Пародонттың және АҚШҚА. Пародонт тсінігімен біріктірілген тіндер кешені
 Скачать 96.38 Kb.
|
|
5 жастағы бала тағам қабылдау кезіндегі ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінен: гастроэнтерологта емделуде. Өтпелі қатпардың, тілдің бүйір бетінің, ұрттың, ерінніңшырышты қабатындасаны 7-10 дейінгі афталар бар. Жақасты лимфа түйіндерінің лимфадениті. Нақтама қойыңыз: =Қайталамалы афталар; Дәрілік стоматит; Жедел герпестік стоматит; Қайталамалы герпестік стоматит; Созылмалы атрофиялық кандидоз. Бала 12 жаста. Стационарда емделуде. Жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы 390С. Денесінде, қол- аяғының терісінде папулалар, түйінді эритема түріндегі бөртпелері бар. Ауыз қуысының, жыныс мүшелерінің,көздіңшырышты қабатында эритемалармен афта элементтері: =Бехчет синдромы; Лайелл синдромы; Папийон-Лефевр синдромы; Стивенс-Джонсон синдромы; Стейнтон-Капдепон синдромы. 15 жастағы жасөспірім тағам қабылдау кезіндегі ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезінен гастроэнтерологтың тіркеуіндетұрғаны анықталды. Тәбеті нашарлаған. Ішінің ауыратындығына және үлкен дәретке сирек баратынына шағымданады. Анасының айтуы бойынша жарты жыл бұрын ауыз қуысының шырышты қабатында жаралар пайда бола бастаған, 1 аптада өздігінен жазылып кетеді. Қарап тексергенде: ұрттың, еріннің шырышты қабатында айналасы қызарған жаралар байқалады. Сіздің емдеуәдісіңіз: Қабынуға қарсы препаратар, шайқау; Саңырауқұлаққа қарсы препараттар, диета; =Ішек қызметін реттеу, ауыз қуысындағы ауру сезімін жою; Ауру сезімін басатын препараттар тағайындау, ауыз қуысының гигиенасы; Антигистаминді препараттар тағайындау, кератопластикалық препараттармен аппликациялау. Бала 9 жаста. дәрігерге тағам шайнау кезіндегі ауыз қуысындағы ауру сезіміне шағымданады. Объективті: тілдің бүйір бетінде, өтпелі қатпарында көлемі 2 мм дейінгі айналысы қабынған афтасы байқалады. Анамнезінде: бала дәрігер-гастроэнтерологтың есебінде тіркеуде. Осы ауру кезінде қандай зерттеу әдісі ЕҢ тиімді? Цитологиялық; Копрологиялық; Бактериологиялық; Рентгенологиялық Колоноскопикалық; Қанша жастағы балалардың ауыз қуысында рецидивті афталар кездеседі: Нәресте кезінде және өмірінің бастапқы кезінде; Ерте мектеп жасында; =Орта мектеп жасында; Емшектегі жаста; Әртүрлі жаста. Ауыз қуысының шырышты қабатының, жыныс мүшелерінің, көз конъюнктивінің зақымдануы қандай синдромға ТӘН: =Бехчета синдромы; Лайелла синдромы; Папийон-Лефевр синдромы; Стивенс-Джонсон синдромы; Стейнтон-Капдепон синдромы; Ауыз қуысының шырышты қабатында қайталамалы афта қандай түрде пайда болды: Қатты таңдайда қызарыңқы түйін түрінде; Қызарған аймақтағы ақ түсті оңай алынатын қақ түрінде; Қызарған аймақтың ортасында орналасқан жаралар түрінде Тіл және ұрт шырышты қабатында тор тәрізді майда ақ-перламутрлы папула түрінде; =Ақшыл-сұр түсті фиброзды анықтайтын d=3-5 мм болатын, домалақ пішінді анық-қызыл қабынумен қоршалған қақтүрінде. Стоматиттің қандай түрінде балаларда жеке дара дәнді (чечевичного зерна) афта кездеседі: Кукенің герпетиформды ойылуы Поспишил афтоиды; =Микулич афтасы; Сеттона афтасы; Беднар афтасы; Стоматиттің қандай түрінде балалардың ауыз қуысында шырышты қабатында көптеген нүкте тәрізді афталар кездеседі: =Кукенің герпетиформды ойылуы. Поспишил афтоиды; Микулич афтасы; Беднара афтасы; Сеттон афтасы; Пародонт бұл: тіс, қызыл иек, периодонт тіс, қызыл иек, периодонт, альвеоласаның сүйегі =тіс, қызыл иек, периодонт, альвеолдың сүйегі, тамырдың цемент Барлығы дұрыс Барлығы қате Альвеолярлық десна-бұл тістің айналасындағы