Нл. Побочные
 Скачать 68.6 Kb.
|
|
Хранение ???? Седати́вные средства — химически разнородная группа лекарственных веществ растительного или синтетического происхождения, вызывающих успокоение или уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта Валерианы настойка(д в-во Валерианы лекарственной корневищ c корнями) Фарм д-ие: Оказывает седативное, снотворное, анальгетическое и спазмолитическое действие. Показ: — повышенная нервная возбудимость; — бессонница; — функциональные расстройства сердечнососудистой системы; — спазмы желудочно-кишечного тракта. Противопок: Гиперчувствительность, детский возраст до 12 лет, беременность и период лактации Побочка: Сонливость, подавленность, снижение работоспособности, при длительном применении - запоры. При индивидуальной повышенной чувствительности возможно развитие аллергических реакций (покраснение кожи, сыпь, зуд). Форма пыпуска: 1) настойку на 70% спирте (1: 5) —30 мл во флаконе; 2) таблетки по 0,02 г, покрытые оболочкой, — в упаковке 10 или 50 шт. Способ пр и дозы: для взрослых: Взрослым назначают по 20–30 капель, детям — столько капель на прием, сколько ребенку лет. Принимают 3–4 раза в сутки за 20–30 мин до еды. Таблетки принимают по 1–2 шт. 3–4 раза в сутки до еды. Хранение: В пачке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Пустырника настойка(д в-во Пустырника трава ) Фарм действие: Оказывает седативное, гипотензивное, отрицательное хронотропное и кардиотоническое действие. Показ: В качестве седативного лекарственного средства: - при невротических и астеноневротических расстройствах, сопровождающихся нарушением сна; - при неврастении, - неврозах и вегето-сосудистой дистонии; - при вегетоневрозах предклимактерического периода, сопровождающихся повышением артериального давления, тахикардией и кардиалгическими болями; - в комплексной терапии начальной стадии артериальной гипертонии; - в случае повышенной возбудимости и тахикардии при гипертиреозе. Противопок: Повышенная чувствительность к препаратам пустырника Побочка: аллергические реакции. Ф выпуска: Настойка (1:5): фл. 25 мл Способ пр и даза: для взрослых:Внутрь, 30-50 капель 3-4 раза в день. Хранение: Хранить в прохладном, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. БИЛЕТ№19 1) Лейкопоэз — образование лейкоцитов Средства, стимулирующие лейкопоэз: Молграмостим (Лейкомакс*) Показания —нейтропения (лечение и профилактика при миелосупрессивной терапии) — нейтропения (лечение при аплазии костного мозга) — восстановление миелоидного кроветворения при инфекциях на фоне нейтропении — СПИД — пересадка костного мозга Способ применения Подкожно и внутривенно, по 5-10 мкг/кг в сутки. Сарграмостим** (Лейкин**) Филграстим (Нейпоген*) Показания: Нейтропения сокращение продолжительности периода нейтропении и ее клинических последствий стойкая нейтропения у пациентов с развернутой стадией ВИЧ-инфекции, мобилизация периферических стволовых клеток ,нейтропения и тяжелые или рецидивирующие инфекции (в анамнезе) в последние 12 месяцев. Способ пр и дозы: Подкожно (предпочтительнее) или внутривенно (инфузия) 1 раз в сутки. Цитотоксически индуцированная нейтропения - обычно 0,5 млн ЕД/кг в сутки; миелоаблативная терапия с пересадкой костного мозга - 1 млн ЕД/кг в сутки; мобилизация клеток-предшественников гемопоэза - 1 млн ЕД/кг в сутки в течение 6 дней; тяжелая хроническая и врожденная нейтропения - начальная доза 1,2 млн ЕД/кг в сутки; злокачественная или периодическая нейтропения - начальная доза 0,5 млн ЕД/кг в сутки Гидроксиметилурацил ( Метилурацил *) и Пен-токсил * Метилурацил Показания Таблетки: Лейкопения, Лучевая болезнь; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; Агранулоцитарная ангина; Алиментарно-токсическая алейкия; Тромбоцитопения; Анемия; Интоксикация бензолом; Панкреатит; Гепатит; Переломы костей; Ожоги, вялозаживающие раны; Мазь для местного и наружного применения: лечении ран, ожогов, фотодерматозов, дерматитов, пролежней, опрелостей, абсцессов, фурункулов. Суппозитории для ректального применения: эрозивно-язвенные колиты, трещины заднего прохода; Местные повреждения женских половых органов, а также лучевые повреждения толстой и сигмовидной кишки, лучевой цистит и кольпит Способ пр и дозирование: Мазь наносят на поврежденные участки тонким слоем в количестве 5-20 г ежедневно в течение 15-30 дней. Внутрь, во время или после еды. Взрослым - по 500 мг 4 раза в сут. (при необходимости - до 6 раз в сут., максимальная суточная доза - 3 г);Детям от 3 до 8 лет - по 250 мг 3 раза в сут. (максимальная суточная доза - 750 мг);Детям от 8 лет до 14 лет - по 250-500 мг 3 раза в сут. (максимальная суточная доза – 1.5 г). Ректально применяют у взрослых по 0.5-1 г 3-4 раза/сутки; препарат угнетающий лейкопоэз. Rp: Asparaginasi 10000 ME D.t.d. № 5 in flac. S. По 1 флакону 1 раз в сутки, внутривенно капельно Rp. Azathioprini 0,05 D.t d № 100 in tabulettis S. Принимать внутрь по 2 таб. 2 р/д 2) Помощь при отравлении антихолинэстеразными средствами · удаление яда с кожи и слизистых, из желудка · удаление из крови · назначение антогонистов БИЛЕТ№20 1)Антифибринолитические средства- лекарственные средства, понижающие фибринолитическую активность крови Показания: · травмы · хирургические вмешательства · роды · заболевания печени · простит · желудочно-кишечные кровотеч способ применения и дозы??? Апротинин Rp: Sol. Aprotinini 10 ml (100 000 ED) D.t.d. № 25 in amp. S. По 1 ампуле ежедневно в/в капельно 2) Препараты гормонов женских половых желез: Женские половые гормоны вырабатываются яичниками. Фолликулы яичников продуцируют эстрогенные гормоны, с активностью которых связаны развитие вторичных половых признаков и пролиферативная фаза в первой половине менструального циклаЭстрогенные препараты. Истинным эстрогенным гормоном считают эстрадиол. Существуют лекарственные препараты эстрадиола, в частности, эстрадиола дипропионат; вводится внутримышечно. Синтетический аналог эстрадиола этинилэстрадиол назначают внутрь. Парентерально и внутрь назначают нестероидное соединение с эстрогенной активностью гексэстрол (синэстрол). Применяют эстрогенные препараты в порядке заместительной терапии при первичной недостаточности эстрогенных гормонов и связвнных с этим нарушениях (недоразвитие половых органов, задержка менструаций и т.п.). Эстрогенные препараты применяют при бесплодии, нарушениях менструального цикла, обычно в сочетании с гестагенными препаратами. В первой половине цикла назначают эстроген, во второй – гестаген, имитируя таким образом естественный гормональный фон. Эстрогены препятствуют развитию остеопороза (препятствуют резорбции костной ткани); оказывают благоприятное влияние на липидный состав крови: повышают уровень ЛПВП и снижают ЛПНП. Комбинированные препараты эстрогенов в сочетании с гестагенами (климен, климонорм, трисеквенс) назначают женщинам при климактерических расстройствах (приливы, потливость, сердцебиение, парестезии, атрофический вагинит, остеопороз). Назначение в этот период только эстрогенов может стимулировать развитие опухоли молочной железы. Гексэстрол применяют при раке предстательной железы. Побочные эффекты эстрогенных препаратов: тошнота, рвота, анорексия, нагрубание молочных желез, отеки (задержка Na+ и воды), нарушения функции печени, повышение свертываемости крови (повышение уровней факторов свертывания крови II, IX, X и фибриногена, снижение уровня антитромбина III); возможны тромбозы.Антиэстрогенные препараты блокируют рецепторы эстрогенных гормонов, в частности, в гипоталамусе и гипофизе. При этом ослабляется тормозное влияние эстрогенов на продукцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и секреция этих гормонов увеличивается. Антиэстрогенные препараты кломифен и тамоксифен используют в качестве индукторов овуляции для лечения бесплодия, связанного с нарушением овуляции (ановуляторный цикл).У женщин в постменопаузе из тестостерона образуется эстрадиол, который может быть причиной развития эстроген-зависимой опухоли молочной железы. В связи с эти антиэстрогенные препараты тамоксифен, торемифен (фарестон) назначают в постменопаузном периоде при раке молочной железы.Существуют лекарственные препараты, которые препятствуют образованию эстрогенов. К таким препаратам относятся ингибиторы ароматазы (способствует образованию эстрона из андростендиона и эстрадиона из тестостерона) анастрозол и летрозол (фемара), применяемые при раке молочной железы в постменопаузном периоде.Гестагенные препараты. Истинным гестагенным гормоном (гормон желтого тела) является прогестерон. Лекарственный препарат прогестерона имеет то же название. Прогестерон вводят внутримышечно 1 раз в день. Гестагенный препарат длительного действия гидроксипрогестерона капронат вводят внутримышечно 1 раз в неделю. Для назначения внутрь применяют дидрогестерон. При приеме внутрь эффективны левоноргестрел, линестренол, норэтистерон, которые применяют обычно в составе противозачаточных средств.