6 тема. Перитонит Классификация Характер перитонита
 Скачать 0.76 Mb.
|
|
Перитонит Классификация Характер перитонита Острый Хронический По происхождению Первичный Вторичный По распространению по брюшине Местный (ограниченный, неограниченный) Разлитой (диффузный, разлитой, генерализованный) По характеру экссудата Серозный Фибринозный Гнойный Геморрагический Гнилостный Возбудитель Стафиллококк Стрептококк Синегнойная палочка Кишечная палочка Протей Смешанная инфекция Стадия развития процесса Реактивная Токсическая Терминальная Сердечно-сосудистые осложнения перитонита Острая сердечная недостаточность Тромбозы в системе коронарных, мозговых, мезентериальных сосудов Тромбозы в системе нижней полой вены, тромбоэмболия легочной артерии Легочный и плевральные осложнения Трахеобронхит Пневмония с легочной деструкцией Реактивный плеврит Острая дыхательная недостаточность с синдромом дыхательного истощения Нарушения функции органов жизнеобеспечения Почечная недостаточность Острая печеночная недостаточность Гепаторенальный синдром Эрозивный гастрит и острые гастродуоденальные язвы с кровотечением Местные осложнения Тазовые инфильтраты и абсцессы Поддиафрагмальные абсцессы Межкишечные абсцессы Нагноение раны брюшной стенки, эвентрация Кишечные свищи ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА МАССИВНОЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ АДЕКВАТНАЯ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ НУТРИТИВНАЯ ПОДДЕРЖКА ПОСИМПТОМНАЯ ТЕРАПИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ СО СТОРОНЫ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ОРГАНОВ БОРЬБА С ГНОЙНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ДЕТОКСИКАЦИЯ ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА ШИРОКАЯ СРЕДИННАЯ ЛАПАРОТОМИЯ УДАЛЕНИЕ ГНОЙНОГО СОДЕРЖИМОГО БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ВЫЯВЛЕНИЕ И УСТРАНЕНИЕ ПРИЧИНЫ ВЫЗВАВШЕЙ ПЕРИТОНИТ ЛАВАЖ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РЕВИЗИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Хронический перитонит -туберкулезное повреждение брюшины. Стадии:1. Эскудативная Лечение консервативное 2. Адгезивная (спаечная) Хирургическое лечение кишечной непроходимости Литература 1. Учебник Частная хирургия под ред. Проф. Ю.Л. Шевченко, С-Петербург, 1998г. (стр. 332-351) 2. Клиническая хирургия, национальное руководство под ред. В.С. Савельев, Т2, 2009 г. с. 434-477. 3. Ерюхин И.А. Перитонит: руководство по неотложной хирургии. М., 2004. с.463-522. |