Мчс. Памятка МЧС-2022. Памятка застрахованному лицу по обязательному государственному страхованию
 Скачать 36.55 Kb.
|
|
ПАМЯТКА ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, уволенных с военной службы, в течение одного года после окончания военной службы, сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы МЧС России и граждан, уволенных со службы в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы МЧС России, в течение одного года после окончания службы В рамках Государственных контрактов по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, уволенных с военной службы, в течение одного года после окончания военной службы, сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы МЧС России и граждан, уволенных со службы в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы МЧС России, в течение одного года после окончания службы АО «СОГАЗ» несет ответственность по страховым случаям, произошедшим в период с 1 января 2013 года по 31 декабря 2022 года и производит страховые выплаты вне зависимости от срока обращения застрахованных лиц (выгодоприобретателей). ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ? 1. Гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы. 2. Смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы. Размер страховых выплат в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы составляет 2 968 464,04 руб. и выплачивается выгодоприобретателям в равных долях. Выгодоприобретателями в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются: супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей; отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет; несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях; подопечные застрахованного лица. 3. Установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы. 4. Установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы. Размер страховых выплат в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, составляет: инвалиду I группы – 2 226 348 руб. 04 коп. инвалиду II группы – 1 484 232 руб. 03 коп. инвалиду III группы – 742 116 руб. 02 коп. 5. Тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия), полученное Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы. Размер страховой выплаты составляет: Тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 296 846 руб. 40 коп. Легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 74 211 руб. 60 коп. 6. Увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, в связи с признанием военно-врачебной комиссией не годным к военной службе или ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы. Размер страховой выплаты составляет – 74 211 руб. 60 коп. В 2022 году выплата страховых сумм осуществляется с учетом Постановления Правительства Российской Федерации от 24.12.2021 № 2458 «Об индексации в 2022 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), и гражданам, проходившим военные сборы» ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ? Застрахованному лицу (выгодоприобретателям) необходимо обратиться в кадровое подразделение спасательного воинского формирования (воинской части), учреждения, организации, которое в соответствии с Приказом МЧС России от 26 октября 2017 №470 в 5-дневный срок со дня обращения застрахованного лица (выгодоприобретателей) оформляет и направляет в АО «СОГАЗ» полный пакет документов, необходимых для принятия решения о страховой выплате. КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НЕОБХОДИМО ПРЕДОСТАВИТЬ ДЛЯ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ? Перечень документов, необходимых для осуществления страховой выплаты утвержден Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 и указан в Приложении 1 к настоящей Памятке. Формы справок об обстоятельствах наступления страхового случая и заявлений о выплате страховой суммы содержатся в Приложении № 2 к Памятке. Копии документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, направляемые в страховую организацию, заверяются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. КАКИМ ОБРАЗОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА? Выплата страховых сумм выгодоприобретателю (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы, службы, военных сборов) производится на территории Российской Федерации в российских рублях путем безналичного перечисления. Для получения страховой выплаты в заявлении необходимо указать банковские реквизиты застрахованного лица/выгодоприобретателя, включая: полное наименование и местонахождение банка расчетный счет банка (20 знаков) корреспондентский счет (20 знаков) ИНН Банка БИК Ф.И.О. получателя платежа, являющегося владельцем счета номер лицевого счета получателя платежа (20 знаков) Выплата страховой суммы на счет, открытый на имя иного лица, не производится. В КАКОЙ СРОК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА? В случае признания события страховым, АО «СОГАЗ» производит страховую выплату в течение 15 дней после получения всех необходимых правильно оформленных документов. КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Единый Федеральный бесплатный круглосуточный телефонный номер АО «СОГАЗ»: 8-800-333-2363 Адрес электронной почты: mchs@sogaz.ru Почтовый адрес АО «СОГАЗ» для отправки документов: 107078, г. Москва, пр-т Ак. Сахарова, д. 10, АО «СОГАЗ», Управление урегулирования убытков по обязательному государственному личному страхованию Если Вы хотите самостоятельно передать пакет документов в офис АО «СОГАЗ». Приём корреспонденции осуществляется по адресу: г. Москва, Уланский переулок, д. 24, стр.1, АО «СОГАЗ», зона приема корреспонденции. График приема: понедельник - четверг: 09:00 до 18:00, пятница: с 09:00 до 16:45, суббота и воскресенье – выходные дни. Приложение 1 I. Перечень необходимых документов для получения страховой выплаты, утвержденный Постановлением № 855 Страховая выплата производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страховых случаев. В случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы: заявление о выплате страховой суммы согласно Приложению № 1 к Приказу МЧС России от 26.10.2017 №470 от каждого выгодоприобретателя, при этом несовершеннолетние дети застрахованного лица включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя, вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя; справка об обстоятельствах наступления страхового случая согласно Приложению №3 к Приказу МЧС России от 26.10.2017 №470 с обязательным заполнением всех строк; копия свидетельства о смерти застрахованного лица; копия выписки из приказа командира спасательного воинского формирования (воинской части), начальника учреждения, руководителя организации об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования (воинской части), учреждения, организации; копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом; копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными; копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и содержания выгодоприобретателями; справка образовательного учреждения об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; В случае смерти застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы: заявление о выплате страховой суммы согласно Приложению № 1 к Приказу МЧС России от 26.10.2017 №470 от каждого выгодоприобретателя, при этом несовершеннолетние дети застрахованного лица включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя, вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя; справка об обстоятельствах наступления страхового случая согласно Приложению №3 к Приказу МЧС России от 26.10.2017 №470 с обязательным заполнением всех строк; копия свидетельства о смерти застрахованного лица; копия заключения (справки) ВВК или федерального учреждения медико-социальной экспертизы о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица; копия выписки из приказа командира спасательного воинского формирования (воинской части), начальника учреждения, руководителя организации об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования (воинской части), учреждения, организации; копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом; копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными; копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и содержания выгодоприобретателями; справка образовательного учреждения об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы: заявление о выплате страховой суммы согласно Приложению № 2 к Приказу МЧС России от 26.10.2017 №470 от застрахованного лица вместе с копией документа, подтверждающего личность застрахованного лица; справка об обстоятельствах наступления страхового случая согласно Приложению №4 к Приказу МЧС России от 26.10.2017 №470; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) ВВК либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья; В случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы: заявление о выплате страховой суммы согласно Приложению № 2 к Приказу МЧС России от 26.10.2017 №470 от застрахованного лица вместе с копией документа, подтверждающего личность застрахованного лица; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) ВВК либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья; копия выписки из приказа командира спасательного воинского формирования (воинской части), начальника учреждения, руководителя организации об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования (воинской части), учреждения, организации; В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии): заявление о выплате страховой суммы согласно Приложению №2 к Приказу МЧС России от 26.10.2017 №470 от застрахованного лица вместе с копией документа, подтверждающего личность застрахованного лица; справка об обстоятельствах наступления страхового случая согласно Приложению №5 к Приказу МЧС России от 26.10.2017 №470; справка ВВК о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом; В случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, в связи с признанием ВВК не годным к военной службе или ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы: заявление о выплате страховой суммы согласно Приложению № 2 к Приказу МЧС России от 26.10.2017 №470 от застрахованного лица вместе с копией документа, подтверждающего личность застрахованного лица; справка об обстоятельствах наступления страхового случая согласно Приложению №6 к Приказу МЧС России от 26.10.2017 №470; копия свидетельства о болезни застрахованного лица, признанного ВВК негодным или ограниченно годным к военной службе; копия выписки из приказа командира спасательного воинского формирования, начальника учреждения, руководителя организации об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования (воинской части), учреждения, организации. Приложение № 2 Формы справок и заявлений на выплату страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья личного состава МЧС России Приложение N 1 к Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, утвержденной приказом МЧС России от 26.10.2017 N 470 В АО «СОГАЗ» от ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________________________, проживающий__: ______________________ (указывается полный домашний адрес) _____________________________________________, документ, удостоверяющий личность, серия _______ N ______________________________ выдан ________________________________________ (кем и когда выдан) Контактный телефон ___________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате страховой суммы Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию в связи с гибелью (смертью) ___________________________________________________________________________ (воинское или специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________________________________________________ погибшего (умершего) Выплату прошу произвести через: ___________________________________________________________________________ (наименование учреждения, отделения (филиала) банка, его полные платежные реквизиты и номер счета) ___________________________________________________________________________ (почтовым переводом (указываются полные реквизиты получателя), (иной способ - по соглашению со страховщиком) В соответствии с пунктом 2.1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ я, ________________________, отказываюсь от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию, причитающейся мне согласно другим федеральным законам и нормативным правовым актам Российской Федерации. К заявлению прилагаю следующие документы: 1. ________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________ "__" _____________ 20__ г. Подпись заявителя __________________ Подпись _______________________________________________ удостоверяю. (фамилия, инициалы заявителя) ___________________________________________________________________________ (должность, инициалы, фамилия начальника спасательного воинского ___________________________________________________________________________ формирования, учреждения, организации МЧС России) М.