тесты (1). Терапевтические дисциплины
 Скачать 1.19 Mb.
|
|
5 моноцитоз лимфоцитоз лейкопения эозинофилия вторичный эритроцитоз # 18 Назначение какого антибиотика наиболее целесообразно при хламидийной пневмонии: 1 азитромицин цефатоксим левомицетин ампициллин амикацин # 19 Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является: 1 клебсиелла хламидия микоплазма пневмококк вирус простого герпеса # 20 Какие побочные явления развиваются при использовании ингаляционных глюкокортикоидов? 1 кандидоз ротоглотки и дисфония язвы желудка и кишечника стероидный диабет и остеопороз частые инфекции носоглотки и ротоглотки стрии и акне # 21 Что используют для купирования приступа удушья при бронхиальной астме? 4 хромогликат натрия кетотифен беклометазон сальбутамол бромгексина гидрохлорид # 22 С какой ступени следует назначать ингаляционные глюкокортикоиды в лечение больных бронхиальной астмы: 2 I ступени терапии II ступени терапии III ступени терапии IV ступень терапии V ступень терапии # 23 Для обструктивного бронхита характерна эмфизема: 2 гипертрофическая вторичная диффузная пневмотораксная парасептальная первичная # 24 В каких случаях наблюдается преимущественно экспираторная одышка? 2 сердечная астма бронхиальная астма круп заглоточный абсцесс острая неосложненная пневмония # 25 К причинным факторам, приводящим к развитию бронхиальной астмы, относится: 2 повышение уровня холестерина аспирин и его аналоги психосоциальные факторы прием алкоголя респираторные инфекции # 26 Какой из нижеуказанных лабораторных данных используется при постановке диагноза бронхиальной астмы: 2 снижение уровня эозинофиллов в общем анализе крови повышение уровня Ig E в сыворотке крови отсутствие медиаторов воспаления (лейкотриены, простагландины, гистамин) в сыворотке крови наличие эозинофиллов, кристалов Шарко-Лейдена в общем анализе крови снижение уровня α1- антитрипсина в сыворотке крови # 27 Для выбора места лечения пациента с внебольничной пневмонией используют шкалу: 1 CRB 65 АСТ __________DAS 28 mMRC CAT # 28 Отхождение мокроты “полным ртом” наблюдается при: 3 бронхиальной астме при атипичной пневмонии бронхоэктазах крупозной пневмонии хроническом бронхите # 29 Для диагностики ХОБЛ назначается: 3 рентгенография органов грудной клетки вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких исследование функции внешнего дыхания исследование газов крови бронхопровокационный тест # 30 Ведущим диагностическим синдромом больных пневмонией является: 4 плевральный интоксикационный дыхательной недостаточности локальной инфильтрации бонхообструктивный # 31 Характер мокроты при бронхиальной астме: 1 стекловидная, слизисто-гнойная или "ржавая", слизистая, гнойная, нет мокроты # 32 Что относится к критериям легкого течения бронхиальной астмы? 3 ночные приступы удушья больше 1-2 раз в месяц ПСВ (пиковая скорость выдоха) 60-80% от должной величины ПСВ больше 80% от должной величины суточная вариабельность ПСВ больше 30% суточная вариабельность ПСВ больше 40% # 33 Какая группа препаратов противопоказана больным с аспириновой формой бронхиальной астмы? 2 стероидные противовоспалительные препараты нестероидные противовоспалительные препараты селективные β-блокаторы кальциевые блокаторы отхаркивающие # 34 Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции? 2 хронический обструктивный бронхит бронхиальная астма рак легкого обструктивная эмфизема легких тромбоэмболия легочной артерии # 35 В терапии каких из перечисленных заболеваний может использоваться антитрипсин? 3 сердечная астма синдром бронхиальной обструкции токсического генеза эмфизема легких лимфогранулематоз эхинококкоз легких # 36 Для купирования легкого приступа удушья применяются: 1 ингаляции В2-агонистов короткого действия до 6 доз в течение часа ингаляции В2-агонистов короткого действия до 10 доз в течение часа ингаляции В2-агонистов короткого действия до 14 доз в течение часа ингаляции В2-агонистов короткого действия до 20 доз в течение часа ингаляции В2-агонистов короткого действия до 24 доз в течение часа # 37 Для средне-тяжелого течения хронического обструктивного бронхита характерно: 4 ОФВ1 = 10-19% от должной величины ОФВ1 = 20-29% от должной величины ОФВ1 = 30-49% от должной величины ОФВ1 = 50-69% от должной величины ОФВ1 = 70-89% от должной величины # 38 ХОБЛ следует лечить антибиотиками: 4 в осеннее