тесты (1). Терапевтические дисциплины
 Скачать 1.19 Mb.
|
|
Ревматология ГТ 1 Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита III степени являются: 3 околосуставный остеопороз остеопороз и сужение суставной щели остеопороз, сужение суставной щели, множественные узуры остеопороз, сужение суставной щели, множественные узуры, костные анкилозы остеосклероз, краевой остеофитоз # 2 Что представляют собой тофусы? 2 остеофиты отложение в тканях мочекислых солей воспалительные гранулемы уплотнение подкожной клетчатки кальцинаты # 3 Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите: 2 дистальные межфаланговые суставы проксимальные межфаланговые суставы первый пястно-фаланговый сустав суставы шейного отдела позвоночника суставы поясничного отдела позвоночника # 4 Наиболее серьезным проявлением острой ревматической лихорадки является: 3 полиартрит хорея кардит кольцевидная эритема подкожные ревматические узелки # 5 Для ревматического полиартрита характерно: 1 Обратимость суставного синдрома деформация суставов кистей по типу ласт моржа деформация суставов кистей по типу ласт шейки лебедя летучесть болей исчезновение болей только после приема кортикостероидов # 6 Какой из ниже перечисленных критериев при ревматической лихорадке относится к большим? 3 артралгии лихорадка хорея Сиденгама регургитация на клапанах повышение СОЭ # 7 Какой из этих препаратов относится к “базисным” в терапии РА: 4 ортофен метипред диклофенак метотрексат преднизолон # 8 Какие из следующих лабораторных показателей характерны при дерматомиозите? 3 нарастание активности трансаминаз умеренный лейкоцитоз и эозинофилия повышение креатининфосфокиназы увеличение СОЭ и С-реактивного белка повышение уровня оксипролина в сыворотке крови # 9 Какой из ниже перечисленных критериев при ревматической лихорадке относится к большим? 3 артралгии лихорадка полиатрит регургитация на клапанах повышение СОЭ # 10 К ранним проявлениям склеродермии относят: 4 длительную немотивированную лихорадку мигрирующие артриты дистальные контрактуры конечностей синдром Рейно индурацию кожи # 11 Дерматомиозит – идиопатическое воспалительное заболевание (продолжите определение): 3 характеризующееся поражением кожи и периферической мускулатуры по типу прогрессирующего фиброзирования аутоиммунного генеза с явлениями паралитической слабости и кожными инфильтратами со слабостью проксимальных мыщц, повышением активности ферментов крови, типичными изменениями электромиографии и воспалительными инфильтратами в мыщцах сочетающее в себе признаки склеродермического поражения кожи и псевдопаралитического поражения мыщц # 12 Жалобы на «стартовые боли» в суставах характерны для: 2 ревматоидного артрита остеоартрита ревматического артрита подагры реактивного артрита # 13 Какой симптомом патогномоничен для системной красной волчанки: 3 полиартрит кардит эритема в виде "бабочки" нефрит спленомегалия # 14 К наиболее характерным поражениям кожи при системной склеродермии относятся: 2 кольцевидная эритема симптом «кисета» вокруг рта подкожная венозная сеть геморрагические высыпания пятна Лукина # 15 Укажите типичную локализацию воспалительного процесса в суставах в дебюте ревматоидного артрита: 1 мелкие суставы кистей тазобедренные плюснефаланговые коленные плечевые # 16 Кто чаще страдает ревматоидным артритом: 3 мужчины молодого возраста (до 40 лет) женщины 40-60 лет и старше женщины молодого возраста до 40 лет мужчины, ведущие неправильную половую жизнь спортсмены # 17 Какие висцеральные поражения характерны для системной склеродермии: 1 базальный пневмофиброз амилоидоз почек язвенное поражение ЖКТ геморрагический васкулит дивертикулит кишечника # 18 Для диагностики ССД наиболее значимы: 5 увеличение СОЭ повышенный титр ревматоидного фактора (РФ) гипер-y-глобулинемия выявление антинуклеарного фактора антитела к топоизомеразе I и антицентромерные АТ # 19 У больных подагрой выявляются: 4 узловая эритема кольцевидная эритема