Перейти к основному содержанию
 Скачать 196.14 Kb.
|
|
Перейти к основному содержанию do.asmu.ru Русский (ru) Шекхават Шив Сингх  Hospital surgery. Bilingual education. Личный кабинет Мои курсы Hospital surgery. Bilingual education. Topic 9. Thyroid cancer. Nodes of the thyroid gland. Hyperparathyroidism. Differential diagnosis, surgical tactics. Thyroid cancer. Nodes of the thyroid gland. Differential diagnosis, surgical tactics.
Top of Form Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00  Отметить вопросТекст вопроса Какой из видов злокачественных опухолей щитовидной железы может сопровождаться клиникой тиреотоксикозе?  a. папиллярный рак щитовидной железы b. медуллярный рак щитовидной железы  c. Фолликулярный рак щитовидной железы Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больной М., 26 лет, обнаружено узел в правой доле щитовидной железы. Узел появился в течение последних 3 месяцев. Появление его больная связывает со стрессом. Увеличение узла и боли больная не отмечает. При УЗИ выявлено узел 3 × 2,5 см в нижней части правой доли щитовидной железы. Какое лечение необходимо назначить? a. Хирургическое лечение b. Не требует лечения c. Динамическое наблюдение d. Консервативную терапию Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса При обследовании больного 45 лет раком щитовидной железы выявлено повышение уровня секреции кальцитонина. Какой морфологический тип рака в этой больной? a. Медуллярный b. Фолликулярный c. Недифференцированный d. Плоскоклеточный e. Папиллярный Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больная 39 лет жалуется на наличие опухоли на передней поверхности шеи. Заболело 2 года назад. Опухоль увеличилась в размерах, изменился тембр голоса, появилось ощущение давления. Объективно: в левой части щитовидной железы пальпируется узел 3 см в диаметре, повышенной плотности, холмистый, безболезненный. Функциональное состояние щитовидной железы не изменен. Какой наиболее вероятный диагноз? a. Хронический лимфоматозный тиреоидит Хашимото b. Узловой гипертиреоидный зоб c. Рак щитовидной железы d. Узловой эутиреоидный зоб e. Хронический фиброзный тиреоидит Риделя Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У женщины 40 лет при пальцевом обследовании щитовидной железы в левой части обнаружено узел, пальпаторно уплотненный, умеренно болезненный при пальпации, "холодный" при сцинтиграфии с J 131. Какое обследование наиболее целесообразным для уточнения диагноза? a. Рефлексометрия b. Определение уровня ТТГ в крови c. Определение экскреции йода с мочой d. Термография щитовидной железы e. Тонкоигольной аспирационной биопсии Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного М., 37 лет, выявлено асимметричное увеличение щитовидной железы ИИИ ст., железа болезненна при пальпации, боль иррадиирует в нижнюю челюсть. Температура тела 38 0 С. Неделю назад перенес ангину. В общем анализе крови - ускоренная СОЭ. Наиболее вероятно, что у больного: a. Аутоиммунный тиреоидит b. Фиброзный тиреоидит c. Подострый тиреоидит d. Токсическая аденома щитовидной железы e. Диффузный токсический зоб Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Женщина 36 лет принимает ежедневно 50 мкг L - тироксина в связи с первичным гипотиреозом. Какое обследование целесообразно для оценки эффективности дозы препарата? a. Определение уровня холестерина b. Определение уровня тироксина c. Определение уровня трийодтиронина d. Определение уровня тиреоглобулина e. Определение уровня тиреотропина Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больная К., 52 года, жалуется на увеличение массы тела, слабость, запоры, ухудшение памяти. Указанные симптомы медленно нарастали в течение последних 1,5 года. Объективно: сухость кожи, умеренный отек лица и конечностей, границы сердца расширены, тоны приглушены, пульс - 66/хв., АД - 110/70 мм рт. ст., щитовидная железа не пальпируется. В крови обнаружены антитела к тиреоглобулину (+) и микросомального антигена (+ + +), уровень тиреотропного гормона - 15,2 мЕд / л. УЗИ щитовидной железы: железа уменьшенных размеров, неоднородной структуры. Установите диагноз: a. Диффузный нетоксичный зоб b. Эндемический зоб c. Аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидной железы d. Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз e. Подострый тиреоидит Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса В больного 30 лет после перенесенного гриппа стала нарастать слабость, раздражительность, потливость. Больная похудела, появилось дрожание в руках, сердцебиение. При осмотре: кожа лица гиперемирована, влажная, экзофтальм, симптом Мари, пульс - 120/мин., Щитовидная железа увеличена, визуализируется при обычном положении головы, мягкая, безболезненная. ТТГ крови - 0,2 мМЕ / л (N - 0,4-4 мМЕ / л). Какой наиболее вероятный диагноз? a. Эндемический зоб b. Рак щитовидной железы c. Аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз d. Диффузный токсический зоб II ст., Средней тяжести e. Диффузный токсический зоб III ст., Легкая форма Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больной 32 лет после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба ИИИ степени, тиреотоксикоза средней тяжести - резкое ухудшение состояния, повышение температуры тела до 39 0 С. Больная возбуждена, являются галлюцинации, ЧСС - 180/хв., АД - 120/40 мм рт. ст., ЧД - 32/хв., сердечные тоны аритмичные. Какое осложнение возникло у больной? a. Тиреотоксический криз b. Воздушная эмболия c. Гипотиреоз d. Кровотечение e. Злокачественная гипертермия Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 11 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больная 32 лет, жалуется на постоянную раздражительность, сердцебиение, боль в глазах, слезотечение, тремор конечностей и всего тела, потливость, похудание на 10 кг за 4 месяца. Объективно: кожа теплая, влажная, легкий экзофтальм, имеющиеся симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса. Щитовидная железа диффузно увеличена, что видно при глотании, безболезненная. Пульс - 108/хв, АД - 140/66 мм рт. ст. Мелкий тремор пальцев рук. Ваш диагноз? a. Диффузный нетоксичный зоб b. Подострый тиреоидит c. Диффузный токсический зоб d. Фиброзный тиреоидит e. Неврастения Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 12 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного 28 лет диффузный токсический зоб. Получает мерказолил в дозе 50 мг. Через 3 недели от начала лечения повысилась температура тела до 38,1 0 С, появилась боль в горле, болезненные язвы во рту. Общий анализ крови: эритроциты 3,1 × 10 12 / л гемоглобин 94 г / л; цветной показатель 1,0; лейкоциты 1,0 × 10 9 / л, СОЭ - 28 мм / год. Какая наиболее вероятная причина ухудшения состояния больного? a. Развитие тиреотоксического кризис b. Острая респираторная инфекция c. Аллергическая реакция на мерказолил d. Развитие паратонзилярного абсцесса e. Развитие агранулоцитоза Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 13 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса В женщины 50 лет обнаружена фибрилляция предсердий. В анамнезе простудные заболевания, ангины. Объективно: температура тела 37,1 0 С, пульс - 128/хв., АО - 145/60 мм рт. ст. Увеличение щитовидной железы ИИИ степени. Левая граница сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны сердца громкие, систолический шум над верхушкой, акцент II тона во втором межреберье слева у грудины. Кожа влажная. Проявлением какого-либо заболевания наиболее вероятно является аритмия? a. Ревматического порока b. Диффузного токсического зоба c. Дилатационной кардиомиопатии d. Климактерический кардиомиопатии e. Миокардитического кардиосклероза Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 14 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса В каких количествах нужно употреблять йодированную соль? a. В меньшем количестве, чем обычную соль b. В большем количестве, в дополнение к обычной соли c. Вместо обычной соли в предыдущей количества Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 15 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Какой способ профилактики йодного дефицита наиболее эффективен? a. Йодирования питьевой воды b. Йодирование основных продуктов питания (соль, хлеб) c. Использование пищевых добавок и лекарственных препаратов Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 16 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Какова суточная потребность организма в йоде? a. 10 микрограмм b. 100 - 200 мг c. 100 - 200 мкг Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 17 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика? а) срочная субтотальная струмэктомия; б) лечение тиреостатическими препаратами; в) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами; г) лечение радиоактивным йодом; д) гемиструмэктомия после подготовки. a. г b. в c. а d. б e. д Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 18 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больной 30 лет выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2х2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение? а) резекция части доли щитовидной железы с узлом; б) субтотальная струмэктомия; в) гемиструмэктомия с резекцией перешейка; г) вылущивание опухоли; д) консервативное лечение. a. г b. а c. б d. д