Отчет практики Кутлухужина Лия. Отчет по преддипломной практике студента 5 курса 54 группы факультета ветеринарной медицины
 Скачать 194.89 Kb.
|
|
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ≪Южно-Уральский государственный аграрный университет≫ Институт ветеринарной медицины Кафедра незаразных болезней ОТЧЕТ по преддипломной практике студента 5 курса 54 группы факультета ветеринарной медицины Кутлухужиной Лии Ахметжановны Троицк 2019 Оглавление Введение 3 Основная часть 4 Заключение 7 Список использованных источников 8 Приложения А 9 Введение Абдоминальная хирургия – это раздел хирургии занимающийся изучением проведения операций, в том числе диагностических, при различных патологиях и заболеваниях брюшной стенки и органов брюшной полости. Абдоминальная хирургия в ветеринарной практике используется в случае необходимости оперативного вмешательства в брюшную полость. Причинами могут являться различного рода воспаления, хирургические показания, такие как грыжи, опухоли, перитониты, травмы, кастрация кобелей и стерилизация сук и т.д. Целью прохождения преддипломной практики явилось определение наиболее эффективного метода лечения и диагностики септического перитонита у собак Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
Началась преддипломная практика 14.05.19, ее продолжительность – 2 учебных недели. Выполнена выпускная квалификационная работа на тему «Использование эндоскопических технологий при абдоминальных операциях у собак» в Ветеринарном Госпитале «Панацея» г. Челябинск Выполнила обзор литературы по новообразованиям у собак. Изучила при этом приблизительно 50 источников литературы по данному заболеванию, в дипломную работу отобрала 28 источник литературы. Описала определение болезни, этиологию, патогенез, клиническую картину, методы диагностики, лечения и технику выполнения оперативного лечения септического перитонита у собак. Одновременно оформляла список источников литературы в соответствии с требованиями ГОСТ. Оформила раздел «Материал и методика исследований». В этом разделе осветила схему исследований, указала вид, количество методик, Описала технику и отличия лапаротомии от лапароскопии. Дала характеристику применяемым для послеоперационного лечения препаратам - трамадолу, мелоксивету, цефтриаксону, энромагу, метронидазолу. Оформила раздел «Характеристика организации», где я проходила практику. Описала организационную структуру Ветеринарного Госпиталя «Панацея» (ВГ «Панацея»), провела анализ производственной деятельности по всем показателям. Раздел «Собственные исследования и их результаты». Распространение заболевания в ВГ «Панацея» я изучила путем исследования историй болезней животных с хирургическими патологиями за последний год. Частота встречаемости септического перитонита у собак в условиях ВГ «Панацея» за последний год составила 10 % от всех хирургических патологий. Наиболее часто перитонит возникает в результате проникающих ранений брюшной стенки, осложнений при хирургических операциях перфорации стенки инородными телами. Перитонит может развиваться при разрыве мочевого пузыря, вскрытии абсцессов в брюшную полость, при разрыве матки, тяжелых родов. Диагностику заболевания осуществляли по клиническим признакам, УЗИ, диагностической лапаротомии и лапароскопии. 1.Животным первой группы проводили лапаротомию. Лапаротомия представляет собой ветеринарную манипуляцию, при которой осуществляется доступ к органам брюшной полости по методу вскрытия брюшной стенки. Животное фиксировали в спинном положении, далее провели разрез по белой линии живота. При возникновении кровотечения из мелких сосудов, их прижигали коагулятором. При травмировании крупных сосудов – преимущественно вен, кровотечение останавливали путём наложения на сосуд лигатуры. Осмотр проводили в краниально – каудальном направлении. Последовательно осматривали каждую систему и органы в отдельности. Если в брюшной полости обнаруживали жидкость ее аспирировали. После завершения обследования брюшную полость промывали тёплым физиологическим раствором с добавлением фармоксидина, из расчета 1:10, или 10-20 мл метронидазола, при этом удаление лекарственного вещества из брюшной полости не требуется. После операции устанавливали перитонеальный дренаж. Второй группе собак применяли диагностическую лапароскопию При диагностической лапароскопии для наложения пневмоперитонеума (введение газа в брюшную полость) использовали двойную иглу Вареша, которая безопасна при прокалывании брюшной стенки. Перед введением иглы выполняли надрез кожи длинной 3 мм, затем надрез апоневроза, осуществляли введение иглы Вереша, через которую подавали газ (двуокись углерода) в брюшную полость. Инсуфляция воздуха позволяет минимизировать травмы внутренних органов. Через установленный троакар на месте иглы Вереша вводили лапароскоп для осмотра брюшной полости и внутренних органов. По показаниям к оперативному вмешательству под контролем лапароскопа устанавливали второй троакар для введения инструментов. При подтверждении диагноза брюшную полость промывали теплым физиологическим раствором и вводили бицилин -3 от 30 до 60 тыс. ед на 1 кг массы животного. На заключительном этапе лапароскоп извлекали, газ и диализный раствор максимально отсасывали из брюшной полости и удаляли троакар. На заключительном этапе операции раны ушивали и накладывали клеевую асептическую повязку. Результаты исследования фиксировали видеозаписью. В послеоперационном периоде собакам обеих групп по показаниям назначались антибиотики и курс противосептической терапии. Внутривенная инфузия физиологическим раствором первые сутки от 200 до 800 мл. Цефтриаксон= 20 мг\кг, 1 раз в день, в течение 7 дней. Метронидазол =1 мл\10кг внутривенно, 2 раза в сутки, 3-5 дней Трамадол = 1–2 мг/кг , 1 раз в день в течение 5 дней Айнил = 0,2 мл/кг в/м 1 раз в день в течении 5 дней Обработка швов 3 % перекисью водорода, ежедневно 1 раз в день в течение 10 дней. Швы снимали через 10 дней после операции. Дренаж снимали на 5е сутки. За больными в послеоперационный период вели ежедневное клиническое наблюдение, за заживлением послеоперационных ран. У всех животных на 10 сутки наблюдалось полное заживление ран. При проведении диагностической лапаротомии затраченное время на проведение операции в среднем было в два раза меньше чем при проведении лапароскопии, что означает меньшее пребывание животного в наркозе, а значит и меньшее количество побочных явлений. Так же плюсом лапаротомии был наилучший обзор в брюшной полости, что позволяло провести более тщательный осмотр и лечение. Из минусов лапаротомии был более болезненный и обширный послеоперационный рубец. Заключение Таким образом, за период преддипломной практики я оформила «Обзор литературы», разделы «Материал и методики исследований», «Собственные исследования», «Характеристика места прохождения практики». Также рассчитала экономическую эффективность проведения лапаротомии и лапароскопии и препаратов, применяемых в послеоперационный период. Оказалось, что метод диагностической лапаротомии является более экономически эффективным в сравнении с диагностической лапароскопией. Предоставлен черновой вариант ВКР научному руководителю на проверку. Список использованной литературы
ПРИЛОЖЕНИЕ А Документы на право осуществления ветеринарной деятельности  |