внб. Острый катаральный бронхит у собаки
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КЛИНИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ На основании проведенных клинических, лабораторных и дополнительных исследований необходимо обосновать поставленный диагноз заболевания. При сборе анамнеза было установлено, что хозяин животного не соблюдал правила ухода и содержания: животное содержалось в вольере на бетонном полу, имело неполноценный рацион питания - злаковые каши и объедки со стола; не проводил профилактических мероприятий (вакцинация, дегельминтизация); исходя из анамнеза, можно предположить понижение иммунитета у животного, что является способствующим фактором для бронхитов различной этиологии. Лабораторные исследования мочи: Анализ мочи: цвет - светло-жёлтый; запах слабый специфический; прозрачная; консистенция водянистая; плотность - 1,02 кг/л; рН - 6,2; организованые осадки - незначительное кол-во клеток эпителия; неорганиз. осадки - незначительное кол-во кристаллов струвитов. Исследование фекалий: кал оформленный; цвет коричневый; запах специфичный; перевариваемость средняя; примеси - пищевые волокна; рН - нейтральная; личинки и яйца гельминтов не обнаружены. Исследование крови: СОЭ - 14 мм/ч; гематокрит - 35%, вязкость - 4,5; плотность - 1,05 кг/л; гемоглобин - 170 г/л; общий белок - 7,5 г/л; эритроциты - 7,0 10^12/л; лейкоциты - 19,0 10^12/л. Гематологичесские исследования показали повышенное количество лейкоцитов в крови и повышенный показатель СОЭ, что указывает на наличие воспалительного процесса в организме животного. Результат трахеобронхоскопии: отёк слизистых оболочек; слизистые оболочки гиперемированы; бронхиальный секрет носит слизистый характер, определяется в большом количестве По результатам сбора анамнеза, лабораторных исследований и трахеобронхоскопии был установлен диффузный двусторонний катаральный бронхит второй степени. 8. ИСХОД Владелец своевременно обратился за помощью; животному был оказан адекватный объем лечения; исход - выздоровление. 9. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ Бронхит (bronchitis). Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов, причем воспалительный процесс в одних случаях охватывает бронхи всех калибров (диффузный бронхит), в других — только крупные бронхи (макробронхит), в третьих — только мелкие бронхи (микробронхит). Бронхиты бывают первичные и вторичные. По течению болезни различают — острые и хронические. Причиной первичного острого бронхита является главным образом простуда в холодное время года, особенно у охотничьих и розыскных собак (купание в холодной воде, длительное пребывание под дождем в холодную погоду). Бронхиты также возникают от непосредственного воздействия на слизистую оболочку бронхов горячего воздуха (при пожарах), дыма, различной пыли (угольной, металлической), ядовитых газов, случайного попадания в трахею лекарственных веществ. Таким образом, бронхит, как таковой, в чистом виде встречается редко. Это заболевание почти всегда сопровождается воспалением трахеи и гортани. Вторичные острые бронхиты возникают в результате распространения воспаления с соседних участков но продолжению, например, с гортани и трахеи на крупные бронхи, или воспаление, начавшееся в крупных бронхах, переходит на мелкие (микробронхит), или же воспаление на бронхи может перейти с легочной ткани. Бронхит возникает и при чуме. Клиническая картина острого бронхита проявляется наличием общей вялости животного, приступами дрожи, болезненного сухого кашля, учащением дыхания. Температура тела в большинстве случаев повышена, иногда на 1,5–2°. При аускультации грудной клетки прослушиваются вначале отдельные и редкие хрипы, а затем с обеих сторон грудной клетки, по всему легочному полю, сухие (поющие, свистящие). В последующие дни кашель становится менее громким и болезненным, влажным. Появляется двустороннее носовое истечение вначале серозное, слизистое, а затем и слизисто-гнойное. При диффузных бронхитах и бронхиолитах дыхание напряженное, затрудненное; появляется смешанная одышка. При аускультации прослушиваются влажные смешанные, крупнопузырчатые или мелкопузырчатые хрипы. Перкуссия грудной клетки особых отклонений от нормы не дает. При микробронхите наблюдается значительная одышка, болезненный тяжелый кашель, обильное истечение из ноздрей, иногда пенистое. Выделения из носа засыхают на носу и нередко закрывают носовые ходы. Собака при этом дышит через рот. Температура тела высокая (повышение на 1,5–2°). Эта форма бронхита часто осложняется заболеванием легких (бронхопневмония).