|
Курсовая по биологии. Дневник 201-202 мл.мс. Отчет по итогам практики. Дневник предназначен для студентов медицинского училища по специальности
Система мочеотделения
Мочеиспускание
| Нормальное , нарушено
| Частота мочеиспусканий
|
| Кол-во мочи за сутки
|
| Цвет мочи
|
| Задержка мочи
| Нет да
| Недержание мочи
| Нет да
|
|
|
|
|
Психоэмоциональное состояние
Эмоциональное состояние
| Устойчивое , неустойчивое : гнев волнение , депрессия , страх другое
| Предрасположен к общению
| Нет да
| Речь
| Сохранена , нарушена
| Слух
| Сохранен , нарушен
| Зрение
| Сохранено , нарушено
| Сон
| Нормальный , нарушен
| Потребность спать днем
| Нет да
| Отношение к болезни, больнице, предстоящему лечению
| Адекватное , неадекватное
| Желание выздороветь
| Нет да
| Самоуход (степень независимости)
| Независим
Частично зависим
Полностью зависим
|
8
Третий этап: постановка целей и планирование сестринского ухода
Цели сестринского ухода
| План сестринского ухода (вмешательства)
| Кратко
срочные
| Долго
срочные
| Независимые
| Зависимые
| Взаимо
зависимые
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 Второй этап: выявление проблем пациента
Дата
| Проблемы пациента
| Настоящие приоритетные
(подчеркнуть)
| потенциальные
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 Нарушено удовлетворение потребностей
(указать причину)
Дышать
| Нет да
|
| Пить
| Нет да
|
| Есть
| Нет да
|
| Выделять
| Нет да
|
| 5. Спать, отдыхать
| Нет да
|
| 6. Быть чистым
| Нет да
|
| 7. Одеваться и
раздеваться
| Нет да
|
| 8. Поддерживать
температуру
| Нет да
|
| 9. Быть здоровым
| Нет да
|
| 10. Избегать опасности
| Нет да
|
| 11. Двигаться
| Нет да
|
| 12. Общаться
| Нет да
|
| 13. Иметь жизненные
ценности
| Нет да
|
| 14. Играть, учиться,
работать
| Нет да
|
| 9 Назначенные методы лабораторных исследований
из медицинской карты наблюдений стационарного больного
|
|
|