ГАК2. Пациент, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно на вестибулярной поверхности 1, 2, 1, 2 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы,
 Скачать 123 Kb.
|
|
Пациент, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Врач рекомендовал обязательное применение во время работы индивидуальных средств защиты. Дополните лечение: курс реминерализирующей терапии// препарирование полостей с последующим пломбированием композитными материалами// полирование зубов в области поражений полировочными пастами// +курс реминерализирующей терапии с последующим пломбированием композитными материалами и повторением курса ремтерапии// покрытие фторлаком в области поражений Пациентка 18 лет обратилась с жалобами на наличие белых и светло-коричневых пятен на зубах. Анамнез - изменение цвета зубов отмечает с детства, аналогичные изменения цвета зубов имеются у родственников. При осмотре на эмали зубов верхней и нижней челюсти выявляются множественные меловидные, в некоторых участках светло-коричневые пятна, расположенные по всей поверхности. Эмаль в области пятен гладкая, блестящая, зонд скользит по поверхности участков поражения, не окрашивается 2% раствором метиленового синего. Вероятная причина этого заболевания: +гипоплазия, пятнистая форма// флюороз, штриховидная форма// кариес в стадии пятна// флюороз, меловидно-крапчатая форма// флюороз, эрозивная форма В стоматологическую клинику обратился пациент 24 лет с жалобами на косметический дефект в области зубов верхней челюсти. Анамнез: изменение цвета зубов отмечает с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых моляров верхней челюсти выявляются симметрично расположенные, одинаковой величины меловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, границы четкие. Дополнительный метод исследования для уточнения диагноза: рентгенографию// пальпацию// электроодонтометрию// перкуссию// +витальное окрашивание Пациент 30 лет обратился с жалобами на кратковременные боли в зубе верхней челюсти слева при приеме пищи. При осмотре: на дистальной поверхности 2.7 зуба небольшая, но глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством светлого размягченного дентина. Зондирование по дну болезненное, перкуссия безболезненная. Реакция на холод кратковременная, быстро проходит после устранения раздражителя. Ваш диагноз: Пациент Н. явился в стоматологическую клинику на профилактический осмотр. При обследовании пациента в 3.6 зубе на жевательной поверхности выявлена большая кариозная полость с пищевыми остатками. На дне и стенках плотный пигментированный дентин. Зондирование по дну малоболезненно. Реакция на холод – незначительная, кратковременная боль. ЭОД – 5 мкА. Клинике какого заболевания соответствуют эти объективные данные: +глубокий кариес// средний кариес// хронический периодонтит// хронический пульпит// обострение хронического пульпита Пациентка 37 лет явилась к стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре: на жевательной поверхности 3.7 зуба обнаружена кариозная полость средней глубины, заполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению, по дну – безболезненно. Перкуссия безболезненная. Наиболее вероятный диагноз у пациента: При обследовании пациента в пришеечной области 1.4 зуба выявлена кариозная полость, дно которой располагается несколько глубже дентино-эмалевого соединения. Зуб в цвете не изменен. Зондирование по дну – безболезненное, по стенкам болезненно. Перкуссия безболезненная. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику? Пациентка 46 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли в зубе нижней челюсти справа при приеме холодной и горячей пищи. При осмотре: на медиальной поверхности 4.6 зуба небольшая, но глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством светлого размягченного дентина. Зондирование по дну болезненное, перкуссия безболезненная. Реакция на холод кратковременная, быстро проходит после устранения раздражителя. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику? Пациентка 39 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли от сладкого, кислого в зубе верхней челюсти справа. При осмотре: в пришеечной области 1.5 зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали. Зондирование по дну безболезненное. Реакция на холод слабоболезненна, кратковременна. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику? Пациентка 27 лет обратилась с жалобами на наличие пятна в области зуба верхней челюсти слева. Анамнез: появление пятна заметила около 1 месяца назад. Объективно: в пришеечной области зуба 2.2 определяется одиночное меловидное пятно. Поверхность пятна ровная, матовая, блеск отсутствует. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какое лечение необходимо провести:
