|
|
Чек листы. Сестринское дело (2). По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело
|
|
|
Отметка о
|
|
№ п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
|
выполнени
|
|
представления
|
и
|
|
|
|
|
|
|
|
да/нет
|
|
20
|
- по команде пациент выполняет быстрый и
|
Сказать
|
|
|
|
максимально глубокий вдох
|
|
|
|
21
|
- задержка дыхания на пике вдоха
|
Сказать
|
|
|
22
|
- пациент выполняет максимально резкий и
|
|
|
|
|
быстрый выдох и продолжает его до тех
|
Сказать
|
|
|
|
пор, пока имеет возможность это делать
|
|
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
|
23
|
Скомандовать пациенту о завершении
|
Сказать
|
|
|
|
дыхательных маневров
|
|
|
|
24
|
Сохранить данные в памяти
|
Выполнить
|
|
|
|
спироанализатора
|
|
|
|
25
|
Отсоединить носовой зажим и загубник
|
Выполнить
|
|
|
26
|
Поместить загубник и носовой зажим в
|
Выполнить
|
|
|
|
емкость для отходов класса «Б»
|
|
|
|
27
|
Снять перчатки
|
Выполнить
|
|
|
28
|
Поместить перчатки в емкость для отходов
|
Выполнить
|
|
|
|
класса «Б»
|
|
|
29
|
Снять медицинскую одноразовую маску
|
Выполнить
|
|
|
30
|
Поместить маску в емкость для отходов
|
|
|
|
|
класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
31
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
|
|
|
|
|
Выполнить
|
|
|
32
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
Сказать
|
|
|
|
|
|
|
|
33
|
Сделать запись о выполнении процедуры в
|
Сказать
|
|
|
|
медицинской документации
|
|
|
|
4
Примерные комментарии при выполнении практического навыка: проведение исследования форсированной жизненной емкости легких
№
|
Практическое
|
|
|
Примерный текст
|
|
Примерный текст
|
|
действие
|
|
|
комментариев
|
|
комментариев для
|
|
|
|
|
|
пациента (статиста)
|
|
|
|
|
|
(ответы / вопросы)
|
|
(ответы / вопросы)
|
1.
|
Установить
|
контакт
|
с
|
«Здравствуйте!»
|
|
|
|
|
|
пациентом:
|
|
|
|
«Я
|
|
|
медсестра
|
|
|
|
поздороваться,
|
|
|
функциональной
|
|
|
|
|
|
представиться,
|
|
|
диагностики»
|
|
|
|
|
|
обозначить свою роль
|
«Меня
|
|
|
зовут
|
|
|
|
|
|
|
|
_______________ (ФИО)»
|
|
|
|
2.
|
Попросить
|
пациента
|
«Представьтесь,
|
|
|
«Меня
|
зовут
|
|
представиться
|
|
|
пожалуйста.
|
Как
|
я могу к
|
_______________
|
|
|
|
|
|
Вам обращаться?»
|
|
(ФИО)»
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента
|
«Пациент
|
|
|
|
|
|
|
с листом назначений
|
|
идентифицирован»
|
|
|
|
4.
|
Сообщить
|
пациенту
|
о
|
«Вам
|
|
|
назначено
|
|
|
|
назначении врача
|
|
|
проведение спирометрии»
|
|
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у
|
«У Вас нет возражений на
|
«Возражений
|
|
|
пациента
|
|
|
|
выполнение
|
|
данной
|
пациента
|
на
|
|
добровольного
|
|
|
процедуры?»
|
|
|
|
выполнение
|
|
|
информированного
|
|
|
|
|
|
|
|
процедуры нет»
|
|
|
согласия
|
|
|
на
|
|
|
|
|
|
|
|
|
предстоящую
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
процедуру
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
Объяснить
|
ход и
|
цель
|
«По назначению врача, для
|
|
|
|
процедуры
|
|
|
|
проведения обследования я
|
|
|
|
|
|
|
|
буду
|
давать
|
команды
|
|
|
|
|
|
|
|
выполнять
|
определенные
|
|
|
|
|
|
|
|
дыхательные
|
|
движения:
|
|
|
|
|
|
|
|
сначала
|
Вы
|
дышите
|
|
|
|
|
|
|
|
спокойно, затем по команде
|
|
|
|
|
|
|
|
выполняете
|
быстрый
|
и
|
|
|
|
|
|
|
|
максимально
|
|
глубокий
|
|
|
|
|
|
|
|
вдох,на3секунды
|
|
|
|
|
|
|
|
задерживаете
|
дыхание
|
и
|
|
|
|
|
|
|
|
выполняете
|
максимально
|
|
|
|
|
|
|
|
резкий и быстрый выдох и
|
|
|
|
|
|
|
|
продолжаете его до тех пор,
|
|
|
|
|
|
|
|
пока имеете
|
возможность
|
|
|
|
|
|
|
|
это делать. Я могу показать
|
|
|
|
|
|
|
|
Вам
|
|
выполнение
|
|
|
|
|
|
|
|
процедуры»
|
|
|
|
|
|
7.
