310875_Стоматология-ортопедическая_препарирование-зубов-под-иску. Паспорт экзаменационной станции препарирование зубов под искусственные коронки Специальность стоматология ортопедическая (31. 08. 75) Оглавлен
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
Препарирование опорных зубов под искусственные коронки мостовидного протеза Вид препарирования выбирается в зависимости от вида коронок. При препарировании следует обращать внимание на параллельность стенок отпрепарированных зубов (форма цилиндра) и клинических осей культей зубов. Особенности изготовления несъемных штампованно-паяных мостовидных протезов Особенности изготовления несъемных мостовидных штампованно-паяных протезов: Штампованно-паяные мостовидные протезы можно использовать при протяженности дефекта в одну единицу (один зуб). Следует использовать в качестве опорных не менее двух зубов на один искусственный. Пластмассовая облицовка производится в области передних зубов до 5 зуба включительно на верхней челюсти и до 4 зуба включительно — на нижней челюсти. При необходимости восполнения включенных дефектов на обеих челюстях в первую очередь изготавливают несъемные мостовидные протезы на верхнюю челюсть для формирования правильной протетической плоскости. Препарирование зубов под искусственные металлические штампованные коронки мостовидного протеза 1. Подготовить зубоврачебные инструменты стоматологическое зеркало или пинцет, зонд и лоток, режущие инструменты для препарирования зуба – пиковидный, фиссурный и оливовидный боры. 2. Препарирование – это сошлифовывание твердых тканей зуба с созданием протезного пространства для искусственной коронки. 3. Под штампованную металлическую коронку сошлифовывают пять поверхностей зуба. Препарирование начинают с сепарации контактных поверхностей пиковидными борами с таким расчетом, чтобы контактные поверхности коронки зуба стали параллельными. 4. Препарирование продолжают с режущего края или по окклюзионной поверхности зуба фиссурным бором сошлифовывают до 0,5 мм. Разобщение окклюзии зубов проверяют при помощи копировальной бумаги или полоски воска. Полоску копировальной бумаги помещают между препарируемым зубом и антагонистом и прикусывают ее зубами. По отпечаткам на препарируемом зубе судят о степени достигнутого разобщения. Полоска копировальной бумаги должна не оставлять отпечатков на отпрепарированном зубе. Сошлифовываяокклюзионную поверхность или режущий край фиссурным бором не следует грубо нарушать анатомическую форму зуба, поэтому, стачивая часть бугорка, следует одновременно углубить фиссуру. Следует сохранять медиальные и дистальные углы режущего края передних зубов. 5. Препарирование продолжают оливовидным бором сошлифовывая выступающие части коронки на щечной (вестибулярной) и оральной поверхностях. Особое внимание обращают на сошлифовкупридесневого валика фиссурным бором. В результате зуб принимает цилиндрическую форму с диаметром коронки, не превышающим диаметра шейки зуба. 6. Острые углы между щечной, оральной и контактной поверхностями сглаживают полировочной головкой.   Рис.1 Препарирование поверхностей коронки зуба под штампованную коронку мостовидного протеза. Особенности изготовления несъемных цельнолитых мостовидных протезов Особенности изготовления цельнолитых мостовидных протезов заключаются в четком регламентировании их конструкции: Следует использовать в качестве опорных не менее двух зубов на один искусственный. При использовании комбинированных цельнолитых мостовидных протезов рекомендуется в качестве дистальных опор использовать цельнолитые коронки или коронки с металлической окклюзионной поверхностью. При изготовлении цельнолитых металлокерамических протезов моделируется оральная гирлянда (металлический кантик по краю коронки и тела мостовидного протеза). Пластмассовая (по потребности — керамическая) облицовка производится в области передних зубов, до 5 зуба включительно на верхней челюсти и до 4 включительно — на нижней челюсти, далее — по потребности. При необходимости замещения включенных дефектов на обеих челюстях в первую очередь изготавливают несъемные мостовидные протезы на верхнюю челюсть для формирования правильной протетической плоскости. При необходимости изготовления несъемных конструкций на зубы-антагонисты необходимо соблюдать определенную последовательность: первым этапом является одновременное изготовление временных капп на подлежащие протезированию участки зубных рядов обеих челюстей с максимальным восстановлением окклюзионных соотношений и обязательным определением высоты нижнего отдела лица. Эти каппы должны как можно точнее воспроизводить конструкцию будущих протезов; после окончания адаптационного периода от 2-х до 4-х недель изготавливают постоянные несъемные протезы на верхнюю челюсть; после фиксации протеза на верхнюю челюсть изготавливают постоянные несъемные конструкции на нижнюю челюсть; в случае если протяженность дефекта нижнего зубного ряда превышает протяженность дефекта верхнего зубного ряда приблизительно вдвое, изготовление постоянных конструкций начинают с нижней челюсти. Алгоритмы Алгоритм осваиваемого практического навыка: Препарирование зубов под цельнолитые металлические коронки, металлокерамические, цельнокерамические коронки
1Перечень обязательного оснащения кабинета (станции) не отражает перечень оснащения реального кабинета, а содержит только тот минимум, который необходим для решения конкретной задачи данной экзаменационной станции. По усмотрению организаторов кабинет может быть дополнительно оснащён в соответствии с нормативной базой, но не создавать при этом помех для основной цели работы на станции |