гемморагическая пурпура тофусы телеангиэктазии # 20 Ревматическая лихорадка вызывается: 4 стафилококком β-гемолитическим стрептококком группы С пневмококком β-гемолитическим стрептококком группы А энтерококком # 21 Узелки Бушара являются критерием остеоартрита: 1 проксимальных межфаланговых суставов кисти дистальных межфаланговых суставов кисти коленного сустава первого плюснефалангового сустава локтевого сустава # 22 Что характерно для системной склеродермии: 5 Эритема на лице миозит полиатрит гепатит базальный пневмофиброз # 23 К наиболее характерным поражениям кожи при системной склеродермии относятся: 1 склеродактилия симптом жгута геморрагические высыпания пятна Лукина кольцевидная эритема # 24 У больных острой ревматической лихорадкой выявляются: 2 узловая эритема кольцевидная эритема гемморагическая пурпура тофусы телеангиэктазии # 25 Выберите наиболее достоверную для диагноза ревматоидного артрита комбинацию признаков: 5 "летучие" артралгии в крупных суставах вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты острый моноартрит сустава большого пальца стопы симметричность поражения суставов, утренняя скованность # 26 Укажите базисный препарат для лечения системной склеродермии? 4 хлорохил метотрексат циклофосфамид Д-пенициламин преднизолон # 27 Ревматическому эндокардиту при острой ревматической лихорадке соответствует: 1 вальвулит формирование пороков нарушение атриовентрикулярной проводимости деформация суставов отрицательный зубец Т на ЭКГ # 28 Чем отличается терминальная стадия ревматоидного артрита: 5 атрофией мышц деструкцией хряща (узуры) остеопорозом деформацией суставов анкилозом # 29 У мужчины 52 лет с болями в коленных суставах в синовиальной жидкости выявили кристаллы мочевой кислоты. Для какого заболевания это характерно? 5 системной красной волчанки системной склеродермией ревматического полиартритае реактивного артрита подагрического артрита # 30 У больной М, 22 лет длительно страдающей СКВ, появились отеки лица, нижних конечностей. Какое осложнение можно предположить: 1 почечная недостаточность амилоидоз печени желудочно-кишечные осложнения хронический панкреатит бронхообструктивный синдром # 31 У больного с верифицированным ревматоидным артритом базисную терапию целесообразно начать с: 2 преднизолон метотрексат Д-пенициламин сульфасалазин циклофосфамид # 32 У мужчины 52 лет с болями в суставах стопы при рентгенологическом исследовании выялены округлые дефекты кости, крупные костные кситы. Для какого заболевания это характерно? 5 системной красной волчанки системной склеродермией ревматического полиартрита реактивного артрита подагрического артрита # 33 4 У больной 36 лет, длительно болеющей ревматоидным полиартритом, в моче обнаружена протеинурия более 3,5 г/л. Развитие какого заболевания можно предположить? 5 хронический пиелонефрит хронический гломерулонефрит интерстициальный нефрит гидронефроз почек амилоидоз почек # 34 # При каких заболеваниях развивается острая аортальная недостаточность? 2 ревматический эндокардит инфекционный эндокардит атеросклероз пролапс митрального клапана СКВ # 35 Для СКВ справедливо утверждение: 5 типично моноорганное поражение заболевание развивается преимущественно у молодых мужчин необходимо курсовое применение кортикостероидов необходимо курсовое применение НПВП типично полиорганное поражение # 36 Типичные висцеральные проявления при склеродермии: 2 поражение желудка и кишечника поражение легких и пищевода поражение ЦНС и почек поражение печени и селезенки поражение миокарда и перикарда # 37 У больного 18 лет после стрептококковой инфекции появились признаки поражения сердца. Какой период времени необходим для этого? 2 Через 5-7 дней через 10-14 дней через месяц через полгода через год # 38 У больной М, 32 лет длительно страдающей ревматоидным артритом, появились плотные отеки нижних конечностей. Какое висцеральное проявление можно предположить: 2 поражение сердца поражение почек поражение легких и плевры васкулиты поражение нервной системы # 39 При каком из пороков сердца значительно увеличивается левое предсердие? 