Гестагенные препараты снижают возбудимость миометрия во время беременности и поэтому применяются при угрожающих и начинающихся выкидышах. Кроме того, гестагенные препараты в сочетании с эстрогенными назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла.Гестагены входят в состав противозачаточных средств для приема внутрь.Побочные эффекты гестагенов: акне, задержка жидкости в организме, увеличение массы тела, бессонница, депрессии, гирсутизм, нарушения менструального цикла.+Антигестагенный препарат мифепристон частичный агонист гестагенных рецепторов; препятствует действию прогестерона) применяют для прерывания беременности в I триместре. Для этой цели мифепристон назначают однократно внутрь, а через 48 часов применяют один из препаратов простагландина Е1 – мизопростол (внутрь) или гемепрост (в виде пессария).Мифепристон нарушает овуляцию и может быть использован в качестве посткоитального противозачаточного средства Гестагенные (Мирена®, Прогестерон) и антигестагенные (Мифепристон, дюфастон) препараты Дюфастон( дидрогестерон ) Ф.в: таблетки Показ: эндометриоз; бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона); синдром предменструального напряжения; дисменорея, нерегулярный менструальный цикл; вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами); дисфункциональные маточные кровотечения Противопок: повышенная чувствительность к дидрогестерону; диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома); кровотечения из влагалища неясной этиологии; нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени); злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе; период грудного вскармливания; порфирия в настоящее время или в анамнезе; возраст до 18 лет. Побочки: Со стороны системы кроветворения: редко - гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: часто - мигрень/головная боль; нечасто - головокружение; редко - сонливость. Со стороны психики: нечасто - депрессивное настроение. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - нарушения функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе). Аллергические реакции Режим дозирования и способ применения: Внутрь. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний. Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии. Фарм действие: способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Мирена (левоноргестрел) Форма выпуска: Внутриматочная терапевтическая система Режим дозирования: Скорость высвобождения левоноргестрела in vivo в начале применения составляет приблизительно 20 мкг/сут и снижается приблизительно до 18 мкг/сут через год и приблизительно до 10 мкг/сут через 5 лет. Средняя скорость высвобождения левоноргестрела - приблизительно 15 мкг/сут на протяжении до 5 лет. Фарм действие: местное гестагенное действие Показания: контрацепция;идиопатическая меноррагия;профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами. Противопоказания: беременность или подозрение на нее;острые или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;инфекции наружных и внутренних половых органов;послеродовой эндометрит;септический аборт в течение 3 последних месяцев;цервицит;заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;дисплазия шейки матки; Побочки: происходит изменение характера циклических кровотечений. Хранение: Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Rp.: Levonorgestreli 20 mkg/24h № 1 D.S. внутриматочная терапевтическая система Rp: Tabl. Dydrogesteroni 0,01 № 20 D.S.: По 1 табл. 2 раза в день БИЛЕТ№21 1)Препараты гормонов мужских половых желез - лекарственные средства, действующими началами которых являются гормоны и синтетические Вещества, обладающие гормоноподобным биологическим действием. Тестостерона пропионат(тестостерон) Rp.: Sol. Testosteroni propionatis 10 ml D. t. d. № 10 in ampull. S. Внутримышечно по 1 ампуле 1 р/месяц Фарм действие: Влияет на развитие и функцию наружных половых органов, Участвует в формировании конституции тела и полового поведения, активизирует либидо и потенцию, стимулирует сперматогенез. Является антагонистом женских половых гормонов - эстрогенов. Оказывает анаболическое действие, которое проявляется в стимулировании синтеза белка, задержке необходимых для