П. В личном деле (учетно-послужных документах) _______________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) значатся члены семьи: супруг(а) ________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающий(ая) __________________________________________________________; (полный почтовый адрес) дети _____________________________________________________________________, (фамилии, имена, отчества (при наличии), даты рождения) проживающие ______________________________________________________________; (полный почтовый адрес) мать _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающая ______________________________________________________________; (полный почтовый адрес) отец _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающий _______________________________________________________________ (полный почтовый адрес) Начальник спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России ___________________ (____________________________) (подпись) (инициалы, фамилия) М.П. Примечания: 1. В случае отсутствия одного из членов семьи застрахованного лица в соответствующей строке указывается причина отсутствия. 2. В случае гибели (смерти) одного из членов семьи застрахованного лица указываются дата, серия и номер свидетельства о смерти. Приложение N 2 к Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, утвержденной приказом МЧС России от 26.10.2017 N 470 В АО «СОГАЗ» от ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________________________, (указывается полный домашний адрес) ______________________________________________ документ, удостоверяющий личность, серия _______ N ______________________________ выдан ________________________________________ (кем и когда выдан) Контактный телефон ___________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате страховой суммы Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию в связи с ______________________ (причина обращения ___________________________________________________________________________ (страховой случай) в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ) Ранее страховую сумму в связи с указанным случаем _____________________ (получал, не получал) Выплату прошу произвести через: ___________________________________________________________________________ (наименование учреждения, отделения (филиала) банка, его полные платежные реквизиты и номер счета) ___________________________________________________________________________ (почтовым переводом (указываются полные реквизиты получателя), (иной способ - по соглашению со страховщиком) В соответствии с пунктом 2.1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ я, ______________________________, отказываюсь от получения (фамилия, инициалы) страховой суммы по обязательному государственному страхованию, причитающейся мне согласно иным федеральным законам и нормативным правовым актам Российской Федерации. К заявлению прилагаю следующие документы: 1. ________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________ "__" ____________ 20__ г. Подпись заявителя ____________________ Подпись ______________________________________________________ удостоверяю. (фамилия, инициалы заявителя) ___________________________________________________________________________ (должность, инициалы, фамилия начальника спасательного воинского ___________________________________________________________________________ формирования, учреждения, организации МЧС России) М.П. Приложение N 3 к Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, утвержденной приказом МЧС России от 26.10.2017 N 470 Угловой штамп спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России Справка об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов N ________ "__" ________ 20__ г. __________________________________________________________________________, (воинское или специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) проходивший военную службу, службу, призванный на военные сборы (нужное - подчеркнуть) в ____________________________________________________________ (указывается подразделение МЧС России) ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │1│ │2│ │3│ (зачеркнуть нужный квадрат: └─┘ └─┘ └─┘ 1 - центральный аппарат МЧС России 2 - спасательные воинские формирования МЧС России 3 - учреждения, организации МЧС России) находящегося в ведении МЧС России, погиб (умер) "__" ________ 20__ г. при следующих обстоятельствах: ___________________________________________________________________________ (указываются подробные обстоятельства и причины ___________________________________________________________________________ страхового события по материалам служебной проверки либо органов ___________________________________________________________________________ следствия (дознания), решения суда) С военной службы, службы, военных сборов уволен, отчислен приказом ______________ от "__" ________ г. N _____ По факту гибели (смерти) __________________________________________________ (фамилия и инициалы) Уголовное дело ____________________________________________________________ (возбуждалось или не возбуждалось) В личном деле, учетно-послужных документах ________________________________ (фамилия, инициалы) значатся члены семьи: супруг(а) ________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающий(ая) __________________________________________________________; (почтовый адрес) дети _____________________________________________________________________, (фамилии, имена, отчества (при наличии) и даты рождения) проживающие ______________________________________________________________; (полный почтовый адрес) мать _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающая ______________________________________________________________; (полный почтовый адрес) отец _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающий _______________________________________________________________ (почтовый адрес) Справка выдана для направления страховщику по обязательному государственному страхованию для принятия решения о выплате страховой суммы согласно Федеральному закону от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации". Начальник спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России ___________________ (____________________________) (подпись) (инициалы, фамилия) М.