тесты (1). Терапевтические дисциплины
 Скачать 1.19 Mb.
|
|
срочное родоразрешение путем операции кесарево сечения на фоне комплексной интенсивной терапии родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов # 119 Роженица находится в 3-м периоде родов. 8 минут назад родился плод массой 3500,0 внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200,0: что делать? 3 Ввести сокращающие матку средства Произвести ручное отделение и выделение последа Определить признаки отделения плаценты приступить к выделению последа наружными приемами Катетеризировать мочевой пузырь # 120 Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700,0 признаки отделения плаценты положительные, из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Что делать? 4 Ввести 10 ЕД окситоцина в/м ждать самостоятельного рождения последа произвести ручное выделение последа выделить послед наружными приемами Лед на низ живота # 121 Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 /мин, при влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет. Во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина. Ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды? 4 Заправить пуповину, продолжать консервативное ведение родов Провести профилактику начавшейся асфиксии плода приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения произвести экстракцию плода за тазовый конец # 122 Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка слегка укорочена. Цервикальный канал пропускает кончик пальца. Предлежащая часть не определятся. Какова акушерская тактика? 3 Кесарево сечение наружный поворот плода мероприятия, направленные на сохранение беременности родовозбуждение с последующим наружно- внутренним поворотом плода и его экстракцией Амниотомия # 123 Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе. Матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное. Плодный пузырь цел. Наряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Что делать? 2 Срочно приступить к операции кесарева сечения Вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы вскрыть плодный пузырь провести лечение острой гипоксии плода Провести стимуляцию родовой деятельности # 124 Беременная женщина чаще всего жалуется: 3 На желудочно-кишечные расстройства На боли внизу живота На задержку месячных на кровянистые выделения из влагалища # 125 Во 2-м периоде родов сердцебиение контролируется: 1 После каждой потуги Через каждые 15 минут Через каждые 10 минут Через каждые 5 минут # 126 Головное предлежание плода при физиологических родах: 2 Передне-головное затылочное лобное лицевое # 127 Диагональная конъюгата – это расстояние между: 1 Между нижним краем симфиза и мысом Между седалищными буграми между гребнями подвздошных костей между большими вертелами бедренных костей # 128 Истинная конъюгата равна: 1 11 см 13 см 9 см 20 см # 129 В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки: 1 Укорочена Сглажена частично Сглажена полностью Сохранена # 130 Ранняя диагностика беременности предполагает: 5 Измерение базальной температуры Определение уровня ХГ в моче УЗ- исследование Динамическое наблюдение Все вышеперечисленное # 131 Кровотечение в раннем послеродовом периоде требует прежде всего: 4 Прижать аорту Ввести сокращающие матку средства Клеммировать параметрий Произвести ручное обследование полости матки Осмотреть родовые пути # 132 Для кровотечения при предлежании плаценты характерны 5 Внезапность возникновения Повторяемость Безболезненность Различная интенсивность Все выше перечисленное # 133 Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является: 3 Сильные схватки Удар в живот Гипертензивные нарушения беременности Короткая пуповина Преждевременное излитие вод # 134 Эффективность родовой деятельности объективно оценивается: 3 По частоте и продолжительности схваток По длительности родов По темпу сглаживания и раскрытия шейки матки По состоянию плода По времени излития околоплодных вод # 135 Начавшийся аборт характеризуется: 2 Болями внизу живота кровянистыми выделениями Признаками размягчения и укорочения шейки матки Отхождением элементов плодного яйца Изменением размеров матки # 136 Для зрелой шейки характерно: 5 Расположение ее по проводной оси таза Размягчение на всем протяжении проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальцев Укорочение шейки до 1-1,5 см Все выше перечисленное # 137 Признаком клинического несоответствия между головкой и тазом матери является: 5 Положительный признак Вастена Задержка мочеиспускания Отек шейки и наружных половых органов Отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности Все выше изложенное # 138 Для первичной слабости родовой деятельности характерно: 4 Наличие регулярных схваток Болезненные схватки Недостаточное продвижение предлежащей части Недостаточная динамика раскрытия шейки матки Запоздалое излитие околоплодных вод # 139 Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день: 2 Несовместимость групп крови Физиологическая желтуха Септицемия Сифилис Лекарственные препараты # 140 Факторами, предрасполагающими к ГНБ являются: 5 Заболевания почек Многоплодная беременность Эндокринная патология Гипертоническая болезнь Все выше перечисленные # 141 В женскую консультацию обратилась женщина 25 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз: 1 Беременность 8 недель. Угрожающий выкидыш Неразвивающаяся беременность Внематочная беременность Миома матки Неполный аборт # 142 Третьи сутки послеродового периода. Температура тела 38,2С, родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс 86 в минуту, молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать? 3 Ограничить питье Иммобилизировать грудь Опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса Назначить родильнице слабительное Компресс на молочные железы # 143 Роженица 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие, поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать? 2 Продолжить консервативное ведение родов Вскрыть плодный пузырь Приступить к операции кесарева сечения Вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина Ничего из вышеперечисленного # 144 Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким – 100-90 в минуту, глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок впереди. Что делать? 