Главная страница
Навигация по странице:

  • Тема 1. Дистрофии Задача 1

  • Тема 2. Некроз Задача 1

    		•

    Задача 1 Больному, страдающему вирусным гепатитом, произведена биопсия печени. Выявлена гидропическая дистрофия гепатоцитов


    Скачать 213.32 Kb.
    НазваниеЗадача 1 Больному, страдающему вирусным гепатитом, произведена биопсия печени. Выявлена гидропическая дистрофия гепатоцитов
    Дата10.06.2022
    Размер213.32 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаzadachi_patan_1_1.docx
    ТипЗадача
    #583434
    страница1 из 14
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

    Задачи патан

    Глава I. МОРФОЛОГИЯ ТИПОВЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ

    Тема 1. Дистрофии

    Задача 1
    Больному, страдающему вирусным гепатитом, произведена биопсия печени. Выявлена гидропическая дистрофия гепатоцитов.

    1. Назовите вид биопсии.

    2. Дайте определение дистрофическому процессу.

    3. Перечислите характерные микроскопические отличия этой дистрофии от жировой дистрофии гепатоцитов.

    4. Опишите механизм дистрофии.

    5. Определите исход дистрофии на клеточном уровне.
    Ответ:

    1. пункционная




    1. гидропическая дистрофия




    1. оптически пустые вакуоли в цитоплазме гепатоцитов




    1. некроз клеток

    Задача 2
    Мужчина 49 лет, злоупотребляющий алкоголем, поступил в стационар с жалобами на боли в правом подреберье. Произведена биопсия печени. При микроскопическом исследовании биоптата обнаружены гомогенные включения в гепатоцитах и просвете синусоидов, имеющие ярко-розовую окраску.

    1. Определите вид биопсии.

    2. Назовите патологический процесс.

    3. Уточните механизм образования обнаруженных включений.

    4. Классифицируйте процесс по виду нарушенного обмена.

    5. Дайте название обнаруженных включений по фамилии ученого, их описавшего.
    Ответ:

    1. пункционная

    2. гиалиново-капельная дистрофия

    3. декомпозиция

    4. белковый

    5. тельца Маллори

    Задача 3
    У девочки 13 лет, в течение 5 лет страдающей хроническим гломерулонефритом, в моче обнаружен белок до 2% и гиалиновые цилиндры.


    1. Какие виды дистрофических изменений эпителия извитых канальцев почки могут обусловить данные симптомы?

    2. Опишите возможные механизмы дистрофии.

    3. Назовите исход дистрофических процессов.
    Ответ:

    1. гидропическая, гиалиново-капельная дистрофия

    2. инфильтрация, декомпозиция

    3. некроз эпителия

    Задача 4
    В слизистой оболочке влагалищной части шейки матки пациентки найдены белесоватые бляшковидные утолщения на обычном розовом фоне. При гистологическом исследовании выявлено утолщение покровного эпителия слизистой оболочки с появлением большого количества кератиновых масс.


    1. Назовите патологический процесс в шейке матки

    2. Классифицируйте общепатологическую реакцию организма

    3. Отметьте возможные негативные последствия процесса, опасные для здоровья женщины.
    Ответ:

    1. лейкоплакия




    1. роговая дистрофия




    1. предраковое состояние с переходом в рак.

    Задача 5
    У женщины 49 лет с длительными дисфункциональными маточными кровотечениями постепенно развилась анемия. При обследовании отмечены тахикардия, одышка, расширение границ сердца, глухость сердечных тонов.


    1. О каком процессе в миокарде идет речь?

    2. Назовите ведущий механизм развития патологического процесса.

    3. Уточните возможные исходы.

    4. Определите функциональное значение изменений сердечной мышцы.
    Ответ:

    1. жировая паренхиматозная дистрофия

    2. декомпозиция

    3. восстановление структуры кардиомиоцитов, некроз кардиомиоцитов

    4. сердечная недостаточность

    Задача 6
    У женщины 38 лет, страдающей сахарным диабетом, произведена пункционная биопсия печени.

