Педиатрия алгоритмы. Перечень алгоритм по специальности Лечебное дело Алгоритм

• Название: Перечень алгоритм по специальности Лечебное дело Алгоритм
• Анкор: Педиатрия алгоритмы
• Дата: 05.03.2020
• Размер: 146.64 Kb.
• Имя файла: Pediatria_-_algoritmy.docx
• Тип: Документы; #111031
• страница: 3 из 6

Алгоритм « Измерение роста ребенку 1-го года жизни».

• 
  Цель: оценка физического развития ребенка.
  
• 
  Ресурсы:
  

• 
  горизонтальный ростомер,
  
• 
  салфетка бумажная однократного применения, пеленка однократного применения (при измерении у детей грудного возраста),
  
• 
  дезинфицирующее средство ,ветошь,
  
• 
  бумага, ручка,
  
• 
  СИЗ,
  
• 
  КБУ
  

• 
  Алгоритм действия:
  

1. 
   Провести идентификацию пациента.
   
2. 
   Объясните маме цель и ход процедуры.
   
3. 
   Вымыть руки.
   
4. 
   Подготовить необходимое освещение.
   
5. 
   Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой к себе.
   
6. 
   Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветошью.
   
7. 
   Постелить пеленку(она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки).
   
8. 
   Провести гигиеническую антисептическую обработку рук. 
   
9. 
   Надеть нестерильные одноразовые перчатки.
   
10. 
    Ребенка следует уложить на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась теменем к неподвижной планке, верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости. Ноги ребенка должны быть выпрямлены легким нажатием на колени и прижаты к доске ростомера.
    
11. 
    Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом к голени, подвижную планку ростомера.
    
12. 
    Определить по шкале длину тела ребенка.
    
13. 
    Длина тела равна расстоянию между неподвижной и подвижной планками ростомера
    
14. 
    По шкале определить длину тела ребенка.
    
15. 
    Убрать ребенка с ростомера.
    
16. 
    Записать результат.
    
17. 
    Сообщить результат мама.
    
18. 
    Убрать пеленку с ростомера.
    
19. 
    Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором.
    
20. 
    Записать результат.
    
21. 
    Сообщить результат маме.
    
22. 
    Снять перчатки, сбросить в КБУ.
    
23. 
    Вымыть и осушить руки.
    
24. 
    Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
    

• 
  Дополнительные примечания: При измерении роста новорожденному в родильном зале медицинский персонал работает в стерильной одежде (маска, халат, перчатки). Для измерения применяют стерильную мягкую ленту. Манипуляция проводится на пеленальном столике.
  
• 
  Документирование:
  

1. 
   Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
   
2. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
   
3. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
   
4. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
   

3. Алгоритм: « Измерение окружности грудной клетки и головы ребенка»

• 
  Цель: оценка физического развития ребенка.
  
• 
  Ресурсы:
  

• 
  сантиметровая лента,
  
• 
  салфетки, 70% спирт,
  
• 
  нестерильные одноразовые перчатки.,
  
• 
  емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь
  
• 
  история развития ребенка, ручка.
  
• 
  КБУ.
  

• 
  Алгоритм действия измерение окружности грудной клетки:
  

1. 
   Провести идентификацию пациента.
   
2. 
   Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получите согласие.
   
3. 
   Вымыть руки.
   
4. 
   Обработать поверхность пеленального столика ветошью смоченной дезраствором, постелить чистую пеленку.
   
5. 
   Провести гигиеническую антисептическую обработку рук. 
   
6. 
   Надеть нестерильные одноразовые перчатки.
   
7. 
   Протереть сантиметровую ленту с 2-х сторон салфеткой смоченной 70% спиртом.
   
8. 
   Положить или посадить ребенка на пеленальный столик, поднять его руки вверх.
   
9. 
   Провести сантиметровую ленту сзади по нижним углам лопаток, спереди по соскам ребенка.
   
10. 
    Опустить руки ребенка, подтянуть ленту и на стыке определить показатель окружности грудной клетки.
    
11. 
    Занести показатель окружности грудной клетки в историю развития и сообщить маме.
    

• 
  Алгоритм действия измерение окружности головы ребенка:
  

1. 
   Провести сантиметровую ленту сзади по затылочному бугру, спереди по надбровным дугам.
   
