Сухачев М.В. СРИ 2 . Обоснование фторирования в лечении заболев. Подготовил Сухачев М. Факультет Стоматология
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
Тема:Обоснование фторирования в лечении заболеваний твердых тканей зуба. Инновационные методы диагностики и лечения заболеваний твердых тканей зуба. Подготовил: Сухачев М. Факультет: Стоматология Группа: 15-011-02 Алматы 2020 Фторирование Фторированием называется процесс насыщения твердых тканей зубов фтористыми соединениями. Это осуществляется за счет использования жидкостей, которые наносятся на зубную эмаль. Данная процедура может использоваться для молочных и коренных единиц, при этом она оказывает благотворное воздействие на любые виды зубов. Во время фторирования на поверхность наносится специальный состав, из которого происходит выделение ионов фтора. Далее ионы начинают контактировать с тканями зуба, этот процесс приводит к образованию фторидов кальция. Этот процесс обеспечивает укрепление зубной эмали и останавливает процесс разрушения ее структуры от кариозного воздействия. Комплекс мероприятий для лечения деструкции эмали, включающий насыщение ионами фтора, называется фторированием. При недостаточном попадании в организм таких элементов, как фтор и кальций начинается деминерализация зубов и утрата твёрдости тканей. Основная функция этого вида фторпрофилактики – повседневная защита от кислой среды, которую вырабатывают бактерии. Показания к процедуре: утончённость эмали; профилактика при развитии кариеса на стадии белого пятна; гиперстезия (повышенная чувствительность); пагубные последствия химического отбеливания; лечение маргинального периодонтита. Противопоказания к процедуре: индивидуальная непереносимость или аллергия на составляющие фтор-лака; эпидемический флюороз, вызванный длительным употреблением воды или еды с большим содержанием фтора. Механизм местной фторпрофилактики
Фиброоптическая трансиллюминация Метод, основанный на разнице коэффицента преломления света в здоровых и пораженных тканях зуба вследствие их различной пористости. Твердые ткани зуба просвечивают «холодным» светом через волоконную оптику от источника света в виде специального прибора. Оптимальным считается использование для трансиллюминации приборов, дающих оранжевый свет, хотя для этих целей можно пользоваться и голубым светом обычной фотополимеризационной лампы. Источник света должен располагаться со стороны небной или язычной поверхности зуба, в точке ниже аппроксимального контакта. Особое внимание следует обращать на ориентацию потока излучения по отношению к освещаемой поверхности (аппроксимальной или окклюзионной). Исследование следует проводить при выключенном внешнем освещении, что значительно повышает цветовой контраст. При интактной коронке свет равномерно проходит через тведые ткани, не давая тени. При поражении твердых тканей зуба отмечается гашение свечения вследствие изменения оптической плотности просвечиваемых тканей. Результаты обследования интерпретируют следующим образом:
Метод, основанный на способности твердых тканей зубов под воздействием УФ-лучей изменять свой первоначальный цвет; используется для диагностики начального кариеса и определения состояния краевого прилегания пломб. Твердые ткани зуба под влиянием ультрафиолетовых лучей при обретают способность к люминесценции. В норме эмаль и дентин дают сине-голубое свечение. Неизмененный дентин имеет более выраженный, чем в эмали, голубой оттенок. В зависимости от выраженности кариозного процесса изменяется интенсивность люминесценции. В участках деминерализации эмали и дентина интенсивность свечения увеличивается. В целях усиления эффекта люминесценции обследуемые ткани можно предварительно обработать флюоресцентными веществами, например флюоресцином, флюорхромом, трипафлавином и др. Метод используется для диагностики начального кариеса и определения состояния краевого прилегания пломб. Оптическая флюоресцентная диагностика (QLF) Метод, позволяющий провести количественную оценку потери твердых тканей зуба; основан на возникновении собственного свечения тканей зуба под действием голубого света с определенной длиной волны. В этих целях используется светоизлучающая система для диагностики кариеса Vista Proof и Vista Cam IX (Dűrr Dental). Система состоит из ксеноновой газоразрядной лампы, оборудованной оптическим фильтром для генерации голубого света. Световой поток направляют через жидконаполненный световод на зуб. После сканирования изображение флюоресцирующего зуба через высокочастотный фильтр передается на цифровую видеокамеру, с которой поступает на компьютер, где преобразовывается в виртуальное изображение и анализируется с помощью специально разработанной программы. Кариозные дефекты в зависимости от глубины окрашиваются в красный, оранжевый или желтый цвет. Информативность метода составляет около 80%.С помощью функции визуализации бактериального налета можно наглядно продемонстрировать пациенту состояние гигиены полости рта и повысить его мотивацию к выполнению соответствующих гигиенических рекомендаций. Оптическая когерентная томография Метод получения оптического изображения микроструктур твердых тканей зуба. Технические характеристики ОКТ позволяют диагностировать ранние формы кариозных и некариозных поражений зубов различной локализации. Эмаль зуба обладает выраженными двулучепреломляющими свойствами. Это позволяет с помощью полярочувствительной оптической когерентной томографии получить дополнительную информацию о состоянии эмали.Двулучепреломление и деполяризующие свойства здоровой и кариозной эмали различны даже на ранних стадиях поражения.Визуализация методом ОКТ подповерхностных изменений эмали повышает качество диагностики кариеса. Метод, который позволяет лечить кариес, без предварительного препарирования зуба и последующего его пломбирования, основан на том, что его поражённые кариесом участки ткани заполняются композитным материалом, который способствует надёжной герметизации повреждённой эмали зубов. Процесс развития кариеса в этом случае останавливается и прекращается сопровождающее его дальнейшее разрушающее воздействие на твёрдую ткань зубов человека. Больной зуб при лечении просто смазывается специально приготовленным препаратом, не требуется его препарирование при помощи бормашины. После обработки зуба этим препаратом останавливается процесс его дальнейшего разрушения. Причём, следы какой-то реставрации зубной эмали вовсе не видны. Происходит полнейшая остановка развития кариеса. Зубы после этого выглядят идеально здоровыми. При таком методе лечения человек не испытывает боли, ему не требуется никакая анестезия и препарирование. В настоящее время широко применяются и альтернативные инновационные способы обезболивания при лечении зубов. Это происходит при помощи компьютерной анестезии. С её помощью активно лечат и обтачивают зубы перед тем, как надеть на них коронки. Суть подобного метода заключается в том, что между зубом и десной ставится специальная микроскопическая трубочка, канюля, которая соединяется с компьютерным блоком. Именно через неё обеспечивается капельное поступление анестезии и происходит обезболивание зуба. Скорость введения и количество вещества анестезии полностью контролируется компьютером. При таком способе анестезии не требуется никаких игл и шприцов. |