тесты (1). Терапевтические дисциплины
 Скачать 1.19 Mb.
|
|
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Гастроэнтерология (ГТ) 1 Для гастрита типа А характерно: 1 наличие антител к обкладочным клеткам уровень гастрина в крови 50 пг/мл гиперхлоргидрия гипохромная анемия наличие антител к Н.Рylori # 2 Укажите характерные признаки цирроза печени алкогольной этиологии: 3 раннее развитие желтухи и поздняя портальная гипертензия раннее поражение ЦНС раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи. и печеночной недостаточности наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щелочной фосфатазы пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови # 3 Больной М., 40 лет предъявляет жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Из анамнеза известно, что больной страдает язвенной болезнью желудка. О каком осложнении идет речь? 4 пенетрация перфорация кровотечение стеноз привратника малигнизация # 4 Что из нижеперечисленного является характерным клиническим признаком энтерита? 3 желудочная диспепсия астено-вегетативный синдром нарушение всасывания пищи лихорадка запоры # 5 Укажите характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки? 4 тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды боли через 30 минут после еды # 6 Что характерно для гастрита типа В? 5 наличие антител к обкладочным клеткам повышение уровня гастрина в крови > 100 нг/л ахлоргидрия пернициозная анемия наличие антител к НР # 7 Пациента А., 32 лет беспокоят дискомфорт и ноющая боль по всему животу, аппетит снижен, периодически появляется тошнота. Также пациент отмечает нарушение стула – поносы сменяются запорами. При копрологическом исследовании – избыточный рост грибов рода Candida. Препараты какой группы надо назначить пациенту: 4 антибиотики спазмолитики НПВС ферменты противогрибковые # 8 Какой из перечисленных факторов способствует застою желчи: 1 нарушение режима питания инсоляция интенсивные физические упражнения гипотермия тяжелый умственный труд # 9 После самостоятельного безконтрольного приема 2г Изониазида через 1,5 часа у пациента остро стали развиваться следующие симптомы: резкое чувство тошноты, которое сопровождалось рвотой, повысилась температура до 38оС. Объективно: кожные покровы желтушные, ощущается специфический «печеночный» запах. Пациент заторможен, в контакт вступает с трудом. Что можно ожидать при лабораторном исследовании? 1 повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ повышение уровня холестерина снижение уровня щелочной фосфатазы снижение прокальцитонина повышение протромбина # 10 Какой признак характерен для аутоиммунного гепатита: 1 иммуногематологическая анемия наличие НBsАg повышенные титры АСЛ-О снижение уровня IgG снижение уровня IgЕ # 11 Какой признак наиболее характерен для гипертонической формы дискинезии желчных путей? 5 тяжесть в правом подреберье диспепсические симптомы болезненность в правом подреберье шаровидный желчный пузырь (холецистография, УЗИ) положительный эффект холекинетиков # 12 Какое средство применяется для подавления активности ферментов поджелудочной железы? 4 aлмагель платифиллин квамател трасилол омепразол # 13 Укажите два важнейших фактора в этиологии цирроза печени: 2 воспаление и камни желчных путей гепатотропные вирусы и алкоголь нарушение обмена меди и железа токсины и лекарственные средства алиментарные и производственные вредности # 14 Выберите характеристику биохимического синдрома холестаза: 2 повышение активности трансаминаз, ЛДГ, щелочной фосфатазы повышение билирубина, холестерина, щелочной фосфотазы снижение альбумина и факторов свертываемости крови диспротеинемия и положительные осадочные пробы гипопротромбинемия, гипоальбуминемия # 15 К холестазу могут приводить следующие причины: 1 опухоль большого дуоденального сосочка гастрит типа В гастродуоденальный рефлюкс болезнь Крона спленомегалия # 16 Хронический атрофический гастрит проявляется: 2 болезненной тяжестью по ходу петель кишечника болями в эпигастральной области сразу после пищи ночными болями, иррадиирущими в правое подреберье голодными болями в области эпигастрия диареей, чередующейся запорами # 17 Для хронического атрофического гастрита рентгенологически характерны: 1 рельеф слизистой желудка сглажен утолщение складок слизистой оболочки тонус и перистальтика усилены эвакуация содержимого желудка