Главная страница

Гос. мбк гост. Пароксизмалды тахикардия


Скачать 1.24 Mb.
НазваниеПароксизмалды тахикардия
Дата24.07.2022
Размер1.24 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файламбк гост.doc
ТипДокументы
#635505
страница7 из 18
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18




жатыр қуысына қол салып тексеру




Босанудың ІІ кезеңі басталып, аяқталады:




күшену басталғаннан басталып, нәрестенің туылуымен аяқталады




жатыр мойнының толық ашылуымен басталып, нәресте туылуымен аяқталады




жатыр мойнының толық ашылуынан нәрестемен бала жолдасының туылуымен аяқталады




күшену басталғаннан басталып, нәрестемен бала жолдасының туылуымен аяқталады




нәресте туылғаннан басталып, бала жолдасының туылуымен аяқталады




Қынаптың II-ші тазалық дәрежесiне тән:




қынаптық бацилла бар, эпителиалды клетка бар, қышқыл орта




қынаптық бацилла аз, эпителиалды клетка бар, әлсiз қышқыл орта




қынаптық бацилла өте аз, аздаған лейкоцит, бактериялар бар, әлсiз сiлтiлi орта




қынаптық бацилла жоқ, лейкоциттер көп, сiлтiлi орта




қынаптық бацилла жоқ,лейкоциттер және бациллалар өте көп




Дисфункционалды жатырдан қан кетудің негізгі себебін көрсетіңіз:




эндометрий полипі




аналық без дисфункциясы




жатыр миомасы




цервицит




эндометриоз




Жүкті әйелдің іш айналымы сантиметрлік лентамен өлшенеді:




горизонтальды қалыпта, кіндік деңгейінде




вертикальды қалыпта, кіндік деңгейінде




горизонтальды қалыпта, мықын сүйектерінің қырлары деңгейінде




вертикальды қалыпта, мықын сүйектерінің айдары деңгейінде




горизонтальды қалыпта, жатыр түбінің ең жоғары нүктесі деңгейінде




Қабылдау бөліміне жүктілік мерзімі 11апталық жүкті әйел келді, ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуына, жыныс жолдарынан аздап қанды бөліністің болуына шағымданады. Айнамен қарауда: мойындық саңылау және жатыр мойнының сыртқы аңқасы жабық. Қай жағдай жайлы ойлауға болады?




басталған түсік




жолдағы түсік




жатырдан тыс жүктілік




толық емес түсік




басталмаған түсік




Медбике босанудан кейінгі патронажды нешінші тәулікте жүргізеді?




алғашқы 3 күн




7 күн




14 күн




21 күн




алғашқы айдың кез келген күні




Науқас К – на, 40 жас ауруханаға есін жоғалтумен және тонико – клоникалық тырысулармен әкелді. Ең тиімді зерттеу әдісін таңдаңыз:




электромиография




реоэнцефалография




ультрадыбыстық допплерография




электроэнцефалография




эхо – энцефалография




Жеңіл дәрежелі анемия диагностикаланған баланың тамақтану рационы бойынша анасына беретін ұсынысты көрсетіңіз:




ет, балық, субөнімдер, қарақұмық және сұлы жармасын қолдану




сүт, қышқыл-сүт өнімдері




жемістер, көкөніс салатын, винегрет, көкөніс консервілерін қолдану




көкөніс сорпасын, емдәмдік шұжықтар, ботқалар, макарон қолдану, тұзды шектеу




ет, балық, субөнімдер, саңырауқұлақтар, бұршақ дақылдарын шектеу




Нәрестеге 12 ай бұрын босану үйінде БЦЖ вакцинасы жасалған. Вакцинация жасалғандығын және ағзаның туберкулез микобакетриясынан спецификалық қорғанышы бар екендігін білдіретін екпелік реакцияны көрсетіңіз:




дақ




папула




қабыршық




тыртық




везикула




Балабақшада 3 жастағы баланың дене температурасы 37,8ºС дейін жоғарлаған, мұрынның бітелуі, бетінің, төсінің, арқасының, аяқтарының терісінде, бастың шаштық бөлігінде мөлдір құрамды сұйықтықты кіші көпіршіктер анықталды. Аңқасы аздап гиперемияланған. Қай ауруды болжауға болады?




