Ответить на вопросы. Понятие туберкулёзной интоксикации
 Скачать 16.19 Kb.
|
|
Ответить на вопросы. 1. Понятие туберкулёзной интоксикации. Туберкулёзная интоксикация - клинический синдром у детей и подростков, обусловленный функциональными нарушениями без локальных поражений, определяемых рентгенологическими и другими методами вследствие первичной туберкулёзной инфекции. Первичное инфицирование выявляют у детей при ежегодной постановке пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л (вираж туберкулиновой чувствительности); его продолжительность составляет до 2 лет с момента заражения МБТ. 2. Причина развития туберкулёзной интоксикации. Основная причина развития заболевания - наличие постоянного контакта с источником инфекции. Источники инфекции для детей - любой больной туберкулезом человек или больное туберкулезом животное. Особенно опасен для детей больной открытой формой туберкулеза легких, выделяющий с мокротой МБТ. 3. Пути заражения. Пути заражения: аэрогенный (капельный и пылевой), алиментарный, контактно-бытовой, а у новорожденных - трансплацентарный. Чаще всего инфекция попадает в организм аэрогенным путем. МБТ после аэрогенного заражения проникают через стенки легочных альвеол и, не вызвав здесь специфических изменений, поступают в лимфатические пути, перибронхиальную и периваскулярную ткань, лимфатические узлы, а затем в кровеносную систему и разносятся по всему организму. 4.Понятие туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов. 1.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -клиническая форма, характеризующаяся развитием воспалительных изменений во внутригрудных лимфатических узлах. Выявляется у детей и подростков при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки по поводу контакта с туберкулезным больным, первичного инфицирования, гиперергической пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л или при дифференциальной диагностике туберкулеза с неспецифическими пневмониями. 5. Назовите формы туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов. -малая форма бронхоаденита, которая в настоящее время встречается наиболее часто. -инфильтративный бронхоаденит с зоной перифокального воспаления. -опухолевидный, или туморозный бронхоаденит(превалирует казеозный некрозв лимфоузлах) 6. Понятие первичного туберкулёзного комплекса. Первичный туберкулезный комплекс - клиническая форма туберкулеза, характеризующаяся развитием воспалительных изменений в легочной ткани и поражением регионарных внутригрудных лимфатических узлов. 7. Понятие очагового туберкулёза. Очаговый туберкулёз. Самая малая форма вторичного туберкулёза лёгких со скудной клинической картиной. В лёгких развиваются очаги размером 2-10 мм. Они локализуются в одном-двух сегментах лёгкого, чаще всего в I, II, реже в VI. Чаще выявляется у взрослых. Характеризуется скудной симптоматикой. Больные могут предъявлять жалобы на боли в грудной клетке, сухой кашель или кашель с небольшим количеством мокроты, очень редко появляется кровохарканье. Симптомы интоксикации проявляются непостоянной субфебрильной температурой, снижением работоспособности, недомоганием, потливостью по ночам. 8. Понятие инфильтративного туберкулёза. Инфильтративный туберкулёз лёгких. Форма туберкулёза, проявляющаяся казеозными очагами с перифокальным воспалением, которые распространяются на несколько сегментов или доли лёгкого. Характерно острое или прогрессирующее течение. Является самой распространённой формой туберкулёза лёгких у взрослых. Инфильтраты чаще локализуются в I, II и VI сегментах. Клиническая картина. Может протекать бессимптомно. Больной предъявляет жалобы на общую слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела после физической нагрузки. Возможно острое начало с симптомами интоксикации, кашель с выделением мокроты, кровохарканье, повышение температуры тела до высоких цифр, в тяжёлых случаях возможно развитие лёгочно-сердечной недостаточности. 9. Понятие туберкуломы лёгких. Клиническая форма туберкулёза, при которой в лёгочной ткани формируется казеозно-некротическое образование диаметром более 12 мм, ограниченное от прилежащей лёгочной ткани двуслойной капсулой. Характеризуется бессимптомной клинической картиной и хроническим течением. Различают мелкие туберкулёмы диаметром до 2 см, средние – от 2-4 см и крупные – более 4 см. Выделяют прогрессирующую, регрессирующую и стабильную формы туберкулём. Клиническая картина. Основными жалобами пациентов являются боль в груди, сухой или малопродуктивный кашель, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,5-37,8. Редко наблюдается кровохарканье. 10. Понятие кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулёза. Кавернозный туберкулёз – форма туберкулёза, при которой образуется полость с тонкой стенкой без выраженных воспалительных и фиброзных изменений в окружающей лёгочной ткани. Фиброзно-кавернозный – это форма, при которой кавернозный процесс приобретает хроническое течение. Клиническая картина. Пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, недомогание, снижение аппетита, похудение, ночное потоотделение, кашель с небольшим количеством мокроты, кровохарканье, одышку, повышение температуры тела до высоких цифр, гектическую лихорадку. 11.Понятие диссеминированного туберкулёза. Диссеминированный туберкулёз лёгких. Форма туберкулёза, при которой в лёгких образуются множественные туберкулёзные очаги в результате гематогенной, бронхогенной и лимфогенной диссеминации микобактерий туберкулёза. Характерно многообразие клинической симптоматики. Дети и подростки болеют очень редко, если заболевание у них диагностируется, то нужно обследовать взрослых членов семьи на наличие туберкулёза. Клиническая картина. У большинства больных появляются жалобы, а у 1/3 обнаруживается при флюорографическом обследовании. При остром течении заболевания характерные симптомы: высокая температура тела, резко выраженная слабость, адинамия, одышка, тахикардия, цианоз, сухой кашель, головная боль, возможна потеря сознания вследствие интоксикации. При хроническом течении жалобы на общую слабость, утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, плохой аппетит, похудение. Характерен волнообразный субфебрилитет. 12.Перечислите формы диссеминированного туберкулёза. Выделяют острый(милиарный),подострый и хронический диссеминированный туберкулёз лёгких. 13.Понятие казеозной пневмонии. Казеозная пневмония. Форма туберкулёза, при которой образуются очаги казеозного некроза в виде долевого или множественных лобулярных поражений в лёгких, склонных к образованию каверн. Это самая тяжёлая форма туберкулёза, отличающаяся выраженным прогрессирующим течением. Клиническая картина. Начинается остро. Больной предъявляет жалобы на высокую температуру, проливной пот, снижение аппетита, диспепсические расстройства, одышку, резкую слабость, боль в грудной клетке, кашель с гнойной мокротой и кровохарканье. Больной быстро теряет массу тела. |