Т9.5 первая помощь при кровотечениях. Планконспект проведения занятий с группой дежурного караула 50 псч фпс гпс тема 5 Первая помощь при кровотечениях Вид занятия классногрупповое
 Скачать 80 Kb.
|
Развернутый план занятия: Содержание: Подготовительная часть – 5 минут………………………………… 2 стр Основная часть – 35 минут…………………………………………2-13 стр Заключительная часть – 5 минут………………………………………..13 стр Подготовительная часть - проверка обучаемых, согласно списка; - проверка у обучаемых средств материального обеспечения занятий; - содержание данного занятия. 2. Основная часть Виды кровотечений Само истечение крови из раны (кровотечение) может быть представлено следующими видами, или их сочетаниями: - артериальное - кровь алого цвета, фонтанирует согласно сердечным сокращениям пульсу; - венозное - кровь вишнёвого цвета равномерно истекает из раны; - капиллярное - кровь как бы пропитывает повреждённые ткани. Кровотечение, кроме того, может быть: - наружным - вызывается повреждением кровеносных сосудов с выходом крови на поверхность кожи; - внутренним - когда кровь из повреждённого сосуда изливается внутрь организма. Наружное кровотечение легче диагностировать, но есть трудность в точном определении объёма потерянной крови, так как примерное количество вытекшей крови хорошо видно на полу, выложенного плиткой; в то время как большое количество может быть совершенно незаметно, если кровь льётся на землю и впитывается в неё. Для примерного определения объёма потерянной крови в этих случаях можно воспользоваться следующим правилом: если пульс у пострадавшего равен 100 ударов в минуту и более, с высокой долей вероятности можно утверждать, что пострадавший потерял как минимум 1000 мл, что в свою очередь, может явиться самостоятельной причиной развития шока. При потере 1,0-2,0 литров крови (25% и более от общего объёма) вероятность развития шока и, соответственно гибели пострадавшего, повышается в несколько раз! Внутренне кровотечение может произойти при переломе крупных костей (когда острыми краями кости повреждаются артерии или внутренние органы), направленной тупой травме (при транспортных авариях), язвенной болезни желудка; поэтому при оказании первой помощи необходимо следить за появлением внешних признаков шока (бледная, прохладная и липкая кожа, частый пульс, общая слабость, частое поверхностное дыхание, тошнота, головокружение, сужение сознания), чтобы своевременно принять экстренные меры. Безусловно, наиболее опасным для жизни является наружное артериальное кровотечение, возникающее при ранениях крупных сосудов, когда кровь, истекая под давлением, не успевает свёртываться. При этом происходит снижение объёма циркулирующей крови и жизненно важные органы нашего организма не получают достаточного количества кислорода. Кислородное голодание стремительно нарастает, что без оказания своевременной и грамотной медицинской помощи, неизбежно приведёт к смерти. Способы временной остановки кровотечения - прямое давление на рану - по возможности, пострадавшего необходимо уложить на спину и приподнять раненую конечность выше уровня сердца, затем осуществить прижатие салфетки к ране пальцами своей руки;  - пальцевое прижатие артерий - одновременно с выше изложенным способом, постараться осуществить прижатие магистральной артерии (височной, сонной, плечевой, бедренной) к кости – этот способ даёт возможность если не остановить кровотечение, то хотя бы максимально уменьшить его интенсивность и спокойно, без суеты, разобраться в сложившейся ситуации, чтобы перейти на более надёжный способ временной остановки кровотечения; - при большом зиянии можно попытаться свести вместе края раны, сжав их с обеих сторон; - тампонада - этот способ остановки кровотечения может быть использован при достаточно большой глубине раневого канала, когда рана тампонируется чистым, а лучше – стерильным – материалом, но только не ватой, при этом происходит сдавливание повреждённых сосудов, уменьшение интенсивности кровотечения и скорейшее образование в них тромбов; - максимальное сгибание конечности в суставе - локтевом, тазобедренном, коленном; при этом, для достижения результата, необходимо подложить валик в суставную ямку – этот способ хотя и причиняет определённые неудобства пострадавшему, но даёт неплохой эффект временной остановки кровотечения только при условии отсутствия переломов костей; - давящая повязка - тоже преследует цель сдавливания повреждённых сосудов и уменьшения интенсивности кровопотери, при этом, перед наложением повязки нужно убедиться в том, что в ране нет осколков стекла, металла и т.