Пародонттың және АҚШҚА. Пародонт тсінігімен біріктірілген тіндер кешені

• Название: Пародонт тсінігімен біріктірілген тіндер кешені
• Дата: 18.05.2023
• Размер: 96.38 Kb.
• Имя файла: Пародонттың және АҚШҚА.docx
• Тип: Документы; #1140982
• страница: 6 из 9

4 айлық бала. Уақытынан ерте туылған, жасанды тамақтанады. Анасы баласының тынымсыз екеннін, тамақтанудан бас тартатынын айтты. Педиатр стоматологтың кеңесі керек екенін айтты. Объективті: қатты және жұмсақ таңдайдың шекарасында борпылдақ фибринозды қақпен жабылған, ауыратын эрозиямен жабылған. Сіздің емдеу тәсіліңіз:

Антигистаминды препараттарды тағайындау;

Вирустарға қарсы препараттарды тағайындау;

Саңырауқұлақтарға қарсы препараттарды тағайындау;

=Жарақаттық факторларды анықтап жою, ауыз қуысындағы ауру сезімін басу,кератопластиктермен аппликация жасау;

Жарақаттық факторларды анықтау және жою, антисептикалық өңдеу, қабынуға қарсы препараттар.

Төменде көрсетілген аурулардың қайсысы тек қана балаларда кездеседі?

Күлбіреуік;

=Беднар афтасы;

Дәрілік стоматит;

Қызыл жалпақ теміреткі;

Жедел герпестік стоматит;

3 айлық бала. Анасы баласының тәбетінің төмендеуіне, мазасыздығына шағымданады. Ауыз қуысының шырышты қабатындағы қатты және жұмсақ таңдайдың шекарасында екі жақты сопақ пішінді жаралар бар, сұр қақпен жабылған, тез ауырады. Нақтама қойыңыз.

=Ауыз қуысы шырышты қабатының созылмалы механикалық жарақаты;

Қайталамалы герпестік стоматит;

Созылмалы атрофиялық кандидоз;

Жедел герпестік стоматит;

Жедел жалған мембраналық кандидоз.

Емханаға 2 айлық баласымен анасы келді. Қатты таңдайында түзілістің бар болғанына шағымданады. Анасының айтуы бойынша бала уақытынан ерте туылған. Объективті: жалпы жағдайы қанағыттанарлық. Қатты таңдайдың аймағында көлемі 2х2 қақпен жабылған түзіліс бар. Нақтама қойыңыз:

Қайталамалы герпестік стоматит;

Созылмалы герпестік кандидоз;

Созылмалы атрофиялық кандидоз;

=Созылмалы механикалық жарақат;

Жедел герпестік стоматит.

3 жастағы бала ыстық тамақ ішіп ауыз қуысының шырышты қабатын күйдіріп алған. Еріннің, тілдің, қатты таңдайдың алдыңғы бөлігіның шырышты қабаты қызарып тұр, ісінген, тиіп кеткенде ауырады, шырышты қабаттың ақшыл түсті үзіліп кеткен аймақтары бар. Сіздің кеңесіңіз.

Антисептикалық өңдеу, қабынуға қарсы заттармен аппликация жасау;

Ауыз қуысының гигиенасы, жансыздандыру;

Жансыздандыру, шөптермен ауызға ванночкалар жасау;

Ферменттермен аппликация, ауыз қуысының гигиенасы;

=Аппликациялық жансыздандыру, антисептикалық өңдеу, кератопластикалық заттармен аппликация.

Ауруханаға 4 жастағы бала аузындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Анасының айтуы бойынша жарты сағат бұрын бала асханада сірке қышқылын ішіп қойған. Ауыз қуысының кіреберісінің, ернінің шырышты қабаты қызарған. Төменгі ернінде 0,3х0,4 көлемді өліеттенген тін бар, ұстап көргенде тығыз. Ұрттың, тілдің түбірінің, жұтқыншақтың шырышты қабаты өзгеріссіз. Емді тағайындаңыз:

=Сілті еріндісімен бейтараптау, аппликациялық жансыздандыру, антисептикалық өңдеу,кератопластиктермен аппликация;

Аппликациялық жансыздандыру, антисептикалық өңдеу, кератопластиктермен аппликация;

Антисептикалық өңдеу, қабынуға қарсы заттармен аппликация;

Жансыздандыру, шөптермен аузын шайқау, ауыз қуысының гигиенасы;

Ферменттермен аппликация, ауыз қуысының гигиенасы.

