Акушерство тесты. Все в одном. Переривання вагітності від 22 до 37 тижнів
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
1 кортикостероїдів 1 імунодепресантів # До характерних ускладнень під час вагітності та пологів у хворих на цукровий діабет не відноситься 0 передчасне переривання вагітності 0 ранній розвиток пізнього токсикозу 1 маловоддя 0 ангіопатія сітківки 0 слабкість родової діяльності # При вагітності хворі на цукровий діабет можуть отримувати 1 дієтотерапію з обмеженням вуглеводів і жирів 1 інсулінотерапію 0 цукрознижуючі препарати групи сульфанілсечовини 0 бігуаніди 0 дієтотерапію з обмеженням білків # Показаннями для проведення проби на толерантність до глюкози під час вагітності є все перераховане КРІМ: 0 народження крупної дитини в анамнезі 0 мертвонародження в анамнезі 0 наявність діабету у батьків 0 ожиріння 1 підвищений рівень глюкози натще # Показання до переривання вагітності при цукровому діабеті є ВСЕ КРІМ: 1 латентний діабет 0 поєднання з резус-конфліктом 0 повторні випадки антенатальної загибелі або вад розвитку 0 прогресуючі судинні ускладнення (ретинопатія) 0 ювенільний цукровий діабет # Умови розвитку пієлонефриту при вагітності є все крім: 0 дилятація верхніх сечових шляхів 0 гіпотонія верхніх сечових шляхів 0 тиск вагітної матки 1 збільшення концентрації кортикостероїдів в крові # Ускладненнями пієлонефриту під час вагітності є 0 загострення хронічного пієлонефриту 0 ГНН 0 септикопіємія і септицемія 0 бактеріальний шок 1 все перелічене # Антибактеріальні препарати які використовують для лікування пієлонефриту в ІІ і ІІІ триместрі вагітності: 1 невиграмон 0 левоміцетин 1 пеніцилін 1 офлоксацин # Сучасні особливості перебігу пієлонефриту при вагітності: 1 афебрільнийперебіг, відсутність дизурії 0 різко виражені клінічні симптоми 1 зниження ефективності лікування 0 висока ефективність антибактеріальної терапії # Ускладнення вагітності при гломерулонефриті: 1 гестоз 1 передчасне відшарування нормально розташованої плаценти 0 гіпофібріногенемічні кровотечі 1 гіпотрофія плода і перинатальна смертність # Ускладнення вагітності при сечокам'яній хворобі: 1 загроза переривання вагітності 0 гестоз 1 пієлонефрит 0 гіпотрофія плода До захворювань печінки, пов'язаних з вагітністю, відносяться: 0 вірусний гепатит 1 холестатический гепатоз 1 гострий жировий гепатоз 0 холецистит # Для вірусного гепатиту характерні показники крім: 1 лейкопенія 0 гіпербілірубінемія і диспротеїнемія 0 підвищення активності трансаміназ 0 ейтрофільний лейкоцитоз # Вагітність і пологи при вірусному гепатиті В часто ускладнюються: 1 слабкістю родової діяльності 0 переношування вагітності 1 інтранатально інфікуванням плода 1 кровотечею в третьому і ранньому післяпологовому періодах # Госпіталізація вагітної з вірусним гепатитом здійснюється: 0 в пологовий будинок; 1 у спеціальні бокси відповідних відділень інфекційної лікарні; 0 в неспеціалізований пологовий будинок; 0 в обсерваційне акушерське відділення пологового будинку. # Госпіталізація вагітних з відкритою формою туберкульозу здійснюється: 0 в спеціалізований акушерський стаціонар (пологовий будинок); 0 в неспеціалізований пологовий будинок; 1 в спеціальні бокси відповідних відділень інфекційної лікарні; 0 в обсерваційне акушерське відділення пологового будинку. # Госпіталізація вагітних з гострою дизентерією здійснюється: 0 в спеціалізований акушерський стаціонар (пологовий будинок); 0 в неспеціалізований пологовий будинок; 0 в обсерваційне акушерське відділення пологового будинку; 1 у спеціальні бокси відповідних відділень інфекційної лікарні. # У