Пародонттың және АҚШҚА. Пародонт тсінігімен біріктірілген тіндер кешені

• Название: Пародонт тсінігімен біріктірілген тіндер кешені
• Дата: 18.05.2023
• Размер: 96.38 Kb.
• Имя файла: Пародонттың және АҚШҚА.docx
• Тип: Документы; #1140982
• страница: 5 из 9

Жасөспірім 16 жаста. Созылмалы жайылмалы пародонт қабынуының орташа дәрежесі деген нақтама қойылды. Жергілікті емнің жоспарын құрыңыз:

Физиоем, шендеу;

Физиоем, кератопластиктер;

Жансыздандыру, антисептикалық өңдеу, физиотем;

Қызылиек жиегін антсептикалық өңдеу, қозғалғыш тістерді шендеу;

=Жансыздандыру, антисептикалық өңдеу, тіс шөгінділерін алу, пародонт қалталарының кюретажы, антибактериальды, қабынуға қарсы заттарды қолдану, қозғалғыш тістерді шендеу.

Пародонт қабынуының ошақты және жайылмалы түрлерінде бала тіс дәрігеріне қанша рет қаралып тұруы керек:

Жылына 1 рет;

Жылына 5 рет;

Жылына 2 рет;

=Жылына 3 рет;

Жылына 4 рет

Жергілікті антибактериальды препараттар және антибиотиктер қолданылады:

Простогландиндердің синтезінің бұзылуы және жасушалық мембраналардың стабилизациясы;

Қанның құрамындағыайналмалы иммунды комлексі деңгейінің жоғарылауы;

Липидтердің асқын тотығы балансының қалпына келуі;

=Пародонтопатогендерге бактерицидті және бактериостатикалық әсерлер;

Оттегі мен азоттың белсенді түрлерінің генерациясының күшеюі.

Бактерицидті әсері бар және микроорганизмдегі ДНК синтезін бұзатын дәрілік препаратты атаңыз:

70% спирт ерітіндісі;

1% диоксидин ерітіндісі;

0,5% хлорамин ерітіндісі;

10% калий йоды ерітіндісі;

=0,05% хлоргексидин ерітіндісі.

Төменде көрсетілген микроорганизмдердің қайсысы пародонт қабынуының агрессивті түрінің дамуына әсер етеді:

Candida albicans, Herpes simplе. Streptococcus sanguis;

Streptococcus mutans, Mycobacterium, Streptococcus lactis;

Fusobacterium nucleatum, Treponema denticole, Bacteroides forsitus;

Streptococcus mitis, Streptococcus cremosus, Lactobacillus acidophilus;

=Actinobarilles actinomycetemcomitans, Porphyromanas gindivalis, Prevotela intermedia.

Оқшаулайтын пародонт таңбасын қолданады:

Физиоемге дайындауға;

=Инфекцияның таралуын алдын алу;

Операциядан кейінгі жараныБХӨ жасағаннан кейін қорғау;

Пародонт қалтасынан экссудаттың шығуының тоқтатуға;

Пародонт қалтасындағы микроорганизмдерді оқшауға.

Пародонт ауруларын емдеу үшін стероидты қабынуға қарсы препараттарды қалай қолданады:

Жүйелі;

=Жергілікті;

Шайқау үшін;

Таңбалар түрінде;

Өтпелі қатпарға шаншу түрінде

Пародонт қалтасынан материалды турундасы бар стерильді шприцтің көмегімен алып, бекітіп, жақпаны бояйды, микроскоптың астында зерттейді:

Биопсия;

Цитологиялық;

Морфологиялық;

Биомикроскопия;

=Бактериологиялық.

Төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы пародонтологияда жүйелі антибиотикотерапияға негізгі көрсеткіш бола алмайды?

Айқын интоксикация;

Көптеген абсцесстеу;

=Қызылиек үстілік және қызыл иек астылық тіс шөгінділері;

Пародонт қалталарынан іріңнің шығуы;

Альвеола өсіндісінің сүйек тінінің жылдам дамитын деструкциясы

Пародонт қабынуының өршуі кезінде және абсцесі кезінде болатын ауру сезімін жою үшін қандай физио емнің әдісі қолданылады:

Микротолқынды терапия

ГНЛ;

УКС;

=УВЧ;

Дарсонваль тоқтары.