ускорена конвергенция складок слизистой оболочки # 18 При каком из ниже перечисленных заболеваний характерно при дуоденальном зондировании в порции “В” много слизи, лейкоцитов, клеток десквамированного эпителия: 2 xолангит xолецистит дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу хронический гепатит # 19 Какой из ниже перечисленных результатов холецистографии соответствует хроническому холециститу: 2 форма желчного пузыря не изменена желчный пузырь деформирован сокращение желчного пузыря ускорено ускоренное сокращение желчного пузыря после приема холецистокинетика адекватное сокращение желчного пузыря после приема холецистокинетика # 20 Клиническая картина хронического холангита характеризуется следующей симптоматикой: 2 резкая приступообразная боль в области правого подреберья боль в области правого подреберья на фоне желтухи и лихорадки давящая или распирающая боль в области правого подреберья периодически ноющая боль в области правого подреберья положительные симптомы Ортнера, Василенко, Мерфи # 21 Пациентка 34 лет, повторно на приеме у врача. Ранее жаловалась на боли ноющего характера в правом подреберье, тошноту, изжогу, чувство горечи во рту. После дообследования установлен диагноз хронического холецистита, в фазе обострения. Какие препараты показаны данной пациентке: 3 антибиотики урикозурики желчегонные антациды ферменты # 22 Какая диета рекомендуется больному с дискинезией желчевыводящих путей по гипотоническому типу: 2 диета с ограничением употребления механических и химических пищевых раздражителей, прием маломинерализованных вод диета с достаточным количеством желчегонных продуктов, а также солей магния и грубой растительной клетчатки, прием высокоминерализованных вод диета с ограничением желчегонных продуктов, прием маломинерализованных вод, при неэффективности предложить пациенту хирургическое лечение необходимы экстрактивные вещества достаточно ограничить жирную и жареную пищу, периодически назначать физиолечение # 23 Пациентка Д., 34 года на приеме у врача с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 380С, озноб, общее недомогание, чувство тошноты. Лабораторно – эритроциты 4,5*1012г/л, лейкоциты 12*109г/л, СОЭ 18 мм/ч, уровень щелочной фосфатазы 300 ЕД/л. Инструментально – на УЗИ расширенный холедох, с уплотненными стенками. При проведении дуоденального зондирования во всех порциях желчи много слизи, клеток десквамированного эпителия, лейкоцитов. Ваш предполагаемый диагноз? 5 острый холецистит дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу хронический холецистит, в фазе обострения холангит # 24 Пациентка Д., 34 года на приеме у врача с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 380С, озноб, общее недомогание, чувство тошноты. Лабораторно – эритроциты 4,5*1012г/л, лейкоциты 12*109г/л, СОЭ 18 мм/ч, уровень щелочной фосфатазы 300 ЕД/л. Врач предполагает диагноз холангита. Какие инструментальные методы обследования надо применить для подтверждения диагноза? 4 холецистография обзорная рентгенография органов брюшной полости чрезкожночрезпеченочная холангиография эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография гастроскопия # 25 У больной К. 45 лет жалобы на постоянные ноющие боли в области правого подреберья, которые усиливаются после приема жирной и жареной пищи. Лабораторно – эритроциты 4,5*1012 г/л, лейкоциты 10,9*109 г/л, СОЭ 25 мм/ч. При проведении УЗИ - расширение желчного пузыря, утолщение и отек его стенки. О каком заболевании идет речь? 1 холецистит холангит дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу дискинезия по смешанному типу # 26 Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита: 1 злоупотребление алкоголем хронические вирусные инфекции желчекаменная болезнь избыточная масса тела, гиперлипидемия гиперхолестеринемия # 27 Что относится к признакам портальной гипертензии при циррозе печени? 3 лицо Корвизара подкожные узелки варикозное расширение вен пищевода, желудка варикозно расширенные вены нижних конечностей геморрагический диатез # 28 Какие профилактические мероприятия следует проводить пациенту с хроническим холециститом? 5 диета, стол №10 cвоевременное лечение обменных нарушений санаторно – курортное лечение с употреблением минеральных вод, повышенной минерализации периодическое назначение курса спазмолитических препаратов своевременное и правильное лечение острого холецистита # 29 Какие заболевания обусловлены инфицированием Helicobacter pylori? 