синтеза белка калия, серы, фосфора, усилении фиксации кальция в костях и увеличении мышечной массы тела. Способ применения: В/м или п/к, дозы подбирают индивидуально в зависимости от диагноза. Мужчинам при евнухоидизме, врожденном недоразвитии половых желез, акромегалии — по 0,025 г ежедневно или по 0,05 г через 1–2 дня. Поддерживающая доза 0,005–0,01 г ежедневно или через день. При импотенции, мужской климактерии — по 10 мг ежедневно или по 25 мг 2–3 раза в неделю в течение 1–2 мес. При гипертрофии предстательной железы — по 10 мг через день в течение 1–2 мес. При дисфункциональных маточных кровотечениях — по 1 мл 2,5% р-ра через день, всего — 20–30 инъекций Показания: заместительная терапия при первичном и вторичном гипогонадизме, евнухоидизме - импотенция эндокринного генеза, посткастрационный синдром - мужской климакс - олигоспермия - остеопороз, вызванный недостатком андрогенов. - гормонозависимые опухоли у женщин - рак молочной железы, а также климактерические расстройства у женщин (совместно с эстрогенами) и функциональные кровотечения при гиперэстрогенизме - миомы матки. Противопоказ: рак предстательной железы, гинекомастия - нарушение функции печени и почек - гиперкальциемия, сердечная недостаточность. - выраженная астенизация больных, пожилой возраст мужчин, пубертатный период у мальчиков. Побочки: Со стороны пищеварительной системы:тошнота, холестатическая желтуха, повышение уровня аминотрансфераз. - Прочие:отеки, гиперкальциемия, головокружение, тромбофлебит. - Местные реакции:болезненность в месте введения, покраснение и зуд. - У женщин:явления маскулинизации (вирилизма) - огрубение голоса, избыточный рост волос на лице и теле, пастозность лица.- У мужчин:приапизм, повышенное половое возбуждение, усиление либидо и частая эрекция; гинекомастия. - У мальчиков:преждевременное половое созревание, преждевременное закрытие эпифизов костей. Форма выпуска: Р-р д/в/м введения (масляный) 10 мг/мл: 1 мл амп. 10 шт. Раствор для в/м введения 1 мл тестостерона пропионат 10 мг. 1 мл - ампулы (10) - пачки картонные. 1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 2) Средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы Панзинорм, дигестал, фестал, энзистал, Панкреатин, ораза, нигедаза, солизим, сомилаза, креон Панзинорм — двухслойный препарат, стимулирующий пищеварение в желудке и кишечнике. Наружный (растворимый в желудке) слой панзинорма состоит из экстракта слизистой оболочки желудка, аминокислот. Внутренний слой является кислотоустойчивым, растворяется в кишечнике, содержит экстракт желчи и панкреатин — комплекс ферментов поджелудочной железы (в основном амилаза и трипсин). Показания: недостаточная переваривающая и секреторная функция желудка и кишечника (гастриты, энтероколиты), функциональная недостаточность поджелудочной железы (хронические панкреатиты), гепатиты, холециститы, расстройства пищеварения, связанные с нарушениями диеты, состояния после операции на органах пищеварения. Панзинорм принимают по 1 драже (не разжевывая) 3—4 раза в день во время еды, запивая небольшим количеством воды. Дигестал - средство, по составу и механизму действия близкое к пан- зинорму. Фестал - комбинированный препарат, одно драже которого содержит 6000 ME липазы, 4500 ME амилазы, 300 ME протеазы, 50 мг гемицел-лю- лазы, 25 мг компонентов желчи. Фестал обеспечивает расщепление жиров, белков, углеводов. Гемицеллюлаза способствует расщеплению целлюлозы - основной составной части растительных оболочек, что способствует улучшению пищеварения и снижению газообразования в кишечнике. Желчь оказывает желчегонное действие. Показания: такие же, как у панзинорма. Фестал принимают по 1-3 драже во время еды 3 раза в день. Противопоказания: тяжелые поражения печени с высоким содержанием билирубина, кишечная непроходимость. Энзистал - комбинированное средство, по составу близкое к фестал у. Панкреатин — препарат поджелудочной железы крупного рогатого скота, содержащий в 1 грамме по 25 000 единиц действия амилазы и протеазы и 200 единиц действия липазы. Доза панкреатина зависит от степени недостаточности поджелудочной железы (при большей степени нужна ббльшая доза препарата) и определяется содержанием в препарате липазы. Суточная доза панкреатина составляет 5-10 г. Показания: хронический панкреатит с недостаточной функцией поджелудочной железы, расстройства пищеварения, связанные с