-2 раза в сутки) C.Высококалорийная, безбелковая диета Д. Механически и химически щадящая, нежирная пища *Е. Продукты, стимулирующие секрецию пищеварительных соков Панкреатит (исходный уровень) Вариант 1 Тест №1. Больной Р. 70 лет, длительно злоупотребляющий алкоголем, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, преимущественно после еды, потерю веса. Уровень фекальной эластазы - НО ммоль/л. О поражении какого органа свидетельствуют эти данные? A.Печень B.Желчный пузырь C.Селезенка Д. Поджелудочная железа* Е. Тонкий кишечник Тест №2. У больного Т. 50 лет длительно страдающего хроническим панкреатитом, в момент обострения заболевания появились упорная тошнота, отсутствие аппетита, отрыжка, периодически рвота, не приносящая облегчения. Какой синдром данного заболевания характеризует эти проявления? A.Болевой абдоминальный синдром B. Диспепсический синдром* C.Синдром внешнесекреторной недостаточности Д. Синдром эндокринных нарушений Е. Интоксикационный синдром Тест №3. У больной Ю. 56 лет поступившей в гастроэнтерологическое отделение, во время обострения хронического панкреатита определяется эйфория, суетливость, тремор верхних конечностей, Т - 38,2°С, АД - 85/65 мм.рт.ст . В общем анализе крови: СОЭ - 32, лейкоциты - 11,6 г/л, другие показатели без изменений. Какой синдром объясняет эти изменения при данном заболевании? A.Болевой синдром B.Диспепсический синдром C.Синдром внешнесекреторной недостаточности Д. Синдром билиарной гипертензии Е. Интоксикационный синдром (обусловленный ферментемией)* Тест №4, Больная Р. 53 лет страдает хронической почечной недостаточностьюjcуровнем креатинина крови 400мкг/мл. При осмотре врачом заподозрен хронический панкреатит в стадии обострения. Каков возможный механизм развития данной формы хронического панкреатита? A.Увеличение секреции кальция в составе панкреатического сока, гиперкальциемия — мощный стимулятор панкреатической секреции B.Тромбозы микрососудов с медленным прогрессированием дистрофических изменений в железе, микроэмболия сосудов ПЖ жировыми частицами C. Повышение секреции холецистокинина, гастрина, глюкагона, приводящие к гиперсекреции трипсина* Д. Дегенеративное изменение стенок сосудов ПЖ с отложением в них иммунных комплексов, сопровождающееся внутрисосудистым тромбозом Е. Диабетическая ангиопатия с поражением артериального сосудистого русла ПЖ и развитием хронической ишемии органа Тест №5. У больной Е. 59 лет диагносцирован хронический панкреатит в стадии обострения. Какие изменения в клиническом анализе крови подтвердят этот диагноз? А: Лейкоцитоз, повышение СОЭ* B.Эритроцитоз C.Эозинофилия Д. Лимфоцитоз Е. Лимфопения Тест №6. У больного В. 46 лет при копрологическом исследовании выявлена амилорея. О чем свидетельствуют эти изменения? А. Непереваренные мышечные волокна в кале В: Непереваренный крахмал в кале* С. Непереваренный жир в кале Д. Наличие желчных кислот в кале Е. Неоформленный стул Тест №7. Больная М. 57 лет поступила в отделение гастроэнтерологии с диагнозом - хронический панкреатит в стадии обострения. Какой метод диагностикики информативен для исключения сосудистого генеза хронического панкреатита? A.Сцинтиграфия B.Допплерография C.УЗИОБП Д. Обзорная рентгенография Е. ЭРХПГ Тест №8. Больнрй Ю. 88 лет, предъявляет жалобы на болевой синдром в левом подреберье, жирный стул до 7 раз в сутки с остатками непереваренной пищи, похудание, слабость, ломкость ногтей и выпадение волос. При копрологическом исследовании признаки креато-, стеато-, амилореи. О поражении какого органа идет речь? A.Почки B.Печень C.Желудок Д. Поджелудочная железа * Е. Желчный пузырь Тест №9. Какая группа препаратов показана больному в период обострения хронического панкреатита, с целью снижения желудочной секреции? A.Ферментные препараты B. Блокаторы протоновой помпы* C.Спазмолитики Д. Прокинетики Е. Сорбенты Тест №10. Какие продукты питания допускаются в рацион больному К., имеющему на момент осмотра хронический панкреатит в стадии обострения? A.Мучные и кондитерские изделия B.Грибные и овощные отвары C.Баранина, свинина, гусь Д. Осетрина, севрюга, сом Е. Творог свежеприготовленный некислый* Функциональные билиарные нарушения (исходный уровень) Вариант 1 Тест №1 У больной В., 42 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют? А.2 В: 3* C.5 D.1 E.4 Тест №2 У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют? А.2 В; 1* C.5 D.3 E.4 Тест № 3 Больной К., 34 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение, каких показателей крови может подтвердить эту патологию? A. Липаза* B.Фибриноген C.Триглицериды D.Общий билирубин E.Холестерин Тест №4 Больной Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. Повышение каких показателей крови может подтвердить эту патологию? A.Холестерин |