тесты (1). Терапевтические дисциплины
 Скачать 1.19 Mb.
|
|
Гематология ПТ. 1 Каковы сроки временной утраты трудоспособности при железодефицитной анемии тяжелой степени: 3 До 7 дней До 10 дней До 30-35 дней До 6 месяцев До 1 года # 2 Мужчина 28 лет обратился в поликлинику с жалобами на озноб, кровоточивость десен, появление «синячков» на коже без видимых причин, общую слабость. Болеет 7 дней. Объективно: t- 37,5°С. На коже- экхимозы; петехии; в ротовой полости – петехиальные элементы. ОАК: эр. - 2,3×1012, Hв - 78 г/л, тромб. - 30×109, лейк. – 28,9×109, бласты - 32%, пал.нейтр.– 5%, сегм. нейтр. – 38, лимфоциты – 25, СОЭ – 30. Предположите диагноз: 3 Хронический лейкоз Тромбоцитопеническая пурпура Острый лейкоз Геморрагический диатез Железодефицитная анемия # 3 Каковы сроки временной утраты трудоспособности при железодефицитной анемии легкой степени: 1 10-12 дней 14-15 дней 17-23 дня 30-35 дней 36-48 дней # 4 Каковы сроки временной утраты трудоспособности при железодефицитной анемии средней степени тяжести: 2 10-12 дней 14-15 дней 17-23 дня 30-35 дней 36-48 дней # 5 Каковы сроки временной утраты трудоспособности при В -12, фоливо – дефицитной анемии тяжелой степени: 5 10-12 дней 14-15 дней 17-23 дня 30-35 дней 45-60 дней # 6 Инвалидность 2 –й группы больным с анемиями устанавливается, если есть: 1 частые гемолитические кризы - более 2 раз в год гемолитические кризы средней частоты - 1 раз в год болевые кризы, купируемые НПВП гемолитических кризов нет или они с интервалом в несколько лет ремиссия после спленэктомии по поводу гемолитической анемии # 7 Больной 50 лет обратился в поликлинику с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах, одышку при ходьбе, отсутствие аппетита, жжение языка, жидкий стул до 3 раз в сутки, чувство онемения и ползания мурашек в ногах, неуверенность походки. Объективно: походка шаткая, язык малиновый, полированный с трещинами. Тоны сердца ритмичные, систолический шум на верхушке сердца. Предположите диагноз: 3 Железо – дефицитная анемия Апластическая анемия В12 - дефицитная анемия Серповидно – клеточная анемия Фолиево-дефицитная анемия # 8 У больного диагноз: Мегалобластная анемия. Обострения более 4 раза в год, продолжительностью до 1,5-2 месяцев, с декомпенсированной СН, атаксическим синдромом, изменениями психики. Эр. 2,5 х1012/л, Hb —68 г/л, анизоцитоз, макроцитоз, гематокрит — 10%. лейкопения, тромб.- 110х109/л; Содержание мегалобластов в костном мозге достигает 50% и более. Проведите медико-социальную экспертизу трудоспособности: 2 Инвалидность не устанавливается Инвалидность 1-й группы с переосвидетельствованием через 2 года Инвалидность 1-й группы без срока переосвидетельствования Инвалидность 3-й группы с переосвидетельствованием через год Инвалидность 2-й группы с переосвидетельствованием через год # 9 Больной М. 28 лет обратился в поликлинику с жалобами на озноб, кровоточивость десен, появление «синячков» без видимых причин, общую слабость. Болеет 7 дней. Объективно: t- 37,5°С. На коже- экхимозы; в ротовой полости – петехии. ОАК: эр. - 2,3×1012, Hв - 78 г/л, тромб. - 30×109, лейк. – 28,9×109, бласты - 32%, пал.нейтр.– 5%, сегм. нейтр. – 38, лимф. – 25, СОЭ – 30 мм/час. Решите, какой метод исследования, будет диагностически значим: 2 Общий анализ крови Стернальная пункция Протромбиновое время Протромбиновый индекс С- реактивный белок # 10 Больная Е. 47 лет в поликлинике с жалобами на слабость, утомляемость, одышку, сердцебиение, ломкость ногтей, обильные менструации. Из анамнеза: данные жалобы беспокоят последние 2-3 месяца, отметила пристрастие к резким запахам (лак, ацетон). Об-но: кожа и слизистые бледные, в уголках рта трещинки, ногти ломкие, с продольной исчерченностью и вогнутостью. Предположите наиболее вероятный диагноз: 1 Железо – дефицитная анемия В12 - дефицитная анемия Серповидно – клеточная анемия Гемолитическая