1
|
Ребенку П., 14 лет. Жалобы на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта 14 13 12 11 21 22 23 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,2 мм, дно их темного цвета. Проведите лечение.
|
|
отбеливание, реставрация светоотверждаемым материалом
|
|
реминерализующая терапия , реставрация светоотверждаемым материалом
|
|
замещение дефекта стеклоиономерным цементом
|
|
шлифование пораженного участка, импрегнация нитратом серебра
|
|
шлифование, реминерализующая терапия
|
2
|
Ребенку Д., 9 лет. Жалобы: на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта: 14 13 12 11 21 22 23 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, очаги пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,2 мм, дно их темного цвета. Поставьте предварительный диагноз
|
|
поверхностный кариес, декомпенсированная форма
|
|
флюороз, меловидно-крапчатая форма
|
|
системная гипоплазия, пятнистая форма
|
|
флюороз, пятнистая форма
|
|
системная гипоплазия, эрозивная форма
|
3
|
У ребенка 4 лет 1 степень активности кариозного процесса. На жевательной поверхности 8.4 зуба кариозная полость с пигментированным плотным дентином, края сглаженные, дентин суховатый, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Определите пломбировочный материал.
|
|
композит химического отверждения;
|
|
лечебная прокладка, силидонт;
|
|
стеклоиномерный цемент;
|
|
фосфат-цемент.
|
|
компомер.
|
4
|
Ребенок 12 лет обратился на прием к стоматологу с жалобами на кратковременные боли в нижнем зубе справа от термических раздражителей. При осмотре: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 4.6 зуба с пигментированным плотным дентином, зондирование болезненно по дну кариозной полости. Индекс КПУ=2. Какую тактику лечения применить?
|
|
пломбирование СИЦ
|
|
лечебная прокладка, пломбирование
|
|
пломбирование химическим композитом
|
|
лечебная прокладка, временное пломбирование
|
|
пломбирование светоотверждаемым композитом
|
5
|
Мама мальчика 5 лет обратилась к врачу с жалобами на периодические боли в зубе ребенка при приеме пищи. При осмотре: на жевательной поверхности 7.4 зуба кариозная полость с плотным пигментированным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Индекс кп=3. Какую тактику лечения применить?
|
|
изолирующая прокладка, постоянная пломба
|
|
лечебная прокладка, временная пломба
|
|
герметизация фиссур, пломбирование
|
|
реминерализующая терапия
|
|
временная пломба
|
6
|
У ребенка 4 лет на жевательной поверхности 8.5 зуба в пределах эмали и дентина имеется кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Дентин рыхлый, влажный, светло-желтого цвета. Зондирование, перкуссия безболезненны. Реакция на термический раздражитель положительна. Слизистая вокруг бледно-розового цвета. Какой пломбировочный материал показан и механизм его применения?
|
|
силикатный цемент, так как обладает плохой растворимостью в слюне
|
|
силикофосфатный цемент, так как обладает хорошей адгезией к тканям зуба
|
|
галлодент, так как обладает высокой прочностью
|
|
композиционный материал, так как можно подобрать по цвету
|
|
стеклоиономерный цемент, так как обладает реминерализирующими свойствами
|
7
|
Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, искусственное вскармливание, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: эмаль тусклая в области шеек резцов и клыков, при зондировании шероховатость. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
начальный кариес, компенсированная форма
|
|
поверхностный кариес, компенсированная форма
|
|
начальный кариес, декомпенсированная форма
|
|
поверхностный кариес, декомпенсированная форма
|
|
системная гипоплазия, пятнистая форма
|
8
|
Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, вскармливание искусственное, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: в области шеек резцов и клыков эмаль тусклая, при зондировании шероховатость. Проведите лечение.