зимний период длительно не следует применять вообще при выделении большого количества гнойной мокроты при появлении кровохарканья # 39 При лечении хронического обструктивного бронхита используются: 4 β адреноблокаторы Н2- гистаминоблокаторы α адреноблокаторы холинолитики нестероидные противовоспалительные препараты # 40 Каков диагноз у больного с отставанием правой половины грудной клетки при дыхании, ослабление голосового дрожания, притуплением перкутроного звука и ослабление дыхания книзу от уровня 3-го ребра, рентгенологически – смещение тени сердца влево: 1 экссудативный плеврит крупозная пневмония обтурационный ателектаз пневмоцирроз пневмоторакс # 41 Самое опасное для жизни осложнение пневмонии: 5 асбцесс легкого плеврит миокардит перикардит инфекционно-токсический шок # 42 Какое осложнение относится к хроническим обструктивным заболеваниям легких: 1 правожелудочковая недостаточность левожелудочковая недостаточность острая левожелудочковая недостаточность хроническая левожелудочковая недостаточность легочное кровотечение # 43 Какой β-адреноблокатор целесообразно использовать больным при сопутствующем хроническом обструктивном бронхите? 3 надолол пропранолол бисопролол карведилол пиндолол # 44 Как изменится цвет кожных покровов у больного с умеренно выраженной дыхательной недостаточностью (без проявлений декомпенсации сердца) в сочетании с выраженным эритроцитозом (Hb – 200 г/л): 4 цвет кожи не изменяется появится бледность кожи, цианоза не будет появится выраженный акроцианоз появится выраженный диффузный цианоз появится бледность кожи и цианотичный румянец на щеках # 45 У больного отмечается симметричное движение грудной клетки, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Поставьте диагноз: 3 гидропневмоторакс пневмофиброз эмфизема легких лобулярная пневмония туберкулез # 46 Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни: 3 Анализ мокроты Бронхоскопия Компьютерная томография Бронхография Сцинтиграфия легких # 47 Какой препарат показан для лечения астматического статуса? 4 атропин сальбутамол кромоглициновая кислота преднизолон ацетилцистеин # 48 Для установления этиологии экссудативного плеврита необходимо: 1 исследование плеврального выпота радиоизотопное сканирование легких ультразвуковое исследование плевральной полости введение красящего вещества в плевральную полость тщательный физикальный осмотр # 49 У больного: грудная клетка нормальной формы. При перкуссии - тупой звук сзади ниже угла лопатки справа, отчетливая крепитация, смещения средостения нет. Ваш диагноз: 1 лобарная пневмония эмфизема пневмоторакс бронхоэктазы фиброз легкого # 50 Выберите лечение при астматическом статусе 1-й стадии: 3 гипобарическая барокамера ингаляционные стероиды преднизолон внутривенно увеличить дозу бета 2 агонистов коррекции ацидоза # 51 При появлении на ЭКГ SI и Q III у больной, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, с внезапно развившейся загрудинной болью, одышкой в покое, тахипноэ можно предположить: 4 острый инфаркт миокарда приступ бронхиальной астмы очаговая пневмония тромбоэмболию легочной артерии экссудативный плеврит # 52 Назначение какого антибиотика, наиболее целесообразно при хламидийной пневмонии: 1 азитромицин цефатоксим левомицетин ампициллин пенициллин # 53 При хроническом легочном сердце отмечается: 4 гипертрофия левого и правого желудочков дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия утолщение межжелудочковой перегородки гипертрофия и дилатация правых отделов сердца изолированная гипертрофия правого предсердия # 54 Больная Н., 20 лет, после мед. аборта внезапно потеряла сознание. Пришла в сознание, пожаловалась на боли сжимающего характера в грудной клетке. На ЭКГ зарегистрировано rS в I отведении и Qr в III отведении. Ваш предварительный диагноз? 3 ОИМ торакалгия вертеброгенного генеза тромбоэмболия легочной артерии стенокардия Принцметала истерия # 55 Какие методы достоверно подтверждают диагноз тромбоэмболии легочной артерии? 3 радиоизотопное исследование перфузии легких радиоизотопное исследование вентиляции легких радиоизотопное исследование перфузии и вентиляции легких рентгенография легких исследование функции внешнего дыхания # 56 Диагноз бронхиальной астмы может быть заподозрен на основании? 