Келесі симптомдар пародонттың қай ауруына сәйкес келеді: сүйек және пародонт қалталарының болуымен бірге жүретін пародонт тіндерінің қабынуы,тіс аралық қалқанның біркелкі емес резорбциясытіс түбірінің 2/3бөлігіне дейін, тістердің қозғалғыштығы II-IIIдәрежелі және орнынан ығысқан, айқын жарақаттық артикуляция

Созылмалы жайылмалы пародонтоздың ауыр дәрежесі;

Созылмалы жайылмалы пародонт қабынуының ауыр дәрежесі;

Созылмалы жайылмалы пародонт қабынуының орташа дәрежесі;

Созылмалы жайылмалы пародонт қабынуының жеңіл дәрежесі;

=Жылдам дамитын агрессивті пародонт қабынуы

Балалардың қызылиегі қабынуының ауырлығын анықтау үшін қандай зерттеу әдісі қолданылады?

Рентгенологиялық;

=РМА индексін анықтау;

Шиллер-Писарев сынамасы;

Эпителийдің бүтіндігін анықтау сынамасы;

Грин-Вермильон бойынша гигиеналық индексті анықтау.

Тіс дәрігеріне 14 жастағы бала ас қабылдағанда ауру сезімінің пайда болатынына, аузынан жағымсыз иістің шығатынына шағымданады.Объективті қарап тексергенде: 4.2, 4.1, 3.1, 3.2 тістердің тығыз орналасуы анықталды. Қызылиегінің шырышты қабаттың жиегі бозғылт, ісінген, тістерге тығыз жабыспайды, қызылиек үстілік және қызылиек астылық тіс шөгінділері бар. 4.7, 4.6, 3.6, 3.7 тістер айналасындағы пародонт қалталарының тереңдігі 5-6мм, грануляциялармен толған, 4.7, 4.6, 3.6, 3.7 тістер II-IIIдәрежелі қозғалыста.Нақтаманы қою үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет

Микробиологиялық;

Иммунологиялық;

Цитологиялық;

=Рентгенологиялық;

Эхоостеометрия.

Пародонт қызметін зертеу әдістеріне жатады:

Микробиологиялық;

Иммунологиялық;

Биохимиялық;

=Полярография;

Цитологиялық.

Пародонтты зертханалық зерттеу әдістеріне жатады:

Реопародонтография;

Капиляроскопия;

=Микробиологиялық;

Полярография;

Эхоостеометрия.

Пародонт қалталарындағы агрессивті микрофлораны басу үшін қолданылады:

Калий перманганат ерітіндісі;

Этакридин лактат;

=Метрогил;

1% риванол;

5% димексид.

Физиоемнің қандай әдісінде қабынуға қарсы, стимулдейтін және жансыздандыратын әсерлері бар квантты генераторлар қолданылады:

УВЧ;

Микротолқынды терапия;

УКС;

Дарсонваль тоқтары;

=ИГНЛ.

Балалардың жылдам дамитын агрессивті пародонт қабынуы дамуының негізгі этиологиялық факторы болып табылады:

Жарақат;

=Микробтар;

Жағымсыз әдеттер;

Ағзаның сенсибилизациясы;

Су-минералдардың алмасуының бұзылысы.

Жергілікті дәрілік қабынуға қарсы емді жүргізеді:

Тіс шөгінділерін алғанға дейін;

=Тіс шөгінділерін алғаннан кейін;

Қолдап тұрған емді жүргізу кезеңінде;

Тіс шөгінділерін алу-алмауына байланысты емес;

Ауыз қуысының гигиенасының жоғары дәрежесіне жеткеннен кейін.

Жергілікті антисептиктер қолданылады:

Жетгілікті иммунитетке әсер ету үшін;

Сарысулы антидененің санын төмендету үшін;

=Микроорганизмдердің агрессивті әсерін төмендеу үшін

Қан тамырлардың қабырғаларының өткізгіштігін жоғарылату үшін

Полиморфты ядролы лейкоциттердің бактерицидті белсенділігінің стимуляциясы үшін.

14 жастағы баланы қарап тексергенде балалардың жылдам дамитын агрессивті пародонт қабынуы деген нақтама қойылды. Қандай әдістің көмегімен патологиялық үрдістің ауырлық дәрежесін анықтауға болады:

Қызылиектің қанағыштық дәрежесін анықтау;

Грин-Вермильон бойынша ГИ анықтау;

Шиллер-Писарев сынамасы.

Микробиологиялық;

=Рентгенологиялық.

