Дневник производственной практики Профилактическая деятельность в педиатрии. педиатрия профилактика. Отчет по производственной практике по пм. 04. Профилактическая деятельность
 Скачать 0.85 Mb.
|
В данном расписании обучение в 2 смену. Обучение 5-х классов должно быть организовано в 1 смену. Аудиторная недельная нагрузка соответствует норме - 29 часов(При 6-дневной неделе нагрузка не более 33 часов ) Объем нагрузки в течение дня не превышает нормы (не более 7 уроков) Предметы естественно-математического профиля чередуются с гуманитарными предметами. Продолжительность перемен между уроками составляет не менее 10 минут между 1 и 2 уроком. Не менее 15 минут между 3 и 4 уроками. Не менее 20 минут между 5 и 6 уроком. И не менее 5 минут между 6 и 7 уроком. Наиболее трудные предметы должны проводиться на 2-4 уроках, | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 13.12.21 | Анализ урока Присутствовала на уроке 8 класса 13.12.21 Урок: Литература Тема урока: Антитезы в романе А. С. Пушкина: Гринев и обитатели Белогорской крепости Ход урока Организационный момент. Сообщение темы и целей урока. Проверка домашнего задания Изучение новой темы. Работа по новой теме Кабинет оснащен наглядными пособиями, интерактивной доской и учебниками. Классная доска пригодна для работы, оборудована к уроку; на ней аккуратно расположены записи; имеется необходимая наглядность к уроку (таблица, опорный конспект); слова на карточках. В помещении чисто, мебель соответствует возрасту учащихся, соблюдается режим проветривания, правила по охране учебного труда. Санитарное состояние класса: Температурный режим: 19 градусов Рациональное освещение класса и доски- ориентация окон на восток, наличие дополнительного освещения классной доски. Проветривание осуществляется на каждом перерыве между уроками. Парты расположены в 3 ряда, расстояние между партами 30 см, проход 60 см. Вид преподавания: 1.Словесный 2.Наглядный Педагог использовал адекватный подход, проектную и исследовательскую деятельность, сочетал задания репродуктивного характера с творческими задачами, направленные на развитие логического мышление учащихся. Самостоятельная работа была пояснена в полном объеме, предлагал поиск информации, наблюдение , практические опыты, сравнение полученных результатов. На протяжении урока ощущалась обратная связь между преподавателем и учащимися , комфортный психологический климат. В ходе урока учитель обращает внимание на осанку учащихся во время письма в тетрадях, на доске, при выполнении устных упражнений; проводит физкультминутку. Со стороны учащихся: Дети активно задавали вопросы, вели диалог и отвечали на вопросы преподавателя. Было дано домашнее задание. Домашнее задание имеет дифференцированный характер дополнительно предложено отдельным учащимся выполнить упражнение (с более усложненным заданием). Урок закончился. Продолжительность урока: 40 минут. Рекомендации: Учителю работать над развитием речи учащихся, добиваться четких, полных развернутых ответов. Обязательно подводить итог урока, желательна – рефлексия по изученному материалу. Своевременно выставлять и комментировать оценки за урок. Можно привлечь к оцениванию выполненных работ самим учащимся. Разнообразить формы проведения физкультминуток, использовать элементы аутотренинга. | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 14.12.-14. 12. 