ается определение болезни, и описываются причины, патогенез, патолого-анатомические изменения симптомы, диагностика и дифференциальный диагноз, течение, прогноз, лечение и профилактика наблюдаемого заболевания. Течение. Острый бронхит при своевременно принятых мерах заканчивается выздоровлением в течение 2–3 недель. Микро-бронхиты же могут осложняться бронхопневмонией в результате образования ателектических участков, перибронхитом — при переходе воспалительного процесса на перибронхиальную ткань. Перибронхит, в свою очередь, может вызвать образование бронхоэктазии и эмфиземы (при переходе в хроническую форму). Диагноз на острый бронхит ставится на основании наличия болезненного кашля, возникшего недавно, вялости животного, хрипов при аускультации легких и отсутствии изменении перкуторного звука. При постановке диагноза необходимо учитывать возможность возникновения бронхита при инфекционных заболеваниях. Рентгенологическое исследование в начальный период каких-либо заметных изменений не дает. В более поздние сроки, когда слизистая оболочка бронхов набухает и особенно при наличии скопления эксудата в полости бронхов, отмечается некоторое усиление тени бронхов. Рентгенологическое исследование при бронхите необходимо для исключения туберкулеза легких. (Л. В. Панышева, В. Р. Тарасов, Е. И. Липина, Л. Г. Уткин «Болезни собак (незаразные)». Практическое руководство для ветеринарных врачей и ветеринарных техников. Москва, Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1958 г.) Лечение. В первую очередь необходимо создать для заболевшего животного условия, исключающие возможность переохлаждения или перегревания его организма. В первые дни болезни для преодоления сухого и болезненного кашля назначают отхаркивающее, антибиотики, витамины, сульфаниламиды. Показаны согревающие процедуры на грудную клетку. (Н.Г. Аркадьева-Берлин, «Лечение собак. Справочник ветеринара». Москва, изд. «Вече», 2007). Устраняют этиологические факторы и создают животным нормальные зоогигиенические условия содержания и кормления, прекращают скармливание больным сухих сыпучих кормов. В качестве отхаркивающих и дезинфицирующих дыхательные пути средств применяют 4—6дней подряд 2—3раза в день с жидким кормом (из расчета на 1 кг массы тела): аммония хлорид 0,02—0,03г, терпингидрат 0,01—0,03г, натрия гидрокарбонат 0,1—0,2г. Для расширения просвета бронхов при хронических бронхитах подкожно вводят 5%-ныйраствор эфедрина по 2 инъекции в сутки 5—7дней подряд: крупным животным по7—10мл; овцам, свиньям и телятам по1—3мл, собакам по0,5—1мл. Наряду с отхаркивающими и рассасывающими средствами рекомендуют средства неспецифической стимулирующей терапии (полиглобулины, гамма-глобулины)и физиотерапию (обогревание грудной стенки лампами накаливания, диатермию, ультравысокочастотную терапию). Полезны растирания стенок грудной клетки скипидаром, банки и другие тепловые процедуры, при проведении которых следует обязательно исключить возможность воздействия на больное животное холодных потоков воздуха, сквозняков и сырости. При переходе катарального воспаления с бронхов на бронхиолы и легкие, а также при геморрагических, фибринозных, гнойных и гнилостных бронхитах проводят комплексное лечение с применением антимикробных средств (антибиотики, сульфаниламиды). Профилактику направляют на выполнение зоогигиенических нормативов содержания и кормления животных. Устраняют воздействие на животных простудных факторов, запыленность помещений, содержат в исправности канализацию и вентиляцию, регулярно проводят механическую очистку и дезинфекцию помещений. («Ветеринарная рецептура с основами терапии и профилактики». Справочник. Под редакцией лауреата Государственной премии СССР академика ВАСХНИЛ И. Е. Мозгова. Москва, ВО Агропромиздат, 1988 г.) 10. ЭПИКРИЗ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ) Обосновать окончательно поставленный диагноз, описать особенности этиологии, патогенеза, симптомов и течения заболевания, анализ проведенного лечения и дать рекомендации по дальнейшему уходу, кормлению и профилактике заболевания. 