меры безопасности. первая помощь при поражении отравдляющими веществами. Отравление это химическая травма, возникающая при попадании в организм ядовитых веществ различного происхождения
 Скачать 33.96 Kb.
|
|
Отравление - это химическая травма, возникающая при попадании в организм ядовитых веществ различного происхождения. Отравления угарным газом Угарный газ (СО) - бесцветный газ, без запаха, чуть легче воздуха, горит синим пламенем. Поражающая концентрация 26,0 мг/л в минуту. Смертельная концентрация 135,0 мг/л в минуту. Предельно допустимая концентрация в воздухе производственных помещений 0,02 мг/л. Предельно допустимая концентрация в атмосферном воздухе 0,001 мг/л. СО образуется при неполном сгорании топлива; при взрывах (лесные пожары, содержание СО в воздухе до 5,5 %; выпускные газы карбюраторных двигателей: при движении - до 4 %, на холостом ходу -15 %; сгорание отопительного газа - СО - 11 %; табачный дым - СО - 4,6 % (53 мг/л)). В крови угарный газ присоединяется к гемоглобину и образует карбоксигемоглобин - прочное соединение, нарушающее способность гемоглобина переносить к тканям кислород (угарный газ обладает в 325 раз большим сродством к гемоглобину, чем кислород). Признаки поражения: Легкая степень отравления: - головная боль, - головокружение, - тошнота, - слабость, - замедление реакций. Тяжелая степень отравления: - выраженное нарушение сознания вплоть до его потери; - дыхание сначала частое, затем редкое (вплоть до остановки); - частый слабый пульс, судороги; - кожа лица, рук, стоп становится малиново-красной. Содержание 75 % карбоксигемоглобина в крови - смертельно. Первая помощь: 1)- Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи). 2)- Вызвать скорую помощь. 3)- Обеспечить приток свежего воздуха и придать положение полусидя или стабильное боковое положение. 4)- Контролировать сознание, дыхание, крово¬обращение. 5)- Передать «03». Яд - химическое соединение, способное вызвать нарушение жизненно важных функций и создать опасность для жизни. Пути проникновения яда в организм: - Через полости (ротовую, носовую и т. д.). - Через дыхательные пути. - Через неповрежденные кожные покровы. - Через поврежденные кожные покровы (инъекции, раны, укусы). Классификация ядов: - Промышленные яды - топливо, растворители, красители, хладагенты, кислоты, щелочи, углеводороды и др.; - Ядохимикаты (с/х - пестициды, инсектициды); - Лекарственные препараты; - Средства бытовой химии; - Биологические яды (растительные, животные); - Боевые отравляющие вещества. Основные принципы первой помощи: - Оценка обстановки (безопасность оказания первой помощи); - Вызов скорой медицинской помощи; - Предупреждение дальнейшего попадания яда в организм (вынести пострадавшего из опасного места; снять одежду, пропитанную ядом). - Удаление не всосавшегося в кровь яда (промыть кожные покровы и глаза пострадавшего водой; промыть желудок водой «ресторанным» способом, если нет противопоказаний). - Удаление всосавшегося яда на этапе первой помощи невозможно! - Антидотная терапия (применение противоядий). - Общие мероприятия первой помощи (придать правильное транспортное положение; обеспечить доступ свежего воздуха; сердечно-легочная реанимация; контроль сознания, дыхания и кровообращения до приезда бригады скорой медицинской помощи); - Передача «03». «Ресторанный» способ промывания желудка - поить пострадавшего водой комнатной температуры, вызывая рвоту. «Ресторанный» способ противопоказан при нарушениях сознания, отравлении веществами «прижигающего» действия (кислоты, щелочи, нашатырный спирт, бензин). Отравления углеводородами. Углеводороды распространены в природе в виде смесей, входящих в состав нефти или природных газов. Нефть - смесь жидких углеводородов различной вязкости с характерным запахом. - Не смешивается с водой, над водной поверхностью образует взрывоопасные смеси с воздухом. - Нефть содержит ядовитые соединения серы, испаряющиеся при температуре от+20° С (сероводород и меркаптаны). - Пары тяжелее воздуха, образуют с ним взрывоопасные смеси. - При сгорании образуется ядовитый и едкий диоксид серы. Признаки поражения: Признаки опьянения. Жжение в глазах, во рту и в полости носа. Головная боль, головокружение. Тошнота. Потеря сознания. Остановка дыхания. Меры безопасности на месте аварии. - Остановить движение транспортных средств, выключить зажигание. - Не курить, устранить источники открытого пламени. - Не использовать искрящих электрических приборов. Первая помощь. 