сессия хир. Паронихия это воспаление околоногтевого валика
 Скачать 47.59 Kb.
|
|
Паронихия — это воспаление: околоногтевого валика + тканей пальца под ногтевой пластинкой воспаление сухожильных структур тканей пальца в области межфалангового сустава всех тканей пальца При подкожном панариции вследствие быстрого нарушения кровообращения выявляются следующие местные симптомы: пульсирующая боль + кожные покровы пальца черного цвета кожный зуд отек отсутствие боли При костном панариции рентгенологические признаки выявляются на: 2-3-ей неделе + 1-2 сутки 1-ой неделе 5-6 недель 7-8 недель Основным методом лечения гнойного панариция в амбулаторных условиях является: вскрытие гнойника + общая антибиотикотерапия мазевые повязки физиотерапия рентгенотерапия Операцию при подкожном панариции в амбулаторных условиях производят под: проводниковой анестезией + внутривенным наркозом эпидуральной анестезией. без анестезии, инфильтрационной анестезией Осложнение панариция в виде "запонки": суставного панариция + подкожного панариция кожного панариция пандактилита паронихия Укажите преимущественную анатомическую локализацию абсцессов: подкожная клетчатка + кожа мышцы паренхиматозные органы полые органы Наиболее частым способом стерилизации металлических инструментов является: в сухожаровом шкафу + кипячение автоклавирование УФО механическая обработка При подкожном панариции производят анестезию: проводниковая по Оберст-Лукашевичу + внутривенный наркоз эпидуральной анестезией эндотрахеальный инфильтрационной анестезией Лечение подкожного панариция вскрытие, антибактериальная терапия + физиотерапевтическое лечение обезболивание ревизия пуговчатым зондом иммобилизация Рожа вызывается: стрептококком А + стафилококком кишечной палочкой смешанной флорой гонококком Какое осложнение специфично для рожи: лимфостаз + тромбофлебит сепсис лимфаденит эритема Гиперемия кожи при флегмоне более интенсивна: в центре очага + по периферии очага одинаково интенсивна над всей поверхностью очага гиперемия может отсутствовать по периферии очага с потемнением Если после вскрытия флегмоны у больного в течение 3-4 дней сохраняется высокая температура и озноб, необходимо: выполнить ревизию раны и посев крови + назначить жаропонижающие препараты назначить рентгенотерапию местно использовать холод наблюдать в динамике При оперативном лечении аденофлегмоны перед разрезом необходимо: выполнить пункцию и при наличии гноя вскрыть очаг по игле + при наличии яркой гиперемии кожи и флюктуации можно сделать разрез сразу при наличии гиперемии кожи и флюктуации пункция противопоказана наблюдать в динамике местно холод использовать Симптомы интоксикации при роже: сопутствуют, как правило, началу заболевания при любой форме + симптомы интоксикации бывают только при тяжелых формах рожи симптомы интоксикации появляются на 3-4 день от начала заболевания отсутствует интоксикация симптомы интоксикации появляются на 5-7 день от начала заболевания При абсцессах во внутренних органах (печень, легкиможет быть: перфорация в полость + лимфаденит лимфангит аденофлегмона понижение температуры тела При оперативном лечении абсцесса необходимо: абсцесс вскрыть и дренировать + абсцесс вскрыть иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей ограничиться блокадой сделать пункцию Профилактика бешенства включает: одновременное применение антирабического иммуноглобулина и вакцины + местную обработку раны введение противостолбнячной сыворотки применение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина антибактериальная терапия Назовите препарат применяемый для активной иммунизации? противостолбнячный анатоксин + противостолбнячная сыворотка вакцина против полиомиелита антирабическая сыворотка антистафилококковый гамма-глобулин Назовите препарат, применяемый для пассивной иммунизации? антистафилококковый гамма-глобулин + противостолбнячный анатоксин стафилококковый анатоксин продигиозан бактериофаги На каком пальце стопы чаще наблюдается вросший ноготь? 