3 стенозе легочной артерии незаращенном Боталлове протоке митральном стенозе стенозе устья аорты недостаточности 3-хстворчатого клапана # 40 У больного Т, 38 лет, выявлены признаки аортальной недостаточности, что является критерием для ограничения физической активности у данного больного? 2 Одышка при физических нагрузках Синкопальные состояния при физических нагрузках Боли в области сердца при физических нагрузках Появление отеков на нижних конечностях Тяжесть в правом подреберье # 41 Острому ревматическому кардиту соответствует: 1 вальвулит клапана надрывы клапана деформация клапана перфорации кланапа вегатации на клапане # 42 Паннус – это... 1 Агрессивная грануляционную ткань Утренняя скованность больше 1 часа Повышение АЛТ Узелок Гебердена Высокий титр АСЛ-О # 43 Ревматоидный фактор представляет собой? 2 b-макроглобулин Антитело к FC-фрагменту агрегированного IgM Антитело к синовиальной оболочке Антитело к Shared epitop (общему эпитопу) Антитело к артритогенному пептиду # 44 Критериями дополнительной иммунологической характеристики ревматоидного артрита являются? 1 антитела к циклическому цитруллинированному пептиду ревматоидный фактор С-реактивный белок антитела к Smith антинуклеарные антитела # 45 Деформация типа «плавник моржа» происходит при формировании? 2 сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах в сочетании с переразгибанием проксимальных и сгибанием дистальных межфаланговых суставов локтевой девиации кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости за счёт подвывихов в пястно-фаланговых суставах выраженного сгибания в пястно-фаланговых суставах и переразгибания дистальных межфаланговых суставов сгибательных конратктур в проксимальных межфаланговых суставах остеолиза с укорочением фаланг и сморщиванием кожи над ними # 46 Лучезапястный сустав вовлекается чаще при? 1 ревматоидном артрите подагрическом артрите туберкулезном артрите псориатическом артрите реактивном артрите # 47 Частой причиной гипотрофии мышц кистей является? 1 ревматоидный артрит подагрический артрит артрит при склеродермии псориатический артрит реактивным артрит # 48 Какие изменения на ЭКГ возникают при остром перикардите? 1 подъем сегмента ST депрессия сегмента ST блокада правой ножки пучка Гиса атрио-вентрикулярная блокада блокада левой ножки пучка Гиса # 49 Для острого перикардита наиболее характерны следующие нарушения ритма: 1 Предсердные аритмии. Фибрилляция желудочков. Блокада правой ножки пучка Гиса. Блокада левой ножки пучка Гиса. Желудочковые пароксизмальные тахикардии. # 50 Важнейший симптом в диагностике острого фибринозного перикардита: 2 Боль за грудиной. Шум трения перикарда. Тахикардия. Снижение АД. Дисфагия. # 51 Болевому синдрому при остром перикардите несвойственны: 4 Зависимость боли от дыхания, изменения положения тела, глотания. Локализация боли за грудиной. Тупой, сжимающий характер боли. Уменьшение боли после приема нитроглицерина. Продолжительность боли более 30-40 мин. # 52 Для ревматического перикардита нехарактерны: 3 Отсутствие выпота в полости перикарда. Небольшое количество выпота. Большое количество выпота. Низкая частота выпота. Большое количество лимфоцитов в выпоте при микроскопии. # 53 Для констриктивного перикардита характерны: 3 Артериальное и венозное давление практически не изменяются. Повышение артериального и венозного давления. АД снижено, венозное - повышено. АД повышено, венозное - снижено. Снижение АД и венозного давления. # 54 Какие жалобы предъявляют больные в стадии компенсации при недостаточности МК? 5 одышка сердцебиения перебои в сердце кашель жалоб нет # 56 Какие жалобы предъявляют больные в стадии компенсации митрального стеноза? 