1.Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи). 2.Удалить пострадавшего из опасного места, двигаясь против направления ветра. 3.Вызвать скорую медицинскую помощь. 4.Снять пропитанные нефтью одежду и обувь. 5.Пораженные участки тела промыть водой. 6.Глаза промывать водой не менее 10-15 минут. 7.Придать пострадавшему положение полусидя, а при отсутствии сознания - стабильное боковое положение. 8.До приезда скорой медицинской помощи - контролировать сознание и дыхание. 9.При отсутствии «признаков жизни» проводить реанимацию вне очага, только с использованием средств защиты органов дыхания («рот-устройство-рот»). 10.При попадании вещества внутрь нельзя давать молоко, алкоголь! 11.Передать «03». Бензин - смесь жидких углеводородов с t° кипения от 30 до 200°С. Бензин не смешивается с водой, образуя над ней взрывоопасные смеси с воздухом. Испаряется, легко воспламеняется. Пары бензина образуют с воздухом взрывоопасные смеси, стелющиеся по поверхности почвы. Керосин - смесь углеводородов с 1° кипения 160-250°С и 1° воспламенения 220°С. Воспламеняется от горячих поверхностей, искр и открытого пламени. Плавает на поверхности воды, образуя над ней взрывоопасные пары. Признаки поражения: - При вдыхании паров признаки опьянения: возбуждение, головокружение, покраснение кожи, учащение пульса, головная боль, тошнота, рвота; в тяжелых случаях - потеря сознания, судороги, смерть от остановки дыхания. - При проглатывании бензина - боли в животе, рвота. - При действии высоких концентраций веществ - ожоги кожи, глаз, верхних дыхательных путей. Меры безопасности: - Не допускать нагрева жидкости, не курить. - Не использовать искрящие электроприборы. - Исключить контакты с источниками открытого пламени. - В опасной зоне остановить автомобиль, выключить зажигание. Первая помощь: 1.Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи). 2.Удалить пострадавшего из очага химического поражения. 3.Снять пропитанные веществом одежду и обувь. 4.Пораженные участки тела промыть водой. 5.При попадании в глаза - промывать водой в течение 10-15 минут. 6.Не пытаться вызвать рвоту! 7.Придать пострадавшему положение полусидя, а при отсутствии сознания - стабильное боковое положение. 8.До приезда скорой медицинской помощи - контролировать сознание и дыхание, не допускать вдыхания рвотных масс. 9.При отсутствии признаков жизни проводить реанимацию вне очага с использованием индивидуальных средств защиты органов дыхания! 10.Передать»03». Запрещается! При попадании вещества через желудочно-кишечный тракт нельзя давать молоко, алкоголь! Аналогичную помощь оказывают при поражении газойлем, газолином, гептаном, изооктаном, лигроином, дизельным топливом, уайт-спиритом. Газообразные углеводороды При температуре 16-18°С в газообразном состоянии находятся следующие углеводороды: 1.Предельные углеводороды - метан, этан, пропан, бутан. 2.Олефины - этилен, пропилен, бутилен, изобутилен. 3.Диолефины и углеводороды ацетиленового ряда - бутадиен, изопрен, ацетилен, метилацетилен. 1. Предельные углеводороды. Транспортируются и хранятся в виде сжиженных газов под давлением. При утечке быстро образуются взрывоопасные смеси с воздухом и большое количество холодного тумана. Туман тяжелее воздуха. Над поверхностью воды образуется взрывоопасная смесь с воздухом и большое количество холодного тумана. Воспламеняется от горячих поверхностей, искр или открытого пламени. Метан обладает слабым наркотическим действием. Быстро испаряясь он вытесняет воздух и вызывает удушье. Пропан вызывает легкое опьянение, испаряясь вытесняет воздух из помещения, что приводит к удушью. Сжиженный пропан вызывает обморожение кожи. Бутан вызывает возбуждение, оглушение, сужение зрачков, замедление пульса до 40-50 в минуту, рвоту, слюнотечение, позже сон в течение нескольких часов. 