Инфекция. детская инфекция Алтынзер (копия). отиттер, синуситтер
 Скачать 108.54 Kb.
|
айқан интоксикациямен//жұтынған кездегі күрт ауырсынумен// сары жеңіл алынатын жабындымен// +сұр лас түсті шеттері анық жабындымен// қандағы қабыну белгелердің болуы +-У дифтерии имеется трудноотделяемая фибриновая белесовато-серые плотные пленчатые налеты на миндалинах ,возвышающиеся над слизистой оболочкой (плюс+ткань) с четко очерченными краями и оставляющие кровоточащую поверхность после удаления 353. Менингиттің кешеңді патогенетикалық еміне кірмейді: Менингококкты инфекция кезінде ИТШ-ның ІІ дәрежелі патогенетикалық терапия кешеніне кірмейді:// оксигенотерапия// дезинтоксикация// +дегидратация// ДВС-синдромының алдын-алуы// гормонотерапия 354. ЖРИ-дың этиотропты еміндегі таңдаулы препарат: ацикловир// ++тамифлю// виферон//--кате ремантадин// декарис 355. Жалпы қауіп белгілері бар бала қажет етеді: + жедел емдеуге жатқызу// амбулаториялық емдеуде// А жоспары бойынша сусыздануды емдеу// Б жоспары бойынша сусыздануды емдеу// жоспарлы түрде емдеуге жатқызу 356. Нәрестеде жиі тыныс алу: 40 рет/мин және одан да көп// 50 рет/мин және одан көп// 70 рет/мин және одан да көп// + 60 рет/мин және одан көп// 65 рет/мин және одан көп 357. Егер бала 2 айдан 12 айға дейін болса, онда жиі тыныс алу: + 50 мин және одан да көп тыныс алу// 40 рет/мин және одан да көп// 30 рет/мин// 60 рет/мин// 48 рет/мин 358. Егер бала 12 айдан 5 жасқа дейін тыныс алуы жиілеген болса: 60 рет/мин және одан да көп// 50 рет/мин және одан да көп//---қате + 40 рет/мин және одан да көп// 30 рет/минжәне одан да көп// 48 рет/минжәне одан да көп 359. БЖАИЖ бойынша пневмония белгілері? кеуденің кірігуі// төс үстінің кірігуі// +тынысының жиілеуі// бронхтардың обструкциясы// қызба 360. Балалардағы ауыр пневмонияның белгілері: мұрын қанатының үрілуі// тынысының жиілеуі// +тыныс алу кезінде кеуденің кірігуі// саусақтары «барабан таяқшалары» тәрізді// пароксизмалды жөтел 361. Ауыр пневмонияның немесе өте ауыр кеселдің белгілеріне жатпайды: кез-келген жалпы қауіп белгісі немесе// кеуде кірігуі немесе//кате тыныштықта стридор немесе//------қате астмоидты тыныстың болуы немесе//---қате +жиілеген тыныс 362. БЖАИЖ бойынша антибиотик келесі жіктеу кезінде тағайындалады? пневмония жок,жөтел немесе салқын тию// +пневмония жәнеауыр пневмония// пневмонияжоқ, астмоидтытыныс// бронхиолит// стридорлы тыныс 363. Егер балада астмоидты тыныс болса, бірақ жалпы қауіп белгілері болмаса: ++тез әсер ететін бронхолитермен емдеу// 30 минут соң жағдайын бағалау// жіктеу// әрі қарай емдеу тактикасын шешу// пневмонияға антибактериалды дәрі беру 364.Жөтел немесе суық тиген бағалау кезінде дәрігердің әрекетіне жатпайды: тыныс алу жиілігін санау// кеуде кірігуін анықтау// стридор болса қарау және тыңдау// астмоидтық тыныс болса қарау және тыңдау// + ауыз-мұрын үшбұрышының көгеруі болуын іздеу 365.