2 длительного кашлевого синдрома приступов удушья со свистом в груди признаков инфекции слизистой оболочки бронхов болевого синдрома, связанного с актом дыхания данных рентгенологического исследования # 57 Какая из пневмоний реже всего осложняется абсцедированием? 5 стафилококковая стрептококковая аспирационная вирусная пневмококковая # 58 Для стафилококковой пневмонии характерно: 3 легкое течение легкое течение с невыраженным интоксикационным синдромом выраженный интоксикационный синдром средне тяжелое течение средне тяжелое течение с невыраженным интоксикационным синдромом # 59 Экссудативный плеврит встречается при: 2 бронхоэктатической болезни пневмонии бронхиальной астме эмфиземе легких хронических обструктивных заболеваниях легких # 60 Что клинически характерно для типичной долевой пневмонии? 4 везикулярное дыхание сухие хрипы жесткое дыхание в нижних отделах с обеих сторон крепитация усиление бронхофонии на стороне поражения # 61 Укажите на побочный эффект ингаляционных стероидов: 1 кандидоз полости рта недостаточность коры надпочечников остеопороз гипергликемия нарушение жирового обмена # 62 Основной терапией бронхиальной астмы является? 3 бронходилатирующая антибактериальная противовоспалительная десенсибилизирующая бронхосуживающая # 63 Факторами риска развития ТЭЛА является: 5 тромбофлебит вен нижних конечностей тромбоз вен малого таза большие полостные операции заболевания сердца все вышеперечисленное # 64 При объективном осмотре у больного выявлены диффузный цианоз, перкуторно - легочной звук с коробочным оттенком, дыхание жесткое, выдох удлинен, сухие свистящие хрипы. Какой из методов обследования поможет Вам оценить тяжесть состояния больного? 4 развернутый анализ крови флюорография органов грудной клетки общий анализ мокроты спирометрия ЭКГ # 65 Для лечения нозокомальной пневмонии, развившейся в отделении общего профиля без факторов риска, используют: 3 тетрациклины гликопептиды цефалоспорины 3 поколения полусинтетические пенициллины макролиды; # 66 О бронхиальной астме следует думать при наличии у пациентов: 5 приступов экспираторного удушья приступообразной одышки свистящего дыхания приступообразного кашля любого из указанных симптомов # 67 У больного бронхиальной астмой ингаляции 1000 мкг бекотида в день не дали положительного эффекта. Ваша тактика дальнейшего ведения больного: 4 назначить дополнительно беродуал назначить дополнительно дитек увеличить дозы В2-адреностимуляторов назначить стероиды системного действия (внутрь) добавить к лечению атровент # 68 Что является причиной острого легочного сердца? 1 легочная эмболия стенокардия артериальная гипертензия эмфизема легких асцит # 69 При хроническом компенсированном легочном сердце выявляется: 3 ЭКГ признаки гипертрофии левого предсердия ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка ЭХОКГ-признаки гипертрофии правого желудочка ЭХОКГ-признаки дилатации левого желудочка рентгенологические признаки выбухания аорты # 70 В какие сроки должен быть назначен антибиотик больному внебольничной пневмонией? 2 Тотчас при поступлении в стационар В течении первых 4 часов пребывания в стационаре В течении первых 8 часов пребывания в стационаре В течении первых суток пребывания в стационаре По мере получения бактериологического исследования мокроты и определения чувствительности к антибиотику # 71 Антибактериальная терапия при бронхоэктатической болезни характеризуется: 1 применением антибиотиков внутрибронхиально и парантерально применением антибиотиков внутрибронхиально применением антибиотиков парантерально применением антибиотиков внутрь применением антибиотиков коротким курсом # 72 Выберите препарат, являющийся базисным в лечении бронхиальной астмы: 2 аминофиллин беклометазон эналаприл димедрол супрастин # 73 При долевой пневмонии над очагом поражения выявляется: 1 усиление голосового дрожания и бронхиальное дыхание усиленная бронхофония и перкуторный коробочный звук бедренная тупость и крепитация «амфорическое» дыхание сухие хрипы # 74 Какой процент прироста ОФВ1 достаточен для оценки бронходилатационной пробы как положительной: 1 > 12% > 13% > 14% > 15% > 16% # 75 Для хронического обструктивного бронхита характерны изменения показателей вентиляции: 3 ОФВ1 - 68% от должной величины, прирост ОФВ1при бронходилатационном тесте - 20% ОФВ1- 90% от должной величины, прирост ОФВ1 при бронходилатационном тесте - 15% ОФВ1 - 66% от должной величины, - прирост ОФВ1 при