1 + 2 3 4 5 Какой метод обследования при костном панариции наиболее информативен в условиях поликлиники: рентгенография пальцев кисти + термография КТ пункция МРТ Осложнение фурункула носа: тромбоз кавернозного синуса + острый ринит деформация перегородки носа флегмона мягких тканей лица тромбоз венозного синуса Мастит чаще всего развивается: в течение первого месяца послеродового периода + у беременных женщин в дородовом периоде на 6-м месяце послеродового периода в течении первого года Обработка рук хирурга в растворе С-4 (первомур) производится в течение: 1 минуты + 2-х минут 3-х минут 10 минут 5 минут Обработка рук хирурга раствором хлоргексидина биглюконата производится в течение: 1 минуты + 2-х минут 3-х минут 5-минут 7 минут Комплекс мероприятий, направленный на борьбу с хирургической инфекцией: антисептика + проветривание влажная уборка обработка водой дегазация Для обработки операционного поля йодонат применяют в концентрации: 1% + 0.5% 5% 20% 30% Для обработки ран применяют раствор перекиси водорода в концентрации: 3% + 6% 10% 50% 34% Для промывания ран используют раствор перманганата калия в концентрации: 0.1% + 1% 5% 20% 30% Одним из лучших средств механической очистки раны является: 3% перекись водорода + трипсин борная кислота этиловый спирт 40 % 6% перекись водорода Оптимальная температура воздуха в перевязочной: 22-25'С + ниже 18'С 25-30'С свыше 30'С свыше 40'С Высокоэффективным методом лечения анаэробной гангрены является: гипербарическая оксигенация + вакуумирование раны проточное промывание ран мазевые повязки элетрофорез 3% перекись водорода для обработки раны гнойной используется: в фазе гидратации + в фазе дегидратации в обеих фазах ни в какой фазе в рубцевании Пары формалина используются для химической стерилизации: эзофагогастродуоденоскопов + режущего инструментария иглодержателей зажимов шовного материала Важный субъективный клинический симптом «синдрома острого живота»: боли в животе напряжение живота усиленная перистальтика кишечника вздутие живота урчание в животе Заболевание, сопровождающейся болью в животе, не требующее хирургического вмешательства: острый цистит острый аппендицит острый холецистит инвагинация кишечника острый панкреатит Достоверный симптом острого аппендицита: Кохера - Волковича Ортнера Валя Кера Мерфи Показаниями для тампонады брюшной полости после аппендэктомии являются : забрюшинные флегмоны при ретроцекальном расположении отростка остановленное кровотечение из мелких сосудоа срединное расположение отростка парааппендикулярный инфильтрат спаечный процесс Характерными симптомами острого аппендицита являются: положительный симптом Ровзинга периодические боли над лоном положительный симптом Ортнера схваткообразные боли в животе мышечный дефанс эпигастральной области (напряжение). Метод обследования при остром панкреатите: УЗИ ирригоскопия лапаротомия колоноскопия фиброгастроскопия Причина острого панкреатита: алкоголизм колит язвенная болезнь желудка рак желудка хронический парапроктит При остром панкреатите противопоказано: препараты опия аспирация желудочного содержимого введение кальция глюконата блокада круглой связки печени спазмолитики Фазы перитонита: токсическая шок ареактивная субкомпенсация компенсация Характерный симптом для перитонита: Щеткин-Блюмберг Кохер Керте снижение тонуса мышц живота Ровзинг Больной обратился в поликлинику с признаками перитонита, какой симптом характерен: напряжение мышц живота Воскресенский Кохер Керте Ровзинг Назначают при остром панкреатите: спазмолитики экстренная операция введение препарата кальция холецистостомия препараты опия Клинический симптом «синдрома острого живота»: боли в животе, мышечный дефанс слабость мышц живота усиленная перистальтика кишечника местная температура живота урчание в животе При подозрении симптома «синдрома острого живота» необходимо: направить на консультацию хирургу наблюдать в динамике направить на консультацию гастроэнтерологу направить на УЗИ обследование назначить спазмолитики Какое заболевание сопровождающееся болью в животе, требует хирургического вмешательства: острый аппендицит острый колит острый аднексит острая пневмония острый цистит Для острого аппендицита у людей пожилого возраста характерно : убрать повышение температуры тела до 390С и боль мышечный дефанс выражен отсуствие боли в животе задержка стула часто формируется аппендикулярный инфильтрат Какой симптом не характерен