Презентация Отёк Квинке. Отек Квинке Отек Квинке

• Название: Отек Квинке Отек Квинке
• Дата: 15.11.2019
• Размер: 0.69 Mb.
• Имя файла: Презентация Отёк Квинке.pptx
• Тип: Документы; #95386

Отек Квинке

Отек Квинке

или так называемая «гигантская крапивница», это разновидность аллергической реакции, которая приводит к отечности кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Отек Квинке не зависит от возраста, хотя наиболее часто проявляется у взрослых людей. Особенностью заболевания является быстрое и внезапное появление отека и такое же быстрое его исчезновение после применения соответствующего лечения. Исчезнуть отек Квинке может буквально за несколько минут либо часов.

Есть два основных типа отека Квинке:

• Наследственный ангионевротический отек (НАО) - редкое генетическое заболевание
• Приобретенный ангионевротический отек (ПАО)
Отек Квинке развивается в течение довольно короткого промежутка времени - от нескольких минут до нескольких часов. В большинстве случаев он протекает в мягкой форме, но иногда поражает горло и язык, перекрывая дыхательные пути - в этом случае состояние может быть опасным для жизни.

Этиология

• Под вли­я­ни­ем биологически активных веществ, вы­де­ляющих­ся при аллергической реакции в пред­ва­ри­тель­но сен­си­би­ли­зи­ро­ванном орга­низме, про­ис­хо­дит по­выше­ние про­ница­емо­сти ми­к­ро­со­су­дов и раз­ви­ва­ет­ся отек тка­ней. При­чи­ной его может быть воз­действие спе­ци­фи­че­ских пище­вых, ле­кар­ствен­ных ал­лерге­нов (про­дук­ты пи­та­ния, цве­ты, жи­вот­ные) и не­спе­ци­фи­че­ских раз­дражи­те­лей (охлаж­де­ние, пси­хи­че­ские и фи­зи­че­ские травмы, ин­ток­си­кация, инъекция). Ча­сто воз­ни­ка­ет у лиц с пониженной  функцией щи­то­вид­ной же­ле­зы. Осо­бое зна­че­ние в па­то­ге­не­зе от­во­дит­ся на­след­ствен­но­сти, по­вышен­ной воз­бу­­димо­сти веге­та­тив­ной нерв­ной си­с­темы, очагам хро­ни­че­ской инфекции, за­бо­ле­­ва­ни­ям ЖКТ.
• В ос­но­ве лежит по­выше­ние то­ну­са па­ра­симпа­ти­че­ской си­с­темы, про­яв­ляюще­е­ся мест­ным расши­ре­ни­ем капил­ля­ров и ар­те­риол с по­сле­дующим уве­ли­че­ни­ем их про­ница­емо­сти.

Что может вызвать отек?

- 80 % случаев отека Квинке развивается после приема лекарств.  Отек могут вызвать антибиотики, различные витамины (особенно группы В), йодированные препараты, аспирин, пенициллин и т.д. 

- Часто причиной выброса гистамина являются пищевые продукты или же различные пищевые добавки – консерванты, красители, эмульгаторы и т.д. Причем эти добавки могут оказаться даже в той еде, которую мы изначально не можем заподозрить: салаты, маринады, колбасы, сыры. - Иногда аллергическая реакция и последующий отек могут быть спровоцированы пыльцой цветущих  растений в период цветения или же укусом насекомого. - Довольно часто отек Квинке вызывают косметические средства: лаки, краски, тушь, стиральный порошок. Виновником отека Квинке бывает также домашняя и производственная пыль.

Симптомы

• Внезапное появление красноватой припухлости на коже, особенно часто в области глаз и губ, но иногда - на руках, ногах и в горле.
• Жжение, боль и воспаление в пораженных областях; иногда зуд.
• сыпь на руках, ногах, лице и гениталиях.
• Но самым опасным является отек Квинке в области  носоглотки и дыхательных путей. Сначала появляется охриплость, затрудненное дыхание, лающий кашель. Человека охватывает беспокойство, тревога, лицо приобретает синюшный оттенок, потом бледнеет. Развитие отека на языке и гортани может привести к асфиксии, дыхание становится затрудненным, развивается афония, язык начинает синеть. Если не оказать своевременную помощь, то такой больной может просто задохнуться - погибнуть от отека гортани и перекрытия доступа воздуха в легкие. 

Первая помощь при Отеке Квинке

1. Первое, что необходимо сделать при первых признаках отека Квинке – вызвать врача, даже если состояние пациента удовлетворительное

2. Прекратить взаимодействие больного с аллергеном (извлечь жало насекомого, отменить лекарство, прекратить есть или пить)

3. Успокоить больного, снять эмоциональную нагрузку

4. Обеспечить доступ свежего воздуха: снять галстук и пояс, расстегнуть застежку у ворота, открыть форточку

5. Положить холодный компресс на пораженную область для уменьшения интенсивности зуда и отека

6. Если причина – укус насекомого или же было введено лекарство, вызывавшее аллергическую реакцию, то выше места контакта необходимо обязательно наложить жгут (если укус или инъекция производились в ногу или руку). Если же укус был в другие части тела, то следует приложить холодный компресс.

7. Чтобы вывести как можно больше аллергена из организма следует дать больному выпить большое количество жидкости комнатной температуры.

8. С этой же целью дать больному сорбент. Подойдет: несколько толченных таблеток активированного угля или энтеросгель.

9. Дать больному антигистаминный препарат, если таковой есть в наличии. 

10. Закапать в нос сосудосуживающие капли (например, нафтизин).

Лечение

• Гормонотерапия: преднизолон 6090 мг в/м или в/в; дексазон 812 мг в/в;
• Десенсибилизирующая терапия: супрастин 2% 2,0 в/м;
• Мочегонные: лазикс 4080 мг в/в стуйно в 1020 мл физиологического раствора;
• Ингибиторы протеаз: контрикал ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% 200 мл в/в капельно, затем по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 45 раз в день до полного купирования реакции;
• Дезинтоксикационная терапия достигается проведением гемо- сорбции, энтеросорбции. Госпитализация в аллергологическое отделение. Неотложная помощь при отеке Квинке.

Профилактика отёка Квинке

• Наиболее оптимальным способом профилактики различных форм аллергических реакций является сдача анализа на выявление в организме наиболее распространенных аллергенов. Подробные результаты такого исследования дадут ответы на вопрос о том, какой пищи лучше избегать либо существенно ограничивать ее потребление, и какие компоненты в составе бытовой химии могут быть потенциально опасными для здоровья. Как правило, стоимость такого анализа варьируется в зависимости от классификации и количества исследуемых антител. Не менее важно также изучать составы продуктов, указанные на упаковках, стараться не покупать те, в которых преобладают пищевые красители, ароматизированные добавки и консерванты. Существует простое, легко запоминающееся правило, применимое к пище – чем больше длительность срока годности у обычного продукта (молоко, сметана, творог, сыр, мясные изделия и консервации), тем сильнее вероятность наличие большого количества вредных веществ. Следует избегать употребления несезонных овощей и фруктов, поскольку их выращивают с применением консервирующих веществ, компоненты которых могут вызвать разнообразные проявления аллергии..