иек пен қызыл иек қызыл, қоршаған тіс =қызыл иек жабатын альвеолярлы өсінді Барлығы дұрыс Барлығы қате Пародонт функциясын атаңыз: =кедергілік, трофикалық, рефлекторлық, пластикалық, амортизирующая барьерлік, амортизациялайтын кедергілік, рефлекторлық, пластикалық рефлекторлы, амортизациялайтын Барлығы дұрыс Тіндерге периодонт жатады: коллаген талшықтары эластикалық талшықтар қан және лимфа тамырлары, нервтер =коллагеновые. эластикалық, окситаландық талшықтар, қан және лимфа тамырлары, нервтер, жасушалық элементтер дәнекер тініне тән элементтер Альвеолярлы қызыл иек тұрады: =Эпителий және сүйектер Эпителий және шырышты қабаттың өзі шырышты және шырышты қабат Барлығы дұрыс Барлығы қате Пародонттың микроциркуляторлық арнасының құрылымдық құрылымдары: капиллярлар артериолдар мен венулалар аритериолдар, прекапиллярлар, капиллярлар, посткапиллярлар, венулалар =капиллярлар, капиллярлар, посткапиллярлар көктамыр Қызыл иектің эпителийі: =Мүйізделетін құрыспайтын Мүйізделмейтін борпылдақ барлығы дұрыс Қалтаның тереңдігі қалыпты жағдайда: =1-2 мм 3-5 мм 5 мм жоғары 2мм 9 мм Еркін және бекітілген қызыл иектің арасындағы шекара: тіс мойны қабырға арасы =иек науасы өтпелі қатпарлы Барлығы дұрыс Бекітілген қызыл иек пен жылжымалы шекара: тіс мойны қабырға арасы иек науасы =өтпелі қатпарлы Барлығы дұрыс Қалыпты жағдайда эпителий мүйізделмейді емес: =қызыл жүлге папилляр қызыл иек альвеолярлы қызыл иек барлығы дұрыс Барлығы қате Интактивті пародонт кезінде қызыл жүлге бар: микробтық ассоциациялар. экссудат. =қызыл иек сұйықтық түйіршіктелген мата. Барлығы қате Интактілі пародонт кезінде қызыл иек жүлге анықталады: клиникалық гистологиялық рентгенологиялық барлығы дұрыс Барлығы қате Пародонтиттің барьерлік функциясы қамтамасыз етіледі: көп қабатты жалпақ эпителийдің өршуі, эпителияда даналы жасушалардың болуы Қызыл иек сұйықтығы мен сілекейдің Бактерияға қарсы функциясымен =көп қабатты жалпақ эпителий, қызыл иек тургоры, мукополисахаридтердің жай-күйі, қызыл иек бороздасының құрылысы мен қызметінің ерекшеліктері, лизоцизм есебінен сілекейдің Бактерияға қарсы қызметі, муко жасушаларының болуы рецепторлардың көп болуы көп қабатты жалпақ эпителийдің өршуі Пародонтиттің иннервациясын қамтамасыз етеді: бет нерві үш жақты нервтің екінші тармағы үш тармақты нервтің екінші және үшінші тармақтарының тіс өрімдерінің бұтақтары үштік нервтің бірінші тармағы үштік нервтің барлық үш тармағы Пародонт тіндерін артериялық қанмен қамтамасыз ету көзін көрсетіңіз: жақ артериясының тармақтары қан тәрізді артерияның бұтақтары, қанық артерия төменгі жақ артериясы =сыртқы ұйқы артериясының бассейні Барлығы қате Интактивті пародонт кезінде қызыл борозда бар: микробтық ассоциациялар экссудат =иек сұйықтығы түйіршіктелген мата Барлығы дұрыс Маргиналды қызыл иек-бұл: =тістің айналасындағы қызыл иек және қызыл иек тісті қоршаған қызыл иек альвеолярлы өсіндіні жабатын қызыл иек Барлығы дұрыс Барлығы қате Катаральды гингивит үшін тән: =қызыл иектің қан кетуі пародонтальды қалталардың болуы қызыл иектің ретракциясы қызыл иектің гипертрофиясы альвеоланың атрофиясы Қызыл иектің қан кетуін азайту үшін тіс пастасын пайдалану ең тиімді: құрамында фторид бар кальцийсодержащие =өсімдік қоспалары бар гигиеналық ағартқыш Катаральды гингивиттің алдын алудың негізгі әдісі: =ауыз қуысының рационалды гигиенасы дұрыс тамақтану ауыз қуысын фторид ерітіндісімен шаю ауыз қуысын санациялау тістерді іріктеп өңдеу Асқыну сатысындағы пародонттың қабыну аурулары бар емделушілерге тіс щеткасын пайдалануды ұсынады: =жұмсақ орташа қаттылық қатаң өте қатты тіс тазалау қажет емес Пародонтальды қалтаның болуы тән белгі болып табылады: катарального гингивита жаралы-некротикалық гингивит =пародонтит пародонтоз пародонтомдар Жалған қызыл қалта болуы тән: катаральды гингивит жаралы-некротикалық гингивит =гипертрофиялық гингивит созылмалы пародонтит асқыну сатысындағы созылмалы пародонтит Жергілікті созылмалы гингивиттің дамуына ықпал ететін фактор: асқазан-ішек жолдарының аурулары =тістің дистапиялы орналасуы ( қабаттасып) қан аурулары гиповитаминоз ауыз судағы фторидтың төмен құрамы Генерализацияланған пародонтиттің себебі болуы мүмкін: көрші тістердің арасында байланыс пунктінің болмауы пломба шеті =эндокриндік аурулар тістің скученность тістері тістерді тазалау техникасының бұзылуы Гингивит кезінде рентгенограммада байқалады: альвеол біркелкі атрофиясы вальвеолярлық қалқалар биіктігінің төмендеуі тіс тамырларының ұштары аймағында айқын контуры бар сүйек тінінің резорбциясы альвеолярлық сүйектің склеротикалық өзгерістері =өзгерістер жоқ Пародонттың қабыну ауруларының алдын алуға ықпал етеді: құрамында фторид бар препараттарды қабылдау кәсіби гигиенаны жүргізу реминерализациялық терапия көмірсуларды пайдалануды азайту витаминдерді қабылдау Пародонттың қабыну ауруларының алдын алуға көп жағдайда: тістерді фторлакпен жабу реминерализациялық терапия витаминдерді қабылдау =ауыз қуысының рационалды гигиенасы фиссураларды герметизациялау Пародонттың қабыну ауруларына жатады: пародонтит пародонтоз эпули фиброматоз барлық аталған аурулар Пародонтальды қалталардың тереңдігін анықтау үшін құралдарды пайдаланады: стоматологиялық зондтар =пародонтты зондтар Серп тәрізді скейлерлер кюреты экскаваторлар Қызыл иектің қабынуының ерте клиникалық белгісі болып табылады: қызыл сілемдердің деформациясы пародонтальный қалта тереңдігі 4-5 мм зондирования кезінде қансырау жағымсыз иіс тістердің қозғалысы РМА индексінің көмегімен анықталады: қызыл иектің қан кетуі тіс тасының болуы қызыл иектің қабыну дәрежесі тіс қабатының болуы тіс жегісінің қарқындылығы Пародонт тіндерінің жағдайын анықтау үшін қолданылады: =cpitn индексі Грин-Вермиллион индексі РНР индекс эмальды витральды бояу тістердің перкуссиясы Ересек пациентте пародонт тіндерін CPITN индексі бойынша тексеру кезінде тіс аймағындағы пародонтты зерттейді: =17/16 11 26/27 36/37 31 46/47 16/15 21 25/26 35/36 41 46/45 17/14 11/21 24/27 34/37 41/31 47/44 16 11 26 36 31 46 16 12 24 36 32 44 Ересектерде CPITN индексі келесі белгілерді тіркейді: тіс қабығы, тіс тасы қызыл иектің қан кетуі, тіс тасы тіс тасы, пародонтальды қалта =қызыл иектің қан кетуі, тіс тасы, пародонтальды қалта тіс шеті, тіс тасы, пародонтальды қалта Пародонт тіндерінің жағдайын анықтау үшін индекс қолданылады: Грин-Вермиллион РНР =CPITN КПУ API Гингивиттің ауырлық дәрежесін анықтау үшін индекс қолданылады: CPITN =РМА OHI-S API РНР Cpitn индексін тіркеген кезде 3 коды сәйкес келеді: салауатты пародонт қызыл иектің қан кетуі тіс тастары =тереңдігі 4-5 мм пародонталды қалта тереңдігі 6 мм астам пародонталды қалтаға Cpitn индексін анықтау кезінде тіс тасының белгісі кодқа сәйкес келеді: 0 1 =2 3 4 РМА индексі бойынша қызыл тамырдың қабынуы кодқа сәйкес келеді: 0 =1 2 3 4 Бір пациентте пародонт тіндерінің зақымдану қарқындылығы: дені сау секстандар сомасы =зақымдану белгілері бар секстанттардың сомасы зақымданған секстанттар санының дені сау секстандар санына қатынасы сау секстандар санының зақымдалған секстандар санына қатынасы зақымданған секстанттар санының сау секстанттар санына