заболеваниями печени и поджелудочной железы, анацидный и гипацидный гастрит. Препарат хорошо переносится (изредка возможны аллергические реакции). М е з и м - по составу и показаниям аналогичен панкреатину. Применяется по 1-3 драже 3 раза в день перед едой. О р а з а - кислотоустойчивый комплекс амилолитических и протеолитических ферментов, получаемых из культуры гриба Aspergillus oryzae. Препарат не разрушается в желудке, растворяется в кишечнике (при щелочной реакции), нормализует кишечное пищеварение, оказывает спазмолитическое действие . Назначается во время или сразу после еды. Показания: расстройства пищеварения, протекающие с угнетением пищеварительных желез, при анацидных и гипоацидных гастритах, хроническом спастическом колите с наклонностью к запорам. Нигедаза - кишечнорастворимый препарат, содержащий фермент липолитического действия, получаемый из семян чернушки дамасской (Nigella damasce- па L.). Расщепляет жиры растительного и животного происхождения, активен в условиях повышенной и нормальной кислотности желудочного сока, менее активен в условиях пониженной кислотности желудочного сока. Показания: хронический панкреатит. Назначается внутрь по 1—2 таблетки 3 раза в день за 10-30 мин до еды. При нормальной и повышенной кислотности желудочного сока таблетки запивают водой, при пониженной кислотности - желудочным соком. В связи с отсутствием в препарате протеолитических и амилолитических ферментов прием нигедазы целесообразно сочетать с приемом панкреатина. Возможные побочные явления — боли в животе (у больных с хроническим колитом). Солизим - липолитический фермент, полученный из культуры Penicillium solitum, гидролизует растительные и животные жиры, что приводит к нормализации содержания общих липидов и липазной активности сыворотки крови. Препарат принимается при панкреатитах с пониженной липолитической активностью, по 2 таблетки (40 000 ME) 3 раза в день во время или сразу после еды. Побочных действий и противопоказаний не установлено. Сомилаза — комбинированный препарат, в состав которого входят солизим и а-амилаза. Препарат гидролизует растительные и животные жиры, расщепляет полисахариды. Показания: липолитическая недостаточность поджелудочной железы и состояния, обусловленные нарушением диеты. Принимается сомилаза по 1 таблетке (не разжевывая) 3 раза в день во время еды. Креон - микрогранулированный панкреатин, растворяющийся в тонкой кишке при pH 5,0 и выше, хорошо смешивается с пищей. Принимается внутрь, с небольшим количеством жидкости по 1-2 капсулы 3-4 раза в день (максимально - 12 капсул в день) во время еды. Противопоказания: острый панкреатит. Ингибитор протеолитического фермента. Способ получения. Способ применения и режим дозирования. Протеолитические ферменты играют важную роль как во многих жизненных процессах (пищеварение, свертывание крови, регуляция кровяного давления), так и при развитии патологических процессов (воспаление, аллергия и т.д.). апратонин получают из легких крупного рогатого скота. Ф.в: флакон, режим дозирования: В среднем начальная доза составляет 500 000 КИЕ, поддерживающая - 50 000 КИЕ/ч. Кислота аминокапроновая: из циклического кетона циклогексанона последовательным действием на него гидроксиламина и серной кислоты при нагревании можно получить производное е-аминокапроновой кислоты — капролактамФ.в: Раствор для инфузий 5%, режим дозирования: В/в, капельно. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч. Детям, из расчета 100 мг/кг - в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых - 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года - 3 г; 2-6 лет - 3-6 г; 7-10 лет - 6-9 г, от 10 лет - как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6 г, 2-4 лет - 6-9 г, 5-8 лет - 9-12 г, 9-10 лет - 18 г. Длительность лечения - 3-14 дней. БИЛЕТ№22 1) Осмотически активные мочегонные средства. Принцип действия. Показания. Противопоказания. Выписать рецепт на Маннитол Rp.: Mannitoli 500 ml D. t. d. № 1 in flac. S. внутривенно, 1 р/день Принцип действия таких диуретиков (к ним относятся маннит и мочевина) заключается в том, что при попадании в просвет почечных канальцев они создают высокое осмотическое давление (маннит подвергается обратному всасыванию в незначительной степени, а мочевина - на 50%). При этом существенно снижается реабсорбция воды и в некоторой степени - ионов натрия. Действуют они в основном в