Пациент, 22 лет обратился с жалобами на наличие темного пятна в области зуба верхней челюсти справа. Анамнез: появление пятна заметил около 2 месяцев назад. Объективно: на медиальной поверхности зуба 1.6 определяется одиночное пигментированное пятно темно-коричневого цвета. Размер пятна около 2,5 мм2, поверхность слегка шероховатая, границы четкие. Тактика врача-стоматолога: динамическое наблюдение// +препарирование пятна с последующим пломбированием// реминерализующая терапия// покрытие фторлаком// сошлифовывание пятна и аппликация средств, снижающих чувствительность эмали Пациент 27 лет явился к стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре: на жевательной поверхности 3.6 зуба обнаружена кариозная полость средней глубины, заполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению, по дну – безболезненно. Перкуссия безболезненная. Наиболее вероятные показатели электроодонтодиагностики: 22 мкА. Пациент 29 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на длительные, самопроизвольные ноющие боли, с редкими светлыми промежутками в зубе верхней челюсти справа, гнилостный запах из зуба. Из анамнеза: зуб ранее сильно болел, к врачу не обращался. Объективно: в зубе 1.7 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненно, перкуссия слабо болезненна. ЭОД – 85 мкА. Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина: a. Обострение хронического фиброзного периодонтита b. Острый диффузный пульпит c. Острый периодонтит, стадия интоксикации d. обострение хронического фиброзного пульпита e.+++ обострение хронического гангренозного пульпита Пациент 34 лет жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева с иррадиацией в висок. Все виды раздражителей вызывают длительный болевой приступ. Зуб ранее болел. Объективно: на жевательно-медиальной поверхности 2.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно. ЭОМ – 45 мкА. Поставьте предварительный диагноз: Острый частичный пульпит// Острый общий пульпит// Острый гнойный пульпит// +Обострение хронического фиброзного пульпита// Обострение хронического гангренозного пульпита *** Пациентка 55 лет жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Зуб беспокоит 2 дня. Объективно: 2.4 зуб интактный, подвижность 1 степени. Десна в области зуба гиперемирована, отечна, с дистальной стороны зуба имеется пародонтальный карман с гнойным отделяемым. Холодная вода, введенная из шприца в пародонтальный карман, вызывает приступ острой, иррадиирующей боли. ЭОД – 50 мкА. О каком заболевании идет речь: . ретроградный пульпит b. хронический фиброзный пульпит c. хронический гангренозный пульпит d. конкрементозный пульпит e. острый периодонтит Пациенту 46 лет, при лечении глубокого кариеса в пришеечной области 4.5 зуба проведено случайное вскрытие полости зуба. Пациент состоит на учете по поводу сахарного диабета, в анамнезе аллергия на местные анестетики. Выберите метод лечения зуба: витальная ампутация b) +витальная экстирпация c) девитальная ампутация d) биологический e) комбинированный метод Пациент К. 24 лет обратился с жалобами на самопроизвольные, приступообразные, иррадиирующие в затылок, продолжительные боли с короткими светлыми промежутками в зубе нижней челюсти справа в течение 2-х дней. Боль усиливается ночью, все виды раздражителей провоцируют приступ боли. Ранее беспокоили кратковременные, причинные боли от различных раздражителей. Сопутствующие заболевания отсутствуют, аллергоанамнез не отягощен. Объективно: на жевательной поверхности зуба 4.6 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно по всему дну полости. Реакция на температурные раздражители длительна, медленнопроходяща. Перкуссия слегка болезненна. Выберите метод лечения данного зуба: Пациент 26 лет обратился с жалобами на быстропроходящую приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез: зуб беспокоит со вчерашнего вечера. Сопутствующие заболевания отсутствуют. При осмотре: на медиально-контактной поверхности 2.1 зуба глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно в области проекции рога пульпы, полость зуба не вскрыта. Длительная реакция на холодный раздражитель. ЭОД - 30 мкА. Перкуссия безболезненна. Какой метод лечения является целесообразным: После проведения анестезии у пациента У., 27 лет, появилась припухлось в области щеки справа. Врач удалил 1.8 зуб, рекомендовал холод. Через 3 дня появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок, повысилась температура тела. При осмотре - симптом песочных часов. Открывание рта ограничено, контрактура III-степени. В области переходной складки 1.6,1,7,1.8 зубов опеределяется резкая болезненность. Лунка 1.8 зуба заполнена кровянным сгустком. Поставьте предварительный диагноз: Постинъекционная гематома височной области// Постинъекционная гематома щечной области// +Постинъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямки// Постинъекционная гематома подвисочной ямки// Постинъекционная гематома крылонебной ямки У пациента., 49 лет, жалобы на наличие неприятного запаха изо рта, слабость, недомогание. Из анамнеза: 1 месяц назад был удален 3.6 зуб и проведена периостотомия. При местном осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подчелюстной области слева. Имеется онемение нижней губы слева. Открывание рта болезненное, лунка 3.6 зуба заполненна грануляционной тканью, слизистая вокруг лунки гиперемирована. Под каким обезболиванием показана ревизия лунки 3.6 зуба? У пациента А., 32 лет при осмотре – коронка 2.7 зуба полностью разрушена, корни на уровне десневого края. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна. В анамнезе - беременность 27 недель. Определите тактику лечения с выбором анестетика: +Мепивикаин 3% В стоматологический кабинет обратилась пациентка М., 19 лет в сопровождении мамы с целью санации полости рта. Из анамнеза – девушка состоит на диспансерном учете у невропатолога с диагнозом: болезнь Дауна. При осмотре выявлено множество разрушенных зубов (корней) на верхней и нижней челюсти. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Регионарные лимфатические узлы без особенностей. Выберите метод обезболивания: +одномоментная санация полости рта под общим обезболиванием; В клинику поступил военнослужащий Д., 28 лет с жалобами на боли и припухлость в области щеки. Из анамнеза – 3 дня назад на щеке появился «прыщик». Заболевание связывает с переохлаждением. Пальпаторно в щечной области определяется болезненный инфильтрат с четкими границами, в центре которого гнойно-некротический стержень, покрытый гнойной коркой. Кожа над ним гиперемирована, отечна. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Выберите метод обезболивания: В клинику обратился пациент Л., 18 лет с жалобами на боли в зубе во фронтальном отделе, усиливающиеся при прикосновении. Из анамнеза - получил травму на соревнованиях. Объективно - лицо симметричное. На коже лица ссадины. В полости рта - 1.1 зуб смещен в небную сторону. Слизистая оболочка разорвана. На дентальной рентгенограмме – корень зуба укорочен, расширение периодонтальной щели в боковых и верхушечных частях корня зуба. Выберите метод обезболивания: В клинику поступила пациентка С., 32 года с жалобами на боли в области нижней челюсти, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи. Из анамнеза -избита неизвестными лицами. Сознание не теряла, рвоты не отмечает. Лицо асимметричное. На коже лица ссадины и кровоподтеки. Прикус нарушен. Разрыв слизистой между нижними центральными резцами. Положительный симптом нагрузки. На рентгенограмме - нарушение целостности костной ткани по центральной линии. Выберите метод обезболивания: В клинику обратилась пациентка А., 36 лет, с жалобами на боли в зубе нижней челюсти справа. Болеет в течение двух суток. Лицо симметричное. Кожа лица обычной окраски. Открывание рта болезненное. Слизистая ретмолярной и крылочелюстной складки гиперемированны и отечны. Медиальные бугры нижнего зуба «мудрости» справа видны, дистальные находятся под слизистой. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. На рентгенограмме - горизонтальное положение нижнего зуба «мудрости», ретромолярное пространство меньше 0,5см. Определите способ обезболивания: инфильтрационная.// торусальная анестезия.// ментальная и инфильтрационная.// +по Берше-Дубову// центральная анестезия для выключения 2 ветви тройничного нерва слева. В клинику обратился пациент Г., 25 лет, на четвертые сутки после удаления 3.4 зуба с жалобами на острую, пульсирующую боль в области нижней челюсти; слабость и головную боль. Температура тела 36,8̊ С. В лунке 3.4 зуба кровяной сгусток отсутствует, дно и стенки покрыты грязно-серым налетом. Слизистая вокруг лунки гиперемирована, отечна. Выберите вид анестезии, под которым будет проводиться хирургическое вмешательство: У пациента К., 28 лет, при осмотре определяется болезненный инфильтрат в области слизистой щеки. Слизистая над ним гиперемированна, отечна. Положительный симптом флюктуации. Выберите вид обезболивания: В клинику обратилась пациентка А., 42 года, с жалобами на периодические боли в области зуба на верхней челюсти. При осмотре – 2.7 зуб разрушен полностью, корни на уровне десневого края. Выберите метод обезболивания для проведения операции удаление 2.7 зуба: туберальная анестезия// +туберальная и небная// туберальная и резцовая// подглазничная и резцовая// резцовая и небная В клинику обратился пациент Д., 35 лет, с жалобами на боли в полости рта, ограниченное открывание рта. При осмотре - челюстно-язычный желобок приподнят, увеличен, болезненный. Положительный симптом флюктуации. Слизистая над ним гиперемированна, отечна. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Выберите метод обезболивания: В клинику обратился пациент Ю., 38 лет, с жалобами на неприятный запах изо рта. При осмотре полости рта: слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 1.6 зуба физиологической окраски. Коронка 1.6 зуба восстановлена пломбой из композиционного материала. На рентгенограмме: в области верхушки медиального щёчного корня 1.6 зуба и в области бифуркации корней определяются очаги деструкции костной ткани 0,3х0,5см округлой формы с чёткими ровными контурами. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения: Пациенту А., 36 лет, показана операция удаление 3.6 зуба. Во время удаление зуба врач не полностью отслоил круговую связку. Во время выведения зуба из лунки произошел разрыв слизистой оболочки с язычной стороны лентообразной формы. Определите осложнение, развившееся во время удаления зуба: Пациенту И., 21 год, планируется проведение санации полости рта. Показано удаление и лечение нескольких зубов на обеих челюстях. Сопутствующий диагноз: эпилепсия. Какой вид обезболивания необходимо провести манипуляцию? В клинику обратился пациент Л., 23 лет, для проведения операции резекция верхушки корня 1.2 зуба. Выберите вид анестезии для проведения операции: В клинику обратился пациент А., 38 лет, с жалобами на боли и припухлость в поднижнечелюстной области. В данной области имеется образование с четкими границами размером 3,0*3,0см. В анамнезе - прошел курс противовоспалительной терапии 1 месяц назад, отмечает рецидив заболевания. Врач планирует проведение биопсии. Какой вид обезболивания показан для проведения операции? Пациент Н., 42 лет, обратился с жалобами на боли и припухлость в области верхней челюсти справа. После обследования поставлен диагноз: перелом скуловой дуги. Врач планирует проведение операции – репозиция скуловой дуги. Какой вид обезболивания показан для проведения операции? Пациентка 40лет, обратилась в стоматологическую клинику, при осмотре на 23 зубе отсутствует коронковая часть «индекс ИРОПЗ, по В.Ю.