Бала 8 жаста. Ас қабылдағанда, сөйлегенде ауру сезіміне шағымданады. Объективті: тілдің бетіне жақын көлемі 0,3х0,5 см шеттері тегіс емес ойық жара бар, түбі оңай алынатын фиброзды қақпен жабылған. Ойық жараның айналасындағы шырышты қабық ісінген, қызарған, сипап тексергенде ауырады. 5.4 5.5 тістердің сауыттары бұзылған. Тістердің айналасындағы шырышты қабық ақшыл-қызыл түсті. Нақтама қойыңыз:

Обыр ойық жарасы;

Мерездік ойық жара;

Трофикалық ойық жара;

=Жарақаттық ойық жара;

Миллиарлы-ойық жаралы туберкулез кезіндегі ойық жара.

2,5 жастағы балада ауыз қуысының шырышты қабығы 52, 51, 61, 62 тістердің аймағындағы өтпелі қатпар 30% күміс нитратымен күйіп қалған. Объективті: 52, 51, 61, 62 тістердің аймағындағы өтпелі қатпардың шырышты қабаты қызарған, ақшыл түсті шырышты қабатының үзілген аймақтары анықталды. Сіздің емдеу тәсіліңіз:

Анестетикпен аппликация;

«Касторов» майымен аппликация;

Шөп қайнатпаларымен аппликация;

=2-3 % натрий хлориді ерітіндісімен аппликация;

3% аммоний көмірқышқыл ерітіндісімен аппликация.

3 жастағы бала ауыз қуысында 7.5 тістің аймағындағы өтпелі қатпардың шырышты қабаты резорцин-формалин пастамен күйіп қалған. Объективті: ауыз қуысында 75 тістің аймағындағы өтпелі қатпардың шырышты қабаты қызарған, ақ дақтардың пайда болуы, шырышты қабықтың созылып тұрғаны анықталды. Сіздің емдеу тәсіліңіз:

Анестетикпен аппликация;

Шөп қайнатпаларымен аппликация;

«Касторов» майымен аппликация;

2-3 % натрий хлорид ерітіндісімен аппликация;

=3% аммоний көмірқышқылының ерітіндісімен аппликация.

4 жастағы бала төменгі ернінің аймағында ауыз қуысының шырышты қабатын йод тұнбасымен күйдіріп қалған. Объективті: төменгі ернінің аймағындағы ауыз қуысының шырышты қабаты қызарған, шырышты қабаттың созылып тұрғаны анықталды. Емін жүргізіңіз.

Анестетикпен аппликация;

Шөп қайнатпаларымен аппликация;

2-3 % натрий хлорид ерітіндісімен аппликация;

=1% натрий гидрокарбонат ерітіндісімен аппликация;

3% аммонийдің көмірқышқыл ерітіндісімен аппликация.

Қандай ойық жара ауыру сезімімен, жұмсақ, желінген жиектерімен, сары түсті дәнді түбімен ерекшеленеді (Трель дәндері)?

Обыр ойық жарасы;

Мерездік ойық жара;

Жарақаттық ойық жара;

Трофикалық ойық жарасы;

=Миллиарлы-ойық жаралы туберкулез кезіндегі ойық жарасы.

Қандай ойық жараның түбі тығыз, жиектері тегіс, түбі жылтыр, түсі піспеген ет тәрізді, жылтыр (майлы), ауру сезімі жоқ:

Обыр ойық жарасы;

=Мерездік ойық жара;

Жарақаттық ойық жара;

Трофикалық ойық жарасы;

Миллиарлы-ояық жаралы туберкулез кезіндегі ойық жарасы.

Қандай ойық жара тығыз мүйізгектенетін жиектерімен, түсті орамжапыраққа ұқсас патологиялық тіндердің өсіп кетуімен ерекшеленеді. Түбі тығыз:

=Обыр ойық жарасы;

Трофикалық ойық жарасы;

Жарақаттық ойық жара;

Мерездік ойық жара;

Миллиарлы-ояық жаралы туберкулез кезіндегі ойық жарасы

Қандай ойық жара ұзақ ағымымен, созылмалы соматикалық аурулардың болуымен ерекшеленеді:

Миллиарлы-ояық жаралы туберкулез кезіндегі ойық жарасы;

=Трофикалық ойық жарасы;

Жарақаттық ойық жара;

Мерездік ойық жара;

Обыр ойық жарасы

Қандай ойық жара жарақатпен байланысымен, қабыну инфильтратының болуымен, зақымдалған аймақтың ауыратынымен ерекшеленеді:

