Отравляющие вещества раздражающего и психотомиметического действия актуальность темы
 Скачать 1.11 Mb.
|
|
Тема 6. ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА РАЗДРАЖАЮЩЕГО И ПСИХОТОМИМЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ Инкапаситантами называют отравляющие вещества и яды, временно выводящие живую силу из строя. К ним относятся психотропные вещества, под которыми понимают синтетические или природные соединения, способные вызвать у здоровых людей психические или физическую неспособность к выполнению стоящих перед ними задачами. Именно такая способность воздействовать на человека актуальна в применении этих веществ при современных межнациональных и других конфликтах. Многие страны проводят научные исследования по разработке все новых веществ, которые временно выводят из строя живую силу избегая смертельного поражения. ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ Общая цель:Уметь диагностировать неотложные состояния при поражениях инкапаситантами. Организовывать и оказывать неотложные лечебно-эвакуационные мероприятия в очаге и на этапах медицинской эвакуации. Конкретные цели: Уметь: 1.Проводить специфическую диагностику неотложных состояний вызванных инкапаситантами. 2.Проводить неотложную терапию поражений с учетом механизма действия и свойств психотропного вещества. 3.Определять тактику оказания неотложной медицинской помощи на этапах с дальнейшей эвакуацией по назначению. 4.Проводить специфическую профилактику поражений инкапаситантами. СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ Граф логической структуры см. в Приложение 6.1) Теоретические вопросы: 1. Классификация веществ раздражающего действия,физико-химические и токсические свойства хлорацетофенона, адамсита. 2. Механизм действия, клиника поражения и диагностика (см. Приложение 6.2) 3. Антидотная и симптоматическая терапия. 4.Физико-химические и токсические свойства диэтиламида лизергиновой кислоты (ДЛК) 5. Механизм токсического действия инкапаситантов(см.Приложение 6.3) 6. Организация медицинской помощи пораженным на этапах эвакуации. Источники информации а) Основная литература: 1. Каракчиев Н. И. Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия [Текст] : / Н. И. Каракчиев; ред. В. И. Артамонов. - Ташкент: Медицина, 1988. - 368 с. 2. Медицина катастроф [Текст]: учебник / П. Л. Колесниченко [и др.]. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 448 с.: ил. 3. Військова токсикологія, радіологія та медичний захист [Текст]: підручник / ред. Ю. М. Скалецький. - Тернопiль: Укрмедкнига, 2003. - 362 с. б) Дополнительная литература: 1. Защита от оружия массового поражения [Текст] / В. В. Мясников. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: Военное издательство, 1989. - 398 с.: ил. – (Библиотека офицера). 2. Руководство по эксплуатации средств индивидуальной защиты. Ч. 2 [Текст]. - Москва: Военное издательство, 1988. - 213 с. 3. Острые отравления: диагностика и неотложная помощь [Текст] / ред. И. С. Зозуля. - Киев, 2007. - 90 с. 4. Указания по военно-полевой терапии [Текст] / С. А. Бойцов [и др.]. – Москва: Военное издательство, 2003. – 271 с. в) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: 1.Информационно-образовательная среда ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://distance.dnmu.ru 2.Электронный каталог WEB-OPAC Библиотеки ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://katalog.dnmu.ru 3.ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru 4.Научная электронная библиотека (НЭБ) eLIBRARY http://elibrary.ru 5.Научная электронная библиотека «КиберЛенинка» https://cyberleninka.ru/ 6.Федеральная электронная медицинская библиотека http://www.femb.ru/feml ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЯ В приложениях к теме дана следующая информация: 6.2 – «Дифференциальная диагностика отравлений BZ и ДЛК» 6.3 – «Распространенные группы химических веществ, которые используются в качестве отравляющих веществ не летального действия» НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ 1. Основной формой отравления ОВ, вызывающие нарушение психической деятельности является ингаляционная. К какой группе веществ относятся инкапаситанты? ОВ нервно-паралитического действия ОВ кожно-нарывного действия ОВ общеядовитого действия ОВ удушающего действия ОВ психомиметического действия (психодислептики) 2. Поступил в МПБ из очага химического поражения. Противогаз оказался неисправным. Через несколько минут почувствовал жжение и боль в носу и