2 атрофический гастрит (аутоиммунный) гастрит и язвенная болезнь желудка и 12 -перстной кишки эозинофильный гастрит рефлюкс-эзофагит рефлюкс-гастрит # 30 Боль при обострении язвенной болезни желудка: 4 кинжальная над всей поверхностью живота ноющая постоянная, тесно связана с приемом соленой пищи тупая боль в правом подреберье острая боль в эпигастрии спастическая, исчезает при применении холеретиков # 31 Выбрать, что из перечисленного характерно для первичного билиарного цирроза печени: 5 положительные маркеры вирусного гепатита резкое снижение МНО, ПТИ повышенный уровень фибриногена гипохолестеринемия отсутствие стеркобилина в крови # 32 Антихеликобактерная терапия показана в следующих случаях: 3 синдром Золлингера-Эллисона рефлюкс-гастрит язвенная болезнь желудка ассоциированная HP демпинг синдром неспецифический язвенный колит # 33 Понос может быть следствием поражения: 5 желудка поджелудочной железы тонкой кишки толстой кишки желудка, поджелудочной железы, тонкой и толстой кишки # 34 Выберите характерные клинические симптомы холангита: 2 боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота резкие боли в правом подреберье, появление обесцвеченного кала, темной мочи кратковременная боль в эпигастральной области, рвота, понос субфебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз, резкое увеличение АЛТ, АСТ тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью # 35 Какой из показателей крови характерен для хронического энтерита? 3 гипербилирубинемия гипернатриемия гипопротеинемия гиперхромия увеличение АЛТ, АСТ # 36 Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: 3 лейкоцитоз уровень аминотрансфераз крови уровень амилазы крови и эластаза-1 в калe уровень щелочной фосфатазы крови гипергликемия # 37 Какой метод является надежным для исключения малигнизации язвы желудка? 5 рентгенологический эндоскопия кал на скрытую кровь исследование желудочной секреции эндоскопия с биопсией # 38 Какое заболевание приводит к развитию цирроза печени? 1 болезнь Вильсона-Коновалова миеломная болезнь болезнь Бадда-Киари вирусный гепатит А холангит # 39 Чем клинически проявляется хронический неатрофический гастрит? 3 повышением температуры тела отрыжкой «тухлым» болями в эпигастральной области возникающими после еды стул не изменяется аппетит повышен # 40 Для хронического неатрофического гастрита эндоскопически характерны: 2 диффузное или очаговое истончение слизистой оболочки, цвет ее бледный, множественные эрозии покраснение, гипертрофия складок, единичные эрозии и кровоизлияния в подслизистой основе слизистая оболочка имеет бархатистый вид, складки разглажены складки слизистой небольшие, гипотрофичны дефект слизистой оболочки # 41 Болезнь Крона осложняется: 1 формированием фистул и свищей кишечным кровотечением токсическим мегаколоном кишечной проходимостью вторичным панкреатитом # 42 Рентгенологически выявленное отсутствие перистальтики в дистальном отделе пищевода при нормальной моторике в проксимальном отделе характерно для: 2 ахалазии пищевода склеродермии диффузного спазма пищевода эзофагита пищевода Баррета # 43 Какие лечебные мероприятия неверны в отношении к больному с дискинезией желчевыводящих путей по гипотоническому типу: 1 антибактериальная терапия с назначением спазмолитиков назначение холеретиков, холекинетиков тонизирующая лечебная гимнастика диета с достаточным количеством желчегонных продуктов назначение физиотерапевтических процедур # 44 Какой препарат показан больному с дискинезией желчевыводящих путей по гипертоническому типу: 4 тетрациклин ципрофлоксацин иммодиум но-шпа индометацин # 45 Наличие триады симптомов - стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея - указывает на: 1 синдром Золлингера-Эллисона язвенную болезнь с локализацией в желудке язвенный колит язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе хронический панкреатит # 46 Для развития холангита необходимо наличие следующих компонентов: 2 заболевание печени застой желчи с инфицированием переедание снижение секреции соляной кислоты психогенные факторы # 47 Какое из ниже перечисленных заболеваний сопровождается наличием воспалительных изменений со стороны общего анализа крови в период обострений? 4 дискинезия желчевыводящих путей синдром раздраженного кишечника хронический гастрит типа А хронический холецистит дисбактериоз кишечника # 48 В основе какого заболевания лежит образование антител к париетальным клеткам слизистой желудка? 2 хронический неатрофический гастрит хронический атрофический гастрит язвенная болезнь желудка при всех формах гастритов рефлюкс-гастрит # 49 Назовите признаки хронического энтерита: 4 как правило, запоры, которые могут сменяться поносами точечная болезненность в пилородуоденальной области, с иррадиацией вправо боли в животе, усиливающиеся в положении больного на спине, на левом боку и при приведении ног к туловищу болезненность живота над пупком и сильном давлении левее и выше пупка положительный симптом Менделя # 50 Какой болевой синдром характерен для больных хроническим холециститом? 4 боли по всему животу опоясывающего характера голодные, ночные боли в эпигастральной области интенсивные, приступообразные боли в правом подреберье постоянные боли в правом подреберье, при приеме жирной, жаренной, острой пищи сильные, интенсивные боли в эпигастральной области сопровождающиеся тошнотой, рвотой, больные покрываются потом # 51 Какие морфологические изменения характерны для хронического холецистита? 2 отек подслизистой желчного пузыря утолщение и уплотнение стенок желчного пузыря уплощение рельефа с атрофическими процессами наличие эозинофильных инфильтратов гипоплазия и метаплазия стенок желчного пузыря # 52 Гастроскопически для атрофического гастрита характерно: 2 покраснение, отечность, гипертрофия складок слизистая бледная, видны сосуды подслизистой основы, диффузное или очаговое истончение слизистой оболочки слизистая гиперемирована с наличием эрозий и истончением подслизистой оболочки с резким выделением сосудистого рисунка наличие желчи в желудочном содержимом гиперскладчатость слизистой и подслизистой оболочки, большое количество желчи # 53 Что клинически характерно для больных хроническим атрофическим гастритом? 5 болезненности в правом подреберье и увеличения печени набор массы тела болезненности при пальпации левой подвздошной области урчания по ходу 12-перстной кишки атрофии сосочков языка # 54 Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно: 3 копрологическое исследование ректороманоскопия биохимическое исследование крови рентгенологические данные исследование желудочной секреции # 55 Укажите характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки? 4 тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи режущая боль в эпигастрии, возникающая натощак и через 2-3 часа после еды боли через 30 минут после еды # 56 Ведущий из синдромов при билиарном циррозе печени? 4 диспепсический астенический портальная гипертензия холестаз печеночная недостаточность # 57 Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно не рубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в подложечной области, похудание. В данном случае можно думать о: 2 стенозе выходного отдела желудка первично язвенной форме рака пенетрации язвы перфорации язвы микрокровотечении из язвы # 58 У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появились тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, непрятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее: 1 органический стеноз пилородуоденальной зоны функциональный стеноз рак желудка пенетрацию язвы перфорацию язвы # 59 Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами язвы. На терапию Н2- блокаторами гистамина отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. За 4 недели лечения зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный антральный гастрит. Какова дальнейшая лечебная тактика? 5 прерывистая курсовая терапия гастроцепином поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени, с периодическим контролем ФГДС пациенту показано хирургическое лечение, с предварительным курсом антацидов терапия солкосерилом определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне приема де-нола # 60 Укажите что характерно для симптома Курвуазье? 