анемия Мегалобластная анемия # 11 Больной 50 лет обратился в поликлинику с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах, одышку при ходьбе, отсутствие аппетита, жжение языка, жидкий стул до 3 раз в сутки, чувство онемения и ползания мурашек в ногах, неуверенность походки. Объективно: походка шаткая, язык малиновый, полированный с трещинами. Тоны сердца ритмичные, систолический шум на верхушке сердца. Выделите основной метод диагностики для подтверждения диагноза: 1 Общий анализ крови Стернальная пункция Сывороточное железо Свертывающая система крови Протромбиновый индекс # 12 У больной Е. 47 лет при подозрении на ЖДА был взят ОАК: эр. - 2,9×1012/л, Hb - 70 г/л, ЦП - 0,73; анизоцитоз +++, пойкилоцитоз +++, микроцитоз +++; СОЭ - 15 мм/ч. Подберите ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности: 4 10-12 дней 14-15 дней 17-25 дней 30-35 дней 35-42 дня # 13 Больной М. 28 лет обратился в поликлинику с жалобами на озноб, кровоточивость десен, появление «синячков» без видимых причин, общую слабость. Болеет 7 дней. Объективно: t- 37,5°С. На коже- экхимозы; в ротовой полости – петехии. ОАК: эр. - 2,3×1012, Hв - 78 г/л, тромб. - 30×109, лейк. – 28,9×109, бласты - 32%, пал.нейтр.– 5%, сегм. нейтр. – 38, лимф. – 25, СОЭ – 30 мм/час. Выберите дальнейшую тактику ведения больного: 4 Госпитализация в терапевтическое отделение Госпитализация в хирургическое отделение Амбулаторное ведение больного (дневной стационар) Госпитализация в профильное отделение Амбулаторное ведение (домашний режим) # 14 Больной М. 28 лет обратился в поликлинику с жалобами на озноб, кровоточивость десен, появление «синячков» без видимых причин, общую слабость. Болеет 7 дней. Объективно: t- 37,5°С. На коже- экхимозы; в ротовой полости – петехии. ОАК: эр. - 2,3×1012, Hв - 78 г/л, тромб. - 30×109, лейк. – 28,9×109, бласты - 32%, пал.нейтр.– 5%, сегм. нейтр. – 38, лимф. – 25, СОЭ – 30 мм/час. Выберите допустимый вид труда по достижении ремиссии: 1 труд с незначительным нервно-психическим напряжением тяжелый и средней тяжести физический труд труд со значительным нервно-психическим напряжением труд с неблагоприятными метеорологическими условиями контакт с промышленными ядами, бензолом # 15 Больная Е. 47 лет в поликлинике с жалобами на слабость, утомляемость, одышку, сердцебиение, ломкость ногтей, обильные менструации. Из анамнеза: вышеперечисленные жалобы беспокоят последние 2-3 месяца, отметила пристрастие к резким запахам (лак, ацетон). Об-но: кожа и слизистые бледные, в уголках рта трещинки, ногти ломкие, с продольной исчерченностью и вогнутостью. Выделите основной метод диагностики для подтверждения диагноза: 3 Общий __________анализ крови Стернальная пункция Сывороточное железо, уровень ферритина в крови Свертывающая система крови Протромбиновый индекс, МНО # 16 Больная Е. 47 лет в поликлинике с жалобами на слабость, утомляемость, одышку, сердцебиение, ломкость ногтей, обильные менструации. Из анамнеза: вышеперечисленные жалобы беспокоят последние 2-3 месяца, отметила пристрастие к резким запахам (лак, ацетон). Об-но: кожа и слизистые бледные, в уголках рта трещинки, ногти ломкие, с продольной исчерченностью и вогнутостью. Подберите оптимальную схему лечения: 4 диета + ферниксил 2 раза в день -15 дней диета + фолиевая кислота 1 раз в день -3 месяца диета + витамины ( К, С, Zn) 1 раз в день -3 месяца диета + ферниксил 2 раза в день- 3 месяца ферниксил + глюконат Са – 3 месяца # 17 Больной 50 лет обратился в поликлинику с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах, одышку при ходьбе, отсутствие аппетита, жжение языка, жидкий стул до 3 раз в сутки, чувство онемения и ползания мурашек в ногах, неуверенность походки. Объективно: походка шаткая, язык малиновый, полированный с трещинами. Тоны сердца ритмичные, систолический шум на верхушке сердца. Подберите оптимальную схему лечения: 2 диета + препараты железа диета + витамин В-12 диета + витамины (К, С) диета + актовегин диета + креон # 18 Больная 28 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на общую слабость, головокружение, быструю утомляемость, выпадение волос. Данное состояние в течение последнего года. При обследовании в ОАК: Hb- 87 г/л, эритроциты-3,9 х1012/л, ЦП -1,2. Железо сыворотки крови- 18 мкммоль/л, ферритин крови- 26 мкг/л. Какой из нижеперечисленных препаратов необходимо рекомендовать больной? 