Жөтел немесе суық тигенде дәрігердің тактикасына кірмейді: егер жөтел 30 күннен артық болсатексеруге жіберу// тамақты жұмсарту және қауіпсіз құралмен жөтелді жеңілдету// дереу қайтып келгенде анасына түсіндіру// егер жақсармаса келесі келуі 5 күннен кейін// + 2 күннен кейін қайта келуі 366. ПНЕВМОНИЯ ЖОҚ, АСТМОИДТЫ ТЫНЫС жіктелісі бойынша келесі каралуында тексереді: + ЖҚБ бар ма, жөтел, тыныс алу қиындығын тексеру// бала баяу дем алады ма// ЖСЖ, АҚ, пульс анықтау// рентгенография жасау// дене қызуын өлшеу 367. Шамалы сусыздануға жатпайды: мазасыз, ашуланшақ// көзі кіртиген// + нәжісінде қан// шөлдеп ішеді// тері қатпарлары баяу жазылады 368. Ауыр сусыздану белгілеріне жатпайды: летаргиялы немесе есінің болмауы// көзі кіртиген// іше алмайды немесе нашар ішеді// тері қатпары өте баяу жазылады// + монотонды жылау, гиперестезия 369. «Дизентерия» жіктелу белгілерін атаңыз»: + нәжістегі қан// диарея 14 күннен астам, көп мөлшердегі кілегеймен// диарея 14 күннен астам// тенезмдер// анусының жұмсаруы 370. «Сәбидегі ауыр созылыңқы диарея»: 10 күн және одан көп// 20 күн және одан көп// 15 күн және одан көп// + 14 күн және одан көп// 21 күн және одан көп 371. «А» жоспары бойынша эрбір нәжістен соң берілетін сұйықтық мөлшері? + 2 жасқа дейін-әрбір нәжістен кейін 50-100 мл; 2 жас және одан жоғары-100-200 мл// 2 жасқа дейін 30-50 мл; 2 жас және одан жоғары – 80-100 мл// 2 жасқа дейін-130-10 мл, 2 жыл-5 жыл – 250 мл// 2 жасқа дейін-150-200 мл, 2 жыл-5 жыл – 300-400 мл// 2 жасқа дейін-180-200 мл; 2 жасқа дейін және одан жоғары – 250-300 мл 372. «В» жоспары бойы көк тамыр арқылы берілетін сұйықтық: лактосоль//---қате 10% глюкоза// 5% глюкоза// реополюклин// + физ. ерітінді 373. «В» жоспары бойынша еңгізілетін физ, ертіндісінің көлемі: 50 мл/кг// + 100 мл/кг// 130 мл/кг// 200 мл/кг// 30-40 мл/кг 374. Марат 2 жаста, салмағы 14 кг. Медицина қызметкері жөтел белгілерін және тыныс алудың қиын екенін бағалады. Құрысулар болған жоқ. ТЖ 54 мин. Кеуде қуысының кірігуі жоқ. Баланың үлкен еңбегі қалыпты, құлақтан іріңді бөлінулер жоқ. Тыныш, сергек, қозғалысы қалыпты. Балада диарея белгілері жоқ. БЖАИЖ бойынша жағдайды жіктеңіз: суық тиген және жөтел// бронхит// + пневмония// ауыр пневмония// бронхиолит 375. Нұргүл 5 апта, салмағы 4 кг. Т-37,2С. Медициналық қызметкер мүмкін болатын бактериялық инфекцияның белгілерін бағалады: балада тырысу болған жоқ. ТЖ 55 мин. Кеуде қуысының кірігуі жоқ, мұрын қанаттарының керілуі және қырылдап тыныс алу жоқ, үлкен еңбегі қалыпты. Іріңді бөлініс анықталған жоқ. Баланың бөксесінде бөртпе байқалады. Сергек, летаригиялы емес, қозғалысы қалыпты. Жағдайды бағалау үшін қандай алгоритмге жүгіну керек? жөтел немес суық тиген// диарея// + қызба// құлағының ауырсынуы// тамағының ауырсынуы 376. Саша 1 жаста. Салмағы 9 кг. Т 36,5С. Анасының айтуы бойынша бала мазасыз, тітіркенгіш, жиі диарея анықталады. Қарағанда көзі кіртиген, тері қатпарлары баяу жазылады. Баланың жағдайын