2. Олефины. Транспортируются в виде сжиженных газов. Пожароопасные. Взрывоопасные. Этилен растворим в воде, вызывает кратковременный сон, угнетает деятельность сердца. Пропилен при попадании на кожу вызывает обморожение. В малых концентрациях он обладает наркотическим действием, в высоких концентрациях поражает нервную и сердечнососудистую систему. Ацетилен. Транспортировка и хранение в баллонах в виде раствора в ацетоне. Не взрывоопасен, но при взаимодействии с воздухом образует взрывоопасные смеси. Легко растворяется в воде, над водой образует взрывоопасные смеси. Опасность взрыва при контакте с хлором, гипохлоритом, золотом, медью, серебром, ртутью. Ацетилен в высоких концентрациях обладает наркотическим действием. Признаки поражения газообразными углеводородами: • Нехватка воздуха, одышка, удушье вследствие спазма бронхов. • Кашель с пенистой мокротой (отек легких). • Раздражение и отек слизистой полости рта. • Тошнота, рвота, боль в животе, понос. • Головная боль, шаткость походки, головокружение, сонливость. • Потеря сознания, остановка дыхания. • Зрачки узкие, при тяжелом поражении происходит расширение зрачков. • Частый, слабый, неритмичный пульс. • Раздражение кожи, ожоги. • Обморожения при попадании на кожу жидких фракций. • Повреждения глаз. Меры безопасности при утечке. •Не курить. •Не использовать искрящих электроприборов и переключателей. •Устранить источники открытого пламени. •Остановить движение транспортного средства, выключить зажигание. •В помещениях открыть окна и двери. Первая помощь: 1)Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи). 2)Удалить пострадавшего из очага химического поражения. 3)Вызвать скорую медицинскую помощь. 4)Снять пропитанные веществом одежду и обувь. 5)Обмороженные участки кожи закрыть стерильной повязкой. 6)Придать пострадавшему положение полусидя, а при отсутствии сознания - стабильное боковое положение. 7)Тепло укрыть. 8)До приезда скорой медицинской помощи - контроль дыхания и сознания, не допускать переохлаждения. 9)При отсутствии «признаков жизни» проводить реанимацию только вне очага, с использованием индивидуальных средств защиты органов дыхания! 10)Передать «03». Под аварийными химически опасными веществами (АХОВ) понимают химические вещества или соединения, которые способны вызвать массовое поражение людей и животных, заражение воздуха, почвы, воды, растений т.д. Таких АХОВ по мере расширения производства с каждым годом становится все больше. На сегодняшний день в системе ГО в перечень АХОВ включены более 34 веществ. Основными путями проникновения АХОВ и ОВ внутрь организма следует считать органы дыхания и кожу. Первый путь называется ингаляционным, второй - резорбтивным. Кроме того, возможно попадание АХОВ и ОВ в организм через раневые поверхности и через желудочно-кишечный тракт. Последний путь обычно называют пероральным. Во всех этих случаях АХОВ и ОВ попадает в кровяное русло, разносится кровью ко всем органам и тканям, что чаще всего сопровождается общим поражением или гибелью человека. При контакте АХОВ и ОВ с поверхностью кожи помимо всасывания их через кожу и попадания в кровяное русло в ряде случаев происходит местное поражение кожных покровов, которое может выражаться раздражением, воспалением и покраснением кожи, а иногда сопровождаться болевыми ощущениями. Многие АХОВ и ОВ оказывают на организм местное раздражающее действие, особенно на поверхностях слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Часть АХОВ и ОВ представляют собой жидкости или твердые тела. Некоторые АХОВ и ОВ при нормальных условиях являются газообразными соединениями. Для жидких