Акушерство практическое занятие. Задание к практическому занаятию №5. 5 клиническое течение и ведение нормальных родов

• Название: 5 клиническое течение и ведение нормальных родов
• Анкор: Акушерство практическое занятие
• Дата: 19.11.2020
• Размер: 14.99 Kb.
• Имя файла: Задание к практическому занаятию №5.docx
• Тип: Задача; #151974

ТЕМА ЗАНЯТИЯ № 5: КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ

Задача №1.

У роженицы роды продолжаются около 10 ч. Околоплодные воды не изливались. Внезапно пациентка побледнела, появились сильные распирающие боли в животе, матка в постоянном тонусе. Сердцебиение плода 100 - 110 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в узкой части полости малого таза.

1. 
   Диагноз?
   
2. 
   Тактика ведения?
   

Задача №2.

Первородящая находится во втором периоде родов. В процессе наблюдения за роженицей отмечено урежение сердцебиения плода до 90 - 100 уд/мин, которое не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании выявлено, что головка плода находится в узкой части полости малого таза, сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок обращен влево кпереди.

1. 
   Диагноз?
   
2. 
   Тактика ведения родов?
   

Задача №3.

Второй период своевременных родов двойней. После рождения первого плода массой 2900 г произведено влагалищное исследование, при котором выявлено, что второй плод при целом плодном пузыре находится в поперечном положении, головка плода справа, сердцебиение плода ритмичное, 132 удара в минуту, на уровне пупка.

1. 
   Какова тактика дальнейшего ведения родов?
   

Дайте развернутый письменный ответ:

1. Опишите основные моменты акушерского пособия в родах (профилактика преждевременного разгибания головки, уменьшение напряжения тканей промежности, выведение головки, освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода).

Тестовые задания:

1). Какая фаза первого периода родов заканчивается раскрытием шейки матки на 3-4 см.?

1. латентная;

2. активная;

3. фаза замедления;

4. фаза восстановления;

5. фаза секреции;

2). С какого раскрытия шейки матки начинается фаза замедления?

1. 8 см.;

2. 6 см.;

3. 5 см.;

4. 3 см.;

5. 4 см.;

3). В какой фазе первого периода родов происходит быстрое раскрытие шейки матки?

1. активная;

2. латентная;

3. фаза замедления;

4. фаза восстановления;

5. фаза секреции;

4). Чем отличается врезывание головки плода от прорезывания?

1. во время потуги из половой щели показывается нижняя часть головки, которая скрывается в паузах между схватками;

2. во время потуги из половой щели показывается вся головка плода;

3. во время потуги из половой щели показывается плечевой пояс плода;

4. во время потуги из половой щели показываются ягодицы плода;

5. во время потуги из половой щели ничего не показывается;

5). Как называется второй период родов?

1. период раскрытия шейки матки;

2. последовый период;

3. латентная фаза родов;

4. фаза замедления;

5. период изгнания плода;

6). Сколько в среднем продолжается второй период родов?

1. 20-30 мин.;

2. 10 мин.;

3. 40 мин.;

4. 50 мин.;

5. 60 мин.;

7). Как называется третий период родов?

1. период изгнания плода;

2. латентный период;

3. период раскрытия шейки матки;

4. фаза замедления;

5. последовый;

8). В чём отличие отделение последа по Шультце от Дункана?

1. образуется ретроплацентарная гематома;

2. ретроплацентарная гематома не образуется;

3. отделение последа происходит от периферии;

4. отделение последа происходит кусками;

5. ничего из вышеперечисленногог;

9). Сколько моментов включает в себя ручное акушерское пособие во втором периоде родов?

1. 4;

2. 3;

3. 2;

4. 5;

5. 6;

10). Что делает врач, если возникает во втором периоде родов угроза разрыва промежности?

1. перинеотомию;

2. эпизиотомию;

3. амниотомию;

4. ручной контроль стенок полости матки;

5. ничего не делает;

Ситуационные задачи