Паротитны серозный. паротитный серозный менингит. Паротитный серозный менингит Оразали Улжан
 Скачать 1.79 Mb.
|
|
Паротитный серозный менингит Выполнила:Оразали Улжан Проверил:Катарбаев А.К Серозный менингит- группа инфекционных заболеваний нервной системы, характеризующихся острым развитием общемозгового, менингеального синдромов и воспалительными изменениями в цереброспинальной жидкости серозного характера. Есть несколько возможных видов заболевания. Каждый из них протекает по-своему и имеет свои последствия.Но сегодня у меня паротитная форма серозного менингита . Паротитная форма - развивается он на фоне увеличения в размерах слюнных желез.Занимал по частоте 1-е место среди острых серозных менингитах.(40-75%) Серозный паротитный менингит характеризируется острым началом повышение температуры до 39-40 ‘ до 4-7 дней с ознобом ,сильной головной болью рвотой Слабость ,миалгией умеренно выраженным менингиаельным симптомом. Воспаление железистых органов (орхит,панкреатит) чаще происходит на 4-7 день. Менингиальные синдромы при паротитных серозных менингитах Ригидность затылочных мышщ (напряжение мышщ при которому больному не удается подвести подбородок к груди) Выбухание большого родничка у грудных детей Положительные симптомы Кернинга,Брудзинского Диагностика ОАК:лейкопения,лимфоцитоз Выделение вируса ИФА 2 пробы крови по 1 мл из пальца: первая в день постановки первичного диагноза,вторая-через 2-3 недели. Биохимический анализ крови :Амилаза-повышается(12-32г\л),Диастаза мочи повышается(в норме до 160г/л ) Люмбальная пункция:давление-повышается(в норме<60кап.в мин до 100-120 мм вод.ст)белок повышается до 1,98 г/л(в норме 0,15-0,30г/л)лимфоцитарный плеоцитоз(кол-во клеток –десятни или сотни(N7-10 в мкл Спинно-мозговая жидкость прозрачная,вытекает под повышенным давлением,содержание белка в норме ,или повышено до 2,5 г/л,цитоз от сотен до 2000х10^6/л за счет лимфоцитозов. Люмбальная пункция улучшает самочувствие больного. Методом флюоресцирующих антител вирус паротита в лимфоцитах ликвора может быть обнаружен в разгар болезни. Ретроспективно диагноз можно подвердить серологическими методами(РСК,РТГА)путем исследования парных сывороток.Диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза и более ПЦР –диагностика. Лечение паротитного серозного менингита Пациентам с тяжелой формой заболевания показаны интерфероны и синтетические иммуностимуляторы для ускорения выздоровления. При воспалении церебральных оболочек подбирается комплексная патогенетическая терапия, включающая следующие направления Инфузионная терапия Дегидратация. Респираторная поддержка. Вентиляция легких Метаболическая терапия(витамины,ноотропы,нейрометаболиты) Противовоспалительное лечение Использованные литературы Сілтеме үшін: Қатарбаев А.Қ., Қудайбергенова Ә.М., Вакасова Г.Т., Аулисянова Л.А., Мұсаева Д.У., Расулов М.А., Бурдукова Ю.В. Серозды менингиттертің балалардағы клиникалық ағым ерекшелігі // Medicine (Almaty). – 2016. – No 6 (168). – P. 89-92Статья поступила в редакцию 06.05.2016 г. Статья принята в печать 16.06.2016 г. 92(Almaty), No6 (168), 2016 |