БЖАИЖ бойынша жіктеңіз: + шамалы сусыздану// сусыздану жоқ// ауыр сусыздану// созылыңқы диарея// ішек дисбактериозы 377. Қуаныш 3 апта. Қуаныштың анасының айтуы бойынша бала жөтеледі. ТЖ 72 мин. Кеуде қуысының кірігуі байқалады. Тыныштықта стридор болады. Медицина қызметкері кесте бойынша баланың салмағы (3,6 кг) оның жасы үшін төмен емес екенін анықтады. Марат үйде дүниеге келген және екпе алмаған. Баланың басқа мәселелері жоқ. Баланың жағдайын жіктеңіз: + ауыр пневмония немесе өте ауыр кесел// пневмония// бронхообструктивты синдром// пневмония жоқ, жөтел немесе суық тиген// пневмонии жоқ, астмоидтық тыныс 378. Оле 4 жаста. Салмағы 16 кг. Т-38С. Бала летаригиялы, есі жоқ. Тыныштықта стридор бар. ТЖ 48 мин. Жағдайын бағалаңыз: + ауыр пневмония// пневмония// бөгде дене// өкпе ателектазы// спонтанды пневмотракс 379. Данияр 3 ай. Салмағы 6кг. Баланың анасы айтуы бойынша балада құсу мен диарея бар екенін айтты. Жағдайды бағалау кезінде маңызды емес: тері қатпарының жағдайы// көзі кіртиген// бала суды қалай ішеді // есінің жағдайы// + тері жамылғысының құрғақтығы 380. Юля 8 ай. Салмағы 8 кг. Анасының айтуы бойынша балада ентігу, ентігу кезінде мазасыздану бар екенін айтты. Тексеру кезінде бір белгі анықталды – тыныс алудың жиілеуі . ТЖ 58 мин. Жағдайын жіктеңіз: + пневмония// бронхопневмония// бөгде дене// обструктивты бронхит// бронхоспазм 381. Зауре 11 ай. Салмағы 9 кг. Көзі кіртиген. Тері қатпары өте баяу жазылады. Тексеру кезінде летаргиялы. БЖАИЖ бойынша жіктеңіз: + ауыр сусыздану// алгидтік жағдай// шамалы сусыздану// сусыздану жоқ// гиповолемиялық шоқ 382. Санжару 7 ай. Балада жөтел мен мұрнынан кілегей бөлініс бөлінуі байқалады. Баланың ЖҚБ жоқ, оның ауруы «пневмония жоқ. Жөтел немесе суық тиген». Балаға не ұсыналмайды: тамағын жұмсарту// + дене қызуын өлшеу// қауіпсіз құралмен жөтелін жеңілдету// қайта келуін түсіндіру// келесі келуі 5 күннен кейін 383. Алма, 15 айлық. Салмағы -8100г. Ана сүтімен қоректенеді. ЖҚБ жоқ. Балада диарея, жіктелісі: «СУСЫЗДАНУ ЖОҚ». Диареяны емдеу үшін А жоспарымен сұйықтықты беруді анасы біледі. Бұндай жағдайда қандай ұсыныс беріледі: қосымша сұйықтық беру// мырыш препараттарын беру// + дене температурасын өлшеу// егер құсу болса, ОР 15 минутқа тоқтату// бала емізуді жалғастыру 384. Артем 9 ай. Салмағы-8600г. ЖҚБ жоқ. Балада жіктелуі бойынша: «Пневмония жоқ. Жөтел немесе суық тиген». Баланың анасы тамақты жеңілдетіп, қауіпсіз дәрімен жөтелді жеңілдетуді үйренді. Ұсыныстарға тағы не кіреді: баланы қалай күту керек екенін білу// + дереу қайта келуді білу// баланы қалай ішу керектігін білу// ЖҚА тапсыру// өкпе рентгенографиясын жасау 385. Айгүл 14 ай. Айгүлде диарея, әлсіз, мазасыз, ашуланшақтықбайқалады. Сұйықтықты шөлдеп ішеді. БЖАИЖ бойынша емдеу жоспарын атаңыз? А жоспары// + Б жоспары// В жоспары// С жоспары // сұйықтық беру 386. Оксана 7 апта, салмағы 3 кг. Құрысу болған жоқ. ТЖ-58 мин. Ол анасының қолында