Бала 14 жаста. Кеңеске келген. Қарап тексергенде: қызылиектің қызаруы, ісінуі, тістердің қозғалғыштығы анықталды. Пародонт және сүйек қалталарынан грануляциялық тіндер шығып тұр. Рентгенограммада: альвеола өсіндісінің біркелкі емес деструкциясы тістер түбірлеріне дейін жайылған. Нақтама қойыңыз:

Ошақты пародонт қабынуының агрессивті түрі;

=Жайылмалы пародонт қабынуының агрессивті түрі;

Созылмалы жайылмалы пародонт қабынуының өршуінің ауыр дәрежесі;

Созылмалы жайылмалы пародонт қабынуының өршуінің жеңіл дәрежесі;

Созылмалы жайылмалы пародонт қабынуының өршуінің орташа дәрежесі.

15 жастағы жасөспірім стоматологтың кеңесіне тістерінің қозғалғыштығына шағымданып келді. Қарап тексергенде: жоғарғы жақтың орталық және бүйір күрек тістерінің арасында терең қалталар бар, қалталардан грануляциялық тіндер шығып тұр. Нақтама қойыңыз:

=Ошақты пародонт қабынуының агрессивті түрі;

Жайылмалы пародонт қабынуының агрессивті түрі;

Жайылмалы пародонт қабынуының ауыр ауырлықты дәрежесі;

Жайылмалы пародонт қабынуының жеңіл ауырлықты дәрежесі;

Жайылмалы пародонт қабынуының орташа ауырлықты дәрежесі.

Бала 14 жаста, тістерінің қозғалғыштығына және қызылиегінің қанағыштығына байланысты кеңеске жіберілген. Ауыз қуысында: қызылиегі қызарған және ісінген, тістер қозғалмалы, терең пародонт қалталары бар. Рентгенограммада альвеола аралық қалқанның тістің түбірінің ½-3/4 бөлігіне дейін семуі байқалады Ауыз қуысындағы аталған өзгерістер төменде көрсетілген қандай ауру кезінде НЕҒҰРЛЫМ дамиды:

Жайылмалы пародонт қабынуының орташа ауырлықты дәрежесі;

Жайылмалы пародонт қабынуының жеңіл ауырлықты дәрежесі;

Жайылмалы пародонт қабынуының ауыр ауырлықты дәрежесі;

=Жылдам дамитын агрессивті пародонт қабынуы.

Пародонтоз.

Балалардың жылдам дамитын агрессивті пародонт қабынуының негізгі клиникалық белгілері:

Қызылиектің қанағыштығы, тістердің қозғалғыштығы, пародонт қалталарынан іріңнің шығуы;

Тістердің қозғалғыштығы, қызылиегінің ауыратыны және қанағыштығы;

Пародонт қалталарының болуы, қызылиектің өзгергіштігі;

=Тістердің қозғалғыштығы, терең пародонт қалталарынан іріңнің шығуы, терең сүйек деструкциясы;

Тістердің мойын бөлігінің жалаңаштануы, жоғары сезімталдық, қызылиектің қабынуы анықталмайды, тістердің қозғалғыштығы жоқ.

Қандай зерттеу кезінде пародонт қалтасынан қозғалмайтын таяқшалар санының азаюы және қозғалатын таяқшалар мен факультативті микроорганизмдердің иілген түрлері санының көбеюі анықталады?

Серологиялық;

Цитологиялық;

Иммунологиялық;

Бактериологиялық;

=Микробиологиялық.

Жалдам дамитын агрессивті пародонт қабынуын төменде көрсетілген аурулардың қайсысымен салыстырмалы нақтама жүргізу қажет:

Созылмалы ошақты пародонт қабынуының өршуі;

Ойық-жаралы - өліеттенген Венсанның қызылиек қабынуы;

=Созылмалы жайылмалы пародонт қабынуының ауыр дәрежесінің өршуі;

Созылмалы жайылмалы пародонт қабынуының жеңіл дәрежесінің өршуі;

Созылмалы жайылмалы пародонт қабынуының орташа дәрежесінің өршуі.

