Основы медицинской подготовки спасателей. Тема 2. Основы медицинской подготовки. Первая помощь
 Скачать 85.7 Kb.
|
|
Оснащение аварийно-спасательных и пожарных формирований имуществом для оказания первой помощи Перечни оснащения для оказания первой помощи (аптечки, наборы, укладки и т.д.) разрабатываются на основе объема первой помощи, определенного порядками оказания первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Аптечки, наборы и укладки первой помощи комплектуются в соответствии с утвержденными перечнями. Ответственным за поддержание укладок в рабочем состоянии и их пополнением является руководитель (начальник, командир) подразделения. Контроль за правильностью использования средств медицинского назначения возлагается на врача (фельдшера) подразделения при их наличии или медицинские отделы (группы) Главных управлений МЧС России, Региональных центров МЧС России. Учитывая разработанные алгоритмы оказания первой помощи, целесообразным является следующий состав укладки для аварийно- спасательного и пожарно-спасательного формирования МЧС России. Оснащение табельным медицинским имуществом поисково-спасательных и пожарно-спасательных формирований
Укладка располагается в непромокаемом футляре. Укладка используется в зоне чрезвычайной ситуации всем личным составом караула (смены). Пополнение укладки (по мере расходования имущества) осуществляется в конце рабочей смены. При заступлении на боевое дежурство следующего караула (смены) состав укладки должен соответствовать утвержденным нормам. Для пополнения расходного имущества в каждом подразделении необходимо иметь запас материальных средств, обеспечивающий работу смен (караулов), а также проведение практических занятий по отработке практических навыков оказания первой помощи. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ОТСУТСТВИЕМ ДЫХАНИЯ И КРОВООБРАЩЕНИЯ Модель пострадавшего Категория возрастная: взрослые; дети. Нозологическая форма: клиническая смерть. Фаза: острое состояние. Стадия: первое обращение. Осложнения: биологическая смерть. Условия оказания: первая помощь. 1. Диагностика 1.1. Определить отсутствие сознания у пострадавшего: • лежит без движений; • не отвечает на вопросы; • не реагирует на окружающие импульсы (оклик, прикосновение). 1.2. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи: • определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья и/или угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего (оголенные провода, разлитые горючие или взрывоопасные жидкости, грозящие падением детали строительных конструкций, непригодная для дыхания атмосфера, неустойчивое аварийное транспортное средство и т.п.); • устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья; • прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего (переместить пострадавшего в безопасное место). 1.3. Определить наличие дыхания с помощью слуха, зрения и осязания: искать движения грудной клетки, слушать дыхательные шумы изо рта пострадавшего, ощутить выдыхаемый воздух на своей щеке не более 10 с. 1.4. Определить наличия кровообращения – проверка пульса на магистральных артериях не более 10 с. 1.5. Определить признаки биологической смерти: • помутнение и высыхание роговицы глаза; • наличие симптома «кошачьих глаз» – при сдавлении глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз; • похолодание тела и появление трупных пятен (сине–фиолетовые пятна выступают на коже; при положении трупа на спине появляются в области лопаток поясницы, ягодиц, а при положении на животе – на лице, шее, груди, животе); • трупное окоченение, возникает через 2 – 4 ч после смерти. 2. Первая помощь 2.1. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей: • пострадавшего положить на спину, без возвышения головы на ровную жесткую поверхность; • запрокинуть голову с подъемом подбородка - одна рука размещается на лбу и мягко отклоняет голову назад, кончики пальцев другой руки размещаются под подбородком или шеей и мягко тянут вверх; • выдвинуть вперёд и вверх нижнюю челюсть – четыре пальца помещаются позади угла нижней челюсти и давление прикладывается вверх и вперёд, используя большие пальцы, рот приоткрывается небольшим смещением подбородка; • категорически запрещается запрокидывать голову при подозрении на травму шейного отдела позвоночника. 2.2. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни (при отсутствии адекватного дыхания и пульса): • провести непрямой массаж сердца; • провести искусственное дыхание «Рот ко рту» или искусственное дыхание «Рот ко рту», «Рот к носу» с использованием устройства для искусственного дыхания; • чередовать серии массажных толчков с искусственными вдохами в соотношении 30 толчков:2 вдоха; • продолжать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию лёгких до прибытия бригады скорой помощи или до появления признаков жизни у пострадавшего. 2.3. Придание пострадавшему оптимального положения тела: при появлении признаков жизни и отсутствии сознания перевести пострадавшего в боковое устойчивое положение. 2.4. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение). 2.5. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи. 3. Используемые изделия медицинского назначения 1. Покрывало спасательное изотермическое 2. Стерильная салфетка 3. Очки или экран защитный для глаз 4. Перчатки медицинские нестерильные, смотровые 5. Орофарингеальный воздуховод 6. Щит транспортный 7. Носилки медицинские мягкие бескаркасные 8. Лицевая маска 9. Приспособления для защиты органов дыхания реаниматора 10. Дыхательный мешок 4. Методика проведения сердечно-легочной реанимации 4.1. Показания к проведению сердечно-легочной реанимации: • наличие признаков клинической смерти (отсутствие дыхания, пульса на сонной артерии, сознания); • агональное дыхание (редкие слабые вздохи или редкое шумное затруднённое дыхание), проявляется в первые несколько минут после потери сознания при внезапной остановке сердца у взрослых. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||