пайызбен көрсетілген қатынасы Пародонт түсінігімен біріктірілген маталар кешені =қызыл иек және тісті айналмалы орналасқан тін периодонт, қызыл иек, сүйек, тіс иек, сүйек, альвеоланың сүйегі, периодонт, тістің ұлпалары қызыл иек, тістің қатты тіндері (цемент) қызыл иек, төсем, цемент Пародонт функциясын атаңыз =кедергі, трофикалық, рефлекторлық, пластикалық, амортизациялайтын кедергі, амортизациялайтын кедергі, рефлекторлық. пластикалық рефлекторлы амортизациялаушы Пародонттың негізгі функциясы амортизациялаушы кедергі рефлекторлы рецепторлы пластикалық Пародонттың кедергі функциясы қамтамасыз етіледі көп қабатты жалпақ эпителийдің өршуі, эпителияда даналы жасушалардың болуы қызыл иек сұйықтығы мен сілекейдің Бактерияға қарсы функциясымен =көп қабатты жалпақ эпителий, қызыл иек тургоры, мукополисахаридтердің жай-күйі, десен бороздасының құрылысы мен қызметінің ерекшеліктері, лизоцизм есебінен сілекейдің Бактерияға қарсы қызметі, муко жасушаларының болуы рецепторлардың көп болуы көп қабатты жалпақ эпителийдің өршуі Альвеола сүйек тінінің құрылысы альвеоланың сүйегі жинақы сүйек заттарынан тұрады альвеоланың сүйегі кеуекті сүйек тінінен тұрады =альвеоланың сүйектері мен палуба аралық қабырғалар кортикальды пластинканы құрайтын жинақы сүйек заттарынан тұрады, альвеолярлы өсіндінің сүйектері кеуекті сүйек тінінен тұрады альвеоланың сүйегі кортикальды пластинкамен ұсынылған альвеола сүйектері Пародонттың микроциркуляторлық арнасының құрылымдық құрылымдары капиллярлар артериолдар мен венулалар =аритериолдар, прекапиллярлар, капиллярлар, посткапиллярлар, венулалар капиллярлар, капиллярлар, посткапиллярлар көктамыр тамырлары Пародонт иннервациясын қамтамасыз етеді бет нерві үш жақты нервтің екінші тармағы =үш тармақты нервтің екінші және үшінші тармақтарының тіс өрімдерінің бұтақтар үштік нервтің бірінші тармағы үштік нервтің барлық үш тармағы Пародонт ауруларының этиологиясындағы негізгі факторлар ағзаның өзгертілген реактивтілігі тіс құтысының микроорганизмдері =микроағзалар және олардың тіс ұшуында алмасу өнімдері; микроағзалардың әсерін күшейтетін немесе әлсірететін ауыз қуысының факторлары, ауыз қуысы тіндерінің метаболизмін реттейтін жалпы факторлар тұқым қуалаушылық жарақаттық окклюзия Тіс құтысының құрамы тіс құтысы микроорганизмдердің жиналуымен ұсынылған тіс құтысы көмірсулар мен липидтерден тұрады =тіс құтысы полисахаридтерден, протеиндерден, липидтерден, микроорганизмдер, эпителиалды жасушалар, лейкоциттер, макрофагтар енгізілген Органикалық емес компоненттерден тұратын жасушааралық матрикстен тұрады тіс құтысы органикалық компоненттермен ұсынылған тіс құтысы сілекей элементтерінен тұрады Пародонттың қабыну және дистрофиялық аурулары (пародонтит және пародонтоз) арасында айырмашылық бар ма? жоқ, бұл жақындағы бір дистрофиялық процестің формалары ғана =бұл әртүрлі аурулар айырмашылық тек алдымен анықталады, осы аурулардың даму сатылары бір-бірінен айырмашылығы жоқ қабыну процесі дистрофиялық пародонтоз пародонтиттің алдында Пародонт ауруларының дамуы кезінде ең қолайсыз болып табылады ашық тістеу терең тістеу айқас тістеу дистальды тістеу тікелей тістеу Шиллер-Писарев сынамасы тістің гигиеналық жағдайын анықтау =тамырішілік қалталардың зақымдануын анықтау иектің қабыну өзгерістерінің дәрежесін бағалау тіс құтысын анықтау қызыл қалта іріңді анықтау Кулаженко сынамасы пародонттың тосқауыл мүмкіндіктерін анықтау тіс қабырғаларының өткізгіштігін анықтау =пародонт қабырғаларының беріктігін анықтау қызыл иектің қабыну өзгерістерін анықтау тіс құтысын анықтау |