e. в Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 19 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Hа 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд./мин, температура тела 39,8С. Диагноз? а) гиперпаратиреоз; б) гипопаратиреоз; в) тиреотоксический шок; г) гипотиреоз; д) тиреоидит оставшейся части щитовидной железы. a. б b. г c. д d. а e. в Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 20 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больной 35 лет произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба. Hа следующий день появились жалобы на слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровянистое отделяемое. Тактика? а) пункция, отсасывание отделяемого; б) снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение; в) гемостатическая терапия; г) холод на левую половину шеи; д) антибиотикотерапия. a. г b. д c. в d. б e. а Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 21 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции отмечаются парестезии в области кончиков пальцев рук, ощущение "мурашек". Затем появился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечий. Какое осложнение можно предположить у больной? а) гипотиреоидная реакция; б) гипертиреоидная реакция; в) паратиреоидная недостаточность; г) гиперпаратиреоидоз; д) повреждение n.vagus. a. а b. б c. г d. в e. д Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 22 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больная 60 лет жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающами тканями, смещающийся при глотании. Диагноз? а) токсическая аденома; б) рак щитовидной железы; в) киста щитовидной железы; г) абсцесс щитовидной железы; д) холодная аденома щитовидной железы. a. б b. д c. г d. в e. а Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 23 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больная 25 лет при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. Беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы 3 ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд./мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз? а) токсическая аденома; б) диффузный токсический зоб; в) рак щитовидной железы; г) струмит; д) тиреоидит. a. д b. г c. в d. а e. б Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 24 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больная 30 лет поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно больная перенесла фолликулярную ангину. При осмотре: температура 38С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс100 уд./мин. В анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ30 мм/час. Основной обмен 25%. Диагноз? а) тиреотоксический зоб; б) эутиреоидный зоб; в) острый тиреоидит; г) шейный лимфаденит; д) абсцесс щитовидной железы. a. д b. а c. г d. б e. в Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 25 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больной 45 лет был прооперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции появилась осиплость голоса. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного? а) повреждение трахеи; б) повреждение возвратного гортанного нерва; в) инородное тело гортани; г) гематома; д) тиреотоксический криз. a. д b. г c. б d. в e. а Отзыв Ваш ответ верный. Вопрос 26 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больная 30 лет поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доле щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 8х5 см, безболезненное. Пульс 78 уд./мин. Основной обмен 10%. Какое лечение показано этой больной? а) субтотальная резекция щитовидной железы; б) энуклеация узла; в) гемитиреоидэктомия слева с перешейком; г) струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов; д) паратиреоаденомэктомия a. д b. а c. г d. б e. в Отзыв Ваш ответ верный. Bottom of Form Закончить обзор ◄ Situational tasks Top of Form Перейти на...  Bottom of Form Competence ► Пропустить Навигация по тесту Вопрос1Эта страницаВопрос2Эта страницаВопрос3Эта страницаВопрос4Эта страницаВопрос5Эта страницаВопрос6Эта страницаВопрос7Эта страницаВопрос8Эта страницаВопрос9Эта страницаВопрос10Эта страницаВопрос11Эта страницаВопрос12Эта страницаВопрос13Эта страницаВопрос14Эта страницаВопрос15Эта страницаВопрос16Эта страницаВопрос17Эта страницаВопрос18Эта страницаВопрос19Эта страницаВопрос20Эта страницаВопрос21Эта страницаВопрос22Эта страницаВопрос23Эта страницаВопрос24Эта страницаВопрос25Эта страницаВопрос26Эта страница Показать одну страницуЗакончить обзор  Вы зашли под именем Шекхават Шив Сингх (Выход) Hospital surgery. Bilingual education. Сводка хранения данных Скачать мобильное приложение |