Миликевичу составляет 0,9 (90% разрушения)», на рентген снимке корневой канал запломбирован до верхушки корня, воспалительных процессов не обнаружено. Какая щтифтово-культевая конструкция показана при покрытии металлокерамической коронкой? b) стекловолоконный штифт и культя из композита +c) цельнолитая металлическая штифтово-культевая вкладка d) стандартный анкерный титановый штифт и культя из композита e) стандартный анкерный медный штифт и культя из композита У пациента 35 лет, на панорамном снимке челюстей: коронковая часть разрушена свыше 55%, стенки 46 зуба сохранены дно плотное. При препарировании полости зуба под цельнолитую вкладку фальц формируют под углом? 15 градус// 30 градус// +45 градус// У пациента 25 лет дефект коронковой части 11 зуба, 4 класс по Блэку перед протезированием на приеме у врача стоматолога – ортопеда первый клинический этап изготовления металлокерамической коронки состоит из: +обследование, рентген снимок, постановка диагноза, выбор конструкции,обезболивание, препарирование, формирование уступа,ретракция зубодесневого края, снятие двухслойного слепка Во время ортопедического лечения у пациента 54 лет при обосновании выбора бюгельного протеза, на нижнюю челюсть в каком устройстве проводится анализ определения межевой линии? +e) в параллелометре. У пациента 46 лет при протезировании мостовидным металлокерамическим протезом на опорные зубы 12,21 во фронтальном сегменте какая форма промежуточной части необходима?
У пациента 52 лет при обследовании полости рта на ортопедическом приеме выявлен односторонний концевой дефект зубного ряда на нижней челюсти, по классификации Кеннеди какой класс? +второму У пациентки 55 лет при протезировании металлокерамическим мостовидным протезом какие зуботехнические методы изготовлении данной конструкции применялись? +c) литье У пациента 68 лет при осмотре полости рта врач стоматолог ортопед поставил диагноз: "Дефект зубного ряда на нижней челюсти 3-класс по Кеннеди". Выбрана конструкция: съемный мостовидный протез с опорами на 37 и 33 зубы. Вследствие каких причин рекомендована данная конструкция мостовидного протеза? У пациента 50 лет на ортопедическом приеме при осмотре полости рта обнаружен дефект зубного ряда зубная формула: 1817161501211/ 2122232425000. Поставьте диагноз и определите жевательную эффективность по Агапову: +ІІ класс ІІІ подкласс по Кеннеди, 30 %/ Врач стоматолог-ортопед после осмотра полости рта пациента 52 лет, рекомендует бюгельный протез на нижнюю челюсть. При анализе гипсовой модели в параллелометре, предлагает изготовить 5-тип опорно-удерживающего кламмера системы Нея. Укажите дефект зубного ряда больного? +a) одиночно стоящие премоляры на верхней и нижней челюсти Мужчина 53 года обратился с жалобами на жжение, металлический привкус во рту. При осмотре: имеются металлический мостовидный протез на верхней челюсти и золотые коронки на зубах нижней челюсти с правой стороны. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? +Явления неперносимости// Женщина 54 лет предъявляет жалобы на жжение в полости рта после протезирования. При осмотре: на верхней челюсти имеются старые металлические мостовидные протезы и новый частичный съемный платиночный протез на нижней челюсти.Какую из перечисленных ниже диагностических методов наиболее целесообразно провести? +Кожные пробы У пациента при осмотре наблюдается мостовидный протез верхней челюсти с опорными коронками на 2.3-2.6 зубы. 2.7-2.8 зубы отсутствуют. После снятия мостовидного протеза рекомендовано удаление 2.6 зуба, так как зуб полностью разрушен. Поставьте диагноз: +I класс по Гаврилову На 3-й день после снятия мостовидного протеза с опорами 3.5; 3.8 зубов под анестезией, больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Зубы интактные, перкуссия, зондирование безболезненны. Какое осложнение развилось у больного? +Постинъекционная контрактура После снятия мостовидного протеза больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. При обследовании больного, врач поставил диагноз: Постинъекционная контрактура. Ваша тактика лечения. +Физиолечение, механотерапия, ЛФК/ Больной Ж. 52 года обратился с жалобами на ощущение привкуса металла и чувство кислоты во рту. Анамнез: протезировался 2 месяца назад. Объективно: слизистая оболочка полости рта без изменений, в полости рта имеются протезы