1 лекция Введение в дисциплину «Основы сестринского дела». Подготовил преподаватель м м. н. Серикова Салтанат Нуржанвна Сестринское дело

• Название: Подготовил преподаватель м м. н. Серикова Салтанат Нуржанвна Сестринское дело
• Дата: 04.02.2021
• Размер: 144.06 Kb.
• Имя файла: 1 лекция Введение в дисциплину «Основы сестринского дела».pptx
• Тип: Реферат; #173792

Введение в дисциплину «Основы сестринского дела». «Этика», «Деонтология», «Эстетика» «Биоэтика».

Подготовил: преподаватель м.м.н. Серикова Салтанат Нуржанвна

«Сестринское дело»

На содержание определения сестринского дела влияют самые разные факторы:

• Экономика и география государства
• Социальные тенденции в обществе
• Отношение медицинских работников к выполняемым обязанностям
• Отношение медицинского персонала к социальным условиям и обществу в целом
• Положение системы здравоохранения в государстве
• Отношение к медицинскому делу человека, непосредственно дающего определение, а также многое другое

Всероссийская научно-практическая конференция 1992г. в Галицино «По теориям сестринского дела»

Сестринское дело – часть медицинского ухода за здоровьем, направленная на устранение насущных и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменчивой окружающей среды.

60-х г.г. Комитет Экспертов

Сестринское дело было определено как «практика человеческих взаимоотношений», а медсестра «должна уметь заметить потребности человека (как индивидуального человеческого существа), вызванные заболеванием.

1961 г. Вирджиния Хендерсон – американская медицинская сестра и преподаватель

Сестринское дело – помощь в оказании больному или здоровому человеку тех действий, которые имеют отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, которые пациент предпринял бы сам, обладая он необходимыми силами, навыками и знаниями, волей.

Причем, делается это так, чтобы пациент как можно скорее приобрел полную самостоятельность.

1984 г. американские медсестра

Медицинская сестра – это человек, который питает, лелеет, защищает; и всегда готов помочь слабому.

Флоренс Найтингейл («Записки об уходе» — 1859 год)

Сестринское дело – это действие по использованию окружающей среды пациента для его же выздоровления. При этом, выходит, что медицинская сестра не лечит, а создает самые оптимальные условия для естественного природного выздоровления.

Флоренс искренне считала, что наиболее важными задачами медсестры является:

• уход за больным (создание условий при которых болезнь не наступает);
• уход за здоровым человеком (помощь в том, чтобы испытывать удовлетворение от жизни даже в момент болезни).

Она же первой стала утверждать, что навыки врача и медицинской сестры – это совершенно разные вещи, затрагивающие различные пласты теоретических и практических знаний.

14 апреля – день рождение Флоренс Найтингейл,

«День медицинской сестры»

Обязанности медицинской сестры

• уход за пациентом
• оказание необходимой помощи
• сохранение здоровья
• профилактика заболеваемости
• реабилитация
• облегчение страданий
• обучение и консультация пациентом

Руководитель-медсестра

Как руководитель, медсестра должна обладать задатками лидера, менеджера, психолога и педагога. При этом ее деятельность распространяется везде и повсюду.

Международный Совет сестер (1987 год)

Сестринское дело – это составная часть системы здравоохранения, направленная на укрепление здоровья, профилактику заболеваемости, предоставление психосоциальной помощи и ухода лицам, страдающим заболеваниями, нетрудоспособным всех типов.

Данная помощь оказывается как в рамках медицинского учреждения, так за его стенами: на дому, в полевых условиях, везде, где в этом имеется потребность.

Этические ценности философии сестринского дела: обязанности, ценности и личные качества

Обязанности (Правила, действия, команды) "Как я действую?"

Обязательства включают в себя обязанности. Основная обязанность - это быть умелым, компетентным профессионалом. Это учит сестру:

• уважать пациента

• уважать право на самоопределение не причинять вреда

• делать добро

• уважать обязательства других держать слово

• сотрудничать

• быть преданной

Эти действия находятся в рамках профессиональной компетенции сестер.