проксимальных канальцах, хотя эффект сохраняется в какой-то степени на протяжении всех канальцев (в нисходящей петле нефрона, в собирательных канальцах/трубках). На кислотно-основное состояние не влияют. Выведение ионов калия могут незначительно повышать. Оксодолин Показания:- Артериальная гипертензия. - Отечный синдром различной этиологии (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени). Противопоказания:- Анурия - Тяжелая почечная и печеночная недостаточность - Гипокалиемия - Гипонатриемия - Гиперкальциемия - Гиперурикемия - Гипохлоремический алкалоз - Артериальная гипертензия при беременности - Повышенная чувствительность к хлорталидону и сульфаниламидам. фуросемид:Показания:Отечный синдром: — при хронической сердечной недостаточности; — при хронической почечной недостаточности; — при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания); — при заболеваниях печени; — артериальная гипертензия. Противопоказания — острая почечная недостаточность с анурией; — тяжелая печеночная недостаточность, "печеночная" кома и прекома; — острый гломерулонефрит, резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей), гиперурикемия; — нарушение водно-электролитного обмена, дигиталисная интоксикация; — беременность; — период лактации; — возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма); — непереносимость лактозы, недостаточность лактазы,— аллергия на пшеницу (не целиакия); — повышеная чувствительность к активному веществу и к любому из компонентов препарата. 2) Наркоз- искусственно вызванный фармакологическим или электрическим путем, глубокий сон сопровождающийся выключением сознания, аналгезией, расслаблением скелетной мускулатуры и угнетением рефлекторной активности. В первоначальном значении термин «наркоз» подразумевал оцепенение. Средства для ингаляционного наркоза. Летучие жидкости: г а л о т а н (фторотан*), энфлуран (этран*), изофлуран (форан*), севофлуран, эфир диэтиловый . - Газообразные вещества: динитроген оксид (азота закись*), ксенон. наркотическая широта – диапазон между концентрацией, в которой препарат вызывает наркоз и его минимальной токсической концентрацией, при которой наступает угнетение жизненно важных центров. БИЛЕТ№23 1) Этиловый спирт — наиболее известный представитель класса спиртов, обладающий специфическим физиологическим действием на организм человека и животных Дейст в-во (этанол) Фарм д: Противомикробное средство, при местном применении оказывает антисептическое действие Способ применения для взрослых:Только наружно, в виде примочек. При наружной терапии кожи - 1 мл средства на 1 см2 кожи. При антисептической обработке кожи рук - 10 мл раствора наносят на руки и втирают в течение 30 сек. Обработка инъекционного поля: кожу инъекционного поля протирают стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными раствором; экспозиция после окончания обработки - 2 мин. Для предоперационной дезинфекции рук хирурга используют 70 % раствор, для компрессов и обтираний (во избежание ожога) рекомендуется использовать 40 % раствор. При необходимости, 70 % раствор должен быть разведен до требуемых концентраций и использован по показаниям. Показания:Лечение начальных стадий заболеваний: фурункул, панариций, мастит; обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к др. антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - шея, лицо). Противопоказания:Гиперчувствительность, острые воспалительные процессы с нарушением целостности кожи. С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст. Побочные действия: При ингаляционном воздействии возможно раздражение дыхательных путей.При многократном применении развивается привыкание Ф.в- раствор Рецептурный бланк - 148-1/у-88 Rp. Sol.Spiritus aethylici 95% - 50.0 D.t.d.N 1 in flac S. для приготовления с пиртовых растворов и компрессов 2) средства классифицируют следующим образом: 1. Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, микогептин. 2. Производные имидазола: миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, бифоназол, оксиконазол, бутоконазол. 3. Производные триазола: флуконазол, итраконазол, вориконазол. 4. Аллиламины (производные N-метилнафталина): тербинафин, нафтифин. 5. Эхинокандины: каспофунгин, микафунгин, анидулафунгин. 