|
|
отбеливание, рем.терапия препаратами кальция
|
|
рем.терапия, замещение дефекта стеклоиономерным цементом
|
|
сошлифовывание пораженного участка, рем.терапия препаратами кальция
|
|
импрегнация нитратом серебра
|
|
рем.терапия с препаратами кальция и фтора
|
9
|
У ребенка 4-х лет при осмотре на жевательной поверхности в 8.5 зубе глубокая кариозная полость со светлым влажным, легко отслаивающимся дентином. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению, индекс кп=7. Какую тактику лечения применить?
|
|
изолирующая прокладка, постоянная пломба
|
|
лечебная прокладка, временная пломба
|
|
герметизация фиссур, пломбирование
|
|
реминерализующая терапия
|
|
временная пломба
|
10
|
У ребенка 13 лет жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Индекс КПУ=14. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами меловидные пятна. Какова тактика лечения?
|
|
санация полости рта
|
|
назначение внутрь препаратов Са и F
|
|
рациональное протезирование
|
|
рациональная гигиена полости рта
|
|
санация полости рта и назначение внутрь препаратов Са и F
|
11
|
Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11, 21,22,23,24,25 зубов верхней челюсти обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ= 9, ГИ= 1,4. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. В первую очередь следует назначить:
|
|
реминерализирующую терапию с препаратами Са и F
|
|
тщательную гигиену полости рта с использованием лечебно профилактических зубных паст
|
|
сошлифование пораженного участка эмали
|
|
лечебное питание
|
|
внутрь препараты Са, Р и F
|
12
|
Ребенку 5 лет. При плановой санации выявлено кп=8. На дистально-жевательной поверхности 74 зуба кариозная полость с размягченным влажным светлым дентином. Зондирование болезненно по стенкам. Края эмали нависают, хрупкие, ломкие. Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен:
|
|
субкомпенсированная форма средний кариес
|
|
декомпенсированная форма глубокий кариес
|
|
субкомпенсированная форма хронический периодонтит
|
|
декомпенсированная форма средний кариес
|
|
компенсированная форма средний кариес
|
13
|
Ребенку 4 года. Жалобы на острые самопроизвольные боли в области 8.5 с короткими светлыми промежутками. Боль от холодного и горячего, а также боли при накусывании. Обьективно: у ребенка декомпенсированная форма кариозного процесса. В 8.5 зубе глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и пищевыми остатками. После удаления размягченного дентина экскаватором зондирование дна кариозной полости болезненно. Перкуссия резко болезненна. Десна области 8.5 слегка гиперемирована, при пальпации болезненна. При остром воспалении пульпита начальным пусковым механизмом является
|
|
пролиферация
|
|
альтерация
|
|
экссудация
|
|
секреция
|
|
некротизация
|
14
|
Ребенок 3 лет. При осмотре: в 85 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. После удаления размягченного дентина пульпа вскрыта, при зондировании болезненна и кровоточит, кп=5. Поставьте ДЗ.
|
|
острый серозный пульпит
|
|
хронический фиброзный пульпит
|
|
хронический гранулирующий периодонтит
|
|
хронический гангренозный пульпит
|
|
хронический гипертрофический пульпит
|
15
|
Ребенок 1 года 8 мес плохо спит последние 2 ночи. Коронки меловидного цвета. При экскавации размягченных эмали и дентина в 51 и 61 зубов вскрылась кровотoчащая пульпа. Поставьте диагноз:
|
|
острый очаговый пульпит
|
|
острый диффузный пульпит
|
|
обострение хронического фиброзного пульпита
|
|
обострение хронического гипертрофического пульпита
|
|
обострение хронического гангренозного пульпита
|
16
|
При профилактическом осмотре у ребенка 4 лет на жевательной поверхности 75 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином коричневого цвета. На дне кариозной полости определяется сообщение с полостью зуба, при зондировании которого возникает болезненность и кровоточивость. Перкуссия зуба безболезненна, кп=5. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае?