1 Наложить акушерские щипцы Кесарево сечение Провести профилактику начавшейся асфиксии плода Вакуум-экстракция Краниотомия # 145 Первородящая 34 лет находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2-3 минуты, по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода - 3500 Г, сердцебиение плода – 150 в минуту, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов? 5 Перинео- или эпизиотомия Внутривенное введение атропина Оказание ручного пособия по Цовьянову Капельное внутривенное введение окситоцина Все выше перечисленное # 146 Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется: 4 Предлежащая часть__ Членорасположение плода Позиция плода отношение предлежащей части к входу в таз # 147 Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является: 2 Зондирование матки Осмотр шейки матки с помощью зеркала Биопсия Гистерография # 148 Тактика ведения третьего периода родов зависит: 3 От степени кровопотери От длительности родов От наличия признаков отделения плаценты От состояния новорожденного От длительности безводного промежутка # 149 Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й позиции переднем виде затылочного предлежания: 2 Справа ниже пупка Слева ниже пупка Слева выше пупка Слева на уровне пупка # 150 При начавшемся аборте показано: 1 Госпитализация Инструментальное удаление плодного яйца Применение антибиотиков Лечение в амбулаторных условиях Применение сокращающих средств # 151 Лечение первичной слабости родовой деятельности включает: 1 Внутривенное капельное введение окситоцина Создание глюкозо - витаминного фона Применение спазмолитических средств Обезболивающих средств Все вышеперечисленное # 152 Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется: 1 Окситоцин Метилэргометрин Прегнантол Маммафизин Хинин # 153 Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны: 5 Боли в животе Геморрагический шок Изменение сердцебиения плода Изменение формы матки Все выше перечисленное # 154 На развитие гестационного пиелонефрита не влияет: 5 Инфицирование организма Изменение гормонального баланса Давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточнике Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Ранний токсикоз # 155 Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является: 4 Корпоральное КС Экстраперитониальное КС Истмико - корпоральное (продольным разрезом) КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом) Влагалищное КС # 156 Для лактостаза характерно: 1 Значительное равномерное нагрубание молочных желез Умеренное нагрубание молочных желез Температура тела 40 С, озноб Свободное отделение молока Повышение артериального давления # 157 Для послеродового мастита не характерно: 4 Повышение температуры с ознобом Нагрубание молочных желез Болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе Свободное отделение молока Гиперемия молочной железы # 158 Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелой преэклампсии является: 2 Наложение акушерских щипцов Самостоятельное родоразрешение под эпидуральной анестезией Операция кесарева сечения Вакуум экстракция плода Плодоразрушающая операция # 159 ВПР плода совместимые с жизнью, операбельные не ведущие к инвалидности и умственной отсталости 1 Незаращение верхней губы и твердого неба Гидроцефалия Микроцефалия Порок сердца Все перечиссленные # 160 К наиболее информативным срокам беременности для УЗИ ВПР плода является все, кроме 1 12-13 нед 16-18 нед 24-26 нед 32-34 нед Все ответы верны # 161 Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны: 4 Гонадотропины Эстрогены Гестогены Рилизинг-факторы Ничего из перечисленного # 162 ФСГ стимулирует: 1 Рост фолликулов в яичнике Продукцию кортикостероидов Продукцию ТТГ в щитовидной железе Все перечисленное Ничего из перечисленного # 163 Гестагены: 5 Снижают содержание холестерина в крови Определяют развитие первичных и вторичных половых признаков Повышают тонус матки Все перечисленное Ничто из перечисленного # 164 Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить: 5 Двуфазность менструального цикла Уровень эстрогенной насыщенности организма Наличие овуляции Полноценность лютеиновой фазы цикла Все перечисленное # 165 Поперечный надлобковый доступ по сравнению с нижнесрединным имеет все преимущества, кроме: 3 Меньшего риска эвентерации при воспалительных послеоперационных осложнений Лучшего косметического эффекта Технической простоты исполнения Возможности раннего вставания и более активного поведения больной в послеоперационном периоде Меньшей вероятности развития послеоперационных грыж # 166 Противопоказанием к зондированию матки является: 4 Острый воспалительный процесс половых органов Подозрение на маточную беременность Подозрение на наличие подслизистого узла миомы Правильные ответы 1) и 2) Все ответы правильные # 167 При экстирпации с придатками не пересекаются: 5 Воронко-тазовые связки Круглые связки Кресцово-маточные связки Кардинальные связки Маточные концы труб # 168 При нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией больной проводится разрез: 4 Поперечный надлобковый якорный Поперечный надлобковый, по Пфанненштилю Поперечный по Черни Нижнесерединный, от лона до пупка Все ответы правильные # 169 Профилактика развития рака эндометрия состоит: 5 В устранении нарушения овуляции В своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни В использовании оральных контрацептивов Правильные ответы 1) и 2) Все ответы правильные # 170 |