11 ноября 2016 года владелец обратился в ветеринарную лечебницу со следующими жалобами: у собаки наблюдается громкий затяжной кашель, рвота и одышка после приступов кашля, истечения из носа во время кашля. При сборе анамнеза было установлено, что хозяин животного не соблюдал правила ухода и содержания: животное содержалось в вольере на бетонном полу, имело неполноценный рацион питания - злаковые каши и объедки со стола; не проводил профилактических мероприятий (вакцинация, дегельминтизация); исходя из анамнеза, можно предположить понижение иммунитета у животного, что является способствующим фактором для бронхитов различной этиологии. При обследовани животного наблюдаелся громкий затяжной кашель, обильное выделение слизи из носа при кашле, незначительное угнетение общего состояния, небольшое повышение температуры, что характерно для катарального бронхита. При аускультации лёгких выявлено жесткое трахеальное дышание и крупозные шумы, что также характерно для данного заболевания. Лабораторные исследования мочи: Анализ мочи: цвет - светло-жёлтый; запах слабый специфический; прозрачная; консистенция водянистая; плотность - 1,02 кг/л; рН - 6,2; организованые осадки - незначительное кол-во клеток эпителия; неорганиз. осадки - незначительное кол-во кристаллов струвитов. Исследование фекалий: кал оформленный; цвет коричневый; запах специфичный; перевариваемость средняя; примеси - пищевые волокна; рН - нейтральная; личинки и яйца гельминтов не обнаружены. Исследование крови: СОЭ - 14 мм/ч; гематокрит - 35%, вязкость - 4,5; плотность - 1,05 кг/л; гемоглобин - 170 г/л; общий белок - 7,5 г/л; эритроциты - 7,0 10^12/л; лейкоциты - 19,0 10^12/л. Гематологичесские исследования показали повышенное количество лейкоцитов в крови и повышенный показатель СОЭ, что указывает на наличие воспалительного процесса в организме животного. Результат трахеобронхоскопии: отёк слизистых оболочек; слизистые оболочки гиперемированы; бронхиальный секрет носит слизистый характер, определяется в большом количестве На основании совокупного анализа данных сбора анамнеза, неинструментальной, инструментальной и лабораторной диагностики животному был поставлен диагноз: острый катаральный бронхит. Особенности этиологии заболевания. Основные причины возникновения заболевания (переохлаждение, вдыхание механических или химических раздражителей, грибковых возбудителей и др.) связаны с нарушением правил ухода, содержания и кормления. В данном случае, имело место переохлаждение вследствие содержания животного на бетонном полу в холодное время года. Патогенез. Переохлаждение и сниженный вследствие неполноценного питания иммунитет, вызвали развитие воспалительной реакции в бронхах. Произошло диффузное покраснение слизистой оболочки бронхов, которая начала выделять экссудат. В результате воспаления слизистой оболочки ее резистентность снизилась, а наличие экссудата, с обилием белка, создало для микрофлоры благоприятные условия, она начала усиленно размножаться и усиливать воспалительный процесс и раздражение бронхов. В результате всасывания продуктов воспаления у больного животного повысилась температура тела, произошли изменения в крови и деятельности других органов ( в данном случае - органов пищеварения). Животному было назначено патогенетическое и симптоматическое лечение по следующей схеме: В патогенезе катаральных бронхитов часто участвует патогенная микрофлора, поэтому был назначен антибиотик ампиокс - натриевая соль ампицилина и оксицилина ( 2:1 ), которая обладает цитолитическим действием. Он эффективен в отношении ряда микроорганизмов, граммположительных и граммотрицательных бактерий; показан при инфекциях нижних дыхательных путей. Ампиокс был назначен внутримышечно, по 1 ml 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. В данном случае, имеет место снижение иммунитета у животного, в связи с чем в схему лечения был внесен Ронколейкин. Ронколейкин для животных — инъекционный иммуномодулятор, является лекарственной формой рИЛ-2 (рекомбинантного интерлейкина-2) человека, выделенный и очищенный из клеток дрожжей Saccharomyces cerevisiae (Пекарские дрожжи). Ронколейкин был назначен подкожно, по 1 ml раствора 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. Катаральный