из разнородных материалов (мостовидные протезы из сплава золота, нержавеющей стали), прикус фиксированный. Кожные пробы на никель, хром, кобальт отрицательные. Наиболее вероятным диагнозом является: +Гальвоноз// У пациентки 70 лет, при протезировании частичными съемными пластиночными протезами на первом клиническом этапе сняты полные анатомические оттиски, альгинатными массами. Каковы критерии качества и требования анатомического оттиска? +b) Слепок четко отражает рельеф протезного ложа, переходную складку, зубной ряд, контуры межзубных промежутков и шеек зубов. Толщина слепков от бортов и дна стандартной ложки 3-4 мм, края ровные, закруглены, поверхность без размывов и воздушных раковин. Пациент 45 лет обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования под металлокерамические коронки фронтальной группы зубов 12,11,21,22 перечислить последовательность клинических этапов изготовления металлокерамических коронок? Ребенку 6 лет. Появилась привычка проталкивать язык между зубными рядами во время глотания. К какому виду аномалий прикуса может привести данная вредная привычка? Ребенок 8 лет. В полости рта: при смыкании зубных рядов определяется сагиттальная щель 6 мм, коронки 6/6 разрушены. Поставьте диагноз. Ребенку 4 мес. Объективно: ширина дефекта в области губы и альвеолярного отростка 22 мм. Отсутствует дно носа. Язык постоянно занимает высокое положение. Дефект распространяется на твердое и мягкое неба. Поставьте диагноз. Ребенок, 10 лет. В полости рта отмечается сужение зубного ряда и апикального базиса. Назовите метод исследования для определения степени сужения? Ребенок, 5 лет, обратилась по поводу неправильного прикуса и западания верхней губы. При осмотре полости рта выявлено, что у ребенка имеются молочные зубы и первые постоянные моляры. Зубные ряды полукруглой формы, тремы между фронтальными зубами отсутствуют. Отмечено обратное резцовое перекрытие, смыкание моляров правильное. Антропометрическое исследование моделей по З. И. Долгополовой позволило обнаружить, что имеется сужение верхнего зубного ряда между 5.2 и 6.2 на 1 мм, между 5.3 и 6.3 на 3 мм. Укорочение зубного ряда на 3,5 мм. Нижний зубной ряд сужен между клыками и первыми молочными молярами в пределах 1 мм, в переднем отделе укорочен на 2 мм. Из нижеперечисленного выберите метод лечения для данной патологии: +расширение верхнего зубного ряда// Пациентке 14 лет. В полости рта: Протрузия верхних клыков из-за нехватки места в зубной дуге. Прикус ортогнатический. При биометрическом исследовании моделей челюстей выявлены индексы по Пону: премолярный – 80; молярный – 64. Для данной патологии наиболее целесообразно проведение: Девушке 18 лет. Форма головы долихоцефалическая. В полости рта тесное положение верхних и нижних фронтальных зубов. Биометрическое измерение апикального базиса челюстных костей показало уменьшение ширины и длины II степени. Для данной патологии наиболее целесообразно проведение: +Удаление отдельных зубов +Тона/ Ребенок, 10 лет. При фотометрическом обследовании выявлено "птичье лицо". Определить тип лица. Дистальный прикус Ребенок, 9 лет. При антропометрическом исследовании выявлено узкое лицо. Биометрическое исследование показало сужение в области премоляров. Для лечения необходимо выбрать Пациент Ф. 16лет, обратился к врачу-ортодонту по поводу верхнего бокового резца, резко выступающего вестибулярно из зубной дуги. Объективно: верхний клык выступает за дугу окклюзии на ½ толщины зуба. Какой аппарат для лечения необходимо назначить в данном случае? Ребенок, 12 лет. При антропометрическом исследовании выявлено узкое лицо. Биометрическое исследование показало резкое сужение зубной дуги. Для лечения необходимо выбрать аппарат У больного 10 лет, на телерентгенограмме угол наклона верхних резцов по отношению к плоскости основания верхней челюсти больше 71 градусов. Ваш диагноз Ребенку 10 лет, направлен школьным стоматологом. Смыкание в области первых постоянных моляров по III классу Энгля, при проведении клинической функциональной пробы ребенок установить зубы встык не может. Какой из дополнительных методов исследования целесообразно провести для