для острого аппендицита: симптом Боаса симптом Ситковского симптом Волковича-Кохера симптом Ровзинга симптом Воскресенского (рубашки) Наиболее частой причиной перитонита является: острый аппендицит острый энтероколит проктит кишечная непроходимость паховая грыжа Симптом Блюмберга-Щеткина болезненность при резком отрывании пальпирующей руки при надавливании левой рукой в левой подвздошной области появляется болезненность перкуторная болезненность в правой подвздошной области болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного на левом боку появление или усиление болей в положении на левом боку Самый частый признак острого аппендицита болезненность при пальпации в правой подвздошной области задержка стула многократная рвота, не приносящая облегчения частый пульс гектическая температура Самая частая причина перитонита при травме живота: разрыв полого органа травма печени забрюшинная гематома ушиб почки гематома малого таза Свободный газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие: перфорации полых органов внематочной беременности желчно-каменной болезни хроническом атрофическом гастрите кистах печени Решающим в дифференциальной диагностике аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является пункция заднего свода влагалища симптом Кохера-Волковича симптом Промптова головокружение и обмороки симптом Бартомье — Михельсона Для диагностики острого аппендицита не применяют ирригоскопию пальпацию брюшной стенки клинический анализ крови пальцевое ректальное исследование влагалищное исследование .Противопоказание к аппендэктомии аппендикулярный инфильтрат инфаркт миокарда вторая половина беременности геморрагический диатез разлитой перитонит Что подразумевает собой термин "малая" хирургия? проведение амбулаторных операций проведение операций под наркозом проведение операций под перидуральной анестезией проведение экстренных операций плановая операция Реабилитация больных с хирургическими заболеваниями на поликлиническом этапе не включает: экстренную операция медикаментозную терапию физиотерапевтическое лечение ЛФК и массаж малые доступы Какая из предложенных операций находится в компетенции малой хирургии? удаление вросшего ногтя аппендэктомия ампутация ненатяжная герниопластика вскрытие двухстороннего мастита Хирургический кабинет поликлиники оказывает: квалифицированную амбулаторно-поликлиническую помощь первую доврачебную медицинскую помощь специализированную помощь первую врачебную медицинскую помощь ) первую медицинскую помощь Хирургическое отделение (кабинет) поликлиники не является одним из основных этапов по оказанию специфической профилактики: гриппа столбняка анаэробной инфекции бешенства аэробная инфекции Хирург поликлиники кроме осуществления лечебной и профилактической работы, активно занимается вопросами: экспертиза временной и стойкой потери трудоспособности, ее анализ ЛФК массаж физиотерапевтическое лечение рефлексотерапия Показанием для срочной госпитализации является: срочная операция и стационарное лечение необходимость наложения вторичных швов на чистую гранулирующую рану состояние после проведенных реанимационных мероприятий в стационаре острые гнойные заболевания, не требующие больших оперативных вмешательств и продолжительного стационарного лечения стоматологические больные Диспансерному наблюдению врачом-хирургом в условиях поликлиники не подлежат больные с: стоматологические больные хирургическими осложнениями после операций на органах грудной и брюшной полостей заболеваниями органов брюшной полости и передней брюшной стенки заболеваниями ободочной и прямой кишок терапевтические больные Основные принципы медицинской реабилитации : раннее начало реабилитационных мероприятий позднее начало реабилитационных мероприятий индивидуальный подход непрерывность реабилитационных мероприятий прерывность реабилитационных мероприятий Путями распространения экзогенной инфекции в хирургии являются: воздушно-капельный, контактный, имплантационный контактный, имплантационный, гематогенный имплантационный контактный лимфогенный контактный Детальную разработку методов местной анестезии осуществил: Вишневский Бакулев Бурденко Кохер Виноградов Предоперационным периодом