Категория. категория гордина. Отчет о работе за 20192020 год
 Скачать 266.06 Kb.
|
|
КОГБУЗ «Кировский центр крови» Отчет о работе за 2019-2020 год Гординой Натальи Вячеславовны фельдшера отдела заготовки крови КОГБУЗ «Кировский центр крови» для присвоения второй квалификационной категории по специальности «Лечебное дело» Утверждаю Руководитель ______________/ А.Н.Тарасов/ «_____»______________2021г. 2021 г. Оглавление: I. Характеристика работы фельдшера ОЗК …………………………………..3 II. Служба крови……………………………………………………………….. 5 III. Характеристика службы крови Кировской области. ………………….... 8 IV. Материально-техническая база ОЗК и ее компонентов……………….. 13 V. Производственная деятельность ОЗК…………………………………… 15 VI. Нормативно-правовые документы, используемые в работе ОЗК…...…23 VII. Перспективные направления деятельности ОЗК…………………….… 26 VIII. Новые методы и формы работы, внедренные в практику отдела за отчетный период……………………………………………………………...… 27 IX. Задачи, стоящие перед специалистом …………….……………………… 28 ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ ФЕЛЬДШЕРА ОЗК Я, Гордина Наталья Вячеславовна, в 2018 году окончила Кировский медицинский колледж, по специальности "Лечебное дело". Имею свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Лечебное дело" от 09.07.2018 года. В октябре 2018 была принята на должность фельдшера здравпункта в "Центр семейной медицины Ладамед". В сентябре 2019 поступила на работу в КОГБУЗ "Кировский центр крови" в отделение заготовки крови и ее компонентов на должность фельдшера. Моя трудовая функция заключается в проведение процедуры забора крови, разделение ее на компоненты, обеспечение надлежащего хранения. В мои должностные обязанности входит: Непосредственное участие в заготовке цельной крови, исполняя обязанности помощника эксфузиониста: сверить соответствие ФИО донора путем опроса с данными учетной карточки; наложить жгут на нижнюю треть плеча донора; наблюдать за состоянием донора в процессе взятия крови; после кроводачи снять жгут; наложить повязку на место венепункции; маркировка гемоконтейнера с кровью путем наклеивания марок в присутствии донора, т.е. осуществление первичной паспортизации заготовленной крови; Проводить первичное фракционирование донорской крови, заготовленной в стационарных и в выездных условиях, на компоненты (эритроцитная масса, плазма); Участвовать в производстве отмытых эритроцитов и пулированных тромбоцитов; Оказывать медицинскую помощь донорам в случае необходимости; Ведение учетно-медицинской документации по установленной форме на электронных и бумажных носителях; Осуществлять ввод и редактирование данных о донорах в автоматизированной системе трансфузиологии (НАИСТ); Осваивать работу по смежным специальностям: фельдшер выездной бригады отдела заготовки крови и ее компонентов, оператор ЭВМ выездной бригады отдела заготовки крови и ее компонентов; Соблюдать принципы деонтологии и правила внутреннего трудового распорядка; Систематически работать над повышением своего теоретического уровня и профессиональной квалификации; Принимать участие в учебах, конференциях, семинарах, организуемых учреждением в рамках повышения квалификации сотрудников, в том числе с последующими проверками знаний методом тестирования, собеседования. СЛУЖБА КРОВИ Служба крови — это структура, объединяющая по всей стране медицинские учреждения (или их структурные подразделения), основным видом деятельности которых является заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов. Основные задачи Службы крови: Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов. Организационно-методическая работа в лечебных учреждениях по трансфузиологии и профилактике посттрансфузионных осложнений. Развитие добровольного донорства крови в России. ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ - раздел медицины, изучающий возможности управления гомеостазом организма путем воздействия на систему крови трансфузионными пособиями. Трансфузиологию подразделяют на: общую; клиническую; производственную. Общая трансфузиология изучает теоретические вопросы переливания и консервирование донорской крови, механизмы действия компонентов крови и кровезаменителей, свертывания крови и их нарушения, изосерологию крови и проблемы тканевой совместимости. Клиническая трансфузиология изучает применение в клинике многочисленных компонентов и препаратов крови, кровезаменителей, вопросы профилактики и лечения реакций и осложнений, связанных с переливанием компонентов крови и кровезаменителей. Производственная трансфузиология разрабатывает современные аспекты организации донорства крови, технологии консервирования и разделения донорской крови на компоненты, получения многочисленных лечебных и диагностических препаратов и современных кровезаменителей. КРОВЬ – уникальная жидкая ткань организма. Полученные из нее компоненты и препараты являются важнейшей составляющей современного лечения при экстремальных состояниях пациентов так и при чрезвычайных ситуациях, стихийных бедствиях, в условиях массового поступления пострадавших. В настоящее время в мире не созданы абсолютные заменители крови, а существующие – не способны выполнять все ее функции. Современная медицинская статистика показывает, что без использования крови и её компонентов не обходиться не одна отрасль медицины. Имеется широкий круг заболеваний и синдромов, лечение которых сегодня возможно только с применением компонентов и препаратов крови. Лекарственные средства из донорской крови применяются в гематологии, хирургии, акушерстве, онкологии и других сферах медицины. Существует очень много заболеваний, при которых для спасения жизни людей необходимо донорская кровь: это гемофилия, проявляющаяся кровоточивостью с раннего детского возраста, связанная с отсутствием в крови одного из факторов свертывания. это лейкозы – опухоли кроветворной системы, поражающие костный мозг. это анемии тяжелой степени, сопровождающиеся уменьшением в крови количества гемоглобина. это и массивные кровопотери, которые могут произойти не только при тяжелых травмах, но и при хронических заболеваниях легких, желудка, кишечника, у женщин во время родов. Хирурги без донорской крови не могли бы делать сложнейшие операции на сердце, крупных сосудах, легких и других органах. Переливание компонентов донорской крови – серьезная операция пересадки тканей организма со всеми вытекающими из этого последствиями: возможно отторжение клеток крови и развитие серьезных осложнений. Это эритроцитная масса, концентрат тромбоцитов, свежезамороженная плазма. Разделять цельную кровь на клетки и плазму и отделять эритроциты, тромбоциты, лейкоциты на основании их различной массы под действием сил гравитации в специальных центрифугах. Кроме компонентов крови в медицине применяются препараты крови, которые получают из донорской крови. Это альбумин, который служит для восполнения белка у пациентов при некоторых хронических заболеваниях легких, почек, печени, инфекционных и др. заболеваниях. Его применяют при кровопотере, ожогах, тяжелых травмах. В арсенале у медиков имеются препараты крови, необходимые для остановки кровотечений: очищенные факторы свертывания VII, VIII, IX. Уже более 100 лет человечество пользуется иммуноглобулинами, которые ежегодно совершенствуются и успешно применяются для предупреждения и лечения различных инфекционных заболеваний, таких, как вирусные гепатиты, грипп, корь, клещевой энцефалит, столбняк, полиомиелит, иммунодефицитные состояния. Для получения компонентов и препаратов крови нужны доноры –люди добровольно дающие свою кровь для лечебных целей. К примеру, человек, больной гемофилией, получает в своей жизни компоненты и препараты крови от нескольких сотен доноров. Чтобы остановить кровотечение у такого больного, порой необходима до 30 и более доз кровоостанавливающих препаратов. А ведь это требует участия 30 и более доноров. Для получения 1 литра плазмы нужна кровь 4-5 доноров. ХАРАКТЕРИСТИКА СЛУЖБЫ КРОВИ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ Кировская область относиться к регионам, где донорская активность населения была традиционно выше, чем в среднем по стране. Началом организации службы крови в Кировской области следует считать 1933 год, когда по инициативе Крюкова П.