2021 | Поликлиника. Работа на приеме в день здорового ребенка: Обучение родителей правилам ухода за детьми раннего возраста: режим, питание, гимнастика, массаж, закаливание и гигиенический уход. Режим дня для детей различных возрастов 4 основных компонента режима: 1) сон; 2) прогулки; 3) Питание 4) деятельность; Физиологическая потребность в сне детей Длительность сна: а) у детей до 1 года составляет 22 — 1/2 т , где т — число месяцев; б) у детей старше года составляет 16 — 1/2 п, где п — число лет Кратность дневного сна: до 1 года — 3—4 раза в день; от 1 года до 3 лет — 1 раз; с 3 лет — по желанию ребенка; с 10 лет — по медицинским показаниям. Систематическое недосыпание может привести к снижению умственной работоспособности. Питание от 1 до 5 мес. — 6 раз в сутки (ночной перерыв 6 часов); с 5 до 12 мес. — 5 раз в сутки (ночной перерыв 8 часов); 2) от 1 года до 3 лет — 4 раза в день; 3) с 3 лет и старше — 3—4 раза в день Прогулки – Общая продолжительность пребывания на открытом воздухе детей до 1 года жизни должна составлять не менее 5-6 часов в сутки. Сон на улице может заменить прогулку, особенно в холодное время года. С 1,5 лет в режим вводятся прогулки, постепенно заменяющие сон на воздухе. Для детей 2- 3-летнего возраста предусматриваются 2-3 прогулки, общая продолжительность прогулок - до 4,5-5 ч. В дальнейшем длительность прогулок для младших школьников 3,5 ч, старших - 2,5 ч в сутки. Режим дня ребенка в целом индивидуален, однако в идеале, нужно стремиться к тому, чтобы ребенок после пробуждения кушал, а затем, бодрствовал до следующего сна. Деятельность Длительность бодрствования составляет: — до 1 мес. — 1 час; — от 1 до 3-х мес. — 1,5 часа; — от 4 до 12 мес. — 3 часа; — старше года — 5,5—6 часов. Необходимо соблюдать последовательность компонентов режима: — до 1 года: пробуждение, кормление, бодрствование, сон; — старше 1 года: пробуждение, бодрствование, кормление, сон. Закаливание Закаливание водой проводится после сна и до еды. 1) Умывание — проводится ежедневно, со снижением температуры на 1°С каждые 2—3 дня до 15—16°С. Умывают не только лицо, но и шею, верхнюю часть груди, подмышечные впадины. 2) Обтирания (местные и общее) начинаются с 6 месяцев с t = 32—33°С. К концу года их снижают до t =28°С (к 3 годам — 25°С; дошкольникам — 22°С; школьникам — 18—20°С). Техника: смоченной и слегка отжатой рукавичкой обтирают руки (от пальчиков до плеча, через 3 дня — грудь, затем спину, живот, ноги и все тело). Длительность 6—8 мин. 3) Обливание местное (ног — ступней и голеней) проводят после 1 года. Начальная t = 28°С, со снижением до 20—22°С (на 1°С каждые 2—3 дня). Длительность составляет — 20—30 с. С 1,5 лет — контрастные обливания с t°C: в I группе 38°С - » 18°С; во II группе 38°С —> 18°С —> 38°С. Длительность: холодная вода — 3—4 мин.; теплая — 6—8 мин. 4) Обливание общее и душ — с 1,5—2 лет; температура воды на 1°С выше, чем при обтирании. Длительность составляет 20—40 с (не поливать голову ребенка!). 5) Купание в ванне — рекомендуется с 14—15 дней жизни с t = 36°С с постепенным небольшим снижением. 6) Купание в открытых водоемах — начинают с 3—4 лет, t воды должна быть 20°С и выше, a t воздуха +24—26°С. Длительность купания 1—2 мин. с увеличением до 5 мин. В воде ребенок должен двигаться и плавать. Правила закаливания 1. Закаливание можно начинать и далее проводить только при полном здоровье ребенка. 2. Необходимо постепенное наращивание интенсивности закаливающих процедур. 3. Закаливание должно осуществляться систематически. 4. Закаливание необходимо проводить с учетом индивидуальных особенностей и возраста ребенка. 5. Начинать процедуры закаливания можно в любое время года, но лучше — в теплое. 6. Закаливание должно осуществляться только при положительных эмоциональных реакциях ребенка. 7. Если закаливание прерывается по причине болезни, то начинать его снова надо с первоначальных уровней интенсивности, но скорость наращивания закаливающих процедур должна быть большей, чем до перерыва. 