определения причины аномалии? +Телерентгенография Пациентке 11 лет. Жалуется на неправильное положение передних зубов. При объективном исследовании отмечается – скученность зубов во фронтальном отделе верхней челюсти, мезиальное смещение 16, 26, нарушение речи, глотание, несмыкание губ. Ваш план действия: +Лицевая дуга с шейной тягой, для дистального перемещения 1.6 и 2.6 зубов Ребенку 14 лет. На КЛКТ и ТРГ клыки верхней челюсти расположены вестибулярно со значительным недостатком места для них в зубном ряду. Выберите метод лечения Пациентке 11 лет. Диагноз – небное положение 2.1, при наличии блокирования его зубами – антагонистами. В течение 3 месяцев пользуется пластинкой с секторальным распилом, винтом, разобщением боковых зубов. Какой элемент ортодонтического аппарата обеспечивает разобщение зубов: Пациентке 12 лет. Объективно:1.3 и 2.3 зуба вне зубной дуги, в вестибулярном положении. Была изготовлена расширяющая пластинка с М-образными кламмерами по всей площади коронок 1.3 и 2.3 зуба на вестибулярной дуге. Укажите характер перемещения зубов: Ребенок 7 лет. Соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Протрузия верхних передних зубов. Между ними тремы, диастема. Назовите аппарат: Аппарат Эйнсворта Ребенку Д., 9 лет. Жалобы: на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта: 14 13 12 11 21 22 23 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, очаги пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,2 мм, дно их темного цвета. Поставьте предварительный диагноз +Флюороз, меловидно-крапчатая форма/ Ребенку П., 14 лет. Жалобы на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта 14 13 12 11 21 22 23 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,2 мм, дно их темного цвета. Проведите лечение. B) отбеливание, рем.терапия препаратами кальция, реставрация светоотверждаемым материалом У ребенка 4 лет 1 степень активности кариозного процесса. На жевательной поверхности 8.4 зуба кариозная полость с пигментированным плотным дентином, края сглаженные, дентин суховатый, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Определите пломбировочный материал. C) стеклоиномерный цемент; Ребенок 12 лет обратился на прием к стоматологу с жалобами на кратковременные боли в нижнем зубе справа от термических раздражителей. При осмотре: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 4.6 зуба с пигментированным плотным дентином, зондирование болезненно по дну кариозной полости. Индекс КПУ=2. Какую тактику лечения применить? лечебная прокладка, пломбирование Мама мальчика 5 лет обратилась к врачу с жалобами на периодические боли в зубе ребенка при приеме пищи. При осмотре: на жевательной поверхности 7.4 зуба кариозная полость с плотным пигментированным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Индекс кп=3. Какую тактику лечения применить? +изолирующая прокладка, постоянная пломба; У ребенка 4 лет на жевательной поверхности 8.5 зуба в пределах эмали и дентина имеется кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Дентин рыхлый, влажный, светло-желтого цвета. Зондирование, перкуссия безболезненны. Реакция на термический раздражитель положительна. Слизистая вокруг бледно-розового цвета. Какой пломбировочный материал показан и механизм его применения? стеклоиономерный цемент, так как обладает реминерализирующими свойствами Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, искусственное вскармливание, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: эмаль тусклая в области шеек резцов и клыков, при зондировании шероховатость. Поставьте предварительный диагноз. поверхностный кариес, декомпенсированная форма Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, вскармливание искусственное, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: в области шеек резцов и клыков эмаль тусклая, при зондировании шероховатость. Проведите лечение. импрегнация нитратом серебра У ребенка 4-х лет при осмотре на жевательной поверхности в 8.5 зубе глубокая кариозная полость со светлым влажным, легко отслаивающимся дентином. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению, индекс кп=7. Какую тактику лечения применить? B) лечебная прокладка, временная пломба У ребенка 13 лет жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Индекс КПУ=14. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами меловидные пятна. Какова тактика лечения? санация полости рта и назначение внутрь препаратов Са и F Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11, 21,22,23,24,25 зубов верхней челюсти обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ= 9, ГИ= 1,4. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. В первую очередь следует назначить: реминерализирующую терапию с препаратами Са и F Ребенку 5 лет. При плановой санации выявлено кп=8. На дистально-жевательной поверхности 74 зуба кариозная полость с размягченным влажным светлым дентином. Зондирование болезненно по стенкам. Края эмали нависают, хрупкие, ломкие. Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен: декомпенсированная форма средний карие Ребенку 4 года. Жалобы на острые самопроизвольные боли в области 8.5 с короткими светлыми промежутками. Боль от холодного и горячего, а также боли при накусывании. Обьективно: у ребенка декомпенсированная форма кариозного процесса. В 8.5 зубе глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и пищевыми остатками. После удаления размягченного дентина экскаватором зондирование дна кариозной полости болезненно. Перкуссия резко болезненна. Десна области 8.5 слегка гиперемирована, при пальпации болезненна. При остром воспалении пульпита начальным пусковым механизмом является B) альтерация Ребенок 3 лет. При осмотре: в 85 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. После удаления размягченного дентина пульпа вскрыта, при зондировании болезненна и кровоточит, кп=5. Поставьте ДЗ. хронический фиброзный пульпит Мама обратилась с ребенком 3 лет к стоматологу. У ребенка 2 дня назад повысилась температура тела до 39.8º, появились боли в верхнем переднем зубе. Объективно: на медиальной поверхности 5.1 зуба кариозная полость с размягченным дентином, при вскрытии полости зуба зондирование резко болезненно. Перкуссия болезненна, слизистая десны отечна, гиперемирована. Индекс кп-2. Какой предварительный диагноз: E) острый пульпит с влечением в процесс периодонта Ребенок 1 года 8 мес плохо спит последние 2 ночи. Коронки меловидного цвета. При экскавации размягченных эмали и дентина в 51 и 61 зубов вскрылась кровотoчащая пульпа. Поставьте диагноз: обострение хронического фиброзного пульпита При профилактическом осмотре у ребенка 4 лет на жевательной поверхности 75 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином коричневого цвета. На дне кариозной полости определяется сообщение с полостью зуба, при зондировании которого возникает болезненность и кровоточивость. Перкуссия зуба безболезненна, кп=5. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае? В) Девитальная ампутация На прием обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на острые боли в верхнем зубе справа. При осмотре: на жевательной поверхности 5.4 зуба кариозная полость с размягченным дентином, при удалении которого легко вскрылась полость зуба с выделением гнойного экссудата, глубокое зондирование болезненно. Индекс кп-2. Какой предварительный диагноз: С) острый гнойный пульпит Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения Шкала Глазго используется для оценки: шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4 лет и взрослых. У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как: тромбоэмболия легочной артерии Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой: Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является: Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. -сахарный диабет (чаще всего декомпенсированная форма), гемолитическая анемия, тиреотоксикоз, черепно-мозговые травмы, токсическое поражение печени и другие. недостаток углеводов в рационе питания; нарушение кислотного и водно-электролитного равновесия в организме; злоупотребление жирной и белковой пищей; строгая диета или длительное голодание; чрезмерные физические нагрузки; истощение резервов поджелудочной железы. Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является |