жінок, хворих на діабет, при вагітності нерідко розвиваються такі ускладнення: 0 пізній гестоз; 0 ангіопатія сітківки; 0 активація хронічної інфекції в сечовивідних шляхах; 0 багатоводдя; 1 правильно все перераховане. # Для залізодефіцитної анемії вагітних характерні наступні клінічні симптоми, крім: 0 слабкості; 0 задишки, непритомності; 0 головного болю, запаморочення; 1 сухості в роті; 0 ламкості нігтів, випадіння волосся. # Виберіть невірне твердження, що стосується інфекції сечових шляхів під час вагітності: 0 під час вагітності необхідно провести лікування безсимптомної бактеріурії; 1 вагітність збільшує ризик виникнення безсимптомної бактеріурії; 0 гострий пієлонефрит часто призводить до передчасних пологів; 0 якщо у вагітної при першому відвідуванні лікаря не визначена безсимптомна бактеріурія, надалі вона розвивається рідко. # Вагітність і пологи при вірусному гепатиті В часто ускладнюються: 1 слабкістю родової діяльності 0 переношування вагітності 1 інтранатально інфікуванням плода 1 кровотечею в третьому і ранньому післяпологовому періодах # Фактори, що призводять до гострої інфекції сечових шляхів під час вагітності, пологів та післяпологовому періоді, включають все, крім: 0 здавлення сечоводу збільшеною маткою; 1 підвищення тонусу і перистальтики сечоводів; 0 безсимптомної бактеріурії; 0 зниженого тонусу сечового міхура після епідуральної анестезії; 0 катетеризації сечового міхура після пологів. # Для лікування гострого пієлонефриту у вагітної застосовуються всі перераховані антибіотики, крім: 0 пеніциліну; 0 ампіциліну; 0 ампиокса; 1 тетрацикліну. # В якості достовірних ознак захворювання серця у вагітної слід розглядати: 0 задишку; 0 виражене збільшення розмірів серця; 0 систолічний та діастолічний шум в області серця; 0 порушення серцевого ритму; 1 все перелічене. # Найбільш небезпечним щодо виникнення серцевої недостатності під час вагітності та пологів є: 0 виражений мітральний стеноз; 0 виражений аортальний стеноз; 0 синдром Ейзенменгера; 1 все перераховане; 0 нічого з перерахованого. # Найбільш ймовірний розвиток недостатності кровообігу у вагітної із захворюванням серця слід очікувати: 0 в 1 триместрі вагітності; 0 у 2 триместрі вагітності; 0 напередодні пологів; 1 в пологах; 1 в післяпологовому періоді. # Перші ознаки початку серцевої декомпенсації у вагітної із захворюванням серця проявляються: 0 вираженою задишкою; 0 кашлем; 0 вологими хрипами; 0 тахікардією; 1 всім перерахованим. # Акушерська тактика при ускладненому апендициті при доношеною вагітності передбачає: 1 консервативне ведення пологів; 0 кесарів розтин з наступною надвлагалищной ампутацією матки; 0 кесарів розтин; 0 кесарів розтин з наступною екстирпацією матки без придатків; 0 кесарів розтин з наступною екстирпацією матки з матковими трубами. # На розвиток гестаційного пієлонефриту не впливає: 0 інфікування організму; 0 зміна гормонального балансу; 0 тиск матки на сечовід; 1 ранній токсикоз. # Функціональний стан нирок при хронічному пієлонефриті визначається за результатами: 0 проби Зимницкого; 0 кількості сечовини в крові; 0 кількості креатиніну в крові; 1 всього перерахованого; 0 нічого з перерахованого. # Для гіпертонічної кризи характерно: 1 розвиток в будь-якому терміні вагітності 1 в другій половині вагітності і в пологах 0 набряки, протеїнурія 1 наявність парестезій, гіперемії обличчя, потовиділення 0 зниження діурезу # Важкість токсикозу 1-ої половини вагітності характеризується: 0 втратою маси тіла 1 ацетонурією 0 субфебрилітетом 0 головним болем 0 болями внизу живота # Найбільш характерною ознакою для прееклампсії