А. в городе Вятка при краевой больнице (ныне областная клиническая) был создан пункт переливания крови. В марте 1936 года краевая станция переливания крови переименована в «Кировскую областную станцию переливания крови». Основными задачами, стоящими перед службой крови на первоначальном этапе, являлись: формирование донорских кадров, заготовка донорской крови, изготовление стандартных сывороток, организация пунктов переливания крови в районных больницах области, оказания им практической помощи. Спустя десятилетия в июле 2011 года станция переименована в КОГБУЗ «Кировский центр крови», которая находится по адресу г. Киров ул. Красноармейская 74. Современным этапом развития и оказания трансфузионной помощи в лечебно-профилактических учреждениях Кировской области обеспечивает КОГБУЗ «Кировский центр крови» в структуру которой входят 6 отделений переливания крови (ОПК) в Вятскополянском, Зуевском, К.-Чепецком, Омутнинском, Уржумском, Яранском районах. Сегодня здесь работают свыше 103 сотрудников, из них более 40 врачей, двое их которых имеют учетную степень кандидата медицинских наук, 90 процентам присвоены квалификационные категории. Деятельность КОГБУЗ «Кировский центр крови» направлена на организацию донорства, заготовку и переработку крови, обеспечение лечебных учреждений города и области донорской кровью, компонентами крови, препаратами более 100 лечебных учреждений, расположенных на территории области с общим коечным фондом более 16 тысяч коек, а также созданием неснижаемого запаса компонентов крови на случай ГО и ЧС. Плановые объёмы заготовки донорской крови составляются, согласно государственному заданию Министерства здравоохранения. КОГБУЗ «Кировский центр крови» - это современное учреждение с объёмом заготовки более 11-и тысяч литров цельной донорской крови в год, из них практически 40% заготавливаются в выездных условиях, и выпуска более 15 наименований различных трансфузионных сред, из которых наиболее востребованы: плазма, свежезамороженная карантинизированная, плазма, свежезамороженная вирусинактивированная, эритроцитная масса, отмытые эритроциты (ЭМОЛТ), тромбоконцентрат. КОГБУЗ «Кировский центр крови», являясь методическим центром по организации трансфузионной терапии, пропагандирует и внедряет в практическую медицину современные подходы в лечении патологических состояний с использованием компонентов и препаратов донорской крови; расследует случаи посттрансфузионных осложнений; анализирует трансфузиологическую деятельность лечебных учреждений. КОГБУЗ «Кировский центр крови» занимается вопросами представления граждан области к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России», его сотрудники ведут и ежегодно обновляют реестр почетных доноров области, в котором насчитывается более 8 тысяч человек. Продукция, выпускаемая КОГБУЗ «Кировский центр крови» соответствует всем требованиям инфекционной безопасности, что достигается благодаря высокому профессионализму медицинского персонала, современному оснащению современным медицинским оборудованием, системе контроля качества, использованию одноразовой пластиковой тары и отечественных лейкофильтров, организации карантинизации плазмы. ТАКИМ ОБРАЗОМ, в настоящее время «Кировский центр крови представляет собой лицензированное учреждение здравоохранения с высокотехнологичной организацией производственных процессов на всех этапах: от заготовки донорской крови, её переработки до производства компонентов и препаратов крови, их хранения и выдачи в ЛПУ. Структура КОГБУЗ «Кировский центр крови» и основные направления работы (В соответствии с приказом МЗРФ № 278Н от 28.03.2012 г.) Таблица №1. Структура КОГБУЗ «Кировский центр крови»
Отдел заготовки крови и её компонентов Отдел заготовки крови и её компонентов, в котором я работаю в должности фельдшера, является самым крупным структурным подразделением «Кировского центра крови». Далее представлен план функциональных и вспомогательных помещений отделения заготовки крови (ОЗК). Изображение 1. Отделения ОЗК  Таким образом, отдел заготовки крови и её компонентов является самостоятельным подразделением КОГБУЗ «Кировский центр крови», призванный непосредственно решать задачи производственной трансфузиологии. Функции ОЗК и ее компонентов: Заготовка донорской крови и ее компонентов в стационарных условиях. Заготовка донорской крови и ее компонентов в выездных условиях. Заготовка плазмы и клеток крови методом дискретного и аппаратного плазмацитафереза. Заготовка концентрата тромбоцитов аппаратным методом, методом