бронходилатационном тесте 8% ОФВ1 - 78% от должной величины, прирост ОФВ1 при бронходилатационном тесте - 30% ОФВ1 - 80% от должной величины, прирост ОФВ1 при бронходилатационном тесте - 35% # 76 Выберите препарат первого ряда для базисной терапии хронического обструктивного бронхита: 4 сальбутамол кромогликат натрия аминофиллин ипратропиум бромид сальметерол # 77 Важнейшим дифференциально-диагностическим признаком хронического обструктивного бронхита является: 5 экспираторное диспноэ кашель с отделением мокроты легочный звук с коробочным оттеном ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими дискантовыми и влажными мелкопузырчатыми хрипами необратимая или малообратимая бронхиальная обструкция после ингаляций 2 доз короткого β2 агониста # 78 Какой признак говорит об астматическом статусе 2 жесткое дыхание появление зон "немого" легкого появление влажных хрипов в средних отделах появление влажных хрипов в верхних отделах декомпенсированный ацидоз # 79 Какие антибиотики относят к альтернативным препаратам при терапии внебольничной пневмонии? 2 Макролиды Респираторные фторхинолоны Карбапенемы Аминогликозиды III генерации Цефалоспорины III – IV генерации # 80 У больных с хроническим необструктивным бронхитом перкуторно над легкими: 2 коробочный звук легочный звук укорочение перкуторного звука тимпанит легочный звук с тимпаническим оттенком # 81 Критерий тяжелого течения хронического обструктивного бронхита: 1 ОФВ1- 40% от должной величины ОФВ1- 60% от должной величины ОФВ1- 70% от должной величины ОФВ1- 80% от должной величины ОФВ1- 90% от должной величины # 82 Для аспириновой астмы характерно? 3 приступ сердцебиения понижение уровня сахара крови нарушение простагландинового обмена возникновение приступов во время физической нагрузки возникновение приступов после физической нагрузки непереносимость аспирина # 83 При хроническом обструктивном бронхите бронхиальная обструкция характеризуется: 2 полной спонтанной обратимостью стойкостью и малой обратимостью полной обратимостью при применении бронхолитиков внезапным появлением быстрым нарастанием # 84 Больному с хроническим обструктивным бронхитом при обострении показан: 5 теофиллин сальметерол ингаляции ацетилцистеином ипратропиум бромид пенициллин # 85 Какое заболевание более всего предрасполагает к развитию внебольничной пневмонии у пожилых пациентов? 4 Артериальная гипертензия Ишемическая болезнь сердца Ревматоидный артрит Гастроэзофагально-рефлюксная болезнь Эмфизема легких # 86 У больного нетяжелые приступы удушья, возникающие реже 1-2 раз в неделю. Показатель МСВ до начала лечения 84% от должного значения, вариабельность МСВ 19%. Ваша тактика? 1 применение ингаляционных 2-агонистов короткого действия по требованию применение инг-ных 2-агонистов продолжительного действия перед физической нагрузкой применение ингаляционных кортикостероидов применение пролонгированного теофиллина применение м-холинолитиков # 87 Когда необходима смена препарата при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии пневмонии? 2 По истечении первых суток от начала лечения Через 48-72 часа Через 5 дней Через 7 дней Через 10 дней # 88 Ведущий компонент бронхиальной астмы: 2 отек слизистой бронхов бронхоспазм гиперсекреция экспираторный коллапс бронхов склерозирование стенок бронхов # 89 Простой хронический бронхит - это заболевание, при котором развивается: 2 гипоплазия бокаловидных клеток слизистой хронический кашель с выделением мокроты пароксизмальная одышка гипотрофия бронхиальных желез присоединение вторичной инфекции отсутствует # 90 Для легкого течения бронхиальной астмы максимальная скорость выдоха характерна: 4 30-40% от должной величины 40-60% от должной величины 60-80% от должной величины больше 80% от должной величины меньше 80% от должной величины # 91 Для оценки выраженности симптомов у больных ХОБЛ используются 1 Шкалы mMRC и САТ-тест АСТ и MRC-5 тесты CRB-65 шкала и mMRC Шкала SCORE и САТ-тест Шкала Wells и mMRC # 92 Развитие ночных приступов удушья связано с: 2 курением пером подушки пыльцой растений физической нагрузкой приемом сальбутамола # 93 Нозокомиальная пневмония – это? 4 Пневмония, развивающаяся в стационаре, независимо от сроков пребывания пациента в больнице Пневмония, развивающаяся через 10-12 часов после госпитализации Пневмония, развивающаяся через 12- 24 часа после госпитализации Пневмония, развивающаяся через 48 -72 часа после госпитализации Пневмония, развивающаяся через более чем 72 часа после госпитализации # 94 Для какого состояния характерна клиновидная форма инфильтрации легочной ткани? 