Инфекция. детская инфекция Алтынзер (копия). отиттер, синуситтер
 Скачать 108.54 Kb.
|
қызылша//қызамық// +жәншау// инфекциялық мононуклеоз// энтеровирусты инфекция 149. Жәншаудың бөртпесі қандай: тән емес деген ұсақ нүктелі//--- Пастиа симптомының оң болуы// оң нәтижелі Румпель-Лееда симптомы// ++Бөртпенің этапты шығуы// Терінің гиперемияланған фоны--- 150. Серёжа, 3 жаста, қатты ауырып, дене қызуының 38,0 ° С көтерілген, бір реттік құсу, бас ауруы, жұтылу кезінде ауырсыну болған. 1 күннің соңында теріде ұсақ нүктелі гиперемияланған тері фонында бөртпе пайда болды. Сіздің диагнозыңыз: +жәншау, орташа ауыр түрі// қызылша, орташа ауыр түрі // энтеровирусты инфекция// қызамық// аллергиялық реакция 151. Шигеллезге тән емес:// бір-екі ретті құсу// кілегей аралас сұйық нәжіс және аз мөлшердегі қан аралас нәжіс// тоқ ішектің ауыруы// температураның 38,0 С дейін көтерілуі// +күріш қайнатпасы тәріздес нәжіс 152. Шигеллез кезінде қандай зерттеу жүргізу орынды:// бір реттік бактериологиялық зерттеу// +қайталамалы бактериологиялық зерттеу// көмір агломерациясының реакциясы// серологиялық зерттеу// қанды гемокультураға тексеру 153. Сальмонеллезды диагностикалау үшін қолданылатын зертханалық зерттеуді көрсетіңіз:// жалы қан анализі// жалпы зәр анализі// серологиялық тексеру// +каллды бак.тексеру// ректороманоскопия 154. Ішек инфекциясымен 10 айлық балада, аурудың 3-ші тәулігінде жағдайы ауыр: көзі кіртиген, беті үшкірленген, терісі бозғылт, аяқ – қолы салқын, іші қампиған. Анамнезінен – сирек, бірақ толтырып құсу, жиі сұйық нәжіс ашық – сары түсті, кілегейлі, тәулігіне 10-12 ретке дейін. Жағдайының ауырлығы неге байланысты:// +ауыр сусыздану// шамалы сусыздану// нейротоксикоз// ИТШ// Гассер синдромы 155. Алғашқы сағаттарда инфекциялық-токсикалық шок жиі дамиды:// дизентерия// +сальмонеллез// тырысқақ// эшерихиоз// ротовирусты гастроэнтерит 156. Балаға 8 ай, Т-39ºС, аз мөлшерде кілегей аралас сұйық нәжіс, ерні құрғақ, әрбір дефекация актісінің алдында бет қызаруы және жылау пайда болады. Ішінде аздап кебу белгілері, тоқ ішектің бойында шорылдау анықталады. Тексеру кезінде үлкен еңбектің ісінуі және қол мен аяқтың иығы мен саусақтарының треморы байқалады. Жағдайдың ауырлығы немен байланысты:// токсикозбен// эксикозбен// токсикоз эксикозбен// +нейротоксикозбен// инфекциялық-токсикалық шок 157. 5 жастағы бала ішінің ауыруына, қан қоспасы бар жиі аз мөлшердегі нәжіске шағымданады. Дизентерия кезіндегі колиттік синдромға тән емес:// тенезм// ішінің толғақ тәрізді ауырсынуы// нәжісі «ректальды түкірік» тәрізді// сигма спазмы және ауырсынуы// +сулы нәжіс 158. 2 жасар балада «Шигеллез» болжам диагноз. Бұл инфекцияға қандай нәжіс тән:// көп мөлшерде, сулы// +аз мөлшерде, қан аралас// көпіршікті, сары түсті// көп мөлшерде, кілегейлі// сары, ботқа тәрізді 159. 4 жастағы балада Т-39оС, жасыл түсті көп мөлшердегі кілегейлі нәжіс. Екінші күні тенезм, қан аралас, нәжіссіз дәрет қосылған. Іші тартылған, сигма спазмдалған. Сіздің диагнозыңыз? +шигеллез// протеоз// энтеротоксигенды эшерихиоз// стафилококкты энтероколит// кампилобактериоз 160. Қала сыртындағы лагерьден интоксикация симптомдары, қайталамалы құсу және 4 ретке дейін сұйық , көп мөлшердегі, «батпақ балдыры» тәрізді, лас - көкшіл түсті нәжіспен бала табылған. Сіз ең бірінші неге күмәнденесіз: шигеллез// протеоз// +сальмонеллез// стафилококкты энтероколит// иерсиниоз 161. Нейротоксикоз алғашында қай ауруда жиі дамиды: +шигеллезде// тырысқақта// кампилобактериозде// стафилококкты энтероколитте// сальмонеллезде 162. Дизентерия кезінде іштің пальпациясы кезінде анықталады: ішінің кебуі// іш қабырғасының қатаюы// Падалки симптомы// +сигма спазмы// Щеткин симптомы 163. Шигеллезді қандай аурулармен ажырату жүргізілмейді: сальмонеллезбен// стафилoкоккты энтероколитпен//--кате бейарнамалы жаралы колит// энтероинвазивты эшерихиоз// ++энтеропатогенды эшерихиоз 164. Сальмонеллездің типті асқазан-ішек формасы үшін тән емес: қайталамы құсу// +нәжісі ет жуындысы тәріздес түрде// «батпақ балдыры» типі бойыншакөп мөлшерде сұйық нәжіс// токсикоз эксикозбен// айқын қызба және интоксикация 165. Жедел ішек жұқпасының клиникасы бар 3 жастағы балада «батпақ балдыры» түрдегі нәжіс анықталды. Қандай ауру туралы ойлану керек: +сальмонеллез// дизентерия// тырысқақ// эшерихиоз// кампилобактериоз 166. 