|
|
Питание больных. Питание поступление в организм веществ, необходимых для покрытия энергетического расхода, построения и возобновления тканей тела и регуляции функций организма. Диета
Сроки хранения продуктов в холодильнике.
Особо скоропортящиеся продукты: (температура от 0 до +8 0)
Колбаса вареная – 24 часа
Сосиски, сардельки – 48 часов
Молоко (в любой таре) – 36 часов
Кефир, простокваша – 36 часов
Сметана – 72 часа
Творог, сырки творожные – 36 часов
Сыры сладкие в упаковке – 48 часов
Рыба печеная – 72 часа
Мясо отварное – 24 часа
Скоропортящиеся продукты: (температура от 0 до - 8 0)
Сливочное масло – до 10 суток
Сыры соленые – до 15 суток
Яйца сырые – до 20 суток
Мороженое – до 5 суток
Овощи и зелень, фрукты (при температуре от 0 до +8 0)
Зелень – 3 – 5 суток
Ягоды – до 3 суток
Свежие огурцы – от 3 до 5 суток
Свежие помидоры – от 3 до 5 суток
Бананы – до 5 суток.
Пример.
Потребность в адекватном питании и питье
(сестринский процесс).
Проблемы пациента (сестринские диагнозы)
|
Причины проблем пациента
(с чем связаны проблемы пациента)
|
Отрыжка, изжога, дисфагия:
нарушение аппетита;
тошнота;
рвота;
дегтеобразный стул (мелена);
боли в желудке, животе, прямой кишке;
метеоризм;
риск обезвоживания;
избыточная или пониженная масса тела, несоответствующая потребности пациента;
слабость;
головокружение;
потливость.
|
Наличие зубных протезов.
Невозможность самостоятельно принимать пищу.
Нет возможности разнообразить пищу.
Неприятный запах изо рта.
Незнание принципов рационального питания.
Страх перед возможностью недержания мочи и кала.
Злоупотреблением клизмами.
Неудобства, связанные с использованием судна и мочеприемника.
Связанные с хроническим характером заболевания.
Связанные с желудочно-кишечным кровотечением.
Незнание принципов адекватного питания.
Незнание принципов диетического питания.
Невозможность самостоятельно принимать пищу, жидкость.
Отказ принимать пищу.
Злоупотребление диетой.
Отрицательные факторы окружающей среды (погрешности в питании, курение, алкоголь, наследственность, аллергия к пищевым продуктам и др.).
|
Сестринские вмешательства
(действия медицинской сестры)
Обучить пациента и его родственников, предоставить им информацию о правилах питания, кормления.
Регистрировать данные о стуле пациента.
Проводить первичную оценку реакций пациента при кормлении (в том числе и искусственном).
Организовать кормление.
Оказывать помощь во время приема пищи.
Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при кормлении.
Уложить пациента, положить холод на эпигастральную область.
Вызвать врача для оказания неотложной помощи.
Уложить пациента на бок или на спину, повернув голову на бок, для предупреждения аспирации рвотных масс.
Успокоить, создать полный покой для снижения интенсивности боли.
Приготовить лекарственные средства для купирования боли, колики.
По назначению врача ввести лекарственные средства.
Провести беседу о необходимости включения в рацион продуктов питания и питья.
Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота.
Организовать диетическое питание: соблюдать режим питания, создать высокое положение Фаулера (при кормлении тяжелобольного).
Спросить пациента, в какой последовательности он будет принимать пищу.
Обработать полость рта тяжелобольному после приема пищи.
Провести промывание желудка.
Научить пациента приемам борьбы с икотой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.
Обеспечить индивидуальной посудой, стаканом, ложкой.
Работа пищеблока.
В пищевом блоке ЛПУ особое внимание надо уделять строгому соблюдению поточности производственных процессов, общему санитарному режиму, условиям хранения продуктов и готовой пищи.
Централизованный пищеблок (центральная кухня).
Может быть внутри общего здания или в отдельном здании. Последнее позволяет исключить отрицательное влияние кухни на больных (шум, запахи и др.).
В состав центральной кухни больниц от 100 до 600 коек входят следующие помещения:
Складские:
а) охлаждаемые камеры для мяса, рыбы, молочных продуктов и жиров, фруктов, зелени, консервов, яиц;
б) неохлождаемые кладовки для овощей, сухих продуктов, хлеба;
Производственные:
а) заготовочные цеха для овощей, мяса, рыбы;
б) цеха для приготовления пищи – горячей (варочный зал с раздаточной, холодный, кондитерский);
Экспедиция.
Подсобные:
а) моечная кухонной посуды;
б) кладовая суточного запаса;
в) хранение уборочного инвентаря, шкаф;
г) хранение и мытье тележек;
Вспомогательные:
а) кладовая белья
б) кладовая тары
в) загрузочная
г) комната кладовщицы
д) инвентарная кладовая – шкаф
Административно-бытовые:
а) комната зав.производством
б) комната для диет.врача и диет.сестры
в) гардеробная персонала, душевые, уборочные.
Режимы щажения
Химический
|
Термический
|
Механический
|
Химическое щажение достигается путем исключения из пищи некоторых пищевых веществ или уменьшения их количества, а также различными способами кулинарной обработки, исключением продуктов и блюд, богатых экстрактивными веществами, острых, кислых, соленых и т. д.
|
Термическое щажение — исключение из пищи сильных термических раздражителей, т. е. очень холодной или очень горячей пищи. Температура горячей пищи не должна превышать 60 °С, холодной—быть ниже 15°С.
|
Механическое щажение достигается главным образом за счет измельчения пищи, а также соответствующего способа ее тепловой обработки (варка на пару, в воде). Механическое щажение достигается также путем использования продуктов, содержащих минимальное количество растительных клеточных оболочек.
| |
|
|
Скачать 0.98 Mb.