курсовая_ВСЭ-18_11_2015. От LinkKuz
Скачать 138.15 Kb.
|
Различают следующие основные виды радиационной патологии у человека и животных˸ лучевая болезнь, лучевые ожоги, комбинированные лучевые поражения и отдаленные последствия облучения. Лучевая болезнь - сложный клинический синдром, обусловленный функциональными и морфологическими изменениями в тканях и органах, возникающий в результате воздействия ионизирующего излучения и проявляющийся лейкоцитопенией, уменьшением свертываемости крови, кровоизлияниями и бактериями. Лучевая болезнь это общая реакция организма на воздействие ионизирующего излучения, характеризующаяся комплексом последовательно развивающихся морфологических и функциональных 14 изменений всех органов и систем. Нозологический термин – ʼʼЛучевая болезньʼʼ - вошел в литературу во второй половине 40-х годов ХХ столетия. В 1945 году атомной бомбардировке США подверглись два японских города Хиросима и Нагасаки. В результате наблюдений за населением и животными, а также в экспериментах с животными составилось представление об особенностях развития лучевой болезни, ее течении и клинической картине, лечении и пр. Было определено, что лучевая болезнь может возникнуть как при внешнем так и при внутреннем и сочетанном облучениях. К развитию лучевойболезни приводит действие ионизирующих излучений на организм в дозах, вызывающих радио-поражаемость. Тяжесть болезни определяет˸ общая суммарная доза облучения, длительность периода радиоактивного воздействия и интервалы (по времени) между облучениями, в случае если облучение фракционное. Лучевая болезнь может протекать остро и хронически. 15 3 Сортировка и первичная переработка пораженных животных. Предубойное обследование и сортировка практически могут выполняться по следующей схеме: после получения данных радиационной обстановки в районе поражения животных о виде облучения (внешнее, внутреннее, соче-танное) и ориентировочной дозе пораженных животных осматривают и отдельных отбирают и биркуют для дозиметрии кожного покрова (особенно области щитовидной железы и преджелудков), термометрии, при возможности берут пробы кала, мочи, молока для радиометрии и крови - для гематологических исследований; индивидуально осматривают животных (в загонах с расколами или на площадке ветеринарной обработки) и сортируют их на следующие группы: 1. - предназначенные к дальнейшему использованию по прямому назначению; 1. - нуждающиеся в лечении; 2. - предназначенные к убою на мясо; 2. - некурабельные, подлежащие убою с последующей утилизацией туш. В первую группу выделяют животных с легкой степенью поражения. Они нуждаются в полноценном кормлении и хороших условиях содержания (лучше всего выпас на незагрязненных РВ пастбищах); во вторую - животных со средней степенью поражения из числа молодых и животных с полноценной продуктивностью (сюда же могут быть направлены высокоценные животные с тяжелой степенью поражения, эту группу подвергают интенсивному лечению); третью группу составляют животные с крайне тяжелыми, тяжелы ми и средними поражениями из числа ослабленных, старых и мало продуктивных; им потребуется поддерживающее лечение в целях продления их жизни до срокаубоя. Такое лечение не должно отражаться 16 на качестве мяса. Если эта группа многочисленна, назначают очередность убоя. В принципе нужно руководствоваться следующим: животных, имеющих только внешнее облучение, убивать на мясо по возможности как можно раньше. Хотя противопоказаний к убою животных в период клинически развившейся острой луче вой болезни нет, необходимо учитывать такой немаловажный фактор тяжелой степени лучевой болезни, как катастрофическая потеря упитанности. По многочисленным наблюдениям ученых при общем гамма-облучении в дозе 450-500 Р за 3-5 сут. разгара болезни животные могут потерять почти все жировые запасы и10-20% живой массы. Мясо от убитых в период разгара лучевой болезни животных должно подвергаться обязательному бактериологическому исследованию, так как начиная с 8-14 сут. после облучения смертельными дозами происходит массовое обсеменение мышц и внутренних органов аутофлорой. При внутреннем облучении животных убой задерживают с учетом величины эффективного снижения удельной активности (Т зфф.). Но и здесь учитывают фактор потери упитанности. В затруднительных случаях делают пробный убой нескольких животных и путем радиометрии определяют остаточную активность и состав изотопной смеси в мышечной ткани. Сроки задержки убоя назначают в зависимости от тяжести поражения