Показатели
|
Неспецифический язвенный колит
|
Болезнь Крона
|
Эпидемиология
|
Пол М:Ж
|
1:1
|
2:1
|
Никотин
|
Превентивный характер
|
Может вызывать обострения
|
Возраст начала болезни
|
Любой
|
До 7-10 лет-очень редко
|
Биохимические признаки
|
Серологические маркеры
|
АБК(Антитела к бокаловидным клеткам кишечника)
|
ASCA(антитела к пекарсикм дрожжам Saccharomyces cerevisiae)
|
Клиника
|
Характер начала болезни
|
Острое у 5-7 проц; у остальных постепенное: 3-6 мес.
|
Острое-крайне редко, постепенное-в течение нескоольких лет
|
Кровотечения
|
В период обострения
|
Редко,чаще-при вовлечении в процесс дистальных отделов толстой кишки
|
Диарея
|
Стул частый, жидкий, с ночными дефекациями
|
Стул наблюдается чаще чем 4-6 раз, кашицеобразный, особенно в дневное время
|
Запор
|
Редко
|
Более типичен
|
Боли в животе
|
Только в период обострения
|
Типичны, чаще неинтенсивные
|
Пальпация в области живота
|
Спазмированная, болезненная толстая кишка
|
Инфильтраты и конгломераты кишечных петель, чаще в подвздошной зоне
|
Перфорации
|
При токсической дилатаци в свободную брюшную полость, протекаю малосимптомно
|
Более типичны прикрытые
|
Ремиссия
|
Характерна, возможно длительное отсутствие обострений с обратным развитием структурных изменении в кишечнике
|
Отмечаются улучшения, абсолютной ремиссии нет, структура кишечника не восстанавливается
|
Малигнизация
|
При длительности болезнии более 10 лет
|
Редко
|
Обострения
|
Симптомы заболевания выражены, но поддается лечению хуже
|
Симптомы заболевания постепенно нарастают без особого отличия от периода благополучия
|
Поражения перианальной области
|
У 20 проц. Больных мацерация, трещины
|
У 75 проц, больных перианальные свищи, абсцессы, язвы- иногда единственные проявления болезни
|
Распространённость процесса
|
Кишка: дистальная левосторонняя, тотальная
|
Любой отдел пищеварительного тракта
|
Эндоскопическая картина
|
Стриктуры
|
Не характерны
|
Встречаются часто
|
Гаустрация
|
Низкая, сглажена или отсутствует
|
Утолщены или нормальные
|
Поверхность слизистой оболочки
|
Зернистая
|
Гладкая
|
Микроабсцессы
|
Есть
|
Нет
|
Язвенные дефекты
|
Неправильной формы, без четких границ
|
Афтоподобные изъязвления с венчиком гиперемии или трещиноподобные продольные дефекты
|
Контактная кровоточивость
|
Есть
|
Нет
|
Эвакуация бария
|
Нормальная или ускорена
|
Замедлена
|
Укорочение толстой кишки
|
Часто просвет трубкообразный
|
Нехарактерно
|
Поражение тонкой кишки
|
Чаще отсутствует при ретроградном илеите-равномерное как продолжение колита
|
Прерывистое неравномерное, с ригидностью стенки, часто-на значительном протяжении
|
Скачать 28.39 Kb.