    1. Какие изменения могут быть обнаружены в печени больной?

    2. Опишите ведущий механизм возникновения указанного патологического процесса?

    3. Как изменяется функция печени в условиях выявленной патологии?

    4. Назовите возможные исходы патологического процесса (на клеточном уровне).
    Ответ:

    1. жировая дистрофия

    2. инфильтрация

    3. печеночноклеточная недостаточность (гепатаргия)

    4. некроз, восстановление структуры гепатоцитов (регенерация)

    Задача 7
    У больного сахарным диабетом обнаружена глюкозурия.


    1. Какие изменения в эпителии канальцев могут быть обнаружены

    2. Каков механизм этих изменений?

    3. В каком отделе нефрона локализуется патологический процесс?

    4. Опишите возможный исход этого процесса?

    5. Какой метод окраски срезов используется для выявления этой патологии?
    Ответ:

    1. гликогенная инфильтрация




    1. паренхиматозная углеводная дистрофия




    1. извращенный синтез




    1. окраска кармином Беста




    1. жировая дистрофия гепатоцитов

    Задача 8
    При вскрытии трупа больного 57 лет, длительное время страдавшего туберкулезом легких, обнаружены изменения селезенки, печени, почек.

    Отмечены увеличение размеров, плотная консистенция, сальная поверхность разреза печени и почек.


    1. Назовите патологический процесс, классифицируйте его.

    2. Опишите макроскопические варианты поражения селезенки.

    3. Дайте объяснение наличию сального блеска органов.

    4. Перечислите элективные методы окраски срезов при данной патологии.
    Ответ:

    1. Амилоидоз общий вторичный (приобретенный)




    1. саговая, сальная




    1. замещение стромы органов амилоидными массами




    1. конго-красный (генциановый фиолетовый, метилвиолет)

    Задача 9
    При микроскопическом исследовании клапанов сердца умершего от ревматизма больного обнаружена метахромазия соединительной ткани створок митрального клапана.


    1. Назовите патологический процесс.

    2. Объясните феномен метахромазии.

    3. Укажите краситель, используемый для выявления данной патологии.

    4. Оцените обратимость процесса.

    5. Опишите возможные исходы поражения.
    Ответ:

    1. мукоидное набухание

    2. извращение свойств красителя

    3. толуидиновый синий (альциановый синий)

    4. обратимая дистрофия

    5. восстановление структуры, фибриноидное набухание, некроз, склероз, гиалиноз.

    Задача 10
    Больная, страдавшая гипертонической болезнью, погибла от кровоизлияния в головной мозг. Микроскопически обнаружены изменения мел-ких сосудов, имевших необычную оптическую плотность и гомогенность стенки.


    1. Чем объясняется хрупкость стенок сосудов?

    2. Назовите данную патологию.

    3. Укажите ее вариант.

    4. Расшифруйте морфогенез патологического процесса.

    Ответ:

    1. деструкция эластических волокон сосудистой стенки




    1. гиалиноз




    1. сосудистый




    1. инфильтрация белками стенки артерий, декомпозиция

    Тема 2. Некроз

    Задача 1
    При ангиографии сосудов головного мозга у больного с острым нарушением мозгового кровообращения обнаружен обтурирующий тромбоз внутренней сонной артерии слева.


    1. Какой патологический процесс развился в головном мозге?

    2. Как называется этот процесс с учетом причины его возникновения?

    3. Укажите наиболее частую морфологическую разновидность изменений нервной ткани.

    4. Опишите динамику процесса при благоприятном исходе.
    Ответ:

    1. некроз




    1. инфаркт




    1. белый




    1. лизис, формирование кисты

    Задача 2
    Смерть больного, страдавшего острым инфарктом миокарда, наступила на 6-е сутки от начала заболевания. На вскрытии в полости перикарда обнаружено 500 мл жидкой крови со сгустками.


    1. Укажите морфологический вариант инфаркта миокарда.

    2. Диагностируйте возникшее осложнение.

    3. Объясните причины развития этого осложнения.