пулирования. Заготовка отмытых эритроцитов. Проведение первичного фракционирования донорской крови, заготовленной в стационарных и выездных условиях, на компоненты (эритроцитная масса, плазма). Проведение процедуры вирусной инактивации свежезамороженной плазмы. Передача заготовленной крови, ее компонентов, пробирок с кровью, документации соответствующим подразделениям центра крови для апробации, паспортизации и выбраковки. Паспортизация и выдача в экспедицию заготовленной продукции. Проведение карантинизации свежезамороженной плазмы. Проведение выбраковки и утилизации забракованной продукции. Хранение трансфузионных сред в соответствии с действующими инструкциями. Круглосуточная выдача лечебно-профилактическим учреждениям компонентов крови, годных для клинического использования. Подготовка компонентов крови для отправки на переработку для выпуска препаратов крови. Комплектация и стерилизация белья, перевязочных средств и прочих материалов для структурных подразделений Учреждения. IV. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА ОЗК И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ Заготовка качественной продукции в ОЗК возможна благодаря хорошему оснащению отдела необходимым оборудованием. В отделении заготовки крови насчитывается 54 наименования различного оборудования. Сведения о материально-технической базе службы крови представлены в таблице 2. Таблица 2. Оборудование отдела заготовки крови
V. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОЗК Производственная деятельность ОЗК организована в соответствии с ежегодно утверждаемым планом о заготовке и переработке донорской крови. Отдел заготовки выпускает следующие виды продукции: Криопреципитат Эритроцитная масса Отмытые эритроциты Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем Свежезамороженная плазма Свежезамороженная плазма (фильтрованная) Плазма патогенредуцированная Плазма антиковидная патогенредуцированная Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный патогенредуцированный (фильтрованный) Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный лейкоредуцированный Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, патогенредуцированный (фильтрованный) Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, лейкоредуцированный. Обеспечение вирусной безопасности донорской крови Проблема вирусной безопасности донорской крови и её компонентов является одной из основных. Её решение позволяет обезопасить реципиента от возможного заражения вирусными инфекциями. Разработан целый комплекс мероприятий, направленный на предотвращение передачи инфекционных заболеваний. К ним относятся методы карантинизации и вирусной инактивации плазмы. С 2003 года в работу КОГБУЗ «Кировский центр крови» внедрен метод карантинизации. КАРАНТИНИЗАЦИЯ – это хранение СЗП с запретом её использования в течение не менее 120 дней, с температурой хранения не выше t = -30 градусов Цельсия, до повторного исследования донора на гемотрансмиссивные инфекции. Карантинизация плазмы рассматривается как дополнительная мера исключения передачи вирусных инфекций. По истечению 120 суток донору проводят повторное исследование крови на антитела к ВИЧ -1, ВИЧ – 2, антитела к вирусу гепатита С, сифилис, HBs антиген. При отсутствии у донора клинических и лабораторных признаков гемотрансмиссивных инфекций, СЗП, полученная от этого донора может считаться карантинизированной, и подлежит выдаче ЛПУ. В случае выявления маркеров данных заболеваний, вся плазма, полученная от этого донора за данный период, полностью бракуется и утилизируется в установленном порядке. Составляется акт утилизации. В случае неявки донора для повторного исследования, по истечению установленного срока карантинного хранения, СЗП может быть подвергнута процедуре вирусной инактивации. С 2009 года, в нашем отделе производится вирусинактивированная плазма. Этот метод также позволяет обезопасить пациента от возможного заражения многочисленными инфекциями (вирусными, бактериальными и т.