Тіс дәрігеріне 13 жастағы бала қызылиегінің қанағыштығына, тістерінің қозғалғыштығына шағымданып келді. Қарап тексергенде 4.2, 4.1, 3.1, 3.2 тығыз орналасуы анықталады. Шырышты қабат қызарған, ісінген, қызылиек үстілік және қызылиек астылық тіс шөгінділері бар, пародонт қалтасының тереңдігі 5 мм, пародонт қалталарының грануляциялық тіндер шығып тұр. Қандай зерттеу әдістерін жүргізу керек:

Қызылиектің қанағыштық дәрежесіна анықтау;

Тісжегінің интенсивтілігін анықтау;

=Рентгенологиялық;

Цитологиялық;

Серологиялық.

Бала 15 жаста. Жылдам дамитын агрессивті пародонт қабынуы деген нақтамасы қойылған. Жергілікті емнің жоспарын анықтаңыз:

Белсенді дәрілік терапия, УКС және ГНЛ

Ауыз қуысын сауықтыру, ұтымды тамақтану;

Уақытша шендеу, ауыз қуысының гигиенасы;

Антисептикалық өңдеу, қабынуға қарсы препараттар, ауыз қуысын сауықтыруға кеңес беру,

ГНЛ;

=Симптоматикалық ем, пародонт қалтасын жою, ауыз қуысын сауықтыруға үйрету,диспансерлік бақылау.

Пародонт қай ауруына мына симптомдар тән: жайылмалы зақымдану, аурудың ағымы толқын тәрізді, жиі өршіп тұрады (3 айда 1 рет) және қысқа ремиссиялар. Өршу кезінде айқын қабыну, тістердің қозғалғыштығы, ісіну, белсенді түрде ірің ағады. Ремиссия кезеңінде айқын қабыну белгілері жоқ: қызылиек жиегі тығыз, қызылиекті шұқығышпен сынама жасап көргенде қанамайды және пародонт қалталарынан экссудация шығады, тістердің қозғалғыштығы азаяды:

Жайылмалы пародонт қабынуының орташа дәрежесі;

Жайылмалы пародонт қабынуының жеңіл дәрежесі;

Жайылмалы пародонт қабынуының ауыр дәрежесі;

=Жылдам дамитын агрессивті пародонт қабынуы;

Пародонтоз.

Бала 14 жаста. Тағам қабылдағанда ауру сезіміне, тістердің қозғалғыштығына, аузынан жағымсыз иістің шығуына шағымданады. Қарап тексергенде қызылиек жиегі бозғылт, ісінген,борпылдақ, тістерге тығыз жабыспайды. 4.7, 4.6, 3.6, 3.7 тістерде пародонт қалтасының тереңдігі 6 мм, грануляциялық тінге толы, 4.7, 4.6, 3.6, 3.7. тістер III дәрежелі қозғалмалы, қалғандары II дәрежелі қозғалмалы. Тістердің бетінде жұмсақ қақтар бар. Нақтама қойыңыз:

Жайылмалы пародонт қабынуының орташа дәрежесі;

Жайылмалы пародонт қабынуының жеңіл дәрежесі;

Жайылмалы пародонт қабынуының ауыр дәрежесі;

=Жылдам дамитын агрессивті пародонт қабынуы;

Пародонтоз.

Қызылиегінің ауыратынына және тамақ шайнауының қиындауына, аузынан жағымсыз иістің шығатынына шағымданады. Тексеру нәтижесі: ГИ=2,3 Шиллер-Писарев сынамасы: интенсивті боялды. Тістердің қозғалғыштығы III дәрежелі, пародонт қалталарынан грануляицялық тіндер шығып тұр. Нақтама қойыңыз:

Жайылмалы пародонт қабынуының орташа дәрежесі;

Жайылмалы пародонт қабынуының жеңіл дәрежесі;

Жайылмалы пародонт қабынуының ауыр дәрежесі;

=Жылдам дамитын агрессивті пародонт қабынуы;

Пародонтоз.

Қай ойық жара ұзақ баяу ағымымен, созылмалы соматикалық аурулардың болуымен ерекшеленеді?

Қатерлі ісік ойық жарасы;

=Трофикалық ойық жара;

Жарақаттық ойық жара;

Сифилистік ойық жара;

Милиарлы-жаралы туберкулез кезіндегі ойық жара.