ұйықтады. Кеуде қуысының әлсіз кірігуі байқалады, мұрын қанаттарының керілуі және қырылдап дем алу байқалмайды. Диарея 3 күн бұрын басталды және нәжісінде қан бар. Бала жылайды, емшек емізу кезінде ғана тыныштандырады. Оның көзі кіртимеген. Тері қатпарлары баяу жазылады. БЖАИЖ бойынша жағдайды жіктеңіз: + шамалы сусыздану. Дизентерия// сусыздану жоқ. Дизентерия// ауыр сусыздану// дизентерия// диарея. Колит 387. Саша 19 ай. Салмағы-9 кг.бала 7 күн бойы жөтеледі. Дене температурасы 37,4С. Терісі бозғылт, алақандары бозғылт, стридор және астмоидты тыныс жоқ. ТЖ-43 мин. Бұл бастапқы эпизод. Бағалаңыз және жіктеңіз: + суық тиген немесе жөтел// пневмония// ауыр пневмония// ауыр ауру// тыныс алуының қиындығы 388. Зауре 6 апта. Салмағы-4,2 кг. Дене температурасы 36,5С, бір апта бойы диарея нәжісінде қан жоқ. ТЖ-50 рет/мин. Кеуде қуысының айқын кірігуі және мұрын қанаттарының керілуі анықталады. Үлкен еңбегі ісінбеген, кіндігі, құлағынан бөлініс жоқ. Зауре оянбады. Киіндіргенде қолы мен аяғын жыбырлатты. Көзі кіртиген, тері қатпары өте баяу жазылады. Жіктеңіз: Ауыр пневмония. Шамалы сусыздану// + Ауыр пневмония. Ауыр сусыздану// Пневмония жоқ. Шамалы сусыздану// Диарея. Жөтел немесе суық тиген// Диарея. Сусыздану жоқ. Пневмония. 389. Матвей 2 жас 10 ай. Анасы баланы Б жоспар бойынша регидрон береді. Баланың жағдайына байланысты жіктеуді атаңыз: + шамалы сусыздану// сусыздану жоқ// ауыр инфекция// ауыр сусыздану// ішек дисбактериозы 390. Асия, 18 айлық., салмағы 11,5кг. Температурасы 37,50С. Анасының айтуы бойынша, Асия 6 күн боый жөтеледі, тынысы қиындаған. Балада құсу жоқ, құрысулар болмаған. Балада үйқышылдық байқалады. Медициналық қызметкер қолымен шапалақ ұрды, анасына баланы сілкуді сүрады, Асиямен сөйлесуге әрекет жасады. Асия көзін ашты, бірақ жан-жағына қараған жоқ, дәрігердің бетіне қарамады. Көзі бір нұктеге тоқтап, айналасындағына назар аудармады. Сіздің іс-әрекетіңізге кірмейді: қарауды тоқтату// тез арада ауруханаға жіберу// алғашқы антибиотик мөлшерін беру// ауруханаға жолдама жазу// + дезинтоксикация жүргізу 391. Арман 19 ай. Дене қызуы 37,5С.7 күн бойы жөтел, тыныс алу қиын. Саша іше алады, Құсу және құрысу болған жоқ. Ауыз-мұрын үшбұрышы цианозы байқалады. ЖСЖ-130 мин. ТЖ-41 мин. Стридор жоқ. Кеуде қуысының кірігуі байқалады. БЖАИЖ бойынша жағдайды жіктеңіз: + ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру// пневмония немесе өте ауыр ауру// жөтел немесе суық тиген// астмоидтық тыныс// туа болған стридор 392. Мұрат 15 ай. Дене қызуы 37,5С. 5 күн бойы жөтеледі. Ол тыныс алу қиын. Марат іше алмайды, құрысу және құсу болған жоқ. Ауыз мұрын үшбұрышының цанозы байқалады, ТЖ-42 мин. Астмоидты тыныс алу байқалады (сальбутамолдың сынамалы ингаляциясынан кейін). Стридор жоқ. Кеуде қуысының кірігуі жоқ. Жалпы қауіп белгісін анықтаңыз: цианоз// + іше алмайды// стридор жоқ// астмоидтық тыныс// дем алу қиын 393. Самат 11 ай. Салмағы 8,9 