3 железо внутрь железо внутривенно цианокобаламин фолиевая кислота аскорбиновая кислота # 19 Больная Е., обратилась в поликлинику с жалобами на слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, одышка и сердцебиение, боли в костях, жжение и боль в кончике языка, тошнота, неустойчивый стул, периодически боли в животе. При исследовании каловых масс обнаружены яйца широкого лентеца. Какие изменения в анализе крови подтвердят Ваше предположение о характере анемии? 4 Уровень гемоглобина Уровень эритроцитов Уровень эозинофилов Включения в эритроцитах Размеры эритроцитов # 20 Больная Е., обратилась в поликлинику с жалобами на слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, одышка и сердцебиение, боли в костях, жжение и боль в кончике языка, тошнота, неустойчивый стул, периодически боли в животе. При исследовании каловых масс обнаружены яйца широкого лентеца. Какие из нижеперечисленных препаратов необходимо рекомендовать больной? 4 железо внутрь + фолиевая кислота железо внутривенно + фолиевая кислота цианокобаламин + фолиевая кислота цианокобаламин + мебендазол аскорбиновая кислота + мебендазол # 21 Больной П. 70 лет в поликлинике с жалобами на повышенную утомляемость, слабость, тяжесть в левом подреберье, снижение массы тела на 8 кг за месяц. Об - но: увеличены шейные, надключичные, подмышечные лимфатические узлы. Селезѐнка увеличена (+5 см). ОАК: HB - 98 г/л, лейк. – 30×109/л, из них 50% лимфоциты, тромбоциты - 130×109/л, тени Гумпрехта, СОЭ - 16 мм/ч. Определите принцип ведения больного? 4 железо внутрь + фолиевая кислота железо внутривенно + фолиевая кислота цианокобаламин + фолиевая кислота химиотерапия+ трансплантация КМ моноклональные антитела + тромбоцитарная масса # 22 Больной П. 70 лет в поликлинике с жалобами на повышенную утомляемость, слабость, тяжесть в левом подреберье, снижение массы тела на 8 кг за месяц. Об - но: увеличены шейные, надключичные, подмышечные лимфатические узлы. Селезѐнка увеличена (+5 см). ОАК: HB - 98 г/л, лейк. – 30×109/л, из них 50% лимфоциты, тромбоциты - 130×109/л, тени Гумпрехта, СОЭ - 16 мм/ч. Определите трудоспособность больного: 1 труд с незначительным нервно-психическим напряжением тяжелый и средней тяжести физический труд труд со значительным нервно-психическим напряжением труд с неблагоприятными метеорологическими условиями легкий и средней тяжести физический труд # 23 Больной В. 65 лет в поликлинике с жалобами на слабость, затруднение глотания, отеки. Об-но: иктеричность кожи, язык ярко-красный, одутловатость лица, отѐки голеней. Дистальные гиперстезии, повышение сухожильных рефлексов, снижена сила мышц конечностей. ОАК: эр. - 1,0×1012/л, Hb - 40 г/л, лейк. - 3,6×109/л, СОЭ – 23 мм/ч, тельца Жолли, кольца Кебота. Определите тактику ведения в отношении больного? 1 Диета + Цианкобаламин 1000 мкг 1 раз в сут в/м Диета + Цианкобаламин 500 мкг 1 раз в сут в/м Диета + Цианкобаламин 1000 мкг 1 раз в сут per/os Диета + Цианкобаламин 500 мкг 1 раз в сут per/os Диета + железо 160 мг в сут в/м # 24 Больной П. 70 лет в поликлинике с жалобами на повышенную утомляемость, слабость, тяжесть в левом подреберье, снижение массы тела на 8 кг за месяц. Об - но: увеличены шейные, надключичные, подмышечные лимфатические узлы. Селезѐнка увеличена (+5 см). ОАК: HB - 98 г/л, лейк. – 30×109/л, из них 50% лимфоциты, тромбоциты - 130×109/л, тени Гумпрехта, СОЭ - 