п.). При этом методе в СЗП вводится метиленовый синий, и затем она подвергается облучению лампами со специальной длиной волны (система «Macotronik» компании «Макофарма» (Франция). Под действием фотооблучения в совокупности с обработкой метиленовым синим прерывается процесс воспроизводства вирусов на генетическом уровне в структуре нуклеиновых кислот РНК и ДНК. Применение метода инактивации позволяет: Обезопасить пациентов и предотвратить передачу вирусных инфекций при переливаниях плазмы; Значительно сократить потери плазмы; Уменьшить затраты на карантинизацию плазмы; Оперативно реагировать и в кратчайшие сроки создавать запасы «безопасной» плазмы в случае возникновения Ч.С. Диаграмма 1. Аппаратные процедуры.  Из диаграммы №1 видно, что в 2020 году количество тромбоконцентрата, заготовленного аппаратным методом, увеличилось по сравнению с 2019 годом на 13,1%, это связано с тем, что значительно возросла потребность медицинских организаций города Кирова и Кировской области в данном компоненте. Объем плазмы, заготовленной аппаратным методом, увеличился практически в 2 раза, а точнее на 43,2%, так как, мы начали заготавливать антиковидную плазму, для переливания больным коронавирусной инфекцией. Диаграмма № 2. Компоненты крови  Диаграмма № 2 наглядно показывает, что количество заготовленной эритроцитной массы и плазмы уменьшилось в 2020 году. Это связано с тем, что увеличился объем заготовки более качественного компонента крови - эритроцитной взвеси, а также возросла заготовка антиковидной плазмы. Производство ПУЛИРОВАННЫХ ТРОМБОЦИТОВ Данный метод позволяет обеспечить лечебные учреждения высококачественным тромбоцитным концентратом, не требуя дополнительного времени и средств, для проведения аппаратного тромбоцитафереза. Доза плазмы, обедненной лейкоцитами Доза эритроцитной взвеси с удаленным ЛТС Доза ЛТС Технология рассчитана на получение трех компонентов: Для проведения это метода отбираются доноры одной группы крови (5-6 человек). В мои обязанности входит: Проследить за наполнением контейнера. Произвести паспортизацию Произвести забор крови для анализов. После заполнения контейнер передаю в отделение центрифугирования. Помещаю контейнер в автоматический плазмоэкстрактор «Novomatic», устанавливаю программу, произвожу контроль за правильность разделения на компоненты, их массу, целостность. После разделения, контейнеры с эритроцитной взвесью и контейнеры с плазмой передаются для дальнейшего их оформления и подготовки к выдаче в лечебную сеть. Для получения пулированных тромбоцитов контейнеры с ЛТС (5-6 шт.), путем стерильного спаивания и добавления дозы плазмы (или ресуспендирующего раствора) объединяю в один контейнер. Затем передаю в отделение центрифугирования, после устанавливаю контейнер в плазмоэкстрактор и произвожу фильтрацию тромбокоцнтентрата через лейкоцитарный фильтр. Полученный пулированный концентрат тромбоцитов передаю для дальнейшего ого оформления и хранения. Диаграмма № 3. Заготавливаемая продукция  На диаграмме № 3 мы можем видеть, что в 3 раза увеличился спрос на пулированные тромбоциты, рост составляет – 63,1%. Это связано с тем, что данный метод позволяет получить качественный продукт (концентрат тромбоцитов), при этом рационально используется донорский ресурс, экономятся бюджетные средства, а также продукт получается менее иммуногенным по причине объединения ЛТС от нескольких доноров). Количество заготовленных отмытых эритроцитов уменьшилось на 99 доз, в связи с увеличением количества заготовленной эритроцитной взвеси. Большой вклад в заготовку крови вносит выездная бригада ОЗК, организованная в 1963 году. Работа выездной бригады осуществляется согласно плану выездов, утвержденному Министерством здравоохранения Кировской области, с выездом в районные центры области, а также на предприятия и учреждения города Кирова. Работа бригады осуществляется на базе ЦРБ, в процедурных кабинетах, медицинских пунктах. Выезда в летний период проводятся на мобильной медицинской гематологической станции на базе автомобильного трейлера – полуприцепа автомобиля IVECO. Наличие мобильного комплекса упростило задачу забора крови в выездных условиях, в плане привлечения дополнительных помещений для работы медицинского персонала выездной бригады и оборудованной всем необходимым операционной. На долю выездной бригады приходится до 30% всей заготовленной в ОЗК консервированной крови. Производственные показатели Выездной бригады за последние 2 года Таблица № 3 Объем заготовленной крови в литрах.
