Острый уретрит
 Скачать 0.57 Mb.
|
Вопрос 4Верно Баллов: 1,00 из 1,00  Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 80 лет доставлена в стационар с жалобами на отсутствие моче в течение 3 суток, выраженную общий слабость, недомогание, тошноту, многократную рвоту. Находится на диспансерном учёте у онколога по поводу рака матки T4N1M0, в радикальном лечении отказано в связи с тяжестью сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, получала курс лучевой и химиотерапии. При осмотре: АД 80/40; ЧСС 70 уд/мин; ЧДД – 24 в мин. Данные исследований: общий анализ крови - эритроциты – 2.9 Т/л; гемоглобин – 98 г/л; лейкоциты – 15.4 Г/л; НСТ – 36 %; тромбоциты – 110 Г/л, СОЭ – 66 мм/ч. Биохимический анализ крови: глюкоза – 6.2 ммоль/л; билирубин общий – 19 мкмоль/л; мочевина – 27 ммоль/л, креатинин – 500 мкмоль/л. По данным УЗИ: чашечно-лоханочные системы обеих почек выраженно расширены, мочеточники расширены с 2 сторон, прослеживаются до тазового отдела. В тазу определяется мягкотканный конгломерат размерами 20*25*18 см, мочевой пузырь не визуализируется. У пациентки постренальная форма острой почечной недостаточности на фоне онкологической патологии. Дальнейшая тактика лечения? Выберите один ответ:  a. Установка мочеточниковых стентов с 2 сторон b. Проведение гемодиализа c. Выполнение радикальной гистерэктомии по жизненным показаниям d. Консервативная дезинтоксикационная терапия с форсированием диуреза  e. Выполнение чрескожной пункционной нефростомии с двух сторон ОтзывПравильный ответ: Выполнение чрескожной пункционной нефростомии с двух сторон Вопрос 5Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопросаБольному 25 лет. С 5 –летнего возраста болеет сахарным диабетом тип 1, инсулинзависимый. Диурез 1100 мл. В ОАК: Нв 91 г/л, Эр. 3,1*1012 . В ОАМ: белок – 1,2 г/л, Лейк -5-6 в п/з, Эр. 0-1 в п/з. Креатинин в сыворотке крови – 850 мкмоль/л, мочевина – 45 ммоль/л. У больного терминальная стадия хронической почечной недостаточности. Какая тактика лечения этого больного? Выберите один ответ: a. Энтеросорбенты b. Плазмоферез c. Диетическое питание d. Программный гемодиализ e. Форсированный диурез ОтзывПравильный ответ: Программный гемодиализ Вопрос 6Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 60 лет с сахарным диабетом 1 типа, получающая заместительную инсулинотерапию, с уровнем гликемии 6-6.5 ммоль/л обратилась за консультацией к врачу с жалобами на отёчность лица, конечностей, повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст., уменьшение количества мочи. В анамнезе хронический двусторонний пиелонефрит в стадии нестойкой ремиссии. Какое исследование, прежде всего, необходимо выполнить для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием b. Биохимический анализ крови c. Ренография d. Бак. посев мочи e. Общий анализ крови ОтзывПравильный ответ: Биохимический анализ крови |