16 мм/ч. Какова тактика ведения данного больного: 2 Амбулаторное ведение больного с назначением железа в/в Консультация гематолога – онколога Госпитализация в терапевтическое отделение Госпитализация в профильное отделение Госпитализация в хирургическое отделение # 25 Больной 50 лет обратился в поликлинику с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах, одышку при ходьбе, отсутствие аппетита, жжение языка, жидкий стул до 3 раз в сутки, чувство онемения и ползания мурашек в ногах, неуверенность походки. Объективно: походка шаткая, язык малиновый, полированный с трещинами. Тоны сердца ритмичные, систолический шум на верхушке сердца. Какие изменения вероятнее всего наблюдаются в ОАК? 5 Повышен уровень эритроцитов Повышен уровень гемоглобина Снижен цветной показатель Повышен уровень эозинофилов Включения в эритроцитах # Кардиологии ПТ 1. Сроки временной утраты трудоспособности при ГБ I стадии (после неосложненного гипертонического криза) составляют: 1 3-5 дней 8-10 дней 11-13 дней 14-16 дней 17-19 дней # 2. В поликлинике женщине,50 лет, которая работает директором в школе, установили впервые диагноз ГБ II стадии, АГ 2 степени, умеренного риска. Требуется ли больной больничный лист, если да, то какой срок временной утраты трудоспособности? 2 Нужен на 1-3 дня Нужен на 9-12 дней Нужен на 16-18 дней Нужен на 19-21 дней Нужен на 22-24 дней # 3. Кратность измерения АД в соответствии с рекомендациями ВОЗ для диагностики артериальных гипертоний: 5 Один раз при одном визите По 2 раза при 2-х разных визитах через 4 недели По 3 раза при 2-х разных визитах через 3 недели По 4 раза при одном визите По 2 раза при 2-х разных визитах через 1 неделю # 4. I группа инвалидности у больных с ГБ устанавливается при: 1 ГБ III степени, поражение органов мишеней ГБ II степени, ГЛЖ, гиперхолестеренемия ГБ I степени, ожирение ГБ II степени + факторы риска ГБ I степени + факторы риска # 5. Больные с гипертонической болезнью II стадии при диспансерном наблюдении осматриваются: 3 1 раз в месяц 1 раз в 3 месяца 2-3 раза в год 5-6 раза в год 9-10 раз в год # 6. Больные, перенёсшие инфаркт миокарда, при диспансерном наблюдении осматриваются: 4 1 раз в год в течение 5 лет, затем снимается с учета 3 раза в год в течение 2-3 лет, затем снимается с учета 4 раза в год первые 5 лет, затем 1 раз в год пожизненно 1 раз в месяц первые 6 месяцев, а затем - 4 раза в год 2 раза в месяц первые год, затем 1 раз в год пожизненно # 7. Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 12 часов: 2 Гипотензивная терапия Фибринолитическая терапия Антиагрегантная терапия Антикоагулянтная терапия Гиполипидемическая терапия # 8. Сроки временной утраты трудоспособности при стенокардии ФК I: 1 10-15 дней 20-30 дней 40-60 дней 90 дней 100-120 дней # 9. Женщина,46 лет, работает бухгалтером, жалобы на загрудинные боли в течение 5-7 минут, с иррадиацией в левую лопатку, появляются при ходьбе 100–200 м по ровной местности или подъеме по лестнице на один этаж в нормальном темпе, купируется при приеме 1 таблетки нитроглицерина. Вышеперечисленные жалобы появились 5 месяцев назад. Выставлен диагноз КБС. Назначьте сроки временной утраты трудоспособности при стенокардии: 2 10-15 дней 20-30 дней 40-60 дней 90-100 дней 100-120 дней # 10. Сроки временной утраты трудоспособности при стенокардии напряжения ФК III: 2 10-15 дней 20-30 дней 40-60 дней 90 дней 100-120 дней # 11. Пациенту 30 лет, работает строителем, выставили диагноз Острый миокардит, тяжелое течение. Нужен ли больному больничный лист, если да, то на какой срок: 3 Не нужен Нужен от 2 недель Нужен от 1,5 до 3-4 месяцев Нужен от 6 до 10 месяцев Нужен от 1 год # 12. Золотым стандартом в постановке диагноза миокардит является: 5 Позитронно-эмиссионная томография Электрокардиография Эхокардиография Коронароангиографическое-исследование Эндомиокардиальная биопсия # 13. Какие ориентировочные сроки ВУТ при перикардитах? 