с учетом длительности скрытого периода. При сочетанием поражении (внутреннем и внешнем) их сокращают. Туши животных, убитых в атональном состоянии, для пищевых целей непригодны, их утилизируют. Эти животные составляют при сортировке четвертую группу. Если будет установлено, что на кожном покрове находятся РВ с уровнем радиации, превышающим допустимый, животных подвергают ветеринарной обработке в соответствии со специальным наставлением. Предубойный осмотр пораженных животных проводят по общим 17 правилам. Клинические признаки острой лучевой болезни не являются противопоказанием к убою намясо, но животные в атональном состоянии, как упоминалось, к убою на мясо не допускаются. Технологический процесс первичной переработки животных, подвергшихся внешнему облучению, не отличается от процесса убоя здоровых животных, но с внутренним облучением и загрязнением кожного покрова РВ имеет ряд важных особенностей. Во-первых, необходимо соблюдать меры безопасности лиц, обслуживающих таких животных и разделывающих их туши. Кроме обычной спецодежды, предназначенной для убоя здоровых животных, рабочим выдают резиновые перчатки, а для защиты органов дыхания - ватно-марлевые респираторы или противогазы; всем - индивидуальные дозиметры (типа ДС-50 или ДКП-50) для контроля за индивидуальной суммарной дозой облучения. Дозиметрией контролируют все места работы. После окончания смены рабочие должны прополоскать горло и нос чистой водой, снять в установленном месте спецодежду, вымыть руки, лицо и открытые части тела водой с мылом, глаза промыть 1-2% раствором соды, принять душ. Все работники, обслуживающие животных и туши, имеющие внутреннее облучение, находятся под медицинским контролем. Во-вторых, при разделке принимают меры к исключению загрязнения мясных туш и органов радиоактивными веществами со стороны шкур и кишечника, для чего лиц, занятых на убое животных и снимающих шкуры, к дальнейшей работе по разделке туш не допускают. Во время снятия шкур их волосяной покров и руки съемщика не должны касаться мясной туши. Снимают шкуры и делают нутровку только в вертикальном положении. Мясную тушу обмывают водой, а шкуру удаляют из убойно-разделочного цеха (площадки) на специальное рабочее место, которое располагают обособленно. Перед нутровкой накладывают двойные лигатуры на пищевод и 18 прямую кишку, затем осторожно извлекают одновременно желудок и кишечник. После ветсанэкспертизы их немедленно удаляют из убойно-разделочного цеха (площадки). В-третьих, при убое животных, пораженныхрадиоактивными веществами, увеличивается расход воды. Это следует учитывать, когда выбирают место для временных убойных пунктов. В-четвертых, необходимо надежное обезвреживание (дезактивация) мест убоя, оборудования, инвентаря, конфискатов и большого количества смывных вод. Для сбора смывных вод, конфискатов и других отходов оборудуют закрытую яму емкостью 5-6 куб. м, удаленную от убойно-разделочного цеха (площадки) не менее, чем на 50 м. По окончании работы ее засыпают землей с таким расчетом, чтобы все ее содержимое было покрыто слоем «чистой» земли не менее 70 см. Место убоя, инструменты, оборудование подвергают дезактивации и дозиметрическому контролю. Ножи и другие инструменты промывают 2-3 раза горячей водой с мылом, обезвреживают струей, воды, брезентовые палатки - обметанием и выколачиванием. Слой земли с убойно-разделочной площадки снимают под дозиметрическим контролем до уровня радиоактивности 0,1 р/ч. О расположении мест убоя животных, не подвергнутых дезактивации, сообщается в химическую службу штаба ГО района, а эти места пикетируют надписями: «Заражено РВ», «Дата и уровень радиации». Так как при применении ядерного оружия многие мясоперерабатывающие предприятия, расположенные в основном в промышленных городах, могут быть разрушены, повреждены или окажутся в зоне с высоким уровнем радиации, убой пораженных животных и консервирование продуктов их убоя должны будут проводить на местах поражения, на временных полевых убойных пунктах, сельских бойнях, на пунктах убоя каракульских ягнят, в приспособленных помещениях. 