Декубитальды ойық жарасы пайда болады:

=Тіндердің механикалық жарақаттануында;

Тіндердің химиялық жарақаттануында;

Тіндердің қоректенуі бұзылғанда;

Туберкулездік зақымдалуында;

Сәулелік зақымдалуында

Бала 4 жаста. Ата-анасы баласының тәбетінің төмендегеніне, емізікті нашар соратынына, мазасыздығына шағымданып келді. Тері жабындысы бозарған, ауыз қуысының шырышты қабатында, қатты және жұмсақ таңдайдың шекарасында сопақша пішінді екі жақты эрозия бар, сұр қақпен қапталған, ауырады.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

Стивенс-Джонсон синдром;

Медикаментозды стоматит;

Қайталамалы афталар;

=Беднар афтасы;

Сеттонафтасы

Бала 8 жаста. Қарап тексергенде: 3.6 тісті емдеуде, жансыздандыру мақсатымен мандибулярлы жансыздандырудан соң тістеп алғаннан кейін жарақаттық (декубитальды) ойық жара пайда болған. Сіздің емдеу әрекетіңіз?

=Кератопластикалық препараттар;

Кортикостероидты препараттар;

Вирусқа қарсы препараттар;

Жансыздандырғыш заттар;

Антибиотиктерден жақпалар

Бала 3 жаста. Қатты және жұмсақ таңдай шекарасында симметриялы ауыратын жаралар анықталды, борпылдақ фибриндік қақпен қапталған. Бұл өзгерістер тамақтандырудың қандай түрінде пайда болуы мүмкін?

Витаминдері мол тамақтарды қосу арқылы;

Сүт қоспаларымен тамақтандырғанда;

=Жасанды;

Табиғи;

Аралас.

Ауыз қуысының шырышты қабатының күйіктерінде ауызды шайқауда қолданады:

Метилен көгінің ерітіндісін;

Сутегі асқын тотығының ерітіндісін;

Қышқылдардың әлсіз ерітінділерін;

=Сода ерітіндісін;

Йод ерітіндісін

Азот қышқылымен күйгенде некроз ошағы пленкасының түсі:

Ақшыл-сұр;

=Сары;

Қара;

Ақ;

Қызыл

Cілтімен күйгенде бейтараптаушы заттар ретінде қолданылады:

1% натрий гидрокарбонат ерітіндісі;

калий перманганатының әлсіз ерітіндісі;

0,1% нашатыр спирт ерітіндісі;

=0,5% сірке қышқылының ерітіндісі;

0,05% хлоргексидин ерітіндісі.

Қай ойық жара ұзақ баяу ағымымен, созылмалы соматикалық аурулардың болуымен ерекшеленеді?

Қатерлі ісік ойық жарасы;

=Трофикалық ойық жара;

Жарақаттық ойық жара;

Сифилистік ойық жара;

Милиарлы-жаралы туберкулез кезіндегі ойық жара

Қышқылдармен күйгенде бейтараптаушы заттар ретінде қолданылады:

=1% натрий гидрокарбонат ерітіндісі;

0,5% лимон қышқылының ерітіндісі;

0,5% сірке қышқылының ерітіндісі;

0,01% тұз қышқылының ерітіндісі;

0,05% хлоргексидин ерітіндісі.

2 жастағы баланың 5.1, 6.1, 6.2 тістерін күмістегенде қызылиек күміс нитратымен күйді. Сіздің емдеу әрекетіңіз?

метилен көгі ерітіндісімен аппликация;

=2% натрий хлориді ерітіндісімен аппликация;

4% прополис ерітіндісімен аппликация;

Натрий гипосульфатымен аппликация;

Антибиотикпен аппликация.

Ауыз қуысының шырышты қабатының жарақаты кезіндегі жергілікті ем:

Жансыздандыру, ауыз қуысын антисептикалық өңдеу, вирусқа қарсы ем;

Ауыз қуысын негіздік ерітінділермен өңдеу, саңырауқұлаққа қарсы заттармен аппликациялар;

=Зақымдалған аймақты жансыздандыру, себепші факторды жою, кератопластиктермен аппликация;

Ауыз қуысы гигиенасын сақтау, ауыз қуысын симптоматикалық өңдеувирусқа қарсы ем;

Ауыз қуысын шайқау.

Созылмалы механикалық жарақатты емдеуде ең алдымен не істеу қажет?

Шырышты қабатты кератопластиктермен өңдеу;

Антисептикалық өңдеу;

Ауыз қуысы санациясын жүргізу;

Жансыздандыру

=Тітіркендіргішті жою.

264 Төменде көрсетілген аурулардың қайсысы тек қана балаларда кездеседі?

Көпіршік;

=Беднар афтасы;

Дәрілік стоматит;

Қызыл жалпақ теміреткі;

Көп түрлі жалқықты қызарма.