детские инфекции круп. дет инфекции нугманова 4046 круп. Ответ инородное тело гортани Каков характер кашля при вирусном крупе влажный сухой неэффективный приступообразный лающий, грубый Ответ
 Скачать 22.34 Kb.
|
|
С какими заболеваниями необходимо в первую очередь дифференцировать стеноз гортани? - инородное тело гортани - РС-инфекции - дифтерия зева - обструктивный бронхит Ответ: - инородное тело гортани Каков характер кашля при вирусном крупе? - влажный - сухой - неэффективный - приступообразный - лающий, грубый Ответ: - лающий, грубый Место преимущественной локализации поражения слизистой оболочки дыхательных путей при вирусном крупе: - надскладочное пространство - голосовые связки - подскладочное пространство - верхние отделы гортани Ответ: - подскладочное пространство Какие основные патогенетические механизмы лежат в основе развития вирусного крупа? - язвенно-некротические изменения - гнойно-некротические изменения - отёк слизистой подскладочного пространства - фибринозные наложения Ответ: - отёк слизистой подскладочного пространства Синдром крупа встречается преимущественно при: - менингококковой инфекции - парагриппозной инфекции - риновирусной инфекции - эпидемическом паротите - коклюше Ответ: - парагриппозной инфекции Какие синдромы являются ведущими при крупе (2): -интоксикация -поражение сердечно-сосудистой системы - токсический нефроз - дыхательная недостаточность - поражение надпочечников Ответ: -интоксикация - дыхательная недостаточность Стеноз развивается при крупе, так как (2): - происходит спазм дыхательной мускулатуры - отёк и гиперемия слизистой - повышается Т тела до 38оС - отмечается судорожная готовность - нарушается кровообращение в малом круге Ответ: - происходит спазм дыхательной мускулатуры - отёк и гиперемия слизистой Какой синдром является ведущим при дифтерийном крупе? - интоксикация - поражение сердечно-сосудистой системы - токсический нефроз - дыхательная недостаточность - поражение надпочечников Ответ: - дыхательная недостаточность Что является ведущим в патогенезе стенотического дыхания при дифтерии? - рефлекторный спазм мышц гортани - закупорка дыхательной трубки пленкой - закупорка дыхательной трубки отечной слизистой оболочкой - закупорка дыхательной трубки вязким секретом - гипертрофия миндалин Ответ: - закупорка дыхательной трубки пленкой Задача У ребенка 1 год 6 месяцев повысилась температура до 37,7ºС, появился сухой «лающий» кашель, на 2-й день кашель стал менее звучный, голос осипший, температура нормальная. На 3-й день болезни девочка стала задыхаться, врач неотложной помощи диагностировал грипп с ларинготрахеитом и госпитализировал ребенка в отделение ОРВИ. Ваш диагноз? Назначьте план лечения? Мероприятия среди контактных? Просмотрите видео https://www.youtube.com/watch?v=Qbn1Zw5CTbA&list=PLUAlpxVnOXqi-8yHNqm_zHKTgYRR5KaMX Ответ: 1.Предварительный диагноз: Ларинготрахеит парагриппозной этиологии (среднетяжелая форма). Осложнение: Стеноз гортани II степени (субкомпенсированный). 2. Цели лечения: -Устранение стеноза гортани с восстановлением самостоятельного дыхания. Гормональные средства: Дексаметазон 0,6-мг/кг в/в- 6мг-однократно. Средства этиотропной терапии: Анаферон- каждые 30 минут, затем оставшееся время 3 раза через равные промежутки. Со 2 по 5 сутки по 10 капель 3 раза в день. Антибактериальные средства:амоксициллин + клавулановая кислота 20- мг/кг .По 200 мг 3 раза в сутки внутрь -7- дней Противогистаминные средства: клемастин – сироп внутрь 2,5мл- 1 раз в сутки -7 дней; Ингаляции 0,1% раствора адреналина в дозе 0,3 мл, разведенного на 3-5 мл физиологического раствора, повторять через 1-2 часа через небулайзер 1-4 дня до купирования стеноза гортани 3. Профилактические мероприятия в очаге направлены на активное выявление и изоляцию больных до полного у них исчезновения симптомов. Проводится текущая и заключительная дезинфекция. Контактным детям: анаферон детский по профилактической схеме, иммуностимуляторы (иммунал) . |