1 увеличенный, безболезненный, подвижный желчный пузырь, механическая желтуха увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь, желтухи нет механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна “отключенный” желчный пузырь # 61 Какие показатели характерны для гастрита типа В? 5 наличие антител к обкладочным клеткам повышение уровня гастрина в крови > 100 нг/л ахлоргидрия пернициозная анемия наличие антител к НР # 62 Какие данные свидетельствуют в пользу начинающегося массивного некроза печени при ВГ: 2 печень увеличена значительно, равномерно, тугоэластичной консистенции, поверхность гладкая, слегка чувствительна печень увеличена значительно, мягкой «тестовой» консистенции, болезненна печень увеличена равномерно, плотновата, край заострен, безболезненна печень увеличена неравномерно, плотная, край заострен, поверхность неровная печень не увеличена, на вдохе пальпируются заостренный край, плотная, безболезненна # 63 Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для: 5 острого гастрита аутоиммунного гастрита гранулематозного гастрита болезни Менетрие хеликобактерной инфекции # 64 При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о: 1 синдроме раздраженной кишки демпинг-синдроме истерии гранулематозном колите глютеновой энтеропатии # 65 При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет: 1 к снижению агрессивности желудочного содержимого повышению агрессивности желудочного содержимого агрессивность не изменяется к понижению слизисто-бикарбонатного барьера к диарее # 66 Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем: 4 экзокринная недостаточность поджелудочной железы эндокринная недостаточность поджелудочной железы перитонит кисты в поджелудочной железе асцит # 67 Базисная терапия неспецифического язвенного колита: 5 антибиотики производные 5-аминосалициловой кислоты кортикостероиды цитостатики сочетание кортикостероидов с цитостатиками # 68 Рентгенологический феномен «дымохода» характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с: 1 раком толстой кишки неспецифическим язвенным колитом псевдомембранозным колитом ишемическим колитом хроническим дизентерийным колитом # 69 Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики первичного гемахроматоза? 3 повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа повышение уровня экскреции железа с мочой насыщение транссферрина железом более 70% наличие синдрома цитолиза наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице # 70 Пациент Д. 43 лет находится в приемном отделении больницы с жалобами на резкие кинжальные боли в животе разлитого характера, тошноту, общую слабость. Накануне пациент принял 3 таб. Кетонала в связи с сильными головными болями. Из анамнеза известно о длительном течении язвенной болезни желудка, должного лечения не получает. Лабораторно – гемоглобин 145 г/л, эритроциты-4,0*1012г/л, лейкоциты-11,0*109 г/л. Каков Ваш предполагаемый диагноз? 2 обострение язвенной болезни желудка перфорация язвы желудка пенетрация язвы желудка острая язва 12-перстной кишки синдром Золлингера-Эллисона # 71 Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с первичным билиарным циррозом печени: 5 кортикостериоды + интерферон цитостатики + интерферон кортикостериды + цитостатики урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды урсодезоксихолевая кислота + метотрексат # 72 Пациент 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад. Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Также может возникать рвота на высоте болей, пациент похудел. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Какое из нижеприведенных заболеваний следует подозревать в первую очередь? 4 синдром гипогликемии агастральная астения синдром приводящей петли пептическая язва анастомоза демпинг-синдром # 73 Что является показанием к кортикостероидной терапии у больного с диффузными поражениями печени? 2 высокая активность воспалительного процесса у больных с невирусными гепатитами высокая активность у больных с аутоиммунными поражениями печени амилоидоз печени с присоединением амилоидоза др. внутренних органов болезнь Коновалова-Вильсона, с высокими титрами АЛТ, АСТ и присоединением спленомегалии гемохроматоз и высокий риск развития цирроза печени # 74 Что является признаком, позволяющим достоверно установить злокачественное перерождение язвы желудка? 