и твердых АХОВ и ОВ агрегатное состояние характеризуется степенью дисперсности (раздробленности) вещества. Различают следующие агрегатные состояния отравляющих веществ: - парообразное, когда АХОВ и ОВ находится в атмосфере в виде пара или газа; - аэрозольное, когда жидкие или твердые АХОВ и ОВ взвешены в воздухе в виде частиц различного размера: от тонкодисперсного диаметра до 10 мкм (туман, дым) до грубодисперсного диаметра свыше 10 мкм (морось, крупные частицы дыма); - капельножидкое. Поражающее действие АХОВ и ОВ, проникающих в организм через органы дыхания (при ингаляции), характерно главным образом для парообразного и аэрозольного (туманообразного, дымообразного) состояний. Поражение через кожные покровы (при резорбции) может происходить во всех агрегатных состояниях АХОВ и ОВ, за исключением твердого аэрозоля (дыма). Для одного и того же АХОВ и ОВ может быть несколько агрегатных состояний, когда оно является токсичным. Действия АХОВ и ОВ в том или ином агрегатном состоянии зависит исключительно от их токсических свойств. Классификация ОВ и АХОВ. 1) Нервнопаралитические или фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ). (Зарин, зоман, Ви-Икс). 2) Отравляющие вещества кожно-нарывного действия. (Иприт, люизит). 3) Отравляющие вещества общеядовитого действия. (Синильная кислота, Хлорциан). 4) Отравляющие вещества удушающего действия. (Фосген, дифосген, хлор). 5) Раздражающие отравляющие вещества. (Хлорацетофенон и бромбензилцианид, Дифенилцианарсин, адамсит, Вещество Си-Эс (СS)). 6) Психохимические отравляющие вещества. (Би-Зет (ВZ) и диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК)). Вывод по вопросу: Знание наиболее встречающихся промышленных ядов в Пермском крае и особенности их действия поможет при оказании первой помощи и сократит число пострадавших. 1) Нервнопаралитические или фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ) - относятся к группе веществ смертельного действия. Они способны проникать в организм различными путями, не имеют запаха и цвета, стойки на местности. Различные ФОВ (зарин, зоман, Ви-Икс) вызывают почти одинаковую клиническую картину поражения. В зависимости от путей поступления они оказывают местное и общее действие. 1) местные симптомы: А) сужение зрачков при контакте ОВ со слизистой глаза; Б) подергивание мышц и выделение капелек пота на местах попадания ОВ на кожу; В) тошноту; Г) рвоту; Д) боли в животе при попадании внутрь. 2) общее действие яда: вследствие которого нарушаются функции А) нервной системы; Б) дыхания; В) кровообращения; Г) желудочно-кишечного тракта. Степени интоксикации: А) При легкой степени отравления может нарушаться зрение, особенно в сумеречное время. Пострадавшие, как правило, возбуждены, беспокойны. Отмечается головная боль, затруднение при дыхании, возможна тошнота, рвота. Б) При отравлении средней степени возникают приступы удушья, отмечается усиленное выделение слюны, скопление секрета в бронхах, потливость. Нередко бывает рвота, понос, схваткообразные боли в животе. Могут быть подергивания мышц. Пострадавшие возбуждены, испытывают чувство страха. В) При тяжелой степени отравления, как правило, сознание утрачено. Возникают судороги, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость, наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Без лечения смерть может наступить в течение нескольких минут или часов. 