бронхит характеризуется повышенным образованием мокроты, поэтому был назначен препарат Бронхолитин, комбинированный препарат с противокашлевым, бронходилатирующим и бронхосептическим действием. Бронхолитин был назначен внутрь, по 1 ml два раза в день, на протяжении 5 дней. Для компенсации дыхательной недостаточности был назначен Сульфокамфокаин - комбинированный препарат, оказывающий аналептическое действие. Стимулирует дыхательный и сосудодвигательные центры продолговатого мозга. Оказывает прямое действие на миокард, усиливая в нем обменные процессы, улучшая функции и повышая его чувствительность к симпатической импульсации. Повышает тонус периферических кровеносных сосудов. Улучшает легочную вентиляцию, легочный кровоток. Сульфокамфокаин был назначен внутримышечно по 1 ml 1 раз в день, продолжительность приёма - по стостоянию животного. Затяжные приступы кашля у данного животного сопровождаются рвотой, которая усугубляет общее состояние. Поэтому был назначен препарат Церукал - противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный. Церукал был назначен внутримышечно, по 0,5 ml 2 раза в день; продолжительность прима препарата - по состоянию животного. В качестве общеукрепляющего средства был назначен препарат Тривит. Тривит является комбинированным препаратом, в котором витамины А, D3 и Е приведены в физиологически обоснованных соотношениях. Тривит оказывает комплексное действие на организм животных, выражающееся в нормализации обмена веществ, повышении устойчивости против инфекционных заболеваний, стимулировании роста молодняка и повышении плодовитости. Тривит был назначен подкожно, по 0,5 ml один раз в 7 дней. На время лечебных процедур животное было помещено в стационар. Содержалось в тёплой хорошо вентилируемой комнате, на мягкой подстилке, изолированно от других животных. Вода - в открытом доступе, питание - 2 раза в день, в рационе легко усваиваемая пища (корм Hills id для собак и питательный напиток Viyo). При явке с животным на контрольный осмотр, хозяин получил следующие рекомендации: 1. Необходимо улучшить условия содержания животного (утеплить будку, подготовить сухую глубокую подстилку). 2. Обеспечить животному сбалансированный рацион (специализированный корм для собак премиум класса, либо каши - рис, гречка, овсянка + говядина, индейка или кролик). 3. Необходимо проводить ежегодную вакцинацию животного против инфекционных заболеваний и бешенства. 4. Необходимо проводить обработку животных от экто- и эндопаразитов не реже одного раза в квартал. 5. Дважды в год (весной и осенью) давать собаке курс поливитаминов. 11. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Б.В. Уша, И.М. Беляков «Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных». Москва «Колос», 2003г. 2. Е.С. Воронина «Практикум по клинической диагностики болезней животных». Москва «Колос», 2003г. 3. Д.Г. Карлсон, Д.М. Гиффин «Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак». Москва «Центрполиграф», 2004г. 4. И.В. Хрусталёв, Н.В. Михайлов «Анатомия домашних животных» Москва «Колос», 1997 г. 5. С.П. Шкиль, А.И.Попова «Клиническая диагностика. Методические указания по выполнению курсовой работы». 6. А. Линёва «Физиологические показания нормы животных». «Аквариум» ФГУИППВ, 2003 г. 7. И.М. Беляков, М.А. Фельдштейн «Пропедевтика внутренних незаразных болезней животных», 1984 г. 8. Н.Г. Аркадьева-Берлин, «Лечение собак. Справочник ветеринара». Москва, изд. «Вече», 2007 9. Л. В. Панышева, В. Р. Тарасов, Е. И. Липина, Л. Г. Уткин «Болезни собак (незаразные)». Практическое руководство для ветеринарных врачей и ветеринарных техников. Москва, Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1958 г. 10. «Ветеринарная рецептура с основами терапии и профилактики». Справочник. Под редакцией лауреата Государственной премии СССР академика ВАСХНИЛ И. Е. Мозгова. Москва, ВО Агропромиздат, 1988 г. 11. «Внутренние болезни животных» 4-е изд. Под общей ред. Г.Г. Щербакова, А.В. Коробова. – СПб.: Издательство «Лань», 2005 г. «12» декабря 2016 года Подпись_______________________________ РЕЦЕНЗИЯ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Работа защищена «___» _______________ 20__ года и оценена на __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (должность преподавателя и подпись) |