B. АЛТ*
C.Амилаза
D.Липаза
E.Трипсин
Тест №5
У больной Ц., 33 л., заподозрена дисфункция желчного пузыря.
Какой метод исследования может подтвердить этот диагноз?*
A.УЗИ желчного пузыря после жирного завтрака
B.УЗИ общего желчного протока
C.УЗИ печени
D. Определение билирубина в крови*
E.УЗИ желчного пузыря
Тест №6
Больной А., 36 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктер Одди.
Назначьте диету.
A.Диета №2
B.Диета №1
C.Диета №4
D. Диета №5*
E.Диета №3
Тест №7
У больной М., 41 г., выявлен стеноз сфинктера Одди.
Какое лечение показано больной?
A. Сфинктеротомия*
B.Холецистэктомия
C.Спазмолитики
D.Холекинетики
E.Холинолитики
Тест №8
У больной Э., 38 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Какая группа препаратов показана больной?
A. Миотропные спазмолитики*
B.Прокинетики
C.Р-адреноблокаторы
D.Симпатомиметики
E.Холекинетики
Тест №9
У больной П., 52 л., диагностирована панкреатическая дисфункция сфинктера Одди.
Какое лечение показано больной?
A. Эндоскопическая сфинктеротомия*
B.Нитраты
C.Холинолитики
D.Миотропные спазмолитики
E.Р-адреноблокаторы
Тест №10
Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на периодические боли в левом подреберье, иррадиирующие в спину. При УЗИ поджелудочная железа без структурных изменений, вирсунгианов проток 4 мм. В крови обнаружено увеличение активности липазы.
Ваш предварительный диагноз?
A.Хронический панкреатит
B.Хронический холецистит
C. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу*
D.Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу
E.Хронический гастродуоденит
Функциональные билиарные нарушения (исходный уровень)
Вариант 2
Тест 1
У больной Н., 28 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Какое лечение показано больной?
A. Миотропные спазмолитики*
B.Прокинетики
C.Витамины
D.р-адреноблокаторы
E.НПВП
Тест 2
У больной К., 50 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.
Какое лечение показано больной?
A. Эндоскопическая сфинктеротомия*
B.Антибиотики
C.Антигистаминные
D.Хондропротекторы
E.Витамины
ТестЗ
Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку, спину. В анализе крови повышение билирубина и щелочной фосфатазы. При УЗИ печень и желчный пузырь без структурных изменений.
Ваш предварительный диагноз?
A.Хронический панкреатит
B.Хронический холецистит
C.Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу
D. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу*
E.Хронический гастродуоденит
Тест 4
Больной Г., 29 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Повышение каких показателей крови подтверждает данную патологию?
A. АЛТ*
B.Фибриноген
C.Амилаза Э.Липаза Е. Трипсин
Тест 5
Больной Ц., 33 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Какой метод исследования может подтвердить этот диагноз?
A. УЗИ общего желчного протока*
B.УЗИ желчного пузыря
C.УЗИ желчного пузыря после жирного завтрака
D.УЗИ печени
E.ФГДС
Тест 6
У больной Ч., 35 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Выберите диету
A. Диета 5*
B.Диета 1
C.Диета 4
D.Диета 9
E.Диета 3
Тест 7
У больной В., 53 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A. 3*
B.2
C.5
D.1
E.4
Тест 8
У больной Ц., 41 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A.2
B.5
C. 1*
D.3
E.4
Тест 9
Больной X., 39 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение, каких показателей крови подтверждает эту патологию?
A. Амилаза*
B.Протромбин
C.Щелочная фосфатаза
D.Общий билирубин
E.Холестерин
Тест 10
У больной Ф., 57 л., выявлен стеноз сфинктера Одци. Какое лечение показано больной?
A. Наложение холедоходуоденоанастомоза*
B.Холецистэктомия
C.Сфинктеротомия
D.Миотропные спазмолитики
Функциональные билиарные нарушения (исходный уровень)
Вариант 9
Тест 1
У больной В., 51 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди.
Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A.2
B.5
C. 3*
D.1
E.4
Тест 2
У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A.2
B.3
C.5
D. 1*
E.4
ТестЗ
У больной К., 34 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.
Какие показатели могут подтвердить данную патологию?
A. Увеличение активности амилазы в крови*
B.Снижение активности амилазы в крови
C.Увеличение активности щелочной фосфатазы
D.Увеличение общего билирубина в крови
E.Гиперхолестеринемия
Тест 4
У больного Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Какие лабораторные показатели могут подтвердить данную патологию?
A. Увеличение активности ACTв крови*
B.Гиперхолестеринемия
C.Гиперамилаземия
D.Гиполипаземия
E.Гипопротеинемия
Тест 5
У больной Ц., 23 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Какой метод исследования может подтвердить диагноз?