|
|
Девитальная экстирпация
|
|
Девитальная ампутация
|
|
Биологический метод
|
|
Витальная ампутация
|
|
Витальная экстирпация
|
17
|
На прием обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на острые боли в верхнем зубе справа. При осмотре: на жевательной поверхности 5.4 зуба кариозная полость с размягченным дентином, при удалении которого легко вскрылась полость зуба с выделением гнойного экссудата, глубокое зондирование болезненно. Индекс кп-2. Какой предварительный диагноз:
|
|
острый периодонтит
|
|
острый серозный пульпит
|
|
острый гнойный пульпит
|
|
хронический фиброзный пульпит
|
|
хронический фиброзный периодонтит
|
18
|
В клинику обратилась пациентка А., 16 года, с жалобами на периодические боли в области зуба на верхней челюсти. При осмотре – 2.6 зуб разрушен полностью, корни на уровне десневого края. Выберите метод обезболивания для проведения операции удаление 2.7 зуба:
|
|
инфраорбитальная+резцовая
|
|
инфильтрационная
|
|
нейролептаналгезия
|
|
туберальная+небная
|
|
интралигаментарная
|
19
|
У пациента., 16 лет, жалобы на наличие неприятного запаха изо рта, слабость, недомогание. Из анамнеза: 1 месяц назад был удален 3.6 зуб и проведена периостотомия. При местном осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подчелюстной области слева. Имеется онемение нижней губы слева. Открывание рта болезненное, лунка 3.6 зуба заполненна грануляционной тканью, слизистая вокруг лунки гиперемирована. Под каким обезболиванием показана ревизия лунки 3.6 зуба?
|
|
туберальная+ аппликационная анестезии
|
|
мандибулярная+ аппликационная анестезии
|
|
анестезия по Берше-Дубову+инфильтрационная
|
|
инфраорбитальная+ инфильтрационная анестезии
|
|
интралигаментарная+ аппликационная анестезии
|
20
|
Жалобы пациента А., 17 лет, на боли в зубе верхней челюсти. Лицо симметричное. Кожа лица обычной окраски. Открывание рта свободное. Коронка 1.6 зуба разрушена полностью, корни на уровне десневого края. Слизистая оболочка в области 1.6 зуба гиперемирована. Выберите метод лечения с инструментарием?
|
|
лечение 1.6 зуба + пульпоэкстракторы
|
|
остеоперфорация+стоматологическая установка
|
|
периостотомия + скальпель
|
|
удаление 1.6 зуба +универсальные щипцы
|
|
наблюдение за 1.6 зубом + стоматологическое зеркало
|
21
|
Пациентка Э., 17 лет обратилась в клинику с жалобами на боли и припухлость в области левой половины верхней челюсти, повышение температуры тела до 380С. Болеет третий день. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева, пальпация болезненна. Открывание рта болезненное, коронка 2.6 зуба разрушена полностью, слизистая вокруг 2.6 зуба гиперемирована, отечна. Переходная складка на уровне 2.6 зуба сглажена, гиперемирована, отечна, напряжена, пальпация болезненна. Поставьте предварительный диагноз и определите тактику лечения:
|
|
обострение хронического периодонтита 2.6 зуба, удаление 2.6 зуба
|
|
острый гнойный гайморит, гайморотомия, удаление 2.6 зуба
|
|
острый серозный периостит, периостотомия, лечение 2.6 зуба
|
|
острый гнойный остеомиелит от 2.6 зуба, остеоперфорация, лечение 2.6 зуба
|
|
острый гнойный периостит от 2.6 зуба, периостотомия, удаление 2.6 зуба
|
22
|
В клинику обратился пациент И., 16 лет с жалобами на боли и выделение гноя из свища в подчелюстной области слева. 1,5 месяца назад находился на стационарном лечении с диагнозом: перелом тела нижней челюсти по 3.6 зубу. При осмотре: ассиметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти слева. В подчелюстной области имеется свищевой ход с выбухающими грануляциями и гнойным экссудатом. Открывание рта ограничено до 3,0 см. Лунка 3.6 зуба заполненна грануляциями. На рентгенограмме: В области тела нижней челюсти в проекции лунки 3.6 зуба имеются мелкие секвестры. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:
|
|
хронический постравматический остеомиелит, секвестрэктомия
|
|
острый постравматический остеомиелит, периостотомия
|
|
фиброзная дисплазия, мукогингивопластика
|
|
нагноившаяся радикулярная киста, цистэктомия
|
|
острый гнойный периостит, остеоперфорация
|
23
|
В клинику обратился пациент Е., 15 лет, с жалобами на боли, припухлость щечной области справа, недомогание, повышение температуры тела до 37,20С. Болеет в течение 5 суток, когда заболел 4.6 зуб. 2 суток назад появилась припухлость щечной области. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти справа. Пальпация болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 4.6 зуба разрушена на 2/3. Переходная складка сглажена, гиперемирована, отечна, напряжена. Пальпация болезненна. Поставьте предварительный диагноз и определите принципы лечения:
|
|
острый гнойный периостит от 4.6 зуба, хирургическое лечение
|
|
острый гнойный периодонтит 4.6 зуба, депульпирование зуба
|
|
острый гнойный пульпит 4.6 зуба, хирургическое лечение
|
|
хронический периостит от 4.6 зуба, депульпирование зуба
|
|
острый остеомиелит от 4.6 зуба, депульпирование зуба
|
24
|
В поликлинику обратился пациент Д., 16 лет с жалобами на резкую, постоянную боль в области 1.6 зуба, усиливающуюся при накусывании, отмечает чувство "выросшего" зуба. Объективно: лицо симметричное. Кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы увеличенные, болезненные при пальпации. Открывание рта свободное, слизистая оболочка десны в области 1.6 зуба гиперемирована, отечна. На небной поверхности коронки 1.6 зуба глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме - очаг разрежения костной ткани с четкими ровными контурами в области верхушки корня 1.6 зуба, округлой формы, диаметром до 0,3 х 0,3 см, имеется разряжение костной ткани в области бифуркации. Поставьте клинический диагноз и выберите инструмент для удаления 1.6 зуба:
|
|
обострение хронического периодонтита 1.6 зуба, S- образные щипцы с шипом слева
|
|
хронический периодонтит 1.6 зуба, прямой элеватор
|
|
острый периодонтит 1.6 зуба, S- образные сходящиеся щипцы
|
|
острый пульпит 1.6 зуба, прямые щипцы
|
|
хронический пульпит 1.6 зуба, S- образные щипцы с шипом справа
|
25
|
Ребенок 2 лет заболел остро. Температуры до 38°С. Объективно: состояние средней тяжести. На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы. Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз:
|
|
Острый серозный одонтогенный лимфаденит
|
|
Острый серозный стоматогенный лимфаденит
|
|
Абсцедирующий лимфаденит
|
|
Аденофлегмона подчелюстной области
|
|
Аденоабсцесс подчелюстной области
|
26
|
Ребенок 10 лет после удаления 3.6 зуба по поводу хронического периодонтита через 2 дня вновь обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в лунке удаленного зуба, усиливающийся во время еды, гнилостный запах изо рта. Объективно: слизистая оболочка вокруг лунки удаленного зуба гиперемирована, лунка заполнена распадающим сгустком серого цвета. Поставьте диагноз:
|
|
неврит
|
|
альвеолит
|
|
парестезия
|
|
перелом челюсти
|
|
остеомиелит челюсти
|
27
|
У ребенка 8-ми лет со слов мамы определяется запах изо рта и связано это с разрушенными зубами. При осмотре: в 5.5 зубе вскрыта полость зуба, пульпа грязно-серого цвета с неприятным запахом, глубокое зондирование болезненно. На рентгенограмме выявлены деструктивные изменения в околоверхушечной области с вовлечением в процесс зачатка постоянного зуба. Какой метод лечения целесообразно использовать:
|
|
удаление зуба
|
|
метод депофореза
|
|
метод пульпэктомии
|
|
консервативное лечение
|
|
эндодонтическое лечение
|
28
|
