2 категория для подготовки. 2 категория интернет. По какой формуле следует рассчитывать показатель материнской смертности
Скачать 237.02 Kb.
|
Беременная А., 36 лет. Третьи роды. От начала родовой деятельности прошло 8 часов, воды не изливались. В ОАМ - 2 г/л белка. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота и сильные распирающие боли внизу живота. Пульс 100 ударов в минуту, мягкий. Матка приняла ассиметричную форму за счет выпячивания ее левого угла, пальпация матки болезненна. Сердцебиение плода глухое, до 90 ударов в минуту, ритмичное. Наружного кровотечения нет. 160/110 мм рт. ст. Влагалищное исследование: предлежит головка, находящаяся в широкой части полости малого таза. Открытие зева полное. Диагноз? | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A.Беременность III. Головное предлежание. 2-ой период родов. Тяжелая преэклампсия. Дистресс плода. Угрожающий разрыв матки; | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| +B.Беременность III. Головное предлежание. 2-ой период родов. Тяжелая преэклампсия. Дистресс плода. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| C.Беременность III. Головное предлежание. 2-ой период родов. Легкая преэклампсия. Дистресс плода. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D.Беременность III. Головное предлежание. 2-ой период родов. Тяжелая преэклампсия. Дистресс плода.Начавшийся разрыв матки; | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| E.Беременность III. Головное предлежание. 2-ой период родов. Тяжелая преэклампсия. Эклампсия. Дистресс плода. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Больная Т., 26 лет, доставлена машиной скорой помощи с жалобами на резкие боли внизу живота, озноб, повышение температуры. Из гинекологических заболеваний отмечает хронический сальпингоофорит в течение 6 лет с частыми обострениями, по поводу которых неоднократно лечилась в стационаре. Заболела несколько дней назад после переохлаждения. При поступлении: состояние удовлетворительное, пульс 88 ударов в минуту, температура 37,6 °С. Язык влажный, слегка обложен беловатым налетом. Живот не вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации болезненный в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. При гинекологическом исследовании - смещение за шейку матки резко болезненно, тело матки нормальных размеров, ограничено подвижно, чувствительно при пальпации. Правые придатки не определяются. Слева и несколько кзади пальпируется образование, ограничено подвижно, резко болезненно, плотной консистенции, с участками размягчения, размером 4x9 см, влагалищные своды уплощены. Предоперационный диагноз? | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| +A.Обострение хронического сальпингоофорита. Тубоовариальное образование; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| B.Пиосальпинкс. Пиовар; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| C.Обострение хронического сальпингоофорита. Пиосальпинкс. пиовар; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D.Обострение хронического сальпингоофорита. Пельвиоперитонит; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| E.Обострение хронического сальпингоофорита. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||