A. УЗИ общего желчного протока*
B.УЗИ желчного пузыря
C.Ирригография
D.ФГДС аппаратом с боковой оптикой
E.УЗИ печени
Тест 6
Больной А., 34 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Выберите диету
A.Диета №9
B.Диета №1
C.Диета №4
D. Диета №5*
E.Диета №3
Тест 7
У больной М., 47 л., выявлен стеноз сфинктера Одди.
Какое лечение показано больной?
A. Сфинктеротомия*
B.Холецистэктомия
C.Наложение холедоходуоденоанастомоза
D.Спазмолитики
Тест 8
У больной Э., 38 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.
Какая группа препаратов показана больной?
A. Блокаторы кальциевых каналов*
B.Прокинетики
C.Адреномиметики
D.р-адреноблокаторы
E.Холекинетики
Тест 9
У больной П., 52 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.
Какое лечение показано больной?j
A. Сфинктеротомия*
B.Холеретики
C.Холинолитики
D.Холекинетики
E.Холецистэктомия
Тест 10
Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на периодические боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под лопатку. В крови АЛТ, ACT, билирубин, амилаза, липаза в норме. При УЗИ желчный пузырь без структурных изменений, после приема пищи сократился менее чем на 40%.
Ваш предварительный диагноз?
A.Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу
B.Хронический холецистит
C.Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу
D. Дисфункция желчного пузыря*
E.Хронический гастродуоденит
■■{■■К. ДМИ>1»||ШИМИИИвИ1№ИМИШиЯнИИИИИИИИЬв;-:чйМВШкс
■■■■■■■■■
Хронический гепатит (исходный уровень) Вариант 1
Тест 1
У больной К. предполагают заболевание печени. Какая из жалоб больной указывает на это?
A. Желтушное окрашивание кожи*
B.Склонность к запорам
C.Тяжесть в эпигастрии после еды
D.Одышка при физической нагрузке
E.Темный стул
Тест 2
Больной С. страдает хроническим гепатитом. Какие данные из анамнеза могут иметь отношение к развитию этого заболевания?
A.Острый вирусный гепатит А
B. Острый вирусный гепатит В*
C.Длительные занятия спортом
D.Проживание в условиях жаркого климата
E.Многолетняя работа за компьютером
ТестЗ
У больной К. при объективном исследовании выявлена желтуха с зеленоватым оттенком. Наиболее вероятно, что это:
A.Гемолитическая желтуха
B.Паренхиматозная желтуха
C. Механическая желтуха*
D.Желтуха, связанная с избыточным поступлением с пищей каротина
E.Желтуха, связанная с избыточным приемом в пищу томатов
Тест 4
Больной Ю. страдает хроническим гепатитом. При пальпации у него можно выявить все признаки, кроме:
A.Увеличения печени
B.Умеренного уплотнения печени
C.Гладкой поверхности печени
D. Неровной поверхности печени*
E.Чувствительности печени при пальпации
Тест 5
У больной Р. заподозрен хронический гепатит. Что является решающим в диагностике данного заболевания?
A.Повышение трансфераз
B.Диспротеинемия
C. Гистологическое исследование пунктата печени*
D.Данные объективного осмотра
E.Гипербилирубинемия
Тест 6
У больной С. повышены показатели конъюгированного билирубина крови. Это означает, что увеличен уровень:
A. Прямого билирубина*
B.Непрямого билирубина
C.Свободного билирубина
D.Солей билирубина
E.Соединений билирубина и белка
Тест 7
Больному М., которому поставлен диагноз хронического гепатита, необходимо выяснить этиологию заболевания. Для этого принципиальным является определение:
A.Показателей АЛТ, ACT
B.Уровня билирубина крови
C.Протромбинового времени
D. Австралийского антигена в крови*
E.Проведение УЗИ печени
Тест 8
У больной Е. выявлено сочетание повышения прямого и непрямого билирубина крови с наличием уробилина и билирубина в кале, уменьшением содержания стеркобилина в кале. Это характерно для:
A.Механической желтухи
B.Гемолитической желтухи
C. Паренхиматозной желтухи*
D.Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей
E.Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов
Тест 9
Больной О. страдает хроническим гепатитом. Что необходимо ограничить ему в питании?
A.Белки
B. Жиры*
C.Углеводы
D.Каротин
E.Карнитин
Тест 10
Больной Р. длительное время ежедневно употребляет алкоголь до 300- 400 мл/сут. У него был диагностирован хронический гепатит. Что является самым принципиальным в лечении данного больного?
A. Отказ от алкоголя*
B.Эссенциале
C.Диета №5
D.Витамины
E.Инфузионная терапия
Хронический гепатит (исходный уровень)
Вариант 2
Тест 1
У больного С. хронический л'епатит. Какая характеристика болей типична для этого заболевания?