желшешек




скарлатина




қызылша




қызамыз




аллергиялық дерматит




Дәрігер 4 жастағы балаға шақырылды. Анасының айтуы бойынша қызының ауырғанына бір апта болған, мұрынның бітелуі, құрғақ жөтел мазалайды. Қарауда: дене температурасы 38,9°С, қабағының ісінуі, конъюнктиваның қызаруы, жас ағу, мұрыннан шырышты бөліністер, аңқада гиперемия, жұмсақ таңдайдың шырышты қабатында қызыл түсті дақтар көрінеді. Бетінің, мойнының, құлағының артының терісінде, қол мен аяқтың жазу беткейлерінде, саусақтарында дақты папулалы сипаттағы қығылт бөртпе, қосылуға бейім. Бала балабақшаға бармайды, екпе алмаған. Қай ауру жайлы болжауға болады?




қызылша




қызамық




скарлатина




Коксаки вирусы




инфекциялық мононуклеоз




Анамнезінде бір апта бойы ауырады. Объективті қарағанда: ауырсыну және интоксикациялық синдром, су-электролит бұзылуыстарына байланысты жағдайы ауыр. Ішін қарағанда Валя, Шланге, Скляров симптомдары оң мәнді. Бұл клиникаға сәйкес ауруды атаңыз:




жедел панкреатит




жедел ішек өтімсіздігі




жедел холецистит




асқазанның ойық жарасы




жатырдан тыс жүктілік




Әкесі 1 жасар баласын жоғары лақтырып тұрып, байқаусызда еденге құлатып алды. Бала басымен соғылып, қысқа уақытқа есінен тану, тынысының тоқтауы, тері жабындары бозаруы, бір ретті құсу болды. Соңынан бала ұйықтап қалды. Қарағанда оң жақ төбе көлемі 3х2 см аймағында ішке қарай, тереңдігі 0,7 см-ге кіріп тұр. Сол жақ білектің деформациясы, пальпацияда қатты ауырсынады. Неврологиялық статусында патологиялық белгілер жоқ. Нақты диагноз қою үшін мейіргерлік тексеру жоспарыңыз:




бас сүйегінің және білек сүйектерінің рентгенографиясы, бастың КТ




бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, люмбалды пункция




бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, бас миын УДЗ




бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, артериалды қысымды өлшеу




бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, көз түбін тексеру




Науқас құсқан кезде құсық қалдықтары тыныс алу жолына түстi, науқас көгерiп, жөтеле бастады, тыныс алуы қиындады. Мейiргердің iс-әрекетi:




дәрiгер реаниматологты шақыру




ауыз қуысын тазарту, тыныс алуды ынталандыру




жедел түрде трахеостомия жасау керек




асқазанға сүңгі салу, фонендоскоппен тыңдау




сырт киімдерін шешу,тез арада емханаға жеткiзу




Қанның резус-фактор анықтауда медбике анти-Д-супер цоликлонын қолданды, планшетте 0,1 мл цоликлон және 0,01 мл қанды араластырды. Нәтижесін қанша уақыттан кейін бағалау қажет?




араластырғаннан кейін




1 минуттан кейін




3 минуттан кейін




5 минуттан кейін




10 минуттан кейін




Қабылдау бөліміне іштің тұйық жарақатын алған науқас перитонит белгілерімен келді. АҚ 70/40 мм.с.б.б. дейін төмендеген. Қан құюға көрсеткіш:




жедел ревматикалық қызба




өкпе ісінуі




массивті қан жоғалту




созылмалы жүрек жеткіліксізідігі




бүйрек жеткіліксіздігі




Гемотрансфузиядан 30 минуттан кейін науқаста қалтырау, дене температурасының 37,6°С дейін жоғарылауы, бас ауру, селқостық, өздігінен басылатын бұлшықеттеріндегі ауырсыну пайда болды. Науқаста дамыған жағдайды көрсетіңіз:




жеңіл дәрежелі гемотрансфузиялық реакция




орташа дәрежелі гемотрансфузиялық реакция




ауыр дәрежелі гемотрансфузиялық реакция




аллергиялық реакция




циркуляторлы жүк түсу




Медициналық пунктке оң иық буынын қатты жарақаттаған науқас келді. Қарау кезінде медбике оң иықтың конфигурациясының өзгеруін және деформациясын, қолдарының ұзындықтарының айырмашылығын, осы буынның қимылы шектелгенін анықтады. Сіздің болжамды диагнозыңыз;




буынның шығуы




сынық




соғылу




созылу




бұлшықеттердің жыртылуы




Асқазан ойық жарасы перфорацияланғанда науқастың қалпын анықтаңыз:



написать администратору сайта