Миллиарлы-ояық жаралы туберкулез кезіндегі ойық жарасы;

Трофикалық ойық жарасы;

=Жарақаттық ойық жара;

Мерездік ойық жара;

Обыр

Кандидоздың пайда болу себептерін атаңыз:

Стресс

Суықтау

=Дисбактериоз

Сульфаниламидтерге аллергия

Ауыз қуысының нашар гигиеналық жағдайы

Candida саңырауқұлағы патогенділігінің туындау шарттары:

Стресс

Пластмассаға аллергия

=Антибиотиктерді ұзақ уақыт қабылдау

Суықтау

Тумау ауруларына жиі ұшырау

Тексеру әдістерінің қайсы кандидомикоз диагнозын неғұрлым нақтылайды:

цитологиялық

иммунологиялық

=бактериологиялық

рентгенологиялық

серологиялық

Тексеруге материалды қай кезде алған дұрыс:

Таңертен

=Аш қарынға

Тамаққа дейін

Тамақтан кейін

Кез келген уақыттаойық жарасы.

Кандидоз қоздырғышы:

Гемолитикалық стрептококк

=Candida саңырауқұлағы

Леффлер таяқшасы

Сүзгілеуші вирус

ЕСНО вирусы

Кандидоз кезіндегі қақтың құрамынде бар:

Үлкен ядролы, дөңгелек пішінді акантолитикалық жасушалар

Ауыз қуысының аралас микрофлорасы, лимфоциттер

Фузобактериялар, эпителий жасушалары, актиномицеттер

=Ашытқы псевдомицелий, бластоспораның почкующиеся түрі

цитоплазмасыдәнді, дөңгелек пішінді эпителиальды жасушалар, диплококктар

Созылмалы кандидозды салыстырады:

Десквамативті глосситпен;

=Жанаспалы аллергиялық стоматитпен;

Қайталамалы герпестік стоматитпен;

Дәрілік стоматитпен;

Ауыз қуысының қайталамалы афталары

Саңырауқұлаққа қарсы терапияның әсері:

Патогенетикалық

Симптоматикалық

=Этиотропты

Патогенетикалық және симптоматикалық элементтердің қосындысы

Саңырауқұлақтарға қарсы препараттарға жатады:

=Низорал, ламизил, флюконазин

Метрогил, метранидазол

Мараславин, гентамицин

Метилурацил, солкосерил

Линкомицин, анестезин

Кандидозды жергілікті емдейтін препарат:

Оксолин жақпас

=Канестен жақпасы

Синафлан жақпасы

Тетрациклин жақпасы

Метилурацил жақпасы

Тағамдық рационда шектейді:

Суды

Ақуызды

Майларды

=Көмірсуларды

Минералды тұздарды

Жайылған кандидомикоздың өршу сатысында балаларға дәрігерлік көмек көрсететін орын:

Балалар емханасы

Көпсалалы аурухана

Инфекциялық аурухана

=Тері венерологиялық диспансері

Ана және баланы қорғау орталығы

Созылмалы кандидоздың патогенезіндегі негізгі рөл:

Суықтау

Стрессті жағдай

=Иммунитеттің төмендеуі

Науқас баламен қатынас

Жақын арада ауырған ЖРВИ

Қызарған АҚШҚ-да беті тегіс емес, біріккен тығыз папуллалар мен тоғалардың пайда болуы (булыжная мостовая) қандай ауруға тән?

Жедел атрофиялық кандидоз

Созылмалы атрофиялық кандидоз

Жедел жалғанмембраналық кандидоз

=Созылмалы гиперпластикалық кандидоз

Тілдің жіптәрізді бүртіктерінің созылмалы гиперплазиясы

Балалардағы созылмалы кандидозды емдеудегі негізгі препараттар:

=Саңырауқұлаққа қарсы

Кератопластикалық

Жансыздандырғыш

Қабынуға қарсы

Вирусқа қарсы

Ауыз қуысының шырышты қабатының кандидомикозында төменде көрсетілген препараттардың қайсысын НЕҒҰРЛЫМ тағайындаған дұрыс:

Антибиотикті жақпалар

Вирусқа қарсы жақпалар

Кератопластикалық заттар

Протеолитикалық ферменттер

=Клотримазол жақпасы немесе ерітіндісі

Ауыз қуысының кандидозын емдеуге арналған дәрілік препараттарды атаңыз:

Метронидазол, трихопол

Пенициллин, ампициллин

=Нистатин, леворин, орунгал

Гепарин, гепароид, линкомицин

Бисептол, септолет, фарингосепт

11 жастағы балаға созылмалы кандидоз диагнозы қойылған. Балада қант диабеті бар. Емдеу тактикаңыз:

=Саңырауқұлаққа қарсы терапия

Антисептикалық өңдеу

Жалпы нығайтқыш ем

Симптоматикалық ем

Витаминотерапия

Қай ауруда жағындыда көп мөлшерде мицелилер және топталған (почкующиеся) жасушалар анықталады:

жедел герпетикалық стоматитте

қайталанбалы герпетикалық стоматитте

корь

=кандидомикозда

скарлатинада

Бала 10 жаста. Ауыз қуысындағы құрғақтыққа, ауыз бұрышы аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Еріндері құрғақ. Ауыз бұрышы аймағында ылғалды ақ қабыршақпен қапталған эрозиялар бар. Эрозия жиектері білік тәрізді көтеріліп тұр. Ауыз қусында: АҚШҚ айқын қызыл түсті, гиперемияланған, ісінген, қақтар оңай алынады. Тілі тегіс, жіп тәрізді бүртіктер атрофияланған, тілінде тістіерінің іздері бар. Диагноз қойыңыз:

Жедел атрофиялық кандидоз

Созылмалы механикалық жарақат

Жедел псевдомембраналық кандидоз

Созылмалы гиперпластикалық кандидоз

=Созылмалы атрофиялық кандидоз

Кандидоз кезінде қолданатын жансыздандырудың негізгі түрі:

Комбинирленген

Инфильтрациялық

=Аппликациялық

Инъекциялық

Жалпы

Кандидоз элементтерін антисептикалық өңдеу үшін антисептикті қай түрде қолданған дұрыс:

=Аппликация

Электрофорез

Ванночка

Инъекция

Шайқау

Балалардың ауыз қуысында афтаның пайда болуының себебін көрсетіңіз:

Ауыз қуысының шырышты қабатын, ұртты тістейтін зиянды әдеттері;

=Ағзаның аутоинфекцияға сенсибилизациясы;

Пломбаның өткір қырлары, тісжегі қуысы, ортодонтиялық аппаратар;

ЛОР-ағзаларының, асқазан-ішек жолдарының жедел аурулары;

ағза реактивтілігінің ерекшеліктеріне әсер ететін тұқым қуалау факторлары.

Зақымдану элементтерінің қосылмауы, еріннің қызыл жиегінің және терінің зақымданбауы, гингивит, бөртпелер полиморфизимінің болмауы қай ауруға тән:

Жедел герпестік стоматит;

Дәрілікстоматит;

=Ауыз қуысының қайталамалы афталары;

Венсанның жаралы-өлеттенген стоматиті;

Қайталамалы герпестік стоматит.

Бала 11 жаста, дәрігерге шайнау кезінде пайда болатын ауру сезіміне шағымданып келді. Анасының айтуы бойынша жарты жыл бұрын ауыз қуысының шырышты қабатында жаралардың пайда болуын және өздігімен 7-10 күнде жазылатынын айтты. Баланың тәбеті нашар. Сонымен қатар ішінің ауруына және үлкен дәретке сирек баратынына шағымданды. Гастроэнтерологтың тіркеуінде тұр. Объективті: ұрт, өтпелі қатпардың, ауыз қуысы кіреберісінің шырышты қабатында беті фиброзды қабықпен жабылған,сопақша пішінді жаралар бар. Нақтама қойыңыз:

Жедел псевдомебранозды кандидоз;

Рецидивті герпетикалық стоматит;

=Ауыз қуысының қайталамалы афталары;

Жедел герпестік стоматит;

Дәрілікстоматит.

Созылмалы гепато-холециститпен ауыратын 12 жасар баланың ауыз қуысы шырышты қабатында жылына 3 рет пайда болатын ойық жаралар бар. Нақтама қойыңыз:

Жедел герпестік стоматит;

Кандидомикоз;

Дәрілікстоматит.

Қайталамалы герпестік стоматит;

=Ауыз қуысының қайталамалы афталары;

Ауру ауыз қуысының шырышты қабатында жеке-жеке афтозды элементтердің қайталанып пайда болуымен сипатталады. Осы ауруды атаңыз

Қызылша;

Күл;

Скарлатина.