тяжкого ступеня є: 0 набряки гомілок 0 альбумінурія 1 скарги на головний біль, порушення зору 0 розвиток у другій половині вагітності # Ознаками еклампсії є: 0 гіпертензія 0 альбумінурія і набряки 0 діарея 1 судоми і кома # Ускладненням еклампсії не можна вважати: 0 неврологічні ускладнення 0 загибель плода 0 набряк легенів 1маточно-плацентарну апоплексію # Критерієм тяжкості прееклампсії не є: 0 тривалість захворювання 0 наявність супутніх соматичних захворювань 1 кількість навколоплідних вод 0 неефективність проведеної терапії 0 синдром затримки росту плода #Факторами, що призводять до прееклампсії, є: 0 захворювання нирок 0 багатоплідна вагітність 0 ендокринна патологія 0 гіпертонічна хвороба 1 все вище перераховане # Диференціальний діагноз при еклампсії проводиться: 1 з епілепсією 0 з істерією 0 з гіпертонічним кризом 0 з менінгітом 0 з усім перерахованим вище # Інфузійна терапія при важких формах прееклампсії передбачає: 0 зменшення гіповолемії 0 поліпшення реологічних властивостей крові 0 нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах 0 лікування гіпоксії плоду 1 все вищеперелічене # Сучасними особливостями гестозу є: 0 переважання атипових форм 0 «стертий» перебіг 0 переважання поєднаних форм 0 резистентність до проведеної терапії 1 всі відповіді вірні # Найбільш небезпечним симптомом прееклампсії є: 0 протеїнуріях 1 г/л 0 значна прибавка у вазі 0 виражені набряки 1висока гіпертензія 0 підвищена збудливість # Факторами, що призводять до розвитку прееклампсії, є: 0 захворювання нирок 0 ендокринна патологія 0 гіпертонічна хвороба 0 антифосфоліпідний синдром 1 всі відповіді вірні # Показаннями до операції кесаревого розтину при прееклампсії є: 0 еклампсія при вагітності, 0 еклампсія в першому періоді пологів 0 важка прееклампсія при відсутності ефекту від лікування і умов для розродження через природні пологові шляхи 0 ускладнення гестоза (кома, крововиливи в мозок, сітківку) 1 всі відповіді вірні # Показаннями до вимикання потуг у другому періоді пологів при прееклампсії є: 0 еклампсія 0 важка прееклампсія 0 некорегуєма гіпертензія 0 дистрес плоду 1 всі відповіді вірні # Гіпотензивна терапія прееклампсії включає все крім: 1 інгібітори АПФ 0 антагоністи Са 0 β-адреноблокатори 0 стимулятори α- адренорецепторів # До часто зустрічаємих форм раннього гестозу відносять: 0 набряки вагітних 1 птіалізм, блювота вагітних 0 гіпертєнзія вагітних, прееклампсія 0 дерматози, хорея вагітних 0 гостра жирова дистрофія печінки # Основни принципами лікування раннього гестозу є: 1 у впливі на ЦНС, корекції порушень водного та електролітного балансу, нормалізації КЛС, лікуванні супутніх захворювань 0 у впливі на ЦНС, усуненні генералізованого судинного спазму і розладів гемодинаміки 0 в корекції водно-електролітного обміну, виведенні інтерстиціальної рідини 0 в загальнозміцнюючу терапії, поліпшенні матково-плацентарного кровообігу, кардіальної терапії 0 в поліпшенні кровотоку в нирках і стимуляції їх сечовидільної функції, нормалізації водно-електролітного обміну # З метою корекції порушень електролітного балансу в лікуванні вагітних з раннім гестозом використовуються: 0 еополіглюкін, неокомпенсан, реоглюман 0 розчини глюкози, натрію бікарбонату 1 розчини Рінгера-Локка, Рінгера, препарати калію 0 полиглюкин, желатиноль, альвезін, поліамін 0 протеїн, альбумін, поліфер # Швидкість введеня рідини у вагітних з важкою прееклампсією при достатньому діурезі не повинна перевищувати 0 60 л/год 0 30 л/год 1 85мл/год 0 50 л/год 0 не має значення # Показанням для переривання вагітності при блювоті вагітних є 0 втрата маси