|
Предложить
|
или
|
«Примите
|
|
удобное
|
|
|
|
помочь пациенту занять
|
положение сидя или я могу
|
|
|
|
удобное
|
положение
|
Вам в этом помочь»
|
|
|
|
|
сидя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Убедиться, что одежда«Расстегните одежду или я
пациента не сдавливает могу Вам в этом помочь» грудную клетку и не
5
|
стесняет движения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13.
|
Обработать руки
|
|
Обрабатываю
|
|
|
|
руки
|
|
|
гигиеническим
|
|
гигиеническим способом
|
|
|
|
способом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15.
|
Подсоединить
|
|
«Плотно
|
|
|
захватите
|
|
|
загубник
|
|
|
загубник
|
|
|
(мундштук)
|
|
|
спироанализатора к
|
|
одноразовый
|
губами
|
так,
|
|
|
испытуемому
|
|
чтобы зубы и язык не
|
|
|
|
|
|
препятствовали свободному
|
|
|
|
|
|
движению воздуха»
|
|
|
|
18
|
Скомандовать
|
|
«Выполнить
|
дыхательные
|
|
|
пациенту: «Выполнить
|
|
маневры!»
|
|
|
|
|
|
|
|
дыхательные
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
маневры!»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19.
|
- спокойное и ровное
|
|
Дышите
|
|
|
спокойно,
|
|
|
дыхание
|
|
|
сделайте
|
6 дыхательных
|
|
|
|
|
|
движений
|
|
|
|
|
|
|
|
20.
|
- пациент по команде
|
|
С
|
уровня
|
|
спокойного
|
|
|
выполняет
|
|
|
дыхания
|
|
|
|
сделайте
|
|
|
стремительный и
|
|
максимально глубокий вдох
|
|
|
максимально глубокий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вдох
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21.
|
- задержка дыхания на
|
|
Задержите
|
|
|
дыхание
|
|
|
пике вдоха
|
|
|
максимум на 1-2 секунды
|
|
|
22.
|
- пациент выполняет
|
|
Сделайте
|
|
|
|
полный
|
|
|
максимально резкий и
|
|
форсированный
|
выдох
|
с
|
|
|
быстрый выдох
|
|
максимальным
|
|
усилием
|
и
|
|
|
|
|
|
продолжайте
|
его
|
до
|
тех
|
|
|
|
|
|
пор,
|
|
пока
|
|
|
имеете
|
|
|
|
|
|
возможность
|
это
|
делать.
|
|
|
|
|
|
Хорошо, еще
|
|
|
|
|
|
|
23.
|
Скомандовать пациенту
|
«Закончите
|
|
|
глубокий
|
|
|
о завершении
|
|
выдох. Дышите спокойно»
|
|
|
дыхательных маневров
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31.
|
Обработать руки
|
|
«Обрабатываю
|
руки
|
при
|
|
|
гигиеническим
|
|
помощи
|
|
|
|
кожного
|
|
|
способом
|
|
|
антисептика. Не сушить.
|
|
|
|
|
|
Дожидаемся
|
|
|
полного
|
|
|
|
|
|
высыхания
|
|
|
кожного
|
|
|
|
|
|
антисептика»
|
|
|
|
|
|
|
32.
|
Уточнить
|
у пациента
|
«Как вы себя чувствуете?»
|
«Чувствую
|
|
его самочувствие
|
|
«Пациент
|
чувствует
|
себя
|
себя хорошо!»
|
|
|
|
|
удовлетворительно»
|
|
|
|
33.
|
Сделать
|
запись
|
о
|
Делаю
|
запись
|
|
в
|
|
|
выполнении процедуры
|
медицинской
|
|
|
|
|
|
|
|
в
|
медицинской
|
документации
|
|
|
|
|
о
|
|
|
документации
|
|
выполнении процедуры
|
|
|
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.