2) Отравляющие вещества кожно-нарывного действия - (иприт, люизит) оказывают на организм местное и общее действие: - Местное: развиваются воспалительно-некротические изменения кожи и слизистых оболочек. - Общее действие: обусловлено всасыванием ОВ и продуктов воспаления. Иприт – бесцветная или темно-бурая маслянистая жидкость с запахом горчицы или чеснока. Летом сохраняется на местности до 1–1,5 суток, зимой–до 5–7 суток. Хорошо растворяется в органических растворителях, плохо в воде. Люизит – бесцветная или темно-бурая жидкость с запахом герани. Стойкое ОВ, плохо растворяется в воде, хорошо в органических растворителях. Поражение кожи ипритом и люизитом возникает при попадании капель на кожу и обмундирование, а также при воздействии паров. При попадании на кожу иприта субъективные ощущения первые 2–12 часа отсутствуют, затем появляются покраснение, зуд, через 12-24 часа образуются пузыри, а затем и язвы. Заживление через 1-4 месяца сопровождается образованием грубых стягивающих и пигментированных рубцов. При поражении люизитом спустя 5–10 мин ощущается жжение и боль, появляется покраснение, через 2–3 часа образуются крупные пузыри, после вскрытия которых- язвы. Заживление происходит через 3–4 недели, пигментация отсутствует. 3) Отравляющие вещества общеядовитого действия. Синильная кислота – бесцветная летучая жидкость с запахом горького миндаля. Стойкость на местности летом составляет 20–30 мин. Хлорциан – бесцветная жидкость с раздражающим запахом, высоколетучая. Цианиды вызывают, главным образом, ингаляционные отравления. Отравление солями синильной кислоты возможно при попадании внутрь с водой и пищей. При действии цианидов в высоких концентрациях и в больших дозах клиника отравления развивается молниеносно. При этом пораженный сразу теряет сознание, падает, развиваются судороги, останавливается дыхание, а затем и сердечная деятельность. При действии относительно невысоких концентраций развивается замедленная форма отравления. Отмечается раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, слюнотечение, тошнота, головокружение, головная боль, слабость, чувство страха. Затем развивается мучительная одышка, затруднен выдох. Нарастает чувство стеснения в груди, усиливается слабость, сознание угнетено. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают ярко-розовую окраску. Если поражение более тяжелое, то возникают судороги, сознание утрачивается, исчезают рефлексы, дыхание становиться редким, поверхностным, кровяное давление падает. Смерть наступает от остановки дыхания. 4) К отравляющим веществам удушающего действия - относятся фосген и дифосген, а также хлор, применявшийся в первую мировую войну как ОВ. Пары фосгена и дифосгена имеют запах прелого сена или гнилых яблок, тяжелее воздуха. На местности летом эти ОВ сохраняются соответственно 15–-30 мин и 2–3 часа. Данные ОВ действуют на организм только через дыхательные пути: 1 период: В зараженной атмосфере в начальный период отмечается характерный запах ОВ, небольшая резь в глазах, неприятный вкус во рту, стеснение в груди, кашель. Эти явления проходят при прекращении контакта с ОВ. 2 период: Наступает скрытый период, который в зависимости от тяжести интоксикации может длиться от 1 до 24 часа. Затем постепенно или бурно развивается отек легких. Появляется общая слабость, головная боль, стеснение в груди, одышка, сухой кашель. 3 период: В дальнейшем дыхание становится частым и поверхностным (до 50–60 в мин.), кашель усиливается с отхождением обильной мокроты, нередко с примесью крови. Слизистые оболочки и кожные покровы приобретают синюшный цвет (цианоз). Больные беспокойны, мечутся, температура тела повышается до 38–39° С, пульс частый, до 100 и более ударов в 1 минуту. Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности. 5) Раздражающие отравляющие вещества: в очень малых концентрациях раздражают глаза, вызывая резь, жжение, слезотечение и светобоязнь. А) Хлорацетофенон и бромбензилцианид – бесцветные кристаллические вещества, применяемые в виде твердых аэрозольных частиц (дымов). В больших концентрациях могут вызывать отек легких или спазм голосовой щели. Симптомы раздражения глаз появляются сразу же после контакта с парами или аэрозолем вещества. После выхода из зараженной атмосферы раздражение проходит постепенно в течение от нескольких минут до 2 часов. Б) Дифенилцианарсин, адамсит - вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний слизистых носа и дыхательных путей. Применяются в виде твердых аэрозолей (дымов). При попадании в зараженную