3 Рак легкого Крупозная пневмония Инфаркт легкого Очаговая пневмония Эхинококк в легком # 95 Из немедикаментозных методов лечения наиболее важное значение при бронхоэктатической болезни имеет 3 Иглорефлексотерапия Электрофорез Постуральный дренаж Магнитотерапия Бальнеотерапия # 96 Низкое значение Д-димера? 2 С высокой степенью вероятности подтверждает диагноз тромбоэмболии легочной артерии С высокой степенью вероятности исключает диагноз тромбоэмболии легочной артерии Всегда наблюдается при инфаркте миокарда Определяет вероятности неблагоприятных исходов беременности Всегда наблюдается при нестабильной стенокардии # 97 Показанием к назначению тромболитиков при ТЭЛА является: 2 Любая тромбоэмболия легочной артерии Тромбоэмболия легочной артерии с высоким риском смерти Тромбоэмболия легочной артерии с промежуточным риском смерти Тромбоэмболия легочной артерии с низким риском смерти Тромбоэмболия легочной артерии давностью 7 дней # 98 При проведении вторичной профилактики тромбоэмболии легочной артерии путем назначения варфарина МНО должно составлять: 2 1,0 - 2,0 2,0 - 3,0 3,0 - 4,0 4,0 - 5,0 >5,0 # 99 Если по клиническим данным подозревается тромбоэмболия легочной артерии невысокого риска (без шока и гипотонии), при этом вероятность тромбоэмболии по шкале Wells низкая, рекомендуемый первый метод диагностики? 3 Электрокардиограмма Эхокардиография Определение Д-димера Компьютерная томография высокого разрешения Рентгенография органов грудной клетки # 100 При нетяжелой внебольничной пневмонии у пациента 30 лет, не получавшего за последние 3 месяца антибиотики, без сопутствующих заболеваний препаратом выбора является 3 Ципрофлоксацин Линкомицин Амоксициллин Гентамицин Левофлоксацин # 101 У больного, страдающего бронхиальной астмой в течение 5 лет, наблюдаются приступы удушья до 3 - 4 раз в сутки. Какой препарат необходимо назначить больному в качестве базисного. 2 сальбутамол бекламетазон теотропиум бромид ипротропиум бромид ацетилцистеин # 102 Cелективным вазодилятирующим действием на сосуды малого круга обладает: 4 Верапамил Дилтиазем Коринфар Ингаляционный оксид азота Эналаприл # 103 Укажите основной рентгенологический признак пневмонии? 1 затемнение соответственно доле или сегменту картина ателектаза тяжистый легочный рисунок повышенная прозрачность легочной ткани диффузное снижение прозрачности # 104 Укажите, какой из объективных признаков соответствует хроническому бронхиту с поражением крупных и средних бронхов: 3 свистящие хрипы на выдохе крепитация сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе звонкие влажные локальные хрипы незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов # 105 Аспириновая триада, помимо наличия бронхиальной астмы, включает в себя: 1 непереносимость аспирина или его аналогов, поллиноз носа сезонный полиноз пылевая аллергия наследственный характер заболевания пищевую аллергию # 106 Бронхоэктатическую болезнь необходимо заподозрить при наличии следующих жалоб: 2 лихорадка продуктивный кашель с мокротой в большом количестве боли в грудной клетке одышка снижение массы тела, усталость # 107 При каком из перечисленных состояний наиболее часто выслушиваются хрипы в легких? 2 пневмоторакс пневмофиброз выпот в плевральную полость периферический рак легких простой бронхит # 108 При выборе антибиотика у больного пневмонией с наличием в анамнезе аллергической реакции (крапивница) на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение: 5 амоксициллина амоксициллин+ клавулоновая кислота сульбактам-натрий+ ампициллин-натрий ампициллина ципрофлоксацина # 109 При приступе бронхиальной астмы больному показаны ингаляции: 1 сальбутамола кромогликата натрия фликсотида трипсина лазолвана # 110 Для хронического легочного сердца в фазу компенсации характерно: 3 увеличение границ сердца влево увеличение границ сердца вверх прекардиальная и эпигастральная пульсация симптомы правожелудочковой недостаточности отеки голеней и стоп # 111 Больному с хроническим легочным сердцем для коррекции легочной артериальной гипертензии необходимы: 2 кетотифен __________оксигенотерапия преднизолон флутиказон бекламетазон # 112 Критерии легкой персистирующей астмы: 2 ежедневные приступы удушья ночные симптомы чаще 2-х раз в месяц вариабельность МСВ 20-39 % вариабельность МСВ > 30 % МСВ или ОФВ1 60-80 % # 113 Критерии легкой интермитирующей астмы: 4 вариабельность МСВ 20-30 % вариабельность МСВ > 30% ночные приступы удушья 6-7 раз в месяц ночные приступы удушья 1 раз в месяц ежедневный прием бета2-агонистов короткого действия # 114 К базисным препаратам в лечении хронического обструктивного бронхита относятся: 4 кромогликат натрия недокромил натрия ацетилцистеин ипратропиум бромид амброксол # 115 К признакам хронического бронхита относится: 2 вариабельность МСВ – 28 % кашель в течение 3 месяцев в году не менее 2 лет подряд кашель при переходе в горизонтальное положение прирост ОФВ 1 после вдыхания 2-х доз беротека 18% приступообразное затрудненное дыхание # 116 У больного атопической бронхиальной астмой в период обострения в мокроте находят большое количество: 1 эозинофиллов нейтрофильных лейкоцитов грамположительных кокков грамотрицательных палочек эпителиальных клеток # 117 Что __________из перечисленного соответствует тяжелому течению бронхиальной астмы? 2 ПСВ-70%, вариабельность 20-30% ПСВ-49%, вариабельность > 30% ПСВ-88%, вариабельность < 10% ПСВ-56%, вариабельность-15% ПСВ-60%, вариабельность-10% # 118 Для какого заболевания характерно обнаружение в мокроте кристаллов Шарко – Лейдена? 4 абсцесс легкого бронхоэктатическая болезнь долевая пневмония бронхиальная астма туберкулез легких # 119 Какой клинический синдром называется астматическим статусом: 2 Комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного в фазе обострения Тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронхо-расширяющими препаратами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией Приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции симпатомиметиков Серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы Затяжной приступ удушья, потребовавший применения кортикостероидов, но не сопровождающийся изменением газового состава крови # 120 Антибактериальные препараты выбора при атипичной пневмонии: 1 ровамицин, доксициклин, левофлоксацин амоксициллин, амоксициллин /клавуланат цефтриаксон ванкомицин ампициллин/сульбактам # 121 У больного с сахарным диабетом в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки. Проведите коррекцию лечения: 4 срочно отменить преднизолон вдвое уменьшить дозу преднизолона назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней заменить преднизолон беклометазоном назначить преднизолон парентерально # 122 Хронический бронхит следует лечить антибиотиками: 4 в осенне-зимний период длительно не следует применять вообще при выделении гнойной мокроты при появлении кровохарканья # 123 Достоверным методом дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни является: 3 общий анализ мокроты бронхоскопия компьютерная томография легких высоких разрешений клиническая картина радиозотопная сцинтиграфия легких # 124 Для обструктивного бронхита характерно: 2 легочный звук крепитация удлиненный выдох влажные хрипы на выдохе кашель с большим количеством мокроты # 125 Вирусную пневмонию отличает от бактериальной: 3 инфильтративные __________изменения на рентгенограмме лейкоцитоз со сдвигом влево маловыраженные физикальные изменения в легких пульс соответствует температуре кашель с гнойной мокротой # 126 Указать жалобу, встречающуюся при сухом плеврите: 3 загрудинная боль при быстрой ходьбе приступ удушья в ночное время боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле одышка при вдыхании холодного воздуха надсадный кашель с мокротой # 127 Какой признак характерен для сухого плеврита: 4 ассиметрия движения грудной клетки ослабление голосового дрожания и бронхофонии на стороне поражения притупление легочного звука на стороне поражения шум трения плевры на стороне поражения дыхание не проводится на стороне поражения # 128 У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40С, появились озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. При рентгенографии легких у больной выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Какова вероятная причина пневмонии? 