п., чтобы не спровоцировать дополнительное кровотечение; если повязка пропитывается кровью – ни в коем случае не удалять её, необходимо добавить ещё одну, поверх первой; - наложение жгута - в качестве такового, помимо специального, могут выступить ремень, галстук, кашне, подтяжка и т.п. - сразу следует оговориться, что эта манипуляция весьма травматична и поэтому используется только в следующих случаях: - при сильных артериальных кровотечениях, когда другие способы временной остановки кровотечений оказались неэффективны; -при травматической ампутации конечности.  Давящая повязкаНаложение давящей повязки выполняется с учетом существующих правил. Налаживают давящую повязку для остановки кровотечения, профилактики заражения. Согласно правилам, давящую повязку накладывают так: При венозном кровотечении на рану накладывают кусок чистой, стерильной ткани. Сверху помещают плотный валик, изготовленный из ваты, бинта. Этот валик туго прибинтовывают. О том, что давящая повязка наложена правильно свидетельствует прекращение кровотечения. Давящая повязка остается сухой. ЖгутПри наличии обильной кровопотери рекомендуется накладывать жгут. Жгут используется для остановки сильного артериального кровотечения. При налаживании жгута следует следовать таким правилам: Жгут накладывают выше раны. Накладывать жгут следует только поверх одежды. Первый тур жгута должен закрепляться, затем растягиваться. Выполнять следует 3 – 4 тура. Дата, время наложения должны быть обязательно указанными. Накладывание жгута выполняется быстро, снятие медленно. Длительность налаживания жгута в разные времена года отличается (зимой – 1 час, летом около 2 часов). После истечения разрешенного времени следует послабить жгут минут на 5. Затем выполнить наложение жгута немного выше первого места наложения. Жгут нельзя прикрывать одеждой, его должно быть видно. В ближайшее время обратиться к врачу. На правильность наложения жгута указывает отсутствие пульса на конечности. Личная безопасность Безрассудство - первейший враг спасателя. Прежде чем приступать к оказанию помощи пострадавшему или больному, убедитесь в отсутствии угрозы для вашего здоровья и вашей жизни. Следует оценить обстановку и убедиться в полной безопасности и лишь после этого предпринимать дальнейшие действия. Проверьте безопасность места происшествия. Если место небезопасно, покиньте его, если это возможно и допустимо. Под безопасностью понимается отсутствие взрывоопасных веществ, радиации, напряжения, нестабильных объектов, таких, как стоящий на боку автомобиль, части конструкций угрожающих обвалом и т.д. Всегда начинайте оказание помощи с обеспечения личной безопасности. Не пытайтесь оказывать помощь пострадавшим, если есть угроза для вашей жизни. Если пострадавший в сознании, то следует объяснить ему, что вы делаете. Примите меры по предотвращению заражения инфекционными заболеваниями (Инфекционный контроль). Поступайте так, будто у каждого пострадавшего, которому вы оказываете помощь, имеется ВИЧ-положительная реакция (СПИД). Наденьте резиновые перчатки. Соблюдайте общие меры предосторожности. При необходимости, прежде чем вызывать «скорую медицинскую помощь», вызовите милицию или, в случае пожара, пожарную бригаду или бригаду спасателей. 3. Заключительная часть - Подведение итогов занятия, ответы на вопросы слушателей, задание на самоподготовку: Пособия и оборудование, используемые на занятии: - план проведения занятия Заместитель начальника 50 ПСЧ ФПС Я.Я. Ровейн «03 - 06» августа 2019 г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||