П. Примечания: 1. В случае отсутствия одного из членов семьи застрахованного лица в соответствующей строке указывается причина отсутствия. 2. В случае гибели (смерти) одного из членов семьи застрахованного лица указываются дата, серия и номер свидетельства о смерти. Приложение N 4 к Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, утвержденной приказом МЧС России от 26.10.2017 N 470 Угловой штамп спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России Справка об обстоятельствах наступления страхового случая при установлении инвалидности застрахованному лицу в период прохождения военной службы, службы, военных сборов N ________ "__" ________ 20__ г. __________________________________________________________________________, (воинское или специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) проходящему военную службу, службу, призванного на военные сборы в _______ ___________________________________________________________________________ (указывается подразделение МЧС России) ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │1│ │2│ │3│ (зачеркнуть нужный квадрат: └─┘ └─┘ └─┘ 1 - центральный аппарат МЧС России 2 - спасательные воинские формирования МЧС России 3 - учреждения, организации МЧС России) находящегося в ведении МЧС России, "__" ________ 20__ г. установлена инвалидность _________ группы ___________ при следующих обстоятельствах _____________________________________________ (указываются подробные обстоятельства ___________________________________________________________________________ и причина установления инвалидности в соответствии со справкой, выданной ___________________________________________________________________________ федеральным учреждением медико-социальной экспертизы) Справка выдана для направления страховщику по обязательному государственному страхованию для принятия решения о выплате страховой суммы согласно Федеральному закону от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации". Начальник спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России ___________________ (____________________________) (подпись) (инициалы, фамилия) М.П. Приложение N 5 к Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, утвержденной приказом МЧС России от 26.10.2017 N 470 Угловой штамп спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России Справка об обстоятельствах наступления страхового случая при получении тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов N ________ "__" ________ 20__ г. _________________________________________________________________________, (воинское или специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) проходящему военную службу, службу, призванного на военные сборы в ________ ___________________________________________________________________________ (указывается подразделение МЧС России) ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │1│ │2│ │3│ (зачеркнуть нужный квадрат: └─┘ └─┘ └─┘ 1 - центральный аппарат МЧС России 2 - спасательные воинские формирования МЧС России 3 - учреждения, организации МЧС России) находящегося в ведении МЧС России, "__" ______ 20__ г. получил ____________ увечье (ранение, травму, контузию) (тяжелое или легкое) при следующих обстоятельствах _____________________________________________ (указываются подробные обстоятельства ___________________________________________________________________________ и причины страхового события по материалам служебной проверки ___________________________________________________________________________ либо органов следствия (дознания), решения суда) По факту получения увечья (ранения, травмы, контузии) _____________________ (фамилия и инициалы) Уголовное дело ____________________________________________________________ (возбуждалось или не возбуждалось) Справка выдана для направления страховщику по обязательному государственному страхованию для принятия решения о выплате страховой суммы согласно Федеральному закону от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации". Начальник спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России ___________________ (____________________________) (подпись) (инициалы, фамилия) М.П. Приложение N 6 к Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, утвержденной приказом МЧС России от 26.10.2017 N 470 Угловой штамп спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России Справка об обстоятельствах наступления страхового случая в случае увольнения в связи с признанием их ВВК не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученные застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов N ________ "__" ________ 20__ г. _________________________________________________________________________, (воинское или специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) проходящему военную службу, службу, призванного на военные сборы в ________ ___________________________________________________________________________ (указывается подразделение МЧС России) ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │1│ │2│ │3│ (зачеркнуть нужный квадрат: └─┘ └─┘ └─┘ 1 - центральный аппарат МЧС России 2 - спасательные воинские формирования МЧС России 3 - учреждения, организации МЧС России) находящегося в ведении МЧС России, "__" ______ 20__ г. получил ____________ увечье (ранение, травму, контузию) (тяжелое или легкое) при следующих обстоятельствах _____________________________________________ (указываются подробные обстоятельства ___________________________________________________________________________ и причины страхового события по материалам служебной проверки ___________________________________________________________________________ либо органов следствия (дознания), решения суда) По факту получения увечья (ранения, травмы, контузии) _____________________ (фамилия и инициалы) Уголовное дело ____________________________________________________________ (возбуждалось или не возбуждалось) Справка выдана для направления страховщику по обязательному государственному страхованию для принятия решения о выплате страховой суммы согласно Федеральному закону от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации". Начальник спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России ___________________ (____________________________) (подпись) (инициалы, фамилия) М.П. |