называется время: с момента получения согласия больного на операцию с момента поступления больного в лечебное учреждение с момента подтверждения диагноза с момента обсуждения доклада истории болезни на врачебной конференции за одни сутки до операции Для профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде, необходимо: лечебная гимнастика постельный режим борьба с обезвоживанием организма контроль за протромбиновым индексом введение анальгетиков На какой максимальный срок имеет право врач продлить листок временной нетрудоспособности? до 10 дней 5 дней до 1 года 30 дней 60 дней В объем работы врача хирурга в поликлиники входит? проведение малых операций, реабилитация проведение только реабилитации проведение операций, затрагивающих только кожный покров проведение экстренных операций плановая операция Диспансерному наблюдению врачом-хирургом в условиях поликлиники подлежат больные : с хроническими окклюзирующими заболеваниями артерий н/к В ) заболеваниями эндокринных органов заболеваниями ЦНС стоматологические больные терапевтические больные Какая из предложенных операций не входит в компетенцию малой хирургии? аппендэктомия удаление липомы удаление вросшего ногтя вскрытие фурункула вскрытие нагноившейся атеромы Хирургический кабинет поликлиники оказывает: квалифицированную амбулаторно-поликлиническую помощь первую доврачебную медицинскую помощь специализированную помощь первую врачебную медицинскую помощь высокоспециализированная помощь Какая из предложенных операций находится в компетенции малой хирургии? вскрытие нагноившейся атеромы ампутация конечности артродез эндопротезирование Диспансерному наблюдению врачом-хирургом в условиях поликлиники не подлежат больные с: заболевание челюстно-лицевой области хирургическими осложнениями после операций на органах грудной и брюшной полостей. заболеваниями органов брюшной полости и передней брюшной стенки заболеваниями ободочной и прямой кишок заболевания сигмовидной кишки Основные принципы медицинской реабилитации: раннее начало реабилитационных мероприятий позднее начало реабилитационных мероприятий индивидуальный подход непрерывность реабилитационных мероприятий постоянство реабилитационных мероприятий Показания для срочной госпитализации: при показаниях к срочной операции и интенсивном стационарном лечении наложение вторичных швов на чистую гранулирующую рану постгастрорезекционный синдром острые гнойные заболевания, требующие оперативных вмешательств амбулатории хронический геморрой Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции: во время оказания медицинской помощи во время ранения с ранящего предмета во время транспортировки во время огнестрельных ранениях Швы, накладываемые на рану после иссечения рубцовой ткани называются: вторичными поздними первичными отсроченными вторичными ранними поздний третичный поздний Хирург поликлиники кроме осуществления лечебной и профилактической работы, активно занимается вопросами: экспертиза временной и стойкой потери трудоспособности, ее анализ рефлексотерапия ЛФК массаж физиотерапевтическое лечение Возбудителями хирургического сепсиса чаще всего бывают: Синегнойная палочка Пневмококки. Палочки Коха Шигеллы. Вирусы. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме: Неосложненного закрытого перелома Глубокого ожога Раны. Карбункула лица Перитонита К консервативным методам детоксикации организма относят: Форсированный диурез Гемодиализ. Лимфосорбцию. Иммуносорбцию. Ксеносорбцию. Какие лечебные мероприятия НЕ могут быть рекомендованы при сепсисе? Ограничение введения жидкостей Вскрытие гнойного очага Введение антибиотиков Инфузионная терапия. Витаминотерапия. Что из указанного способствует развитию сепсиса? Сахарный диабет Гипертоническая болезнь. Акромегалия. Бронхиальная астма Кардиосклероз. Что является наиболее важным при лечении сепсиса? >Ликвидация первичного очага Строгий постельный режим. Тщательный сбор анамнеза Лечение сопутствующего заболевания. Выявление наследственного фактора Что наименее характерно для сепсиса? Формирование гранулем Тахикардия. Лейкоцитоз. Повышение температуры тела Наличие гнойного очага К осложнениям сепсиса не относят: Тромбоэмболию Пневмонию. Пролежни. Кахексию. Геморрагии. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является: Антибиотикотерапия Массаж. Лечебная физкультура Физиотерапевтические процедуры. Витаминотерапия. Забор крови на бактериальный посев при сепсисе необходимо делать: При ознобе и на высоте температурной реакции При нормальной температуре тела больного. Сразу же после спада температуры. Через 6–12 ч после отмены антибиотиков Только при появлении антибиотиков Для какой формы сепсиса характерно метастазирование гноя: Септикопиемия Затяжной септический эндокардит. Септицемия. >Хрониосепсис. Туберкулезный сепсис. Особенности сепсиса, отличающие его от других инфекционных болезней: Полиэтиологичность. Имеется цикличность в течении болезни. Оставляет стойкий иммунитет. Заразен. Возбудитель строго специфичен. Укажите определение, более всего соответствующее понятию сепсиса: Системный воспалительный ответ при наличии гнойного воспалительного очага Эндогенная интоксикация. Инфекционное заболевание. Локальное гнойное осложнение воспалительного процесса Экзогенная интоксикация. Поражение печени при сепсисе проявляется: Повышением активности АлАТ и АсАТ Анурией. Наличием метастатических гнойных очагов в легких. Азотемией. Креатининемией. Поражение почек при сепсисе проявляется: Повышением в крови концентрации креатинина Одышкой, Снижением протромбина Повышением уровня свободного гепарина Лейкопенией. Сепсис по клиническому течению классифицируется: Молниеносный, острый, подострый, хронический, рецидивирующий Острый, подострый, хронический. Острый, подострый, первично хронический, рецидивирующий. Острый, подострый, хронический, рецидивирующий. Острый, хронический, рецидивирующий. Септицемия – это: Сепсис без метастазов Гнойно-резорбтивная лихорадка Сепсис с метастазами. Сепсис на фоне бактериемии. Инфекция, вызванная стафилококком. Наиболее полно задачам хирургического лечения сепсиса отвечает: Принцип активного лечения гнойных ран и острых гнойных заболеваний мягких тканей Вскрытие гнойного очага Некрэктомия. Использование мембранного дренирующего устройства Плазмаферез. Хирургическое лечение гнойных очагов при сепсисе должно быть: Ранним и радикальным Паллиативным. Отсроченным. Плановым. Все перечисленное верно. Признаком сердечно-сосудистой недостаточности при сепсисе является: Гипотензия ниже 90 мм рт. ст., требующая применения симпатомиметиков Олигоурия. Необходимость ИВЛ. Динамическая кишечная непроходимость. задержка мочи. Методом активной экстракорпоральной детоксикации организма является: Гемодиализ ГБО (гипербарическая оксигенация). Энтеросорбция. Введение больших доз гемодеза Эссенциале форте. К консервативным методам детоксикации организма относят: Гемодилюцию Плазмаферез. Иммуносорбцию. Ксеноспленоперфузию. Внутрисосудистое лазерное облучение крови. В борьбе с интоксикацией организма при сепсисе первостепенное значение имеет: Ранние и радикальные вмешательства на гнойном очаге Гемосорбция. Плазмаферез. Иммуносорбция. Ксеноспленоперфузия. При развитии дыхательной недостаточности при сепсисе проводится: ИВЛ Форсированный диурез. Внутрисосудистое лазерное облучение крови. Лечение в управляемой бактериальной среде. Гемодилюция. Для проведения активной специфической иммунотерапии используется: Стафилококковый анатоксин Антистафилококковый иммуноглобулин. Лиофилизированная плазма Гипериммунная антистафилококковая плазма Ретаболил. Для проведения пассивной специфической иммунотерапии используется: Гипериммунная антистафилококковая плазма Циклофосфан. Диуцифон. Метилурацил. Альбуцид Для проведения пассивной специфической иммунотерапии применяется: Антистафилококковый иммуноглобулин Тималин. Пентоксил. Нефрамин. Лейкоцитарная масса Методом активной экстракорпоральной детоксикации организма является: Гемосорбция Форсированный диурез. Гипербарическая оксигенация. Введение реополиглюкина Для создания высоких и сверхвысоких концентраций антибиотиков в очаге воспаления используются: Сосудистое русло Электрофорез. Внутримышечный путь введения. Инстилляции. Аппликации. Общее лечение гнойной хирургической инфекции не включает: Гирудотерапию Антибактериальную терапию. Дезинтоксикационную терапию. Иммунокоррекцию. Симптоматическое лечение. |