19 4 Послеубойная ветсанэкспертиза продуктов убоя пораженных животных. Ветсанэкепертиза при внешнем облучении. Послеубойную ветсанэкспертизу следует рассматривать раздельно с учетом вида облучения. При радиационных поражениях любой этиологии у животных резко подавляются защитно-барьерные функции организма и организм становится жертвой микроорганизмов. Усилив своюактивность и патогенность, они могут вызвать лучевую бактериемию, которая часто служит причиной смерти животных. Факторы, также влияющие на течение патологического процесса, - повышение проницаемости и снижение прочности (ломкость) кровеносных сосудов уже через несколько часов после облучения. Сочетание этих изменений с изменениями в крови (тромбоцитопе-ния и снижение свертываемости) вызывает у пораженных животных геморрагический синдром, что во многом определяет патоло-го-анатомические изменения, обнаруживаемые при ветеринарно-санитарной экспертизе. В скрытый период лучевой болезни (в первые 3-5 сут. после облучения) в тушах обнаруживаются изменения развивающегося геморрагического синдрома. Небольшое количество кровоизлияний отмечают во всех органах и тканях. В слизистой крипт образуются оголенные безэпителиальные участки с множественными геморра-гиями. Лимфатические узлы в этот период набухшие, а находящи-* еся в брюшной полости - с небольшим количеством кровоизлияний. Костный мозг через 2-3 сут. приобретает неестественно желтый цвет в связи с деструктивными изменениями и гибелью кроветворных элементов с заменой их жировыми и плазматическими клетками. В период разгара лучевой болезни признаки геморрагического синдрома нарастают с большей силой, появляются петехиальные кровоизлияния, переходящие в сливные геморрагии с язвенно-некротическими очагами в 20 кишечнике без выраженной лейкоцитарной реакции из-за общей лейкопении. Кровоизлияния, некрозы и изъязвления обнаруживают в ротовой полости (чаще на краях десен) и глотке. В период наиболее выраженной лейкопении наблюдается силь ное опустошение костного мозга. Обычный розово-красный цвет и кашицеобразная консистенция ткани костного мозга приобретает вид слизеобразной (жидкой) или студенистой массы красно-корич невого или желтого цвета.; Селезенка морщинистая (дистрофия, атрофия) с уменьшением объема и массы, с многочисленнымикровоизлияниями в пульне, на разрезе темно-красная. Пульпа соскоба не дает. Лимфатические узлы увеличены, отечны, с кровоизлияниями. На разрезе темно-красные участки. Сильнее поражены лимфоузлы внутренних органов. В легких наблюдают пестрый рисунок за счет чередования эмфизематозных участков с участками ателектаза и обширных кровоизлияний, обусловливающих у свиней, крупного и мелкого рогатого скота геморрагическую пневмонию. В печени при длительном течении заболевания отмечают дегенеративно-некротические изменения, при тяжелых радиационных поражениях возможна жировая дистрофия, а отдельные дольки могут некротизироваться (кровоизлияния наблюдаются редко). Множественные кровоизлияния обнаруживают под эпикардом и внутри сердечной мышцы (реже в эндокарде). В почечных лоханках бывает скопление кровянистых сгустков, в паренхиме - изменение цвета и кровоизлияния. В подкожной клетчатке множественные точечные и диффузные кровоизлияния, а в местах даже незначительных травм - обширные гематомы. В головном и спинном мозге точечные кровоизлияния в мозговое 21 вещество и оболочки, при тяжелых поражениях - отек. Описанные патолого-анатомические изменения при разгаре лучевой болезни варьируют в зависимости от вида животных, тяжести поражения и времени, прошедшего с момента облучения. При ветеринарно-санитарной экспертизе туш и органов животных, убитых в период выздоровления (разрешения), в различных органах и тканях, особенно в кишечнике, лимфоузлах, легких, обнаруживают следы бывших кровоизлияний в виде ярко-ржавых пятен (скопления гемосидерина). В кишечнике, на слизистой оболочке на месте бывших язв заметны процессы рубцевания. Костный мозг приобретает нормальную консистенцию, но с бурой (гемосидерин) или более бледной (при анемиях) окраской. Ветеринарно-санитарная оценка продуктов убоя животных при внешнем облучении ведется с учетом следующих данных. Туши и внутренние органы, полученные от убояживотных в начальный скрытый период и в период выздоровления, не имеющие никаких патолого-анатомических изменений, выпускают без ограничений. При обнаружении патолого-анатомических изменений проводят бактериологическое исследование, ветеринарно-санитарная оценка туш определяется с учетом их результатов. Внутренние органы утилизируют. Шкуру выпускают без ограничений. В связи с тем, что в последнее время в этиопатогенезе радиационных поражений отводится определенная роль радиотоксинам, природа которых еще недостаточно определена, значение их при проведении ветсанэкспертизы продуктов убоя пока не учитывают. В исследованиях П. А. Карташова, В. А. Киршина, В. Г. Ильина (1978) и в наших 8-мес. экспериментах с гистоконтролем на собаках и белых крысах при скармливании им мяса овец, получавших общее гамма-облучение в дозах 400-500 Р, не было обнаружено токсического начала (А. Д. Белов). 