2. 
   Определить показатель окружности головы на стыке сантиметровой ленты.
   
3. 
   Занести показатель окружности головы в историю развития и сообщите маме.
   
4. 
   Снять перчатки, погрузите в КБУ.
   
5. 
   Вымыть и осушите руки.
   

• 
  Документирование:
  

1. 
   Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
   
2. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
   
3. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
   
4. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
   

• 
  
  
• 
  
  

4. 
   Алгоритм : « Подмывание ребенка и профилактика опрелостей»
   

• 
  
  
• 
  Цель: формирование у ребенка гигиенических навыков чистоплотности.
  
• 
  Ресурсы:
  

• 
  стерильные ватные шарики,
  
• 
  салфетки,
  
• 
  пинцет,
  
• 
  стерильное растительное масло,
  
• 
  чистые пеленки, чистую одежду ребенка,
  
• 
  нестерильные одноразовые перчатки., клеенчатый фартук,
  
• 
  емкости с дезраствором, ветошь,
  
• 
  КБУ
  

• 
  Алгоритм действия:
  

1. 
   Провести идентификацию пациента.
   
2. 
   Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
   
3. 
   Вымыть руки.
   
4. 
   Обработать поверхность пеленального столика ветошью смоченной дезраствором, постелить чистую пеленку.
   
5. 
   Открыть кран и отрегулировать температуру воды в пределах 37-38 С.
   
6. 
   Провести гигиеническую антисептическую обработку рук. 
   
7. 
   Надеть нестерильные одноразовые перчатки.
   
8. 
   Надеть клеенчатый фартук поверх халата.
   
9. 
   Положить ребенка на пеленальный столик , распеленать и осмотреть кожу и кожные складки.
   
10. 
    Положить ребенка на левое предплечье, прислонить голову к левому плечу левой рукой придерживать ребенка за левое бедро.
    
11. 
    Поднести ребенка к раковине , правой рукой подмыть под проточной водой , девочек подмывать только движениями спереди назад ( сверху вниз ), прикрыть ребенка мягкой пеленкой.
    
12. 
    Уложить ребенка на пеленальный стол , пеленкой промокательными движениями осушить (особое внимание обратите на кожные складки).
    
13. 
    Смочить ватный шарик в стерильном растительном масле.
    
14. 
    Поместить шарик в правую руку , обработать паховые и ягодичные складки.
    
15. 
    Поместить использованные ватные шарики в КБУ.
    
16. 
    Снять перчатки , поместить их в КБУ.
    
17. 
    Использованный пинцет в емкость с дезраствором.
    
18. 
    Вымыть и осушить руки.
    
19. 
    Одеть ребенка.
    

• 
  Документирование:
  

1. 
   Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
   
2. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
   
3. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
   
4. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
   

• 
  
  
• 
  
  
• 
  
  

5. 
   Алгоритм : «Закапывание капель в глаза»
   

• 
  
  
• 
  Цель: лечебная
  
• 
  Показания: воспаление глаз
  
• 
  Ресурсы :
  

• 
  стерильные глазные пипетки,
  
• 
  марлевые тампоны,
  
• 
  лекарственные средства,
  
• 
  пинцет,
  
• 
  лоток,
  
• 
  перчатки,
  
• 
  КБУ,
  
• 
  емкости с дезраствором, ветошь.
  

• 
  Алгоритм действия:
  

1. 
   Провести идентификацию пациента.
   
2. 
   Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие.
   
3. 
   Вымыть руки.
   
4. 
   Приготовить необходимое оснащение.
   
5. 
   Проверить лекарственное средство на пригодность (прочитать название, концентрацию, срок годности) и пипетку на целостность.
   
6. 
   Обработайте поверхность пеленального столика ветошью смоченной дезраствором, постелить чистую пеленку
   
7. 
   Провести гигиеническую антисептическую обработку рук. 
   
8. 
   Надеть нестерильные одноразовые перчатки.
   
9. 
   Положить ребенка на пеленальный столик слегка запрокинув голову ( старших детей можно усадить на стул).
   
10. 
    Провести уход за глазами при необходимости.
    
11. 
    Взять пинцетом марлевый тампон в левую руку.
    
12. 
    Набрать лекарственное средство в пипетку , удерживая ее вертикально.
    