кг. Диареяға 3 күн. Баланың санасы бар. 3 рет құсу байқалды. Құрысу болған жоқ. Тексеруге жылап жауап береді. Ана сүтімен қоректенеді. Емшек емізуді тоқтатқаннан кейін жылайды. Бала құшырлана сұйықтық ішеді. Баланың көзі кіртимген. Іштегі тері қатпары тез жазылады. ДДҰ жоспары бойынша емді анықтаңыз: ++А жоспары// Б жоспары//--кате В жоспары бойынша ОР// С жоспары бойынша ОР// инфузиялық терапия 394. Ару 2 жаста. Салмағы 12,3 кг. 2 күннен бері диарея бар. Құсу жоқ. Температура 36,8С, жақсы ойнайды. Сұйықтықты шөлдеп ішеді. Тәбеті төмен. Көзі кіртимеген. Іштің тері қатпары тез жазылады. Анасына қашан қайта келуі және қайта қаралуын түсіндіріңіз: бір аптадан кейін// --кате + 5 күннен кейін 2 күннен кейін// 3 күннен кейін// 10 күннен кейін// 2 аптадан кейін 395. Наташа 18 ай. Салмағы 11,5 кг. Т 36,80 с. Диареяға 7 күн. 4-5 рет құсу байқалды. Ұйқыда сияқты. Құрысу болған жоқ. Медициналық қызметкер алақандарын қағып, анасына баланы қағуды сұрады, Наташамен сөйлесуге тырысты. Ол көзін ашты, бірақ бетіне тура қарамады. Ол бір нүктеге көрінбейтін көзқараспен қарады және айналадағы болып жатқан жағдайларға назар аудармады. Наташа сұйықтық іше алмайды. Іштегі тері қатпары 1,2 сек жазылады. Жалпы қауіп белгілерін анықтаңыз: + летаргиялы, есінің болмауы// қайталамалы құсу// ұйқышылдық// созылыңқы диарея// ауыр сусыздану 396. Нұрлан 4 жаста. Салмағы 16 кг. Дене температурасы 36,5С. Нұрланда жөтел 7 күн бойы және тыныс алу қиын болған. Қарағанда қарсылық білдірмейді. ТЖ 32 рет/мин. Жеңіл периоральды цианоз байқалады. Кеуде қуысының төменгі бөлігінің керілуі жоқ. Жағдайын жіктеңіз: + жөтел немесе салқын тиген// пневмония// ауыр пневмония// пневмония жоқ// ЖРВИ, жедел бронхит 397. Алия 3 жаста. Салмағы 14,3 кг. Дене температурасы 36,5С. Баланың көзі кіртиген. Ол тез шаршайды және тітіркенеді. Нәжісінде қан бар. Тәбет төмен. Сұйықтықты жақсы ішеді. Іштегі тері қатпары 1 сек жазылады. Жіктеңіз: + Шамалы сусыздану. Дизентерия// Сусыздану жоқ// Ауыр сусыздану. Дизентерия// Дизентерия. Гемоколит// Диарея сусызданусыз. Дизентерия 398. Катяда апта бойы дене қызуы жоғарлаған. Сұйықтық іше алмайды. Қайталамалы құсу. Әлсіз. Жалпы қауіп белгісін анықтаңыз: + іше алмайды, құсу// әлсіздік, адинамия// қайталамалы құсу// ұзақ қызба// аурудың ұзақтығы 399. Аслан 1 жас. Салмағы 9,7 кг. Дене температурасы 37,4С. Аслан диареяда 3 күн бойы. Бір рет құсу болды. Тәбет төмен. Шөлдеп сұйықтық ішеді. Мазасыз, тітіркенгіш. Тексеруге жылап жауап береді. Көздері кіртиген. Тері қатпары тез жазылады. Емді анықтаңыз: А жоспары// + Б жоспары// мырыш препараты// В жоспары// инфузиялық терапия 400. Медет 18 ай. Салмағы 10 кг. Медетте диарея 18 күн. Нәжісінде қан жоқ. Дене температурасы 37,0С. Бала мазасызданады, тітіркенгіш. Нашар ішеді. Көздері кіртиген. Тері қатпары 2 сек жазылады. Жіктеңіз:// ++ауыр сусыздану// сусыздану жоқ// ауыр емес сусыздану// шамалы сусыздану// созылыңқы диарея--қате |