5 одышка сердцебиения перебои в сердце кашель жалоб нет # 57 Клинические симптомы недостаточности митрального клапана: 1 увеличение границ относительной сердечной тупости влево и вверх + ослабление I тона и систолический шум на верхушке увеличение границ относительной сердечной тупости вверх + расщепление I тона на верхушке увеличение границ относительной сердечной тупости вправо + ослабление I тона и систолический шум в V точке увеличение границ относительной сердечной тупости вправо + усиление I тона и систолический шум в V точке увеличение границ относительной сердечной тупости влево и вправо + усиление I тона и систолический шум IV точке # 58 Клинические симптомы митрального стеноза: 2 увеличение границ относительной сердечной тупости влево и вверх + ослабление I тона и систолический шум на верхушке увеличение границ относительной сердечной тупости вверх и вправо + усиление I тона и диастолический шум на верхушке увеличение границ относительной сердечной тупости вправо + усиление I тона и диастолический шум в IV точке увеличение границ относительной сердечной тупости вправо + усиление I тона и систолический шум в V точке увеличение границ относительной сердечной тупости влево и вправо + усиление I тона и систолический шум IV точке # 59 Какие изменения пульса и АД можно выявить у больного при недостаточности аортального клапана 1 пульс быстрый, высокий + высокое пульсовое давление пульс медленный, низкий + снижение систолического давления пульс быстрый, высокий + повышение диастолического давления пульс медленный, низкий + высокое диастолическое давление пульс быстрый, низкий и низкое пульсовое давление # 60 Диастолический шум при митральном стенозе имеет следующую характеристику: 4 Иррадиирует в левую подмышечную область. Лучше выслушивается в положении на правом боку. Сопровождается III тоном. Лучше выслушивается в положении на левом боку на высоте фазы выдоха. Лучше выслушивается в положении стоя. # 61 Укажите препарат для лечения острой ревматической лихорадки, если отмечена аллергическая реакция на пенициллин: 3 амикацин цефтриаксон эритромицин имипенем тетрациклин # 62 С какого базисного препарата начнете лечение больной с верифицированным ревматоидным артритом: 2 преднизолон метотрексат индометацин сульфасалазин инфликсимаб # 63 Метотрексат при лечении ревматоидного артрита назначается в стартовой дозе 3 2,5 мг в неделю 5 мг в неделю 7,5 мг в неделю 10 мг в неделю 15 мг в неделю # 64 Доза перорального метотрексата при лечении ревматоидного артрита в случае хорошей переносимости должна быть повышена не менее чем до? 3 15 мг в неделю 17,5 мг в неделю 20 мг в неделю 25 мг в неделю 30 мг в неделю # 65 Что предпочтительно в лечении ДМ (полимиозита): 3 нестероидные противовоспалительные препараты аминохинолиновые препараты кортикостероидные препараты антибактериальные препараты противовирусные препараты # 66 Максимальный лечебный эффект при назначении базисных средств больным с ревматоидным артритом наступает через: 5 2 месяца 3 месяца 4 месяца 5 месяцев 6 месяцев # 67 Базисная терапия подагры включает: 1 Аллопуринол Преднизолон Индометацин Пенициллин Гемодез # 68 54-летний больной жалуется на тупые боли в области сердца, одышку и ортопноэ, появившиеся в последние 2 нед. Выявлены глухие тоны серд- ца, снижение пульсового давления до 25 мм рт.ст. во время глубокого вдоха. Какова наиболее вероятная причина данного состояния? 2 Острый инфаркт миокарда. Массивный выпот в полости перикарда. Декомпенсация бессимптомно протекающего клапанного порок сердца. Мерцательная тахиаритмия. Массивный выпот в плевральной полости. # 69 Протодиастолический шум при митральном стенозе возникает вследствие: 3 Активной систолы предсердий. Появления мерцательной аритмии. Увеличения градиента давления на митральном клапане. Митральной регургитации. Растяжения левого предсердия. # 70 Наиболее важным механизмом, обеспечивающим противовоспалительный, жаропонижающий и анальгетический эффект НПВП, является 4 подавление миграции макрофагов снижение лизосомальной проницаемости уменьшение сосудистой проницаетости подавление синтеза простагландинов ингибиция супероксидных радикалов # 71 Для диагностики ревматоидного артрита на рентгене характерно? 