История медецины. Первые методы и приборы физического обследования больного
 Скачать 15.11 Kb.
|
|
Тема : "Развитие хирургии, внутренних болезней. Асептика и антисептика, учение о переливании крови" ПЕРВЫЕ МЕТОДЫ И ПРИБОРЫ ФИЗИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО. В конце 16 в. Галилео Галилеем был изобретен первый термометр. Затем Фаренгейт предлагает ртутный термометр. Корвизор положил ocнoвy клинической медицине. Появились такие методы лабораторной и функциональной диагностики, как эндocкoпия и peнтгeнoвcкий метод. Для измерения артериального давления Рива-Роччи изобрел ртутный сфигномамометр. Коротков усовершенствовал его. Аускультативный метод основан на измерении избыточного давления в накаченной манжете пережимающей артерию в определенные моменты времени. Эти моменты определяются с помощью стетоскопа как моменты полного и частичного открытия артерий. Осциллометрический метод основан на регистрации тонометром пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный участок артерии. РАЗВИТИЕ ТЕРАПИИ (КЛИНИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ) В РОССИИ (В 19 В.) На медицинских факультетах читались лекции профессоров; были открыты хирургические училища; учреждения здравоохранения подчинялись Медицинской коллегии. В нашей стране Мудров является основоположником клинической медицины, Дядьковский – терапевт и философ, Захарьин выдающийся терапевт, его ученик, Остроумов, основатель крупнейшей научной школы. ВОССТАНИЕ ДЕКАБРИСТОВ (1825) И МЕДИЦИНСКОЕ ДЕЛО В СИБИРИ. Бедным и крестьянам оказывалась бесплатная мед. помощь Ф.Б Вольфовым, И.Ф.Фохтом. В 1848 году все врачи сплоченно боролись против эпидемии в Тобольске. Лечением больных в Ялтуровске занимался Ентельцев, в Туруханске Шаховский. Деятельность врачей декабристов повлияла на сближение с народом, путь по которому шли революционеры в период ссылки. СТАНОВЛЕНИЕ ХИРУРГИИ КАК НАУКИ. Хирургом не удавалось практиковать научную анатомию и производить операции по следующим причинам: не было топографической анатомии, не имелось обезболивания, не было антисептиков, не была решена проблема остановки крови, Буш и Буяльский основоположники пластической анатомии, так же была проведена заморозка трупа с целью исследования. По инициативе Мухина были созданы анатомические кабинеты, а так же введено преподавание на трупах. Н.И.Пирогов – основоположник военно-полевой хирургии, создатель топографической анатомии и экспериментального хирургического направления, создатель первого анатомического атласа. Именно Пироговым в первые были применены гипсовые повязки и эфирное обезболивающее. Им в Севастополе были разделены сестры милосердия на три группы: перевязывающие; аптекарши; хозяйки. Н.В.Склифосовский занимался вопросом хирургии, а в 1880 стал ректором кафедры. ОТКРЫТИЕ НАРКОЗА После успешно проведенной операции Джемсом Симпсоном по удалению опухали под эфирным наркозом, доктор опубликовал статью с успешни применением наркоза. После этого научное обоснование эфирному наркозу дал отечественный ученый Пирогов. АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА. Асептика – совокупность методов и приёмов работы, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм больного, создание безмикробных, стерильных условий для хирургической работы. Антисептика — система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях. В России обеззараживание начали применять Буяльский и Пирогов, они начали применять спирт и йодные настойки. С появлением и использованием антисептиков и обезболивающих врачи начали проводить больше сложных операций. УЧЕНИЕ О ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ Первые опыты по переливанию крови провели на ягненке и человеке. В России первое переливание произвел Вольф. После открытие группы крови врачи предположили так же о существовании резус-фактора, и в итоге поняли что при различии между собой одного и другого переливание не возможно. |