A.Приступообразные боли в правой половине живота
B.Колющие боли в правом подреберье
C.Сжимающие боли в эпигастрии и правом подреберье
D. Ноющие боли, тяжесть в правом подреберье*
E.Чувство жжения в верхней части живота
Тест 2
У больного Т. хронический вирусный гепатит С. Какой вопрос при выяснении анамнеза является в этом случае обязательным?
A.Профессиональные вредности
B.Наследственность
C.Прием медикаментов
D. Вредные привычки, в т. ч. Наркомания*
E.Наличие семьи
ТестЗ
У больной У. при объективном исследовании выявлена желтуха с шафрановым оттенком. Наиболее вероятно, что это:
A.Гемолитическая желтуха
B. Паренхиматозная желтуха*
C.Механическая желтуха
D.Желтуха, связанная с избыточным поступлением с пищей каротина
E.Желтуха, связанная с избыточным приемом в пищу томатов
Тест 4
У больной В. диагностирован хронический гепатит. Ксантомы на веках у этой пациентки свидетельствуют о:
A.Переходе в цирроз
B.Вирусной этиологии
C.Развитии рака печени
D.Снижении белковосинтетической функции печени
E. Холестазе*
Тест 5
У больной О. выявлено снижение синтетической функции печени. Это подтверждается следующими изменениями биохимических показателей, кроме:
A.Гипопротеинемия
B.Снижение протромбинового индекса
C.Гипоальбуминемия
D.Гипохолестеринемия
E. Повышение АЛТ, ACT*
Тест 6
У больного Р. выявлены положительные пробы Таката-Ара, сулемовая и тимоловая. О чем это свидетельствует?
A. О нарушении белкового обмена и диспротеинемии*
B.О нарушении липидного обмена и дислипидемии
C.О нарушении пигментного обмена
D.О нормальной обменной функции печени
E.О нарушении минерального обмена
Тест 7
У больной В. выявлено повышение свободного билирубина крови, уробилина в моче при отсутствии билирубина в моче. Это характерно для:
A. Механической желтухи*
B.Гемолитической желтухи
C.Паренхиматозной желтухи
D.Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей
E.Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов
Тест 8
У больного М., страдающего хроническим гепатитом, выявлено сочетание снижения общего белка крови, гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии. О чем это свидетельствует?
A.О холестазе
B.Об аутоиммунном поражении печени
C. О снижении белковосинтетической функции печени*
D.О снижении дезинтоксикационной функции печени
E.О портальной гипертензии
Тест 9
У больного А. диагностирован хронический вирусный гепатит С. Какой препарат показан ему для этиотропной терапии данного заболевания?
A.Преднизолон
B.Урсофальк
C. Интерферон*
D.Эссенциале
E.Гептрал
Тест 10
У больной Л. диагностирован хронический лекарственный гепатит. Прием каких препаратов следует избегать данной больной?
A.Седативных средств
B.Мочегонных
C.Ингибиторов протоновой помпы
D.Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
E. Парацетамола*
Хронический гепатит (исходный уровень) Вариант 9
Тест 1
У больной Н. выявлено сочетание повышения прямого билирубина крови, отсутствия уробилина в моче и стеркобилина в кале, выявления билирубина в моче. Это характерно для:
A. Механической желтухи*
B.Гемолитической желтухи
C.Паренхиматозной желтухи
D.Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей
E.Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов
Тест 2
У больной Е. выявлено сочетание повышения прямого и непрямого билирубина крови с наличием уробилина и билирубина в кале, уменьшением содержания стеркобилина в кале. Это характерно для:
A.Механической желтухи
B.Гемолитической желтухи
C. Паренхиматозной желтухи*
D.Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей
E.Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов
ТестЗ
У больного М., страдающего хроническим гепатитом, выявлено сочетание снижения общего белка крови, гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии. О чем это свидетельствует?
A.О холестазе
B.Об аутоиммунном поражении печени
C. О снижении белковосинтетической функции печени*
D.О снижении дезинтоксикационной функции печени
E.О портальной гипертензии
Тест 4
У больной Д. диагностирован аутоиммунный гепатит. Какая группа препаратов является основной для лечения данного заболевания?
A. Глюкокортикостероиды*
B.Желчегонные
C.Препараты расторопши
D.Липотропные средства
E.Дезинтоксикационная терапия
Тест 5
Больной О. страдает хроническим гепатитом. Что необходимо ограничить ему в питании?
A.Белки
B. Жиры*
C.Углеводы
D.Каротин
E.Карнитин
Тест 6
У больного А. диагностирован хронический вирусный гепатит С. Какой препарат показан ему для этиотропной терапии данного заболевания?
A.Преднизолон
B.Урсофальк
C.Интерферон
D.Эссенциале
E.Гептрал
Тест 7
У больного Ж. диагностирован хронический гепатит. Для его лечения можно использовать все препараты, кроме:
A.Гепатопротекторов
B.Глюкокортикостероидов
|