Для фиксации отломков, какой шиной необходима предварительная сепарация контактных поверхностей клыков и первых моляров:
|
|
Порта
|
|
Шура
|
|
Вебера
|
|
Збаржа
|
|
Ванкевич
|
29
|
У мальчика 2 лет в подчелюстной области справа пальпируется болезненный «шарик», подвижный, с кожей и подлежащими тканями не спаян, размером 2.0х2.0см. Кожа над ним в цвете не изменена, берется в складку. 2 недели назад ребенок болел ангиной. Поставьте предварительный диагноз:
|
|
Боковая киста шеи
|
|
Хронический гиперпластический лимфаденит
|
|
Острый серозный лимфаденит
|
|
Острый гнойный лимфаденит
|
|
Абсцесс подчелюстной области
|
30
|
Во время припасовки колпачка врач обнаружил щель между колпачком и десной. Толщина колпачка 0,4 мм, на внутренней поверхности наплывов металла нет. Колпачок плотно соприкасается со всеми поверхностями зуба. Тактика врача:
|
|
удлинить край колпачка с помощью молоточка
|
|
закрыть эту щель с помощью керамической массы
|
|
переснять оттиск и повторно изготовить колпачок
|
|
провести коррекцию внутренней поверхности колпачка
|
|
допрепарировать культю зуба для более глубокой припасовки
|
31
|
Какое осложнение может возникнуть, если при протезировании культевым штифтовым зубом по Ахмедову, глубину погружения штифт сделать на 1/3 длины канала:
|
|
подвижность антагониста
|
|
расцементировка штифта
|
|
развитие вторичного кариеса
|
|
воспалительные изменения в периодонте
|
|
воспалительные изменения в краевой десне
|
32
|
При шинировании зубов армирующим композитным волокном, после установления коффердама, в межзубные промежутки вводят деревянные клинышки. Для чего проводится данная процедура
|
|
предотвратить отрыв реставрации
|
|
предотвратить краевое окрашивание композита
|
|
сохранить десневые сосочки от попадания жидкого композита
|
|
создать пространство для физиологической подвижности
|
|
исключить подвижность зубов после шинирования
|
33
|
После одонтопрепарирования 2.3 зуба под металлокерамическую коронку перед снятием двухслойного оттиска необходимо:
|
|
тщательное высушивание
|
|
ретракция тканей десны
|
|
уточнение границы коронки
|
|
точный отпечаток пришеечной части зуба
|
|
защита зуба от химических и температурных раздражителей
|
34
|
Больная 17 лет. Жалобы на косметический дефект на вестибулярной поверхности передних верхних зубов чашеобразные углубления овальной формы, эмаль истончена и через нее просвечивает дентин желтого цвета,
стенки и края углубления гладкие. Дефекты локализуются в области экватора и пришеечной области. Наиболее эффективным лечением является:
|
|
искусственные протезы
|
|
виниры
|
|
полукоронки
|
|
комбинированные коронки
|
|
восстановительные пломбы
|
35
|
После препарирования зубов под литые опорные коронки, в случае нефиксированного прикуса, после снятия двухслойного рабочего и однослойного вспомогательного, необходимо еще:
|
|
снять оттиск в прикусе в положении центральной окклюзии
|
|
зафиксировать центральную окклюзию с помощью восковых шаблонов
|
|
фиксировать центральную окклюзию с помощью восковых шаблонов необязательно
|
|
отлить модели по рабочему и вспомогательному оттиску и сопоставить их у кресла при пациенте
|
|
отлить модели по рабочему и вспомогательному оттиску и сопоставить их в зуботехнической лаборатории
|
36
|
Что из перечисленного является одним из факторов, способствующих стабильности результатов ортодонтического лечения и сокращению длительности ретенционного периода?
|
|
правильные окклюзионные контакты и соотношения
|
|
назначение миогимнастики после окончания активного ортодонтического лечения
|
|
исключение из рациона питания жесткую пищу
|
|
разобщение прикуса после ортодонтического лечения окклюзионной каппой
|
|
безэкстракционное ортодонтическое лечение
|
Скачать 214 Kb.