Ценности (Идеалы) "К чему я стремлюсь?"

• Профессионализм

• Здоровье

• Здоровая окружающая среда Независимость

• Достоинство

• Уход

Это должно быть положительно отмечено, это то, что я лелею и хочу видеть.

Личные качества "Кто я как личность?"

• Знание

• Умение

• Ответственность

• Милосердие

• Сотрудничество

• Забота

Эти личные качества должна иметь каждая сестра.

Модели сестринского дела

Модель - это образец, по которому что-то должно быть сделано. Модель сестринского дела - это направление на достижение цели.

Модели сестринского дела

1. Модель предложенная Н. Роупер, дополненная В. Логан и А. Тайэрни.

2. Модель Д. Джонсон.

3. Адаптационная модель К. Рой.

4. Модель Д.Орем

5. Модель В. Хендерсон

6. Модель М. Аллен

Модель предложенная Н. Роупер в 1976 г., дополненная в 80 годы В.Логан и А.Тайэрни

Авторы считают, что медсестра должна сосредоточить свое внимание на наблюдаемых сторонах поведения человека, оценка сестринской деятельности основывается на видимых, измеряемых и поддающихся оценке результатах.

Авторы модели установили 12 видов повседневной жизнедеятельности. Часть из них имеет биологическую основу, другие - культурную и социальную.

Модель Д. Джонсон

Д. Джонсон определяет действие каждой подсистемы в стремлении человека на основе прошлого опыта достичь определенных целей.

Этот результат зависит от того, как пациент воспринимает свое поведение, как он понимает свои возможности в изменении поведения.

Д.Джонсон различает два основных типа поведения человека.

1. установка, создаваемая действиями и объектами непосредственно вокруг человека;

2. установка, создаваемая прошлыми привычками.

Адаптационная модель К. Рой

Создана в 1976 году, использует достижения в области физиологии и социологии. Рой полагает, что как для физиологических, так и для психологических систем существует состояние относительного равновесия, которого стремится достичь человек, то есть какой-то диапазон состояний, в котором люди могут адекватно справляться со своими переживаниями. Для каждого человека этот диапазон уникален.

Согласно этой модели, есть определенный уровень адаптации, и все раздражители, попадающие в этот диапазон, встречают более благоприятную реакцию, чем те, которые окажутся за его пределами.

Рой называет факторы, влияющие на уровень адаптации, раздражителями, они бывают трех типов:

- очаговые - находятся в окружении человека

- ситуационные - возникают при оказании сестринской помощи рядом с очаговыми и оказывают на них влияние.

- остаточные - результат прошлых переживаний, верований, взаимоотношений. При сочетании с очаговыми и ситуационными они влияют на уровень адаптации.

1. физиологический;

2. Я-концепция;

3. роль-функция;

4. взаимозависимость.

Физиологический способ адаптации - это реакция человека на температуру, влажность, атмосферное давление, пищу, жидкость, кислород.

Я-концепция - это желание человека понять самого себя: как собственное поведение, так и телесный образ. Этот способ адаптации помогает человеку справиться с изменениями его психологических и телесных "Я". Этот способ адаптации эффективен при подготовке пациента к операции, особенно при операциях, изменяющих его тело; ампутация конечностей, мастэктомия, наложение стомы.

Роль-функция предполагает изменение роли пациента в семье, на работе, в зависимости от тех или иных обстоятельств.

Активный, деятельный человек, занимающий определенное положение в обществе, оказывается в лечебном учреждении и вынужден адаптироваться к пассивной роли пациента.

Взаимозависимость - это стремление человека достичь состояния относительного баланса в различных взаимоотношениях. Медсестре следует учитывать ограниченность возможностей адаптации в ситуациях, когда пациент, оказавшись полностью зависимым от персонала, испытывает отрицательные эмоции.

Модель Д.Орем

Каждый человек, здоровый или больной, должен иметь равновесие в потребностях в самоуходе и возможностях его осуществлять.