3. Массаж назначается детям с 1—1,5 месяцев до 1—1,5 лет параллельно с гимнастикой. В дальнейшем используют игры, а затем —утреннюю гимнастику и спорт (с 7—8 лет) Массаж проводят при температуре воздуха в помещении 20—21°С не ранее, чем через 40—45 мин. после кормления; при положительных эмоциональных реакциях ребенка; чистыми, сухими, теплыми руками. Основные приемы массажа: поглаживание; растирание; разминание; вибрация; поколачивание. Последовательность массажа: Передняя поверхность: ноги; руки; живот; грудь. Задняя поверхность: спина; ягодицы; руки; ноги. 4.Гимнастика Гимнастические комплексы усложняются примерно с каждым кварталом Для равновесия необходимо периодически уменьшать степень двигательной активности, когда ребенок сам от нее устает. Для этого можно пользоваться следующими приемами: выкладывание на живот; придание ребенку вертикального положения; дача ребенку соски-пустышки; нетугое пеленание на ночь Изготовление памятки для родителей Знакомство с составлением календарного плана проведения прививок Организация и участие в проведении медицинских профилактических осмотров Антропометрия (измерение ОГ, ОГК, роста, массы тела), оценка физического развития с использованием центильных таблиц, оценка нервно-психического развития ребенка Ребенок, 3 месяца.(девочка) При антропометрии - длина тела 56 см, ОГК 38 см, масса тела 4 800 г. Умеет длительно удеривать голову в вертикальном положении, лежать на животе, опираясь на предплечья и высоко подняв голову, сосредоточивает взгляд на лице говорящего с ним взрослого, лежит на животе, опираясь на предплечья и высоко подняв голову, при поддержке под мышки крепко опирается о твердую опору ногами, в ответ на обращение - «Комплекс оживления» . - Оценка соматотипа – микросоматический – по сумме центильных коридоров (сумма коридоров вес+ рост+ обхват груди = 10) - Оценка гармоничности – развитие гармоничное (разница между коридорами любыми двумя из трех не превышает 1.) Оценка НПР Ведущие линии НПР ребенка ДО - лежит на животе, опираясь на предплечья и высоко подняв голову, при поддержке под мышки крепко опирается о твердую опору ногами; длительно удерживает голову в вертикальном положении Э - «Комплекс оживления» в ответ на эмоциональное обращение СА - ищет источник звука ЗА - сосредоточивает взгляд на лице говорящего с ним или игрушке, находясь в вертикальном положении на руках взрослого Заключение - Группа НПР - Iа группа (нормальное развитие, соответствует возрасту) Составление индивидуального плана наблюдения за ребенком (с учетом группы риска, группы здоровья, социальных факторов, наличия заболеваний, степени недоношенности). Ребенок, 12 месяцев (девочка), группа здоровья I (Нормальное физическое и психическое развитие, нет анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений). Перечень исследований при проведении профилактического МО в возрасте 12 месяцев – · Специалисты – Педиатр, Невролог, Детский хирург, Оториноларинголог, Травматолог-ортопед, Офтальмолог Лабораторные, инструментальные исследования – ОАК,ОАМ, Электрокардиография · Осмотр педиатром (фельдшером) ежемесячно, медсестрой – в возрасте до 6 месяцев - 2 р/ месяц, в возрасте старше 6 месяцев - 1 р/месяц. · Составление этапных эпикризов (сводка, данные о развитии за определенный срок (для детей 1 года еже · Все данные осмотров и рекомендации вносят в “Историю развития ребенка” форма 112/у · При проведении профилактического МО проводится: осмотр, проведение антропометрии, диагностика уровня нервно-психического развития, выявление факторов риска, анализ данных консультаций узких специалистов, установление группы здоровья. Оценка адекватности и достаточности питания грудного ребенка, расчет питания, составление меню детям первого года жизни. |