22 Установлена термолабильность радиотоксинов. Нагревание до 80° С инактивирует их через 20-30 мин. Этого вполне достаточно, чтобы при обычной кулинарной варке (даже птичьего мяса) радиотоксины (при наличии их в мясе) были разрушены. Ветсанэкспертиза при внутреннем облучении. При значительном внутреннем облучении патом орфологические изменения в основном напоминают изменения при внешнем облучении, но с рядом особенностей, которые зависят от путей поступления радиоактивных веществ в организм и их непосредственного местного воздействия на клетки и ткани органов первичного соприкосновения: от длительности контакта радиоизотопов, вида излучений (альфа-излучатели наиболее опасны).(Рис.1) Рисунок-1 Внутреннее облучение. Так, в случае поступления радиоактивных веществ через желудочно-кишечный тракт в нем обнаруживают катарально-воспалительные и 23 фибринозно-язвенные процессы, в отдельных случаях они могут вызвать перфорацию стенки и перитонит. Вокруг участков изъязвления и некроза наблюдается лейкоцитарная реакция в виденагноения (чего не бывает при внешнем облучении вследствие лейкопении). Изменения в кишечнике более выражены в толстом отделе, что связано с длительным пребыванием здесь радиоизотопов. В этом отделе концентрируются радиоизотопы, нерезервированные кишечником и выделяющиеся из организма через него. Если радиоактивные вещества поступают через органы дыхания, отмечают риниты, бронхиты, бронхопневмонии (острые и хронические) с большим количеством лейкоцитов в экссудате. Существенные изменения обнаруживают в критических органах и тканях.. При поражении животных молодыми продуктами радиоактивного деления критическим органом будет щитовидная железа. Она уменьшается в объеме, наблюдается спадение и слущи-вание продуктов деления в просвет фолликулов. В интерстициаль-ной ткани развиваются явления фибросклероза. При заражении животных долгоживущими продуктами радиоактивного распада (стронций-90) критическим органом будет костная ткань. Кроме высокой удельной радиоактивности здесь встречаются опухолевые изменения (особенно в хронических случаях поражения). Поражение других паренхиматозных органов имеет более выраженный характер, чем при внешнем облучении. Происходит это в связи с непосредственным оседанием в них источников излучения. После щитовидной железы наибольшей удельной радиоактивностью обладают лимфатические узлы. Их радиоактивность сохраняется в течение 1-2 лет и может служить диагностическим показателем при ветсанэкспертизе, свидетельствующим о давних радиационных поражениях. Осматривая мясную тушу пораженного животного, отмечают резко 24 выраженную потерю подкожной жировой клетчатки, бледность мышц, иногда истощение. Нет выраженной картины геморрагического синдрома, почти не обнаруживают изменений в костном мозге, на кожном покрове нет бесшерстных, оголенных участков. Ветеринарно-санитарная экспертиза туш и органов, полученных от животных при внутреннем облучении, обязательнопредусматривает радиометрическое исследование. По данным предубойного осмотра, послеубойной ветеринарно-санитарной экспертизы и радиометрического исследования проводится радиационно-гигиеническая оценка мясной туши и внутренних органов. Туши и внутренние органы, полученные от животных при внутреннем облучении и убитых в скрытый период лучевой болезни или в период выздоровления, выпускают без ограничений, если в них не обнаружено патолого-анатомических изменений, а удельная радиоактивность не выше допустимого уровня. Обнаружив в туше и органах патолого-анатомические изменения, кроме радиометрии проводят бактериологическое исследование. Туши и органы с удельной радиоактивностью выше допустимого уровня не выпускают: туши подвергают дезактивации, а внутренние органы утилизируют. Во всех случаях выпуска на пищевые и кормовые цели мяса и внутренних органов при внутреннем облучении животных молодыми продуктами радиоактивного распада щитовидную железу и крупные пакеты лимфатических узлов конфискуют. Если на кожном покрове убойных животных обнаруживают только альфа- и бета-излучатели, а мясная туша и внутренние органы не имеют патологических изменений и удельная радиоактив- #ность их не выше допустимой, их выпускают без ограничений. Следует иметь в виду, что загрязнение мяса радиоактивными веществ- |