4 наличие симптома «пробойника» наличие остеофитов наличие синдесмофитов узурация эпифизов двусторонний сакроилеит # 72 Наиболее тяжелыми осложнениями терапии аминохинолиновыми препаратами являются: 2 гастроэнтерологические нарушения ретинопатии кожные сыпи расстройство стула миопатии # 73 При проведении длительной глюкокортикостероидой терапии у больных РА отдается предпочтение: 1 преднизолону дексаметазону триамсинолону бетаметазону полькорталону # 74 Базисный препарат при ревматоидном артрите: 2 пенициллин лефлюнамид актовегин индометацин преднизолон # 75 В питании больных подагрой необходимо ограничить: 5 молочные продукты легкоусвояемые углеводы злаковые фрукты мясные продукты. # 76 Что из перечисленного соответствует диагнозу подагра? 1 Гиперурикемия. Узурация суставных поверхностей. Развитие "сухого" синдрома. Деформация пальцев кистей в виде "пуговичной петли". Поражение височно-нижнечелюстного сустава. # 77 Основное показание к внутрисуставному введению кортикостероидов при ревматоидном артрите: 3 утренняя скованность в суставах сужение суставной щели моно - или олигоартрит с экссудативными проявлениями поражение внутренних органов сочетание ревматоидного артрита с остеоартрозом # 78 Причиной разрушения суставных поверхностей при ревматоидном артрите являются: 3 первичное воспаление в ткани хряща токсичный состав синовиальной жидкости наползающий на хрящ паннус ревматоидные узелки ревматоидный васкулит # 79 Препарат для купирования острого приступа подагры: 4 тетрациклин фебуксостат симвиск колхицин милурит # 80 В лечении подагры применяют следующие группы препаратов? 3 цитостатики прокинетики урикодепрессанты генно-инженерные препараты антибиотики # 81 Укажите препарат для базисной терапии подагрического артрита 3 азатиоприн преднизолон милурит структум нимесулид # 82 Какими средствами подавляется коллагенообразование при ССД? 4 Хлорохин. Азатиоприн. Преднизолон. D-пеницилламин Гидроксихлорохин # 83 Оптимальным препаратом для проведения длительной терапии системной красной волчанки является 5 триамцинолон урбазон гидрокортизон дексаметазон преднизолон # 84 Какие глюкокортикостероидные препараты лучше всего использовать при проведении пульс-терапии? 4 гидрокортизон преднизолон дексаметазон метилпреднизолон триамцинолон # 85 При проведении больным системной красной волчанкой пульс-терапии глюкокортикостероидами используют? 3 преднизолон дексаметазон метилреднизолон триамцинолон гидрокортизон # 86 Значительное похудание, резкая мышечная слабость, параорбитальный отек - это симптомы, характерные для: 3 узелкового периартериита системной склеродермии дерматомиозита системной красной волчанки гигантоклеточного артериита # 87 Выявление у пациента остеолиза ногтевых фаланг свидетельствует в пользу диагноза? 3 ревматоидного артрита псориатической артропатии системной склеродермии болезни Рейтера остеоартроза # 88 При осмотре больного с дерматомиозитом можно выявить наличие: 1 гелиотропной сыпи гиперпигментации кожи эритемы в области щек гемотомы кератодермию # 89 К обязательным инструментальным исследованиям при системной склеродермии относится? 1 рентгеноскопия пищевода электроэнцефалография КТ головного мозга игольчатая электромиография ЭКГ # 90 К изменениям кожи при дерматомиозите относятся? 