6. Препараты других групп: гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс, флуцитоз Противогрибковые средства (антимикотики) — лекарственные средства, обладающие фунгицидным или фунгистатическим действием и применяемые для профилактики и лечения микозов. Препаратпроизводное имидазола.: Метронидазол: · Показания: протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит; · псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков); · гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori; · алкоголизм; · профилактика послеоперационных осложнений · лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли. Форма выпуска: Плоскоцилиндрических белых таблетках Метронидазол, по 250 мг действующего вещества, по20штуквбанках,по10штуквблистере;Свечей Метронидазол, содержащих по 0,1 г препарата в каждом суппозитории.По10свечейвупаковке; Желтоватого прозрачного раствора для инфузий в полиэтиленовых флаконах, содержащих 500 мг действующего вещества;Бесцветного 1% вагинального геля. В 100 г геля Метронидазол содержится 1 г действующего вещества. В алюминиевых тубах по 30 г в комплекте с аппликатором. Rp: Sol. Metronidazoli 5mg/ml-100 ml D.t.d. №3. S.: 100 мл в/в капельно БИЛЕТ№24 1) Средства, применяемые при лечении кишечных гельминтозов: мебендазол, альбендазол, пиперазина адипинат, пирантел, никлозамид, празиквантел Rp.:Tab. Albendazoli 0,2 №10 D.S. По 2 таблетки один раз в день, в течение трёх дней. Rp.: Tab. Mebendazoli 0,1 № 6 D.S. по 2 таб 1 раз в сут., 3 дня Rp.:Tab.Piperazini adipinatis 0,5 № 8 D.S.По 2 таблетки 2 раза в день после еды с промежутками между приёмами в 2 часа, в течение 2ух дней. Rp.: Tab. "Praziquantel" 0,6 № 10 D.S. не разжевывая, после приема пищи, запивают небольшим количеством жидкости, однократно 1 табл. Rp.: Tab. Combantriui (Pyrantelii embonatis) 0,25 N. 3 D.S. По 2 таблетки в день, тщательно разжевывая, через полчаса после завтрака, запивая водой, ребенку 8 лет. Rp. Niclosamidi 250 mg D.t.d. № 30 in tabl. S. 4 таблетки утром, натощак 2) Антигистаминные препараты — группа лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению опосредуемых им эффектов. Н1-блокаторы 2 поколения: Цетиризин(цетрин) Левоцетиризин(ксизал, супрастинекс, зодак) лоратадин Показання: Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, острая крапивница и отек Квинке, симптомы гистаминергий, вызванные применением гистаминолибератов (псевдоаллергические синдромы), аллергические реакции на укусы насекомых, комплексное лечение зудящих дерматозов (контактные аллергодерматиты, хронические экземы). Способ применения и режим дозирования: Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет − по 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.Детям в возрасте от 6 до 12 лет: массой тела менее 30 кг − 5 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки, более 30 кг – 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Детям с 3 до 6 лет рекомендуется назначение лоратадина в виде сиропа.Пациентам с тяжелыми нарушениямифункций печени должна быть назначена меньшая доза из-за возможности уменьшения клиренса лоратадина. Рекомендуемая начальная доза 10 мг через день для взрослых и детей с весом тела более 30 кг. Цетиризин: Показання - сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит (зуд, чиханье, ринорея, - слезотечение, гиперемия конъюнктивы); - крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница); - сенная лихорадка (поллиноз); - зуд; - ангионевротический отек (отек Квинке); - зудящие аллергические дерматозы Способ пр и режим доз: Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, предпочтительно вечером. Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет (с массой тела более 30 кг)- по 1 таб. 1 раз/сут БИЛЕТ№25 1) Мягкие лекарственные формы – это мази, линименты, пасты, пластыри, кашки, суппозитории. Все они имеют мягкую консистен-цию, однако относятся к разным дисперсным системам, иными сло-вами – это лекарства с пластично-упруго-вязкой средой. 1. Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 имеет серию и номер. 2. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона. 3. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии. 4. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. 5. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет). 6. В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного" указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка). 7. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача. 8. В графе "Rp" указывается: |