Первая помощь при кровотечениях. Первая помощь при кровотечениях Темиртау 2021 год введение

Название	Первая помощь при кровотечениях Темиртау 2021 год введение
Дата	19.03.2021
Размер	376.84 Kb.
Формат файла
Имя файла	Первая помощь при кровотечениях.pptx
Тип	Документы #186426

Первая помощь при кровотечениях

Темиртау 2021 год

введение

Большая потеря крови связана с риском для жизни пострадавшего, поэтому первая помощь при кровотечениях крайне важна. Метания, паника при виде повреждения, ошибочные советы могут навредить больному, так как отсутствие оперативных действий ускоряет летальный исход. Знание основ оказания помощи требуется для того, чтобы в случае получения травмы, можно было предпринять экстренные меры.

Неправильное оказание первой помощи может причинить вред пострадавшему, а именно:

большую кровопотерю,
инфицирование и воспаление раны.
После оказания помощи надо срочно госпитализировать пострадавшего в хирургическое отделение, поскольку окончательно остановить потерю крови можно только после того, как будет обработана и ушита рана или проведена операция.

Классификация кровотечений

В зависимости от того, куда именно уходит кровь из поврежденного сосуда, различают кровотечения:

А) внешние – кровь поступает в окружающую среду
Б) внутренние – кровь поступает в полость тела или внутрь полого органа

В зависимости от вида травмированного сосуда, различают следующие виды кровотечений:

Артериальное;
Венозное;
Капиллярное.

В зависимости от локализации кровотечений различают:

Истечения крови из конечностях (верхние; нижние)
Истечения из шеи, головы, лица (носовые)
Истечения из туловища (грудь, живот)

Наиболее часто травмируются руки – кровотечения верхних конечностей это самый распространенный вид. На втором месте травмы ног, на третьем - носовые кровотечения.

Самым опасным видом являются кровотечения внутренних органов, поскольку их сложно вовремя заметить, еще сложнее держать ситуацию под контролем.

Виды кровотечений

А) Артериальное кровотечение.

Происходит при нарушении целостности стенок крупных артерий, несущих к тканям и органам обогащенную кислородом кровь. Такое повреждение считается наиболее опасным, так как из-за высокого давления в артериях организм теряет кровь слишком интенсивно.

Признаки:

Ярко-красный цвет (алый)
Выходит пульсируя
Напоминает фонтанчик

Б) Венозное кровотечение

Происходит при нарушении целостности вен, несущих кровь, обогащенную углекислым газом. Признаки:

Темный цвет крови (вишневый)
Выходит медленно
Выходит непрерывно

В) Капиллярное кровотечение – слабая потеря крови из-за нарушения целостности мелких сосудов. Как правило, не представляет угрозу для жизни.

Приемы остановки кровотечений

А) Зажатие раны руками

Действует мгновенно, не требует аптечных средств, позволяет найти нужные приспособления для финишной остановки потока крови. Во избежание инфицирования, необходимо обезопасить свои руки и рану пострадавшего с помощью ее зажатия марлей или бинтом.

Б) С помощью давящей повязки или жгута.

Достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Требуется наличие аптечки. В худшем случае применяют подручные средства.

В) Максимальное сгибание конечности (если нет перелома!)

Применяется в случае, когда повреждение кровеносного сосуда случилось ниже какого-либо подвижного сустава, как правило, локтевого или коленного. При сгибании сустава происходит естественное пережатие сосуда

Д) Пережатие артерий

Артерия прижимается к кости, тем самым прекращается поступление крови к ране.

Недостатки приемов остановки кровотечений

I. Недостатки остановки кровотечения ранами руками:

Этим способом кровь можно остановить за несколько секунд, но иногда характер ранения не позволяет давить на рану, мешает посторонний предмет, размер повреждения не позволяет закрыть ладонью, ампутирована конечность либо выступает кость.
Данным способ наиболее связан с риском инфицирования спасателя, если пострадавший болен гепатитом, СПИДом. Если травму получил знакомый человек, то проблема, возможно, не актуальна. Оказание помощи чужому лицу требует предусмотрительности, осторожности.

II. Недостатки остановки кровотечения с помощью жгута:

применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Прием Пережатия артерий

Сонная артерия – прижать ладонь к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию.
Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости.
Подключичная артерия. Для остановки кровотечения надо отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру.
Подмышечную артерию надо сильно надавливать пальцами, чтобы пережать, потому что она расположена довольно глубоко.
Бедренная артерия является очень крупной, ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком либо коленом. Если этого не сделать, через 2–3 минуты пострадавший может погибнуть.
Подколенную артерию надо прижать в поколенной ямке, для чего не требуется особых усилий.

Правила приема наложения жгута

Оказание первой медицинской помощи при кровотечении с применением разного рода закруток, жгутов, ремней подходит в случаях, когда давящую повязку нельзя наложить. Наложение жгута может быть не менее опасным, чем потеря крови, неумело наложенный жгут может привести к необходимости ампутации конечности.
Преимущества:

1.Достаточно быстрый и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Показания:

1.травматическая ампутация конечности;

2.невозможность остановить кровотечение другими известными средствами

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей.

Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута

Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. Это крайне важное условие, которое может спасти человека от возможной инвалидности. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, руки, ноги, а также одежда пострадавшего. Рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.
После доставки пострадавшего в травматологию нужно обратить внимание персонала на наличие жгута.
В случае если от жгута возникает сильная боль, травмированный сосуд необходимо прижать пальцем, а жгут снять, дать пострадавшему отдохнуть от жгута, затем наложить снова.

Правила наложения жгута

Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года (от + 4 С и выше ) не должна превышать 60 минут, в холодное (от +3 С и ниже) – 30 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать 30 минут

Правила наложения жгута

Ошибки:

использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
наложение на голое тело;
далеко от раны;
слабое или чрезмерное затягивание;
плохое закрепление концов жгута;
отсутствие сопроводительной записки;
использование более 60 минут;
закрытие жгута повязкой или одеждой.

Признаки правильного наложения жгута:

Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной
Кровотечение прекратится
Периферический пульс не будет прощупываться.

Правила наложения давящей повязки

Преимущества:

По статистике, в 90% случаев с помощью давящей повязки успешно останавливают сильные кровотечения.

сдавливает только один поврежденный сосуд;
не нарушается кровоснабжение всей конечности;
накладывается непосредственно на рану;
не имеет ограничений по сроку наложения;
может применяться для шеи без угрозы удушения.

Противопоказания:

наличия множественных ран;
присутствия инородного тела в ране;
обширного повреждения;
выступа кости из раны;
ампутации конечности.

наложение давящей повязки

Для того чтобы правильно наложить повязку, надо:

При бинтовании руки ее необходимо согнуть.
Если бинтуют ногу, ее также надо согнуть в колене.
При наложении бинта наполовину прикрывать его предыдущий виток.
Положение забинтованной конечности необходимо оставить тем же, каким оно было до бинтования.

Наложить давящую повязку следующим образом:

Непосредственно на рану наложить стерильный бинт или чистую ткань, сложенные в несколько слоев (желательно, чтобы перевязочный материал был стерильным, если такового под рукой не нашлось, используйте любой).
Поверх наложить еще один валик, сделанный из ткани, для обеспечения давления
При просачивании крови через повязку надо положить сверху салфетки и туго прибинтовать их;
После чего конечность необходимо расположить выше уровня тела.

Если все сделано правильно, кровотечение должно прекратиться.

Алгоритм оказания первой помощи

1. Убедиться в личной безопасности и пострадавшего

Прежде чем приближаться к пострадавшему, нужно оценить наличие опасности в сложившейся ситуации. В ином случае, помощь потребуется и спасателю. Угроза может исходить:

от работающего инструмента (электропилы, дрели);
от еще не упавших осколков стекла, зеркала;
от разъяренного хищника, собаки;
от вооруженного ножом дебошира

2. Устранить опасность

выключить инструмент, прогнать собаку или преступника перенести пострадавшего на безопасный участок.

3. Определить вид кровотечения

В зависимости от определенного кровотечения немедленно оказывать первую помощь

Остановка Артериального кровотечения

Кровопотеря — основная угроза жизни (первичная), поэтому тратить время на дезинфекцию, промывание в первые минуты после травмы нельзя, что возможно осуществить при несильном кровотечении (капиллярном). Данные процедуры проведут в медицинском учреждении, куда срочно нужно госпитализировать пострадавшего.
Пережать артерию пальцами.
Если не удается сдавить сосуд конечности пальцами, надо максимально согнуть конечность, предварительно положив на сустав изнутри плотный валик из марли.
Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут.
Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт. Их закручивают с помощью палки, и фиксируют ее, чтобы избежать раскручивания. Шнурки, тонкую веревку и подобные материалы использовать нельзя.
Не промывать и никаким другим образом не пытаться обеззараживать рану, не удалять мелкие осколки, попавшие туда;

Кровь необходимо быстро остановить, поскольку кровь вытекает очень интенсивно.

Остановка Венозного кровотечения

Такая кровопотеря бывает при глубоких повреждениях. Оказание первой медицинской помощи при венозных кровотечениях проводится немедленно. Травмированные вены могут засасывать воздух, потому что давление в них ниже атмосферного. При этом пузырьки воздуха могут закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего.

Для остановки кровотечения необходимо:

Наложить давящую повязку
При отсутствии эффекта от давящей повязки наложить жгут ниже места повреждения сосуда.
Доставить пациента в стационар

Оно нередко останавливается самостоятельно. Характерным является медленное просачивание крови из всей раневой поверхности. Чаще капиллярное кровотечение не вызывает большой потери крови, его опасность кроется в инфицировании патогенными микробами.

Причины:

Болезни крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
Различные травматические повреждения.
Заболевания сосудов (опухоли, гнойные воспаления кожных покровов, затрагивающие капилляры).
Общие заболевания, поражающие стенки сосудов таких, как новообразования, атеросклероз, ревматоидный артрит.
Гормональные нарушения.

Алгоритм действий:

Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.

Первая помощь при кровотечениях. Первая помощь при кровотечениях Темиртау 2021 год введение