зону развивается сначала чувство щекотания, жжения, рези в носу и носоглотке, слизистые выделения из носа и слюнотечение; сухой кашель, чихание; небольшое раздражение глаз. Затем появляется стеснение в груди, сильные боли за грудиной; тошнота, возможна рвота, боли в животе. При выходе из очага раздражение сохраняется 15–20 минут, затем постепенно уменьшается. В) Вещество Си-Эс (СS) - обладает резким раздражающим действием на глаза и дыхательные пути, вызывая сильное жжение и резь, слезотечение. При попадании Си-Эс на влажную кожу могут возникнуть воспалительные явления – покраснение, отек, пузыри. 6) Психохимические отравляющие вещества – Би-Зет (ВZ) и диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК) вызывают временные нарушения психической деятельности различной степени тяжести. Эти ОВ могут применяться в виде аэрозолей, проникают в организм ингаляционным путем. Признаки отравления зависят от дозы вещества и развивается постепенно. Отмечается учащение пульса, головокружение, сухость во рту, нарушение походки и речи, спутанность сознания; затем нарушается память, возникают зрительные и слуховые галлюцинации, бред. Может быть агрессивное поведение. Возвращение к нормальному состоянию наступает через 2–4 дня. Общими принципами первой помощи при поражениях АХОВ являются: - прекращение дальнейшего поступления яда в организм и удаление не всосавшегося; - ускоренное выведение из организма всосавшихся ядовитых веществ; - восстановление и поддержание жизненно важных функций организма. 1) Первая помощь при заражении нервнопаралитическими или фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ) включает: •надевание противогаза; •введение антидота из аптечки индивидуальной АИ или из сумки медицинской войсковой СМВ; •частичную санитарную обработку с помощью индивидуального противохимического пакета ИПП; •искусственное дыхание (по показаниям); •выход, (вынос, вывоз) из очага заражения; •эвакуацию на медицинский пункт части санитарным или другим транспортом в средствах защиты, в первую очередь тяжело поражённых. 2) Первая помощь при заражении отравляющими веществами кожно-нарывного действия включает: •надевание противогаза после предварительного промывания глаз водой из фляги и обработки лица содержимым ИПП; •обработку открытых участков кожи и прилегающего к ним обмундирования с помощью ИПП; •вызывание рвоты при попадании ОВ в желудок; •эвакуацию пораженных из очага. 3) Первая помощь при заражении отравляющими веществами кожно-нарывного действия включает: •надевание противогаза; •при расстройстве дыхания или его остановке – искусственное дыхание; •выход (вынос) из зараженной зоны. 4) Первая помощь при заражении отравляющими веществами удушающего действия включает: •надевание противогаза и вынос пострадавшего из зараженной зоны; •при остановке дыхания – искусственное дыхание; •предоставление покоя и укрытие от холода; •эвакуацию пострадавших на транспорте. 5) Первая помощь при заражении раздражающими отравляющими веществами включает: •надевание противогаза; •применение лечебного средства – фицилина для снятия болевого синдрома со стороны дыхательных путей (раздавливают ампулу и закладывают под маску противогаза); •снятие противогаза и промывание глаз водой вне очага заражения; •при резком раздражении дыхательных путей и глаз пораженные эвакуируются на медицинский пункт. 6) Первая помощь при заражении психохимическими ОВ включает: •надевание противогаза; •частичную санитарную обработку с помощью ИПП; •вывод (вынос) из зоны заражения с предварительно изъятым оружием; •эвакуацию в первую очередь лиц с нарушенной психикой (агрессивными действиями, галлюцинациями, необычным поведением и др.). Вывод по вопросу: Чтобы оказать первую помощь при поражении отравляющими веществами нужно знать их классификацию и характеристику. Вывод по пройденной теме: «Знание отравляющих веществ играет главную роль в профилактике отравлений и поражений, пострадавших продуктами горения и АХОВ». |