горле, появились чихание, кашель, позывы на рвоту. Каким ОВ произошло отравление? Адамситом Фосгеном Хлорацетофеноном Зарином Ипритом 3. Механизированное подразделение оказалось в очаге химического поражения СИ-ЭР. К какой группе ОВ относится это вещество по токсикологической классификации? ОВ кожно-нарывного действия ОВ общеядовитого действия ОВ раздражающего действия ОВ удушающего действия ОВ нервно-паралитического действия 4. Противник нанес химический удар по обороняющемуся механизированному полку, применив психотомиметические ОВ. В каком агрегатном состоянии применяются данные ОВ? Парообразном Газообразном Аэрозольном Во всех агрегатных состояниях Капельно-жидком 5. Отравляющие вещества психомиметического действия способны вызывать временные нарушения психической деятельности. Что происходит при попадании в организм Би-зет (BZ)? Угнетается кроветворение Появляется циркуляторная гипоксия Разрушаются почечные канальцы Нарушаются процессы проведения нервных импульсов в ЦНС Происходит склерозирование гепатоцитов 6. Психотомиметические ОВ применяются в аэрозольном состоянии. Какие специальные санитарно-гигиенические мероприятия следует проводить при угрозе заражения диэтиламида лизергиновой кислоты (ДЛК)? Своевременное выявление пораженных Применение средств патогенетической и симптоматической терапии Подготовка и проведение эвакуации Запрет на использование воды и продовольствия из непроверенных источников, проведение экспертизы воды и продовольствия Внутривенное введение аминазина (50-75 мг в/м), трифлюоперазина (2-6 мг в/м), галаперидола (5-15 мг в/м) 7. Пораженный из очага поражения эвакуирован в ОмедБ. Определяется полная потеря сознательной реакции и контакта с окружающими. Наблюдаются резкое психомоторное возбуждение, галлюцинации, негативизм. Пульс 150 ударов в 1 минуту, АД – 160/100 мм.рт.ст. Какой предварительный диагноз у данного пораженного? А. Поражение ДЛК, начальная стадия В. Поражение Би-Зет, тяжелая степень С. Поражение Би-Зет, среднетяжёлой степени D. Поражение ДЛК, стадия психоза Е. Поражение ФОВ, тяжелая степень 8. Пораженный доставлен из очага применения ОВ психотомиметического действия. Какие средства защиты органов дыхания могли бы предупредить это отравление? А. Общевоенный противогаз, фильтрующий В. Регенеративный патрон С. Противогаз с гопкалитовым патроном D. Противогаз Е. Респиратор 9. Механизированный батальон, ведя боевые действия, оказался в очаге химического поражения, образованной хлорацетофеноном. Какой механизм действия данной ОВ? A. Механизм действия неизвестен B. Раздражение чувствительных нервных окончаний в конъюнктиве и роговицы C. Тиоловый яд D. Повышение проницаемости сосудов Е. Взаимодействие с тиоловыми группами рецепторов слизистых носоглотки и дыхательных путей 10. Поступил в ФАП с жалобами на болезненную боль в челюсти, зубах, слюнотечение, чихание, слезотечение, светобоязнь. Каким ОВ произошло отравление? A. Синильной кислотой B. Хлорацетофеноном C. Си-ар D. Ипритом Е. Фосгеном Эталоны ответов: 1- E, 2- А, 3- С, 4- C, 5 – D, 6- D,7- D, 8-Е ,9-В ,10-В. КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ Занятие носит характер практического, проводится в учебной комнате кафедры. В начале занятия устным опросом проверяется подготовленность студентов к занятию. Основной этап занятия – самостоятельная работа студентов по отработке учебных целей-умений, которая заключается в выполнении индивидуальных ситуационных заданий. Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола, после чего проводится проверка правильности выполнения студентами индивидуальных заданий. Вся работа выполняется под контролем и консультативной помощью преподавателя. В конце занятия проводится тестовый контроль уровня освоения умений по теме, подводятся итоги занятия. Приложение 6.1 Граф логической структуры темы: «ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА РАЗДРАЖАЮЩЕГО И ПСИХОТОМИМЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ»  ИНКАПАСИТАНТЫ     КЛАССИФИКАЦИЯ                Первая помощь Индикация и защита Специальные санитарно-гигиенические мероприятия Медицинские средства защиты Диагностика состояний, вызванных инкапаситантами ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Механизм действия. - пакритаторы - стрениты - психолитики - физикаты - микотоксины - иприты - нелетальное оружие ВЕЩЕСТВА ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ДИСРЕГУЛЯТОРЫ ИРРИТАНТЫ Приложение 6.2 Дифференциальная диагностика отравлений BZ и ДЛК
 Приложение 6.3  |