3 7 дней 10 дней 25-45 дней 60-80 дней 90 дней # 14. Неотложное мероприятие при подозрении на тампонаду сердца: 4 внутривенное введение диуретиков внутривенное введение вазодилататоров проведение перикардэктомии экстренный перикардиоцентез внутривенное введение адреналина # 15. Какие ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии с признаками сердечной недостаточности: 4 7-10 дней 7-14 дней 7-20 дней 7-35 дней 7-80 дней # 16. Больной Д, 32 года страдает дилатационной кардиомиопатией. СНФК III(NYHA). Принимает ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды. Как часто осуществляется диспансерное наблюдение у данного больного? 5 1 раз в месяц 2 раза в месяц. 1-2 раза в год 3-4 раза в год 4-6 раз в год # 17. Какова продолжительность вторичной профилактики ХСН на уровне амбулаторно-поликлинического звена: 5 6 месяцев 1 год. 5 лет 10 лет Пожизненная # 18. Кратность посещения пациентом врача поликлиники при компенсированной СН должна составлять: 2 1 раз в месяц, 1 раз в 4-6 месяцев, 1 раз в 7-8 месяцев, 1 раз в 2-3 года, 1 раз в 3-4 года. # 19. Каковы ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности сердечной недостаточности ФК IV: 3 10-20 дней 20-30 дней 30-40 дней 40-50 дней 50-60 дней # 20. При асистолии сердца на ЭКГ регистрируется: 3 Мелковолновая недифференцированная линия Крупноволновая недифференцированная линия Прямая линия Отсутствие з.Р и изменение формы QRS Наличие паузы на ЭКГ длительность в 3 секунды # 21. Желудочковая экстрасистолия характеризуется появлением на ЭКГ: 3 Измененной конечной части желуд. комп. QRSТ в виде депрессии ST ниже изолинии Уширенного и деформированного комплекса QRS в сердечном сокращении с з.Р Преждевременного внеочередного появления измененного желудочкового комп. QRS Отсутствие з. Р перед экстрасистолическим неизмененным комплексом QRS Преждевременного внеочередного появления неизменного желудочкового комп. QRS # 22. Каковы ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности сердечной недостаточности ФК IV: 3 10-20 дней 20-30 дней 30-40 дней 40-50 дней 50-60 дней # 23. Реабилитация больных на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться: 5 только при не осложненном течении и лиц молодого возраста больным до 50-летнего возраста и сопутствующими заболеваниями при первичном инфаркте миокарда и наличии осложнений при отсутствии сопутствующих заболеваний и осложнений инфаркта у всех по индивидуальной программе с учетом функционального класса # 24. Пациент М., 50 лет, обратился с жалобами на загрудинные боли, одышку при ходьбе. Боли давящие, сжимающие, не связаны с физической нагрузкой, чаще возникают в покое по ночам, длительность 15—20 мин. Прием нитроглицерина не всегда купирует болевой синдром. В легких дыхание везикулярное. При аускультации сердца: тоны приглушены, ритм правильный, ЧСС = 76 ударов в мин, АД = 142/92—154/102 мм рт. ст. Какой наиболее информативный метод диагностики в амбулаторных условиях для данного больного? 3 Велоэргометрия, тредмил тест чрезпищеводная стимуляция левого предсердия холтеровское мониторирование ЭКГ ЭХО-КГ Рентгенография органов грудной клетки. # 25. Пациент М., 50 лет, обратился с жалобами на загрудинные боли, одышку при ходьбе. Боли давящие, сжимающие, не связаны с физической нагрузкой, чаще возникают в покое по ночам, длительность 15—20 мин. Прием нитроглицерина не всегда купирует болевой синдром. В легких дыхание везикулярное. При аускультации сердца: тоны приглушены, ритм правильный, ЧСС = 76 ударов в мин, АД = 142/92—154/102 мм рт. ст. Суточный Экг-холтер - подъем сегмента ST в 3:20 утра, затем сегмент ST нормализовался. Что вероятней всего привело к возникновению данной ситуации? 