13. 
    Оттянуть нижнее веко 2-м пальцем левой руки с помощью тампона.
    
14. 
    Расположить правую руку с пипеткой в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка , держать пипетку на расстоянии 1-2 см от глаза ( пипетка должна не касаться ресниц), закапать одну каплю раствора в глазную щель ближе к внутреннему углу глаза. Через несколько секунд закапать вторую каплю.
    
15. 
    Опустить нижнее веко , промокнуть тампоном у внутреннего угла глаза остатки капель.
    
16. 
    Закапать капли в другой глаз в той же последовательности.
    
17. 
    Поместить использованные тампоны в КБУ, использованные пинцет, пипетку в емкость с дезраствором.
    
18. 
    Снять перчатки, поместить в КБУ.
    
19. 
    Вымыть и осушить руки.
    

• 
  Примечание:- при применении стерильных глазных капель в пластиковом флакончике переверните флакон вверх дном и нажимайте на его стенки;
  
• 
  - при физиологическом блефароспазме откройте оба века.
  
• 
  Документирование:
  

1. 
   Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
   
2. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
   
3. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
   
4. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
   

• 
  
  
• 
  
  

6. 
   Алгоритм : « Закапывание капель нос»
   

• 
  Цель: лечебная
  
• 
  Показания: воспаление слизистой полости носа, придаточных пазух носа, уха.
  
• 
  Ресурсы :
  

• 
  стерильные глазные пипетки,
  
• 
  ватные шарики,
  
• 
  ватные жгутики,
  
• 
  лекарственные средства,
  
• 
  пинцет,
  
• 
  лоток,
  
• 
  перчатки,
  
• 
  КБУ,
  
• 
  емкости с дезраствором,
  
• 
  ветошь.
  

• 
  Алгоритм действия:
  

1. 
   Провести идентификацию пациента.
   
2. 
   Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
   
3. 
   Вымыть руки.
   
4. 
   Приготовить необходимое оснащение.
   
5. 
   Проверить лекарственное средство на пригодность (прочитайте название, концентрацию, срок годности) и пипетку на целостность.
   
6. 
   Обработать поверхность пеленального столика ветошью смоченной дезраствором, постелить чистую пеленку.
   
7. 
   Провести гигиеническую антисептическую обработку рук. 
   
8. 
   Надеть нестерильные одноразовые перчатки.
   
9. 
   Положить ребенка на пеленальный столик слегка запрокинув голову ( старших детей можно усадить на стул).
   
10. 
    Очистить при наличии слизи полость носа с помощью ватных жгутиков или резинового баллончика.
    
11. 
    Взять пипетку в правую руку и набрать лекарственное средство.
    
12. 
    Положить 4 пальца левой руки на лоб ребенка , большим пальцем приподнимите кончик носа, и слегка запрокиньте голову в сторону закапывания.
    
13. 
    Закапать 2-3 капли лекарственного средства на слизистую наружной стенки носового хода, прижать крыло носа к носовой перегородке и помассировать круговыми движениями.
    
14. 
    Закапать 1-2 минуты капли в другой носовой ход в той же последовательности.
    
15. 
    Поместить использованные тампоны в КБУ, использованные пинцет, пипетку в емкость с дезраствором.
    
16. 
    Снять перчатки, поместить в КБУ.
    
17. 
    Вымыть и осушить руки.
    

• 
  Примечание:
  
• 
  - ребенок старшего возраста может высморкаться без напряжения поочередно из каждой ноздри;
  
• 
  - при вязком секрете предварительно разжижают раствором фурацилина 1:5000( 2% раствором натрия бикарбоната);
  
• 
  - при наличии корочек удаляют жгутиками, смоченными вазелиновым маслом;
  
• 
  - при применении стерильных глазных капель в пластиковом флакончике переверните флакон вверх дном и нажимайте на его стенки
  
• 
  Документирование:
  

1. 
   Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
   
2. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
   
3. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
   
4. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
   

• 
  
  

7. 
   Алгоритм : «Закапывание капель в ухо»
   

• 
  Цель: лечебная.
  Показания: воспалительный процесс в ухе.
  Приготовьте: стерильные глазные пипетки, ватные шарики, ватные жгутики, лекарственные средства, пинцет, лоток, перчатки, КБУ, емкости с дезраствором, ветошь.
  