1 симптом Готтрона кератодермия эритема в виде бабочки телеангиоэктазии линейная склеродерма # 91 При длительной терапии ОА на хондроциты отрицательно действуют, усиливая катаболический процесс в суставном хряще следующие препараты: 5 димексид симвиск нолтрекс артепарон преднизолон # 92 В лечении остеоартрита целесообразно использовать: 1 структум колхицин милурит D-пеницилламин фебуксостат # 93 Базисная терапия остеоартрита включает в себя: 3 пульс-терапию глюкокортикоидами постоянный прием НПВП прием хондропротекторов постоянный прием милурита постоянный прием цитостатиков # 94 Какие лабораторные показатели характерны для остеоартрита: 5 гипохромная анемия лейкоцитоз эритроцитоз тромбоцитопения нормальные показатели крови # 95 У больной остеоартритом с гипертонической болезнью 2 стадии предпочтителен: 2 диклофенак мелоксикам вольтарен метотрексат индометацин # 96 Назовите точный метод дифференциации неревматического и ревматического миокардитов: 3 Двухмерная ЭхоКГ. Коронарография с вентрикулографией. Биопсия миокарда. ЭКГ. Фонокардиография. # 97 Увеличение сердца при миокардите связано с: 4 Гипертрофией миокарда. Выпотом в полость перикарда. Накоплением в миокарде гликогена. Дилатацией миокарда Снижением АД # 98 Для выявления выпота в полости перикарда наиболее информативны: 4 Радиоизотопное сканирование сердца. ЭКГ. Коронароангиография. ЭхоКГ. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. # 99 У больного усиление I тона на верхушке, акцент II тона над легочной артерией, диастолический шум на верхушке. Какой порок у больного? 2 митральная недостаточность митральный стеноз аортальная недостаточность аортальный стеноз трикуспидальный стеноз # 100 У больного ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над легочной артерией, систолический шум на верхушке, отклонение контрастированного пищевода по дуге большого радиуса во 2- ой косой проекции. Какой порок у больного? 1 митральная недостаточность митральный стеноз аортальная недостаточность аортальный стеноз трикуспидальный стеноз # 101 Какие нарушения ритма чаще всего возникают при митральном стенозе? 1 фибрилляция предсердий фибрилляция желудочков предсердная экстрасистолия желудочковая экстрасистолия желудочковая пароксизмальная тахикардия # 102 Больная 27 лет, с жалобами на недомогание, слабость, похудание на 7 кг за 2 месяца, боли в межфаланговых суставах кистей и голеностопных суставах, красные пятна на лице, озноб. Из анамнеза: болеет около 6 месяцев. При осмотре: кожа и слизистые бледные, «сосудистая бабочка» в области переносицы и щек, волосы тусклые, ломкие, имеются участки облысения. Какое обследования в первую очередь необходимо провести данной больной: 2 определение мочевой кислоты в крови и моче определение АНФ, уровень комплемента С3,С4, СОЭ анти Scl -70, антитела к топоизомеразе определение титра антистрептолизина О (АСЛ-О) определение ревматоидного фактора, АЦЦП # 103 У больного ослабление I тона на верхушке, ослабление II тона над аортой, систолический шум над аортой, на Эхо-КГ- площадь аортального отверстия менее 18 мм2, турбулентный систолической поток, гипертрофия левого желудочка. Какой порок у больного? 4 митральная недостаточность митральный стеноз аортальная недостаточность аортальный стеноз сочетанный аортальный порок # 104 У больного ослабление I тона у основания мечевидного отростка, систолический шум у основания мечевидного отростка, усиливающийся на высоте вдоха (с-м Риверо-Корвальо). Какой порок можно заподозрить у больного? 5 митральную недостаточность митральный стеноз аортальную недостаточность аортальный стеноз трикуспидальную недостаточность # 104 Чем отличается систолический шум изгнания от систолического шума регургитации? 4 Сливается с I тоном. Возникает в последнюю треть систолы. Сопровождается III тоном. Возникает через небольшой интервал после I тона. Ничем не отличается. # 105 Пресистолический шум при аускультации сердца у больного с митральным стенозом исчезает при развитии? 3 Предсердной экстрасистолии Желудочковой экстрасистолии Мерцательной аритмии Блокады правой ножки пучка Гиса Блокады левой ножки пучка Гиса # 106 У больной 46 лет, 3 месяца назад диагностирован дерматомиозит с прогрессирующим течением (багровые параорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка, дисфагия с поперхиванием, СОЭ-40 мм/час). Лечение преднизолоном в суточной дозе 15 мг заметно не повлияло на болезнь. Какую причину следует предполагать прежде всего? 