3 при фиброэзофагоскопии края язвы в виде валика углубление язвенного кратера при повторной гастрофиброскопии наличие атипичных клеток в биоптате, полученном при гастофиброскопии картина гладкого круглого кратера, выявленная при первичной гастрофиброскопии наличие полипа, обнаруженного при рентгеноскопии или гастрофиброскопии # 75 При лечении гастроэзофагеального рефлюкса применяются препараты: 5 пирензипин но-шпа метронидазол лоперамид омепразол # 76 У мужчины 45 лет с жалобами на жгучие боли в эпигастрии с иррадиацией в область сердца, не купирующиеся полностью приемом антацидов, возникающие в горизонтальном положении и при наклонах, регургитации съеденной пищей можно заподозрить: 3 ишемическую болезнь сердца ахалазию кардии грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с рефлюкс-эзофагитом язвенную болезнь рак пищевода # 77 Что характерно для синдрома Жильбера: 3 снижение протромбина увеличение IgM гипербилирубинемия за счет непрямой фракции анемия синдром цитолиза # 78 Что такое "мелена"? 2 "жирный", блестящий, плохо смывающийся кал жидкий кал черного цвета обесцвеченный кал (серый) кал с кусочками непереваренной пищи черный оформленный кал # 79 Какое осложнение возникло, если у больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку " тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей? 4 пенетрация перфорация кровотечение стеноз привратника малигнизация # 80 Появление у пациента после гастрэктомии резкой общей слабости во время приема пищи, обильного потоотделения, колебаний артериального давления, срыгивания или рвоты, боли в подложечной области, профузного поноса может свидетельствовать о развитии у него: 3 синдрома приводящей петли пептической язвы анастомоза демпинг-синдрома гипогликемического синдрома хронического пострезекционного панкреатита # 81 Для диагностики причины подпеченочной желтухи наиболее информативным и безопасным современным методом исследования является: 4 УЗИ гепатобилисцинциграфия ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) чрескожная чреспеченочная холангиография # 82 О чем свидетельствует болезненность в зоне Шоффара? 5 о поражении тела желудка о поражении пилорической части желудка о поражении 12-перстной кишки о поражении 12-перстной кишки и пилорической части желудка о поражении пилорической части желудка, 12-перстной кишки и головки pancreas # 83 Мужчина 45 лет обратился к участковому врачу с жалобами на острый приступ болей в эпигастриальной области и за грудиной, который возник сегодня утром, один раз была рвота. Накануне вечером употреблял большое количество пищи и никотина. С чего следует начинать обследование? 3 зондирования желудка рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки ЭКГ гастродуоденоскопии обзорная рентгенография органов брюшной полости # 84 Для какого из перечисленных синдромов характерен кожный зуд, увеличение конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина: 2 печеночно-клеточной желтухи внутрипеченочного холестаза синдром Жильбера синдром Криглера-Наяра гемолитической желтухи # 85 Когда встречается сочетание гепатомегалии, спленомегалии и мелены? 2 при кровоточащей язве 12-перстной кишки при кровоточащих венах пищевода при циррозе печени при тромбозе мезентериальной артерии при неспецифическом язвенном колите, в фазе обострения при кровоточащей язве желудка # 86 Какие значения характерны для синдрома цитолиза? 1 АСТ 50 МЕ/л, АЛТ 74 МЕ/л, ЛДГ 400 ЕД/л щелочная фосфатаза 200 ЕД/л ПТИ 50%, МНО 0,9 общий билирубин 15 ммоль/л, прямой 4 мкмоль/л, непрямой 16 мкмоль/л положительная реакция Кумбса # 87 При каком из перечисленных заболеваний печени уровень сывороточного церулоплазмина играет ключевую роль в правильной постановке диагноза? 1 болезнь Коновалова-Вильсона гемохроматоз первичный билиарный цирроз печени аутоимунный гепатит первичный склерозирующий холангит # 88 Для надпеченочной желтухи наиболее характерно: 1 повышение непрямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче повышение только непрямого билирубина повышение только прямого билирубина повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче повышение общего билирубина, без увеличения прямого и непрямого биоирубина # 89 У больного хроническим активным гепатитом билирубин сыворотки крови - 74,6 мкмоль/л, связанный - 58 мкмоль/л, АсТ - 2,0 ммоль/л. АлТ - 3,5 ммоль/л. Определите синдром: 1 цитолиза холестаз синдром мезенхимального воспаления гепатодепрессивный синдром синдром трудно определить # 90 Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени: 5 гепатомегалия внепеченочные знаки диспепсия цитолитический синдром портальная гипертензия # 91 Какие из перечисленных биохимических изменений