Исходя из таблицы №3, видим, что количество донаций снизилось, как и объем заготовленной цельной крови в выездных условиях, в связи с обострённой эпидемиологической ситуацией в стране, что привело к сокращению выездных акций Дня донора. В выездных условиях я принимаю непосредственное участие в заготовке цельной крови, исполняю обязанности помощника эксфузиониста: Сверяю соответствие фамилии, имени, отчества донора путем опроса с данными учетной карточки. Накладываю жгут на нижнюю треть плеча донора. Наблюдаю за состоянием донора в процессе взятия крови. После кроводачи снимаю жгут. Накладываю повязку на место венепункции. Маркирую гемоконтейнер и пробирки с кровью, наклеиваю марки в присутствии донора, т.е. осуществляю первичную паспортизацию заготовленной крови. Оказываю неотложную помощь донорам, под руководством врача – трансфузиолога: обморок, коллапс, шок. Осуществляю контроль при транспортировке крови в специальных термоконтейнерах с соблюдением температуры транспортировки крови +2 - +60С на протяжении всего времени транспортировки, с последующей записью в журнале температурного режима. При работе с кровью использую специальную одежду и средства индивидуальной защиты: медицинский халат, колпак, маску, перчатки, защитные очки. Для дезинфекции и предстерилизационной очистки в отделении заготовки крови используют: дезинфицирующие средства для обработки инструментов: «Ника – Полицид»; кожные антисептики: «Ника Изосептик», «Медея», «ИзАсептик»; средства для экстренной дезинфекции: «Диаспрей», «Ника Элит» и др. В отделении имеется укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций, согласно Приказа №1Н от 09.01.2018 г., в состав которой входит: Этиловый спирт 700 -1 фл; Спиртовый раствор йода 5% -1 фл; Бинт марлевый медицинский стерильный- 2 шт. Лейкопластырь бактерицидный -3шт. Салфетка марлевая медицинская стерильная- 1уп. Шприц для промывания слизистых-1 шт. Ножницы-1 шт. Диаграмма 4. Производственная деятельность отдела за 2019-2020 гг.  План по заготовке крови составил 11043 литра в 2019 году и 10471 литр в 2020 году. С учетом деятельности отделений переливания крови план выполняется. Данное снижение обусловлено уменьшением государственного задания и сложившейся эпидемиологической ситуацией в стране. VI. НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РАБОТЕ ОЗК Выполняя функциональные обязанности в работе отдела, я руководствуюсь Уставом КОГБУЗ «КЦК» и нормативно-правовой документацией, регламентирующей деятельность службы крови России. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.06.2019 № 797 "Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2020 г. № 1148н "Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов" "Инструкция по использованию аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)" (утв. профильной комиссией Минздрава России, протокол от 09.10.2020) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.10.2020 № 1157н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, связанных с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов, и порядков их заполнения" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1134н "Об утверждении порядка медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 г. № 1129н "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1128н "О порядке представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.10.2020 № 1170н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 октября 2020 г. № 1166н "Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.10.2020 № 1138н "Об утверждении формы статистического учета и отчетности № 64 "Сведения о заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов" и порядка ее заполнения" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.10.2020 № 1167н "Об утверждении требований к организации деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов по заготовке, хранению, транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, включая штатные нормативы и стандарт оснащения" Конституция РФ ФЗ № 323 – ФЗ от 21.11.2011 г. Об основах охраны здоровья граждан РФ Приказ М3 РФ № 193 от 07.05.2003г. «О внедрении в практику работы службы крови В РФ метода карантинизации СЗП. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 3 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" Приказ Минздрава России от 11.12.2020 N 1317н "Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу" Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" МУ 3.5.1.3674-20. 3.5.1. Дезинфектология. Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.12.2020) VII. ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОЗК Введение в действие данных технологий напрямую зависит от финансирования службы крови Кировской области. Внедрение в работу метода облучения компонентов крови, что даст возможность уменьшить нежелательные осложнения при проведении трансфузий; Внедрение в работу метода лейкофильтрации компонентов крови, которая позволяет повысить инфекционную безопасность трансфузионных сред и предупреждает фебрильные посттрансфузионные реакции негемолитического типа; Увеличение объемов заготовки концентрата тромбоцитов, а также внедрение заготовки эритроцитов и лейкоцитов аппаратным методом, что позволит соблюдать принцип компонентной терапии, тем самым уменьшив риск побочных реакций при гемотрансфузиях; Внедрение в работу криоконсервирования эритроцитной массы, что даст возможность увеличить объем выпуска безопасной в инфекционном плане продукции и даст возможность более длительного хранения эритроцитной массы наиболее редких групп крови. IX. НОВЫЕ МЕТОДЫ И ФОРМЫ РАБОТЫ, ВНЕДРЕННЫЕ В ПРАКТИКУ ОТДЕЛА ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД В последние годы КОГБКЗ «Кировский центр крови» была открыта ПЦР лаборатория для исследования образцов крови на молекулярном уровне, что способствует более качественному апробированию крови и не допустить передачу гемотрансмисивных инфекций реципиену. Приобретен и запущен в работу аппарат инактивация плазмы и тромбоцитов с использованием рибофламина, для уничтожения гемотранс-мисивных инфекций; Осуществляется заготовка пулированных тромбоцитов, данный метод позволяет обеспечить лечебные учреждения высококачественным тромбоцитным концентратом, не требуя дополнительного времени и средств, для проведения аппаратного тромбоцитафереза Усовершенствуется информационная система НАИСТ. Система предназначена для информационного сопровождения всех технологических процессов заготовки и использования донорской крови (от регистрации донора для сдачи донации до выхода готовых компонентов крови, что способствует значительному повышению безопасности и эффективности сбора и заготовки крови), а также для интеграции учреждений Службы крови в единую иерархическую структуру. Проведение внутренних аудиторских проверок; Работа в рамках областной программы по развитию информационных технологий; Организация работы среднего медицинского персонала в системе качества фармацевтической деятельности. IX. ЗАДАЧИ, СТОЯЩИЕ ПЕРЕД СПЕЦИАЛИСТОМ Выполнение ежегодного плана (государственного заказа) по заготовке и переработке донорской крови по всем показателям в полном объеме; Соблюдение всех нормативно-правовых аспектов работы; Более активное применение новых технологий, внедренных в производственную деятельность ОЗК; Сведение к нулю процента брака продукции по вине сотрудников; Освоение новых районов области, перспективных в плане заготовки крови в выездных условиях; Постоянное совершенствование своих теоретических и практических навыков. Участвовать в совещаниях, работе конференции и коллегиальных органах при учреждении; Взаимодействовать со всеми структурными учреждения и должностными лицами по вопросам профессиональной деятельности в пределах своей компетенции; Продолжение работы с целью повышения квалификации. Совершенствование своих знаний на портале Непрерывного Медицинского Образования, Прохождение дальнейшей процедуры аккредитации. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||