Модель В. Хендерсон

Предложена Вирджинией Хендерсон в 1960 году в США, а затем дополненная в 1968 году. Данная модель акцентирует внимание сестринского персонала на физиологические, а затем на психологические и социальные потребности, которые могут быть удовлетворены благодаря сестринскому уходу. Главное в этой модели - участие самого пациента в планировании и осуществлении ухода. В. Хендерсон предлагает 14 потребностей для повседневной жизни. Здоровый человек не испытывает трудностей при удовлетворении этих потребностей, в то же время, больной человек не в состоянии удовлетворить эти потребности самостоятельно.

В. Хендерсон утверждает, что сестринский уход должен быть направлен на скорейшее востановление независимости человека.

Модель М. Аллен

Эта модель встречается в литературе под несколькими названиями - модель Макгила, которую впервые внедрили в университете Макгила в Монреале, также эту модель называют моделью М. Аллен - по имени автора. Медсестра наблюдает за поведением пациента, а также использует полученную информацию от членов семьи, выявляет сильные стороны семьи и существующие проблемы, связанные со здоровьем пациента. Определяет приоритеты и отношение членов семьи пациента к определенным сферам деятельности, ее духовные ценности и убеждения.

«Биоэтика»

Этика живого

Этот термин предложила в 1971 году В. Поттер

Принципы биоэтики

Принцип «не навреди»

Принцип «делай благо»

Принцип уважения автономии пациента

Принцип справедливости

Основные этические нормы

ПРАВИЛО СПРАВЕДЛИВОСТИ Быть правдивым прежде всего означает сообщать собеседнику то, что, с точки зрения самого сообщающего, соответствует действительности

ПРАВИЛО КОНФЕДЕНЦИАЛЬНОСТИ Та информация о пациенте, которую он передает медработнику или сам медработник получает в результате обследования, не может быть передана третьем лицам без разрешения этого пациента

ПРАВИЛО ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ Любое вмешательство должно как обязательное условие включать процедуру получения добровольного согласия пациента или испытуемого на основе его адекватного информирования о целях предполагаемого вмешательства, его продолжительности, ожидаемых последствий, наличие альтернативных методов лечения

Этика. Деонтология.

«Ethos» (этос) - обычай, нрав. ЭТИКА изучает нравственность, то есть нормы поведения людей, их моральные отношения.

ДЕОНТОЛОГИЯ (deontos - должное, надлежащее, logos - учение) изучает профессиональные отношения. Понятия этика и деонтология применимы в любой сфере профессиональной деятельности: юридической, агрономической и так далее, в том числе и медицинской. Медицинская этика изучает моральные отношения между врачом, сестрой, больным и его родственниками. Медицинская деонтология изучает профессиональные отношения в том же блоке: врач, сестра, больной, родственники.

Задачи медицинской деонтологии:

- изучение принципов поведения медперсонала, направленное на максимальное повышение эффективности лечения;

- исключение неблагоприятных факторов в медицинской деятельности;

- изучение системы взаимоотношений, которые устанавливаются между медицинским персоналом и больным;

- устранение вредных последствий неполноценной медицинской работы.

Этические качества:

- внешний вид

- аккуратность

- опрятность.

Моральные качества (внутренний мир):

- участие в общественной жизни коллектива

- чувство патриотизма

- честность

- человеколюбие.

Интеллектуальные качества:

- разностороннее развитие (коммуникабельность), умение поддерживать разговор (зависит от начитанности)

Внешняя культура поведения:

- внешний вид (одежда, косметика, прическа, обувь);

- соблюдение внешних приличий: тон, которым говорят, не употреблять бранных, грубых слов.

Внутренняя культура поведения:

- отношение к труду;

- соблюдение дисциплины;

- дружелюбие, соблюдение субординации.

Общение в сестринском деле

Обмен информацией и (или) эмоциями между медсестрой и пациентом

Уровни общения:

- внутриличностный

- межличностный (между двумя и более людьми)

- общественный (между большими группами)

Функции общения:

• Информационная.
• Экспрессивная (эмоциональная).
• Регулятивная.