характерны для синдрома Жильбера 3 конъюгированная гипербилирубинемия, увеличение АЛТ, ACT конъюгированная гипербилирубинемия неконъюгированная гипербилирубинемия неконъюгированная гипербилирубинемия, увеличение щелочной фосфатазы # 92 Гемолитические желтухи проявляются: 5 конъюгированной билирубинемией и увеличением уровня АЛТ, ACT, ЛДГ, щелочной фосфатазы неконъюгированной билирубинемией и увеличением АЛТ, ACT, ЛДГ повышение только щелочной фосфатазы конъюгированной гипербилирубинемией повышением общего и неконъюгированного билирубина, нормальным конъюгированным # 93 Наиболее характерный начальный симптом первичного билиарного цирроза 4 гепатомегалия внепеченочные знаки спленомегалия кожный зуд желтуха # 94 Какой из перечисленных методов является ведущим для диагностики некалькулезного холецистита: 3 дуоденальное зондирование клинический анализ крови УЗИ желчного пузыря холецистография биохимический анализ крови # 95 У больного с циррозом печени и асцитом для профилактики портосистемной энцефалопатии применяется: 3 верошпирон внутрь ампициллин парэнтерально дюфалак внутрь медотиллин в/в переливание цельной консервированной крови # 96 У больного хроническим энтероколитом появилась дисфагия, нарушение вкуса, стоматит, одышка. В крови: 2 гиперхромия гипохромия мегалоцитоз лейкопения эозинофилия # 98 Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для: 5 острого гастрита аутоиммунного гастрита гранулематозного гастрита болезни Менентрие язвенной болезни желудка # 99 Характерные клинические проявления гемохроматоза: 1 бронзовое окрашивание кожных покровов, гепатоспленомегалия, сахарный диабет желтушность кожных покровов, расчесы на коже, ксантомы, ксантелазмы нефротический синдром, с выраженной АГ геморрагический синдром неврологические нарушения # 100 Что из перечисленного свидетельствует о переходе хронического гепатита в цирроз печени: 4 увеличение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови появление сосудистых «звездочек» появление лимфопeнии узловая регенерация паренхимы печени гeпатомeгалия # 101 Что из перечисленного является причиной образования асцита при циррозе печени: 2 гипохолестеринемия гипоальбуминемия гиперфосфатемия тромбоцитопения эритропения # 102 Диарея является частым симптомом при: 2 язвенной болезни 12-перстной кишки хроническом панкреатите желчнокаменной болезни опухоли дистального отдела толстого кишечника хроническом колите # 103 Рецидивирующие схваткообразные боли в левом квадранте живота, выделение большого количества слизи при неизмененной слизистой оболочке кишечника характерны для: 4 хронического колита хронического энтерита НЯК синдром раздражённого кишечника Болезни Крона # 104 Какова наиболее частая локализация патологического процесса при болезни Крона: 1 терминальный отдел тонкой кишки сегментарный отдел тонкой кишки толстая кишка тотальное поражение желудочно-кишечного тракта желудок и 12-п кишка # 105 Диарея и кишечное кровотечение часто развиваются в начале: 2 язвенной болезни 12-перстной кишки неспецифического язвенного колита хронического панкреатита синдрома Жильбера токсического мегаколона # 106 Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при: 2 язвенной болезни холелитиазе постгастрорезекционном синдроме хроническом колите лямблиозе # 107 Базисной терапией неспецифического язвенного колита являются: 5 антибиотики НПВС кортикостероиды цитостатики сочетание кортикостероидов с цитостатиками # 108 α-фетопротеин обнаруживается в крови больных: 1 первичным гепатоцеллюлярным раком печени полипозным гастритом лейомиомой желудка полипом прямой кишки туморозной формой хронического панкреатита # 109 Наиболее подверженными метастазированию при раке желудка являются: 3 регионарные лимфоузлы печень вирховская железа дугласово пространство легкие # 110 Фактором, влияющим на возникновение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, является: 3 заболевание желчного пузыря дуоденит гиперсекреция соляной кислоты гипосекреция соляной кислоты гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь # 111 При лечении печеночной комы наиболее эффективен: 2 гептрал гепамерц преднизолон роферон пегасис # 112 В лечении синдрома раздраженной толстой кишки с преобладанием поносов применяют? 2 антибиотики антидиарейные препараты желчегонные слабительные медикаментозное лечение не назначается |