2 клебсиелла легионелла микоплазма пневмонии палочка Пфейффера золотистый стафилококк # 129 Мужчина 50 лет доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Больной стонет. Несколько раз была рвота. Болеет 3-й день после сильного переохлаждения. Не встает с постели, не есть, пьет только жидкость, сознание спутанное, одышка в покое, кашель с гнойной мокротой, температура тела 39 °С. Диффузный цианоз кожи. В легких справа в нижних отделах притупление легочного звука, ослабленное дыхание, влажные хрипы. ЧД 40 в мин., ЧСС 140 в мин. АД 88/56 мм рт.ст. Выберите наиболее вероятный диагноз: 2 Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого, нетяжелое течение. Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого, тяжелое течение. Внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, нетяжелое течение. Внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, тяжелое течение. Внебольничная пневмония верхней доли левого легкого, тяжелое течение. # 130 При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического дренажа с лечебной целью? 2 бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови хронический гнойный бронхит эмфизема легких при дефиците ингибитора альфа-1 антитрипсина экзогенный фиброзирующий альвеолит бронхолегочный аспергиллез # 131 Вторичная эмфизема является осложнением: 3 бронхиальной астмы легкого течения бронхоэктатической болезни хронического обструктивного бронхита cегментарной пневмонии очагового туберкулеза легких # 132 Для компенсированного хронического легочного сердца характерно: 2 расширение правой границы сердца прекордиальная и эпигастральная пульсации усиленного верхушечного толчка набухание шейных вен акцента 2 тона над аортой # 133 Этиологическим фактором развития легочного сердца является: 1 хроническая обструктивная болезнь легких инфаркт миокарда, осложненный застоем крови в малом круге кровообращения недостаточность митрального клапана с выраженным застоем крови в малом круге кровообращения гипертоническая болезнь высокого риска с левожелудочковой сердечной недостаточностью атеросклероз аорты и периферических артерий # 134 Что характерно для хронического легочного сердца: 1 «S-тип» гипертрофии правого желудочка сердца на ЭКГ гипертрофия левого желудочка на ЭКГ гипертрофия левого предсердия на ЭКГ гипертрофия левого желудочка на ЭхоКГ гипертрофия межжелудочковой перегородки на ЭхоКГ # 135 Основным возбудителем внебольничных пневмоний является: 1 Пневмококк Стафилококк Гемофильная палочка Синегнойная палочка Легионелла # 136 Выберите неверный вариант из патофизиологических факторов, играющих определяющую роль в развитии бронхоэктатической болезни: 3 застой бронхиального секрета или обтурационный ателектаз нарушение функции системы местной бронхопульмональной защиты гиперплазия бокаловидных клеток и гипертрофия бронхиальных желез нарушение откашливания, застой и инфицирование секрета дегенерация хрящевых пластинок, гладкой мышечной ткани с заменой фиброзной # 137 Укажите признак, отличающий вирусную пневмонию от бактериальной: 3 инфильтративные изменения на рентгенограмме лейкоцитоз со сдвигом влево маловыраженные физикальные изменения пульс соответствует температуре кашель с гнойной мокротой # 138 В развитии хронического легочного сердца правомочны следующие процессы: 2 нормальное содержание a1-антитрипсина альвеолярная гипоксия и развитие артериальной гипоксемии понижение содержания кальция в сосудах легких повышение артериального давления гипертрофия и дилатация левого желудочка # 139 У молодых людей (до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является: 4 повторная вирусно-бактериальная инфекция воздействие промышленных газов и аэрозолей курение врожденная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздействие печных газов # 140 У служащей гостиницы с кондиционерами температура 40ºС, озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании миалгии, тошнота, понос. Р-графия выявила инфильтраты в обоих легких. Сослуживец госпитализирован с пневмонией. Диагноз? 2 клебсиелла легионелла микоплазма пневмонии палочка Пфейффера золотистый стафилококк # 141 Какие симптомы характерны для бронхоэктатической болезни? 3 артралгии Геберденовские узелки кашель с гнойной мокротой сухой кашель миалгии # 142 К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относится: 5 плавание постоянная двигательная активность прием острой и соленной пищи прием пищи содержащей большое количество нерафинированных жиров длительное нахождение в обездвиженном состоянии |