3 недостоверность диагноза не назначены НПВП недостаточная доза преднизолона не назначен метотрексат не назначен сульфасалазин # 107 Больная 40 лет, в течение длительное время наблюдается у ревматолога. В последнее время усилилась одышка, появились отеки на ногах. При обследовании: цианотичный румянец на щеках, сердце расширено влево и вверх, дрожание в области верхушки. При аускультации на верхушке громкий 1 тон, диастолический шум, раздвоение 2 тона, ритм неправильный. Печень выступает на 3 см ниже реберной дуги, отеки голеней. Аускультативная картина характерна для: 2 митральной недостаточности митрального стеноза пульмонального стеноза аортального стеноза аортальной недостаточности # 108 У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности, утренняя скованность более 1 часа. Какой иммунологический показатель будет решающим для постановки диагноза: 3 АНА АТ к ds ДНК АЦЦП Смит АТ Антифосфолипидные АТ # 109 У больной 45 лет наблюдаются синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. О каком заболевании следует думать: 2 ревматоидный артрит системная склеродермия дерматомиозит системная красная волчанка смешанное соединительно-тканное заболевание # 110 Больная 64 лет, жалуется на ограничение подвижности в дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, которое возникло около 12 лет назад и постепенно прогрессирует. При осмотре обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Поставьте диагноз: 4 ревматоидный артрит реактивный артрит ревматический артрит остеоартрит подагрический артрит # 111 У больного 47 лет, отмечается следующее сочетание симптомов: вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое покраснение, дефигурация суставов, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях. Для какого заболевания это характерно: 1 подагрический артрит реактивный артрит остеоартрит ревматоидный артрит ревматический артрит # 112 У больного 49 лет диагностирован острый приступ подагры. Страдает данным заболеванием в течение 10 лет с обострениями 2-3 раза в год. Какие рентгенологические признаки должны выявляться: 3 единичные мелкие эрозии множественные мелкие эрозии симптом пробойника эпифизарный остеопороз субхонндральный остеосклероз # 113 Женщина 26 лет, обратилась по поводу полиартрита мелких суставов кистей рук, запястья в течение 6-х месяцев.2 месяца назад стала терять волосы, недавно после поездки на море появилась эритематозная сыпь на лице. Температура 38°С.АД- 140/100 мм.рт.ст. В моче -протеинурия. Ваш диагноз: 2 системная склеродермия системная красная волчанка системный геморрагический васкулит дерматомиозит полимиозит # 114 Для оценки пуринового обмена проводят исследование? 2 липидного спектра содержание мочевой кислоты в сыворотке содержание креатинина в крови содержание оксалатов в моче содержание фосфатов в моче # 115 У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ какой показатель будет решающим для постановки диагноза: 3 повышение СОЭ наличие РФ в сыворотке крови наличие АНА повышение Lg G, М, А повышение Lg G, М, А и СРБ # 116 Внезапное появление кашля и одышки является показанием к немедленной отмене? 1 метотрексата азатиоприна сульфасалазина НПВС циклоспорина # 117 Гематурия является показанием к немедленной отмене? 2 метотрексата пеницилламина сульфасалазина лефлюнамида циклоспорина # 118 Выберите наиболее безопасную тактику назначения колхицина при остром подагрическом артрите: 5 внутривенное введение 1 мг колхицина внутривенное введение 2 мг колхицина внутривенное введение 3 мг колхицина пероральное назначение на протяжении 3 дней (первые сутки - 3 мг, вторые -2 мг, третьи - 1 мг) пероральное назначение 0,6 мг колхицина каждый час до достижения эффекта или суммарной дозы 6 мг # 119 Наиболее яркая клиническая картина синовита с частыми обострениями наблюдается при остеоартрите: 4 тазобедренного сустава дистальных межфаланговых суставов кистей I плюснефалангового сустава коленного сустава проксимальных межфаланговых суставов # |