3 жастағы бала жедел ауырған. Т-39оС, бір реттік құсу, ішінің ауырсынуы, бас ауыру, тәбетінің төмендеуі байқалады. Нәжісі сұйық, қан аралас, тәулігіне 12 рет. Түскен кезде Т-38,5 оС. Жүрек тондары аздап тұйықталған. Сигма спазмдалған, пальпация кезінде ауырсынады, анусы жұмсарған, сфинктерит. Нәжісіз дәрет, қан және кілегей аралас. Қандай тексеру әдісі сіздің диагнозды нақтылайды: ЖҚА// копрологиялық тексеру// +калды бактериологиялық тексеру// ЖЗА// биохимиялық қан анализі 167. Копрограммадағы лейкоциттердің көп мөлшерде болуы көрсетеді: ішек инфекциясының этилогиясын// ішек зақымдалуының аурлығын// +тоқ ішекте қабынудың болуы// дисбактериоз// копростаз 168. Шигеллез кезінде қолданылатын антибиотик: +ципрофлоксацин Азитромицин--кате 169. 3 айлық сәбиге «Эшерихиоз» диагнозы қойылған. Эшерихиозға тән нәжістік сипат қандай: кілегейлі-аз мөлшерде// сулы-жасыл// қан крапинкалары бар сулы-сары түсті// +сулы-шашыраңқы қызғылт түсті// дегтетәрізді 170. 2 айлық балада дене қызуы 39,0ºС, кенеттен ентігу, цианоз, ішінің кебуі, нәжісі тәулігіне 12 рет, сұйық, ашық-сары түсті аздаған кілегей аралас нәжіс және жиі емес, бірақ толтырып құсуболған. Сіздің диагнозыныз: шигеллез// ++эширихиоз// сальмонеллез// ротавирусты инфекция// тырысқақ 171. Қандай диарея ауруы кезінде емі барысында антибактериальды препарат қолдануға көрсеткіш болып табылады: ротавирусты энтерит// энтеровирусты инфекция// диарея, энтеротоксигенды Е со1i шақырылған// кандидоз// +шигеллез 172. Шигеллез кезіндегі ішінің ауырсынуының сипаты: толғақ тәрізді, дефекация актісіне байланыссыз// +толғақ тәрізді, дефекация актісі алдында// тұрақты, орналасуының сипаты анық емес// ауырсыну синдромы жоқ// тұрақсыз сипатта, шаншып ауруы 173. Энтероинвазивты эшерихиоз қай жастағы балаларды жиі аурады: ерте жаста// жаңа туған нәрестеде// +ересек жасында// 1 жастан жоғары// 6 айдан жоғары 174. 6 жастағы балада ауру жедел дене қызуы 39,0С, бір ретті құсу, ішінің ауырсынуы, басының ауруы, тәбетінің төмендеуі және қан аралас сұйық нәжіс 12 рет тәулігіне болуымен басталған. Түскен кезде Т - 38,5С. Жүрек тондары әлсіз тұйықталған. Сигма спазмдалған, пальпация кезінде ауырсынады, анусы түсіңкі. Стул калдық масасыз, әлсіз кілегейлі, қан аралас. Бактериологиялық тексеруге қандай материал алады: +кал// қан// зәр// сілекей// ликвор 175.Антибиотик тағайындағаннан кейін ішек флорасының қалпына келу үшін тағайындалады: +нормобакт// панкреатин// фурaзолидон// креон// бисептол 176. Инвазивті диарея - бұл: ашық аралықсыз 3 аптаға созылған созылмалы диарея// генезінде секреция процессі мен ішектегі су мен тұздардың сіңу процессінің бұзылуы// +генезінде қоздырғыштың ішек қабырғасына енуі және қабыну процессінің дамуымен жүретін диареялар// ішек микрофлорасыныің сандық және сапалық құрамының бұзылуы нәтижесінде дамитын диарея// лактозалық жетіспеушілік нәтижесінде пайда болатын диарея 177. Емшек жасындағы балалардағы дизентерия кезіндегі тенезм эквиваленттері: нәжістің диспепсиялық сипатта болуы// жалпы мазасыздану// +дефекация кезінде жылау, мазасыздану және бетінің қызаруы, анустың жұмсаруы// «ректальды түкірік» түріндегі нәжіс// көп мөлшердегі, көпіршікті нәжіс 178. Ерте жастағы балалардағы шигеллез ағымының ерекшелігі болып табылады, біреуінен басқа: тенезмнің болмауы (тек эквиваленттері байқалады)// аурудың кеш кезеңінде нәжісте қанның пайда болуы// +дистальды колит синдромы аурудың алғашқы сағатында айқын байқалады// дистальды колит синдромы әлсіз дамыған немесе болмайды// нәжісі кейде энтероколиттік сипатта болады 179.Ерте жастағы эшерихиозға тән емес: |