тіла більше 5 кг, анемія 1 алиментарная дистрофія 0 поява ацетонурії 0 поява набряків і гіпертензії 0 наявність метаболічного ацидозу # Ацетонурія характерна 0 для прееклампсії 0 для набряків вагітних 1 для блювоти вагітних 0 для дерматозів вагітних # Обсяг інфузійної терапії у вагітних з важкою прееклампсією при достатньому діурезі не повинен перевищувати 0 25мл/кг на добу 1 35 мл/кг на добу 0 55 мл/кг на добу 0 100 мл/кг на добу 0 правільної відповіді не має # У вагітних з важкою прееклампсією при відсутності ефекту від проведеної терапії переривання вагітності показано 1 через 12-24 години 0 через 72-96 години 0 через 5 днів 0 через один тиждень 0 через 3 тижні # Який період припадку еклампсії характеризується дрібними фібрилярні посмикуваннями м'язів обличчя 1 1-й 0 2-й 0 3-й 0 4-й 0 2-й і 3-й # Який період припадку еклампсії характеризується тонічними судомами 0 1-й 1 2-й 0 3-й 0 4-й # Який період припадку еклампсії характеризується клонічними судомами 0 1-й 0 2-й 1 3-й 0 4-й # В стаціонар поступила вагітна зі скаргами - на нудоту, - блювоту до 15 разів на добу, - втрату 8 кг ваги, - слабкість. Пульс 100 уд. в 1 хвилину, ритмічний. АТ -95 / 60 мм рт.ст., температура 37,2. Термін вагітності 8 тижнів. ДІАГНОЗ 0 гострий гастрит 0 гострий холецистит 0 блювота вагітних легкого ступеня 0 блювота вагітних середнього ступеня 1 блювота вагітних важкого ступеня # Першовагітна 23 років доставлена в пологовий будинок на 36 тижні вагітності з скаргами - на головний біль, нудоту, двократну блювоту, неясний зір. Ці явища з'явилися три години тому. Пульс 90 ударів в 1 хвилину, напружений. АТ - 170/100 мм рт.ст., набряки ніг, білок у сечі 3,3 г/л. ДІАГНОЗ 0 еклампсія 1 прееклампсія важкого ступеня 0 прееклампсія легкого ступеня тяжкості 0 прееклампсія серднього ступеня тяжкості 0 блювота вагітних # До сімейного лікаря звернулася хвора 20 років зі скаргами - на загальну слабкість, втрату апетиту, нудоту, - блювоту до 8 разів на добу, втрату ваги до 3-х кг. ДІАГНОЗ: Вагітність 8 тижнів. Блювота вагітних. Для уточнення ступеня тяжкості токсикозу план обстеження повинен включати 0 зважування в динаміці, дослідження сечі 0 визначення білірубіну, протромбіну, фібриногену, загального білка, цукру крові натщесерце, контроль ваги, артеріального тиску 0 визначення добового діурезу, загального білка, ліпопротеїнових фракцій 0 дослідження кислотоутворюючої функції шлунка, дослідження дуоденального вмісту, контроль ваги, добового діурезу, АТ 1 визначення гемоглобіну, гематокриту, електролітів крові, КЩС, дослідження сечі на ацетон, контроль ваги, добового діурезу, АТ # Першовагітна 25 років поступила в акушерський стаціонар за направленням жіночій консультації. Скарг не пред'являє. Термін вагітності 38 тижнів. за останні 3 тижні прибавка маси склала 2.5 кг. набряки ніг, білок 3,0 г/л, АТ - 140 / 80 мм рт.ст. ДІАГНОЗ 0 набряки вагітних 0 прееклампсія важкого ступеня тяжкості 0 прееклампсія легкого ступеня тяжкості 0 прееклампсія середнього ступеня тяжкості 1 протеінурія вагітних # Першовагітна 24 років поступила в стаціонар зі скаргами - на головний біль, - неясний зір. Вагітність 37 тижнів. При надходженні АТ - 180 / 100 мм рт.ст., набряки ніг. При кип'ятінні сечі випав осад і займає 1/2 пробірки. при спробі проведення внутрішнього дослідження почалися судоми, що супроводжуються втратою свідомості. Вкажіть ДІАГНОЗ і правильну ТАКТИКУ 0 Епілепсія. Чекати закінчення нападу 0 Еклампсія. Почати інфузійну терапію, в / в ввести магнію сульфат 0 Прееклампсия важкого ступеня тяжкості. Внутрішньовенно ввести 2,0 дроперідола, 2,0 седуксена. |