• 
  Алгоритм действия:
  

1. 
   Провести идентификацию пациента.
   
2. 
   Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
   
3. 
   Вымыть руки.
   
4. 
   Приготовить необходимое оснащение.
   
5. 
   Проверить лекарственное средство на пригодность (прочитайте название, концентрацию, срок годности) и пипетку на целостность.
   
6. 
   Провести гигиеническую антисептическую обработку рук. 
   
7. 
   Надеть нестерильные одноразовые перчатки.
   
8. 
   Обработать поверхность пеленального столика ветошью смоченной дезраствором, постелить чистую пеленку.
   
9. 
   Подогреть лекарственный раствор до 36-37С в водяной бане.
   
10. 
    Положить ребенка на пеленальный столик повернув голову на здоровую сторону – больное ухо сверху ( старших детей можно усадить на стул).
    
11. 
    Очистить слуховой проход , при наличии отделяемого из уха ватными турундами.
    
12. 
    Взять пипетку в правую руку , набрать капли и капнуть одну каплю на тыльную поверхность лучезапястного сустава, для проверки температуры капель.
    
13. 
    Оттянуть левой рукой мочку уха до 2-х лет назад и вниз, детям старше 2-х лет назад и вверх.
    
14. 
    Закапать 5-6 капель лекарственного раствора по наружной стенке слухового прохода, нажать несколько раз на козелок.
    
15. 
    Ввести в наружное ухо ватный тампон, объясните матери о необходимости подержать в таком положении 15-20 минут. После этого ухо осушить .
    
16. 
    Поместить использованные ватные шарики и жгутики в КБУ, использованные пинцет, пипетку в емкость с дезраствором.
    
17. 
    Снять перчатки, поместить в КБУ.
    
18. 
    Вымыть и осушить руки.
    

• 
  Документирование:
  

1. 
   Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
   
2. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
   
3. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
   
4. 
   Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
   

• 
  
  
• 
  
  
• 
  
  
• 
  
  
• 
  
  
• 
  8 . Алгоритм : «Кормление новорожденного ребенка ложкой»
  
• 
  Цель: кормление недоношенного ребенка
  Показания: отсутствие сосательного рефлекса ( введение докорма при гипогалактии).
  
• 
  Ресурсы:
  

• 
  чайная ложка,
  
• 
  нестерильные перчатки, маска,
  
• 
  посуду со сцеженным грудным материнским молоком,
  
• 
  лоток с водой 40-60С,
  
• 
  термометр для измерения t воды
  
• 
  КБУ,
  
• 
  емкости с дезраствором, ветошь.
  

• 
  Алгоритм действия:
  

1. 
   Провести идентификацию пациента.
   
2. 
   Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
   
3. 
   Вымыть руки, надеть маску.
   
4. 
   Приготовить необходимое оснащение.
   
5. 
   Подогреть в лотке с водой 40-60С, сцеженное материнское молоко до температуры 36-37 С.
   
6. 
   Обработать поверхность пеленального столика ветошью смоченной дезраствором, постелить чистую пеленку.
   
7. 
   Положить ребенка .
   
8. 
   Провести гигиеническую антисептическую обработку рук. 
   
9. 
   Надеть нестерильные одноразовые перчатки.
   
10. 
    Осмотреть и при необходимости очистить носовые ходы.
    
11. 
    Проверить температуру молока ,капнув несколько капель на тыльную поверхность лучезапястного сустава.
    
12. 
    Набрать в чайную ложку на 2/3 молока, поднести ложку ко рту в направлении сверху вниз, коснитесь нижней губы( у ребенка рефлекторно откроется рот), введите ложку в рот , затем прикоснуться ложкой к языку и налить молоко на язык.
    
13. 
    Извлечь ложку прижав ее к верхней губе.
    
14. 
    Поднести следующую ложку с молоком, убедившись, что ребенок проглотил предыдущую порцию, налейте молоко на язык.
    
15. 
    Убедиться по окончании кормления , что рот ребенка пуст.
    
16. 
    Убрать салфетку, прикрывающую грудь.
    
17. 
    Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом.
    
18. 
    Поместить использованные салфетки, шприц и зонд в КБУ.
    
19. 
    Снять перчатки, поместить в КБУ.
    
20. 
    Вымыть и осушить руки