3 Атеросклеротическая бляшка коронарной артерии Тромбоз коронарной артерии Вазоспазм коронарной артерии Артериит коронарного сосуда Эмболия коронарной артерии # 26. Пациент 50 лет, с жалобами на давящую жгучую боль и ощущение кома за грудиной, возникающей после физической нагрузки, купируется 1 таблеткой нитроглицерина. Анамнез- курит 15 лет, злоупотребляет алкоголем. Об-но: ИМТ-31 кг/м2. Был направлен на ВЭМ пробу. Какой из следующих признаков вероятнее всего появится при проведении велоэргометрической пробы: 3 Реверсия негативного зубца «Т» в V1-V4 Удлинение интервала Р-Q до 0,32 с Депрессия сегмента ST более 2 мм в смежных отведениях Появление предсердной экстрасистолии Элевация сегмента ST на 2 мм в смежных отведениях # 27. Мужчина,58 лет, обратился с жалобами на жжение за грудиной при быстрой ходьбе, одышку при подъеме на второй этаж, слабость, самочувствие улучшается после отдыха. Анамнез - курит в течение 25 лет, работает шофером, повышение АД отмечает в течение 5 лет, адекватную гипотензивную терапию не получает. Об-но: ИМТ 33 кг/м2, ОТ 106см. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердце тоны ритмичные, ЧСС 86 уд.в мин, АД 162/94 мм.рт.ст. Живот б/б, печень не увеличена. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? 3 Хронический миокардит. ГБ. Ожирение Гастроэзофагальнорефлюксная болезнь. Ожирение Коронарная болезнь сердца. Стенокардия напряжения. ГБ Острый коронарный синдром. ГБ. Ожирение Нейроциркуляторная дистония, кардиалгический вариант # 28. Женщина обратилась в поликлинику с жалобами на сухой постоянный непродуктивный кашель в течение 3-х недель. Анамнез - страдает гипертонической болезнью и КБС, постоянно принимает амлодипин, лизиноприл, розувастатин, аспирин. По поводу хронического пиелонефрита в течение 20 дней принимает канефрон. Об-но температура тела 36,6 С. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 14 в мин. Сердце тоны ритмичные, ЧСС 70 уд.в мин. АД 128/82 мм.рт.ст. Что из перечисленного вероятнее всего является причиной развития данного состояния? 1 Прием лизиноприла Прием амлодипина Прием розувастатина Прием аспирина Прием канефрона # 29. Пациентка,55 лет, с диагнозом ИБС, перенесшая инфаркт миокарда, страдающая ожирением (ИМТ 34кг/м2), курит в течение 25 лет. Что из перечисленного вероятнее всего предотвратило бы данное состояние? 2 заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе, бег трусцой 1-2 раза в неделю отказ от курения, ИМТ 21 - 25 кг/м2, динамические нагрузки 40 мин 4-5 раз в неделю уменьшение количества выкуриваемых сигарет, ограничение алкоголя, прием антиагрегантов, уменьшение индекса массы тела в пределах 27 - 30 кг/м контроль содержания гликозированного гемоглобина в крови, отказ от курения. # 30. Больной А.,25 лет оформил отпуск без содержания с 05.10 по 20.02. А с 09.10 у него диагностировали Подострый миокардит, аритмогенный вариант. На выдачу какого документа, удостоверяющего временную нетрудоспособности имеет право этот больной? 4 справку с места жительства справку произвольной формы с ЦСМ справку 086/У Листок нетрудоспособности поликлиники Листок нетрудоспособности стационара # 31. Больной П. 40 лет, при обращении в поликлинику жалуется на тупые боли в области сердца, одышку и положение ортопноэ в течение последних 2 недель. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС 80 уд.в мин., снижение пульсового давления до 20 мм рт. ст. Какое наиболее вероятное состояние развилось у пациента? 2 острый инфаркт миокарда массивный выпот в полости перикарда декомпенсированное легочное сердце появление мерцательной тахиаритмии массивный выпот в плевральной полости # 32. Больной 50 лет, жалуется на одышку, набухание шейных вен, увеличение печени, асцит, отеки нижних конечностей. Ранее лечился по поводу туберкулеза легких. Тоны сердца глухие, ритмичные, шумов нет, ЧСС - 96 в минуту, АД - 100/80 мм рт.ст. ЭКГ - резкое снижение вольтажа зубцов. Рентгенограмма грудной клетки (см. рис.1). Назовите наиболее вероятный диагноз: |