    4. Опишите механизм наступления смерти.
    Ответ:

    1. белый с геморрагическим венчиком




    1. разрыв сердца




    1. миомаляция




    1. гемоперикард с тампонадой сердца

    Задача 3
    В анамнезе больной 72 лет, умершей в неврологическом отделении, отмечено перенесенное в прошлом кровоизлияние в мозг. На секции в правом полушарии обнаружена полость овальной формы размерами 2 × 0,7 см с гладкими стенками буроватого цвета.


    1. Дайте образное название процесса.

    2. Объясните морфогенез патологического процесса.

    3. Охарактеризуйте особенности окраски стенки полости.

    4. Классифицируйте имеющиеся изменения.
    Ответ:

    1. «ржавая киста»




    1. рассасывание гематомы




    1. отложение гемосидерина в стенке кисты




    1. местный гемосидероз

    Задача 4
    У больного после полостной операции развился флеботромбоз сосудов нижних конечностей. При попытке встать с постели у пациента внезапно появились признаки дыхательной недостаточности, позднее – кровохарканье.


    1. Диагностируйте патологический процесс в легких.

    2. Объясните механизм его возникновения.

    3. Какова морфологическая разновидность процесса?

    4. Объясните механизм кровохарканья.

    5. Перечислите возможные исходы.
    Ответ:

    1. некроз

    2. тромбоэмболия ветви легочной артерии

    3. геморрагический инфаркт легкого

    4. деструкция стенок бронхов

    5. организация (склероз), петрификация, гнойное расплавление

    Задача 5
    Больной 72 лет поступил в хирургическое отделение с клиникой ост-рого живота. В ходе операции обнаружены багрово-синюшные петли тонкой кишки. При ревизии органов брюшной полости отмечено отсутствие пульсации сосудов брыжейки.


    1. Диагностируйте процесс в кишечнике.

    2. Опишите морфологическую разновидность изменений кишечника.

    3. Назовите возможные причины развития этой патологии.
    Ответ:

    1. некроз (инфаркт)




    1. геморрагический инфаркт




    1. тромбоз, эмболия

    Задача 6
    У пожилого истощенного больного, длительно находившегося в постели после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, в области крестца обнаружен дефект кожи размеров 4 × 3 см. Подлежащие мягкие ткани черного цвета, тусклые, бесструктурные.


    1. Назовите патологический процесс.

    2. Напишите по латыни его название.

    3. Укажите этиологическую разновидность процесса.

    4. Назовите возможные исходы и осложнения.
    Ответ:

    1. пролежень




    1. decubitus




    1. трофо-невротический




    1. рубцевание, развитие флегмоны, влажной гангрены, сепсиса

    Задача 7
    На секции трупа умершего от острого нарушения мозгового кровообращения в области подкорковых ядер обнаружен участок серо-желтого цвета, кашицеобразной консистенции.


    1. Назовите патологический процесс.

    2. Уточните этиологическую разновидность этого процесса.

    3. Установите наиболее частую причину развития данного процесса.

    4. Назовите возможные исходы.
    Ответ:

    1. некроз (белый инфаркт)




    1. сосудистый некроз




    1. тромбоз (тромбоэмболия)




    1. киста, летальный исход

    Задача 8
    Мужчину 70 лет, страдающего хронической сердечной декомпенсацией, беспокоили боли в левой нижней конечности. Внезапно на фоне отека нижних конечностей кожа левой стопы приобрела темно-бурую окраску, местами отслоилась от подлежащих тканей, обнажив тусклый грязно-серый мышечный массив.


    1. Опишите патологический процесс в конечности.

    2. Какова клинико-морфологическая разновидность этого процесса?

    3. Уточните этиологическую разновидность процесса.

    4. Установите наиболее частую причину заболевания.

    5. Опишите варианты неблагоприятного исхода.
    Ответ:

    1. некроз




    1. влажная гангрена




    1. сосудистый некроз




    1. флеботромбоз




    1. восходящая гангрена, сепсис
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

    написать администратору сайта