Көптүрлі жалқықты қызарма

=Ауыз қуысындағы қайталамалы афталар;

Бала 12 жаста, дәрігерге тағам жеу кезінде пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезін жинау барысында гастроэнтерологтың тіркеуінде тұратыны анықталды. Тәбеті төмендеген. Ішінің ауруына және үлкен дәретке сирек баратынына шағымданады. Анасының айтуы бойынша жарты жыл бұрын бір аптада өздігінен жазылатын ауыз қуысының шырышты қабатында жаралар пайда болған. Қарап тексергенде: ұрттың, еріннің шырышты қабатында қызарған жиекпен қоршалған, фиброзды қабықпен жабылған ойық жаралар бар.Нақтама қойыңыз:

=Ауыз қуысының қайталамалы афталары;

Созылмалы жарақаттық жаралар;

Созылмалы қайталамалыстоматит;

Жедел герпестік стоматит;

Дәрілік стоматит.

12 жастағыбала созылмалы колитпен гастроэнтерологта емделуде. Баланың айтуы бойынша бөртпелер 1 жылда 1 рет шығады. Ауыз қуысында 3.4 тістің аймағындағы өтпелі қатпарда және тілдің бүйір бетінде домалақ пішінді қызарған жаралар бар. Нақтама қойыңыз:

=Ауыз қуысының қайталамалы афталары;

Созылмалы рецидивті стоматит;

Жедел герпетикалық стоматит;

Дәрілік стоматит;

Кандидоз.

8 жасар балада бір жыл бойы өтпелі қатпарында жиі-жиі жекеленген афталар пайда болған. Созылмалы холециститпен ауырады. Қарап тексергенде: өтпелі қатпар бойында, жиегі қызарған, домалақ пішінді, d=0,5х0,3 см сұр түсті қабықпен жабылған афта байқалады.

Төменде көрсетілген нақтамалардың қайсысы ЕҢ дұрыс?

Беднар афтасы;

=Қайталамалы афта;

Жедел герпетикалық стоматит;

Созылмалы қайталамалы стоматит;

Шырышты қабаттың созылмалы жарақат

Ауыз қуысыныңқайталамалы афталарын емдеу тиімділігін ЕҢ анықсипаттайтын қай критерий?

Жеңіл дәрежесінен ауыр дәрежеге ауысуы;

Жеңіл дәрежесінен орта дәрежеге ауысуы;

Орта дәрежесінен ауыр дәрежеге ауысуы;

Асқорыту жүйесінің патологиялық көрінісі;

=Рецидивтің толық жайылуы;

Балаларда стоматиттің қай түрінде афтаның жазылуытыртықтанумен аяқталады:

Стивенс-Джонсон синдромы;

Поспишил афтоиды;

Бехчет синдромы;

=Сеттон афтасы;

Беднар афтасы.

Бала 1 жаста. Тәбетінің нашарлануына, ішінің ауыратындығынажәне үлкен дәретке сирек баратындығына шағымданады. Гастроэнтерологта диспансерлік тіркеуде тұрады. Объективті: ұрт және еріннің шырышты қабатында айналасы қызарған, фиброзды қабықпен жабылған майда дөңгелек пішінді жаралар байқалады.

Қандай аурулармен салыстырмалы нақтама жүргізу керек?

Созылмалы атрофиялықкандидоз, жалпақ лейкоплакия;

Созылмалы механикалық жарақат, жалпақ лейкоплакия;

Тілдің жіп тәрізді бүртігінің созылмалы гиперплазиясы;

=Жарақаттық эрозия, герпестік эрозия, сифилистік папула;

Созылмалы гиперпластикалық кандидоз, қызыл жалпақ теміреткі.

Бала 12 жаста. Тағам жеу кезінде пайда болатын ауру сезіміне, тәбетінің нашарлануына, ішінің ауырғандығына және үлкен дәретке сирек баратындығына шағымданады. Анамнезін жинау барысында гастроэнтерологтың тіркеуінде тұрғаны анықталды. Анасының айтуынша, жарты жылда 1 рет, кейде жиі ауыз қуысы шырышты қабатының әр жерлерінде жаралардың пайда болуын және жаралар 1 апта көлемінде өздігінен жазылады. Бала әлсіз, бозғылт. Ауыз қуысында, ұрт және еріннің шырышты қабатында, айналасы қызырған, саны 5-ке дейін жететін фиброзды қабықпен жабылған сопақша пішіндімайдажаралар байқалады. Нақтама қойыңыз:

